颈椎病引起脊髓半切综合征1例报告

患者,男,48岁。因逐渐发生左侧上下肢无力伴右侧偏身感觉障碍一月余,于1992年元月10日入院。既往无高血压病和外伤史。查体:神清,颈椎4～6棘突轻度压痛,颈活动稍受限,心肺(一),颅神经(一),眼底(一),左上下肢肌张力增高,左上肢肌力Ⅲ~+级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力正常,左上肢腱反射活跃,左下肢腱反射亢进,踝阵挛(+),左腹壁反射减弱,双上肢Rossolimo征和Hoffman征(+),左Babinski征     

臂丛神经纤维瘤误诊为颈椎病1例

1 病例资料 患者,男,59岁,因颈僵及左上肢胀痛半年,于2004-04始,自觉颈部发僵并伴左上肢胀痛,去某医院就诊.颈椎X线片示:C3、4、5、6、7椎骨质增生,诊断为颈椎病,作颈椎牵引及推拿治疗半月后症状有所好转.     

颈椎黄韧带骨化症一例报告

颈椎黄韧带骨化症一例报告倪斌贾连顺赵定麟１临床资料患者，女性，５６岁，因左上肢麻木、疼痛３年半，双下肢无力３年，于１９９７年６月入院。起病无外伤等明显诱因。查体：颈椎伸屈活动受限，左上肢伸屈肌Ⅳ级。右下肢肌力Ⅴ级，皮肤感觉减退。双侧肱三头肌腱、膝踝反...     

肩胛上神经阻滞致臂丛阻滞1例

某男,51岁,左肩部疼痛并活动受限3月余,有外伤史。患肢不能梳头、穿脱衣、系腰带等动作,夜间痛甚。查体:颈椎无压痛,椎间孔挤压及左臂丛牵拉试验(一),左肩及上肢皮肤感觉无减退,肌肉轻度萎缩,肩周有压痛,上肢外展、上举、外旋受限,肌力Ⅳ级。X线排除骨折,诊断为肩周炎。行肩胛上神经和痛点阻滞。药物:肩胛上神经:1％利多卡因     

以臂丛神经痛为首发症状的肺错构瘤2例报告

在临床诊治中,常常会遇到一些首发症状与原发疾病不相关的现象,容易贻误病情,这就要求医务人员一定要详细检查诊断,避免误诊。我院曾以臂丛神经痛为首发症状,经严格检查确诊为肺错构瘤病2例。现报告如下:1病例介绍例1:男,66岁。2003-12-20以持续性左上肢及腋下剧痛3个月入院。活动时左上肢疼痛加重,不能持重物,腋下多汗,逐渐消瘦且寝食不安。查体:心、肺、腹未见异常。神经系统检查:左侧Horners征,左上肢桡骨膜反射减弱。初诊:左臂丛神经痛。因病人年龄大,疑颈椎病,曾多次拍颈椎片未见异常,经过对症治疗不见好转。后摄胸片,显示:左肺尖可见…     

颈椎融合、齿状突发育不良的神经系统表现

<正> 颈椎融合、齿状突发育不良系高位颈椎发育异常,临床不常见,由其引起的神经系统表现易与延髓空洞、肌萎缩侧索硬化及枕骨大孔区占位病变相混淆。现将我科住院病例中经X线检查证实的病例报道如下: 例1 男,41岁,干部,1985年11月8日入院。两年前右上肢无力,十八个月前左上肢及双下肢也继而无力,逐渐加重,致不     

ProDisc-C人工颈椎间盘置换1例

<正>患者,女,54岁,四肢乏力一年加重一月入院,入院查体:颈椎生理弯曲变直,后伸受限(10°),四肢肌张力增高,腱反射亢进,双上肢霍夫曼征阳性,右上肢握力三级,骨间肌轻度萎缩,右上肢近端及左上肢、下肢肌力四级,JOA评分7分;MRI检查显示:C3～5节段椎间盘髓核变性,部分髓核脱出于椎管内,脊髓受压变形,T2像脊髓内小块斑片高信号(见图1)。术前常规检查无异常。手术方法:患者取仰卧     

肺上沟瘤二例报告

肺上沟瘤二例报告杨晔，侯印西（银川市第一人民医院放射科７５０００４）例１．男，７１岁，主因左上肢桡侧麻木、疼痛并放射至手指于１９９４年６月就诊。ＥＭＧ示神经元性损害，正中、尺神经、周围神经病变。颈椎片示颈椎骨质增生。对症治疗无效并出现声嘶。同年８月因...     

颈椎管内外交通性肠源性囊肿1例

<正> 患者男,8岁。主因颈部不适、阵发性头痛及左上臂痛25天入院。病人入院前25天无明显诱因渐感颈部发僵,自主活动受限;阵发性钝性头痛及放射性左上臂内侧剧痛,两部位疼痛多不伴发,多于晨起时及颈部活动后发作。查体:颈椎曲变直,以C_7、T_1为中心向右侧凸,C_(4～6)棘突上、棘突间压痛,不放散,颈椎主动活动15°(前屈)=10°(背伸),左、右侧屈均约10°。左上肢诸肌无明显萎缩,肌力Ⅳ级,肌张力无     

经皮经腔动脉成型术治疗2例锁骨下动脉狭窄

[例1]男,54岁,左上肢麻木、左手指活动不灵活1年半,在当地诊为“脑血栓、脑缺血”,用抗凝药及中药后,病情加重,左上肢脉搏消失,转我院。检查:右上肢血压180/110,左上肢血压100/0、左上肢脉搏消失,其余动脉搏动良好,左上肢肌肉轻度萎缩。肝、肾功能,血沉,血脂均在正常范围。主动脉弓及选择性左锁骨下动脉造影:示左锁骨下动脉距起始部     

椎管内包虫合并颈部包虫1例

患者女性,17岁,因左颈部包块伴右上肢疼痛2个月于1993年10月4日入院。曾于1989年及1990年两次行肝包虫摘除术,1992年1月行第5颈椎硬膜外包虫摘除术。检查:右颈部胸锁乳突肌后缘有一4cm×4cm大小、质软、界限清楚的包块。右上肢肌为4级,右上肢桡侧及左侧胸部第2肋间以下皮肤有深浅感觉障碍,双下肢Babinski征阳性,Ehaddock氏征阳性。CT检查可见C_6椎管内右前方有两     

肺上沟癌误诊1例报告

1　病历报告　　患者,男,56岁,因左上肢疼痛1个月余而住院。查体:神志清楚,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),颈部活动正常,颈椎无压痛,左肩关节上方中点压痛,无红肿,肩关节活动正常,左手指痛觉较右侧迟钝,左上肢活动无异常,诊断为“肩周炎”。给予理疗及局部痛点封闭治疗,症状无缓解。1周后患者出现咳喘等症状,摄X线胸片示“左上肺结核”。转入我科行抗痨治疗。查体:痛苦面容,浅表淋巴结无肿大,左侧眼球内陷,眼睑下垂,瞳孔缩小,左手痛觉较右侧迟钝,左肺上部可闻干湿口罗音。2周后分别摄胸片及胸部CT检查,证实为“左肺上沟癌”。经纤维支气管镜检…     

偏身肥大症1例报告

患儿,女,2岁7个月。左上肢比右上肢肥大2年余,出生时末见明显异常,半月后始发现左上肢长大、肥胖,因差距逐渐显著,来我院就诊,发育经过正常,智力正常。其母孕期无服药史,家族中无遗传病史,父母非近亲结婚。查体:身长89cm,体重12.5kg,营养中等,头颈心肺及双下肢正常。左肩胛高耸,左上肢较右上肢明显肥胖长大,膝关节上6cm可见一深约0.5cm的索带环,深达皮下,左上肢较右上肢长约2.5cm,上臂前臂周径较对侧各大0.5cm。患肢各关节无活动障碍,痛、温、触觉和神经     

推拿治疗颈椎半脱位121例

笔者自１９９３年１月～１９９９年９月，运用辨证推拿手法治疗颈椎半脱位患者１２１例，疗效较为满意，现报道如下。１临床资料 治疗１２１例中，男８１例，女４０例；年龄２６岁～７２岁，平均４９岁；左上肢麻痛 ４９例，右上肢麻痛 ３９例，双上肢麻木４９岁；反复发作者２１例。颈椎向前脱出８９例，向后脱出３２例。所有患者均经Ｘ线片或ＣＴ检查确诊。 临床症状：头痛，上肢沿桡神经或尺神经向手指放射性麻木和疼痛感，伴有眩晕、心悸、恶心、呕吐等，痛甚时昼夜不眠，天眩地转。部分病人颈部活动时加重。检查颈椎旁有压痛者占８０％…     

首发神经症状的急性粒细胞白血病二例报告

首发神经症状的白血病较少见,现报告二例: 例一:女,21岁,左肩隐痛3个月,左上肢无力二个月,视物成双、左上下肢瘫半月。查体:内科检查正常。神清、语利,左侧动眼神经麻痹,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,张力低、左上肢有肌萎缩,无感觉障碍,左侧腱反射消失,无病理反射,脑     

多发性硬化合并甲状旁腺功能减退一例

1　病例摘要患者 ,女性 ,51岁 ,因左上肢反复麻木 2年半 ,右上肢麻木 1年 ,右肢体频繁痉挛 2个月余 ,于 2 0 0 2年 1 2月 1 9日收住入院。 2年前无明显诱因出现左上肢持续性麻木 ,活动后无缓解 ,无抽搐 ,颈椎MRI示“颈 2— 3水平脊髓轻度肿胀 ,有长T1、长T2 异常信号灶 ,边界欠清考虑为脱髓鞘性病变或炎性病灶”。 2个月后又出现发作性右上肢屈曲痉挛 ,每次十余秒 ,再次颈椎MRI检查示C2 椎体平面脊髓内长T1、长T2 异常信号灶 ,拟为脱髓鞘病变 ;头部MRI正常 ;脑干诱发电位示双侧周围性损害 ;躯干感觉诱发电位示胸腰髓段 ,颈髓段感觉传…     

颈椎骨折合并食管损伤1例

颈椎骨折和食管损伤并不少见,但颈椎骨折合并食管损伤在临床上极少见。现报告1例如下:1临床资料患者,男,42岁,主因“车祸致颈部疼痛,双上肢无力,双下肢不能活动14d”于2005-08-10入院。发生车祸后,患者当时昏迷约半小时,清醒后自觉双上肢麻木、无力,双下肢感觉、运动完全消失。     

椎管内脓肿合并黄韧带肥厚一例

患者,男、6岁。入院前2月患牙周炎,曾用抗菌素治疗,一月后出现左上肢萎缩,无痛感,左上肢活动差。23天后出现颈部向左斜,行走轻度跛行,无热。查体:颈软,颈头部向左被动斜,左上肢肌萎缩,左手大、小鱼际,指间肌明显萎缩。左肘上、下6cm处较对侧同处细1cm。左上肢肌力3级;左下肢肌力4级。Oppenheim氏征阳性。腰穿初压正常,Quick氏试验示完全梗阻,脑脊液无色透明,白细胞8/个μl,无红细胞,糖53mg％、氯化物14mEq％、蛋白140mg％。X线平片检查未见明显异常。脊髓造影检查:注入碘苯酯5ml,分别采用各种体位进行观     

颈椎骨折并IV度脱位伴截瘫一例

<正> 病例男,39岁.于1989年8月因外伤造成第4、5颈椎骨折,颈4前脱位Ⅳ度,而入本院.入院时病人Bp14.7/10.7,P80,头部有轻度血肿,颈部肿胀,第四颈椎空虚感,左上肢及双下肢肌力0级,左上肢肌力Ⅲ级,肌胀力高.双下皮肢膝腱反射消失,巴彬斯基氏征(+),夏道克征(+),皮肤痛、温觉迟钝,平面在T第二肋以下,X线检查颈_(4～5)骨折,颈_4前脱位Ⅳ度.入院后立即给予大     

橡皮止血带致臂丛神经损伤再恢复1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,42岁 ,主因火焰烧伤面颈 ,双上肢 ,胸背部手入院 ,诊断中度烧伤 ,面积 40 % ,Ⅱ度 2 2 %、Ⅲ度1 8% ,入院后查 :一般情况可 ,四肢运动和感觉功能正常 ,伤后 7天行“左上肢削痂植皮术” ,术中左上臂中上 1 /3处上橡皮止血带 1根 2圈 ,约 1小时 ,削痂至皮下脂肪层 ,术后 1日见左上肢感觉功能部分存在 ,运动功能完全丧失。诊断 :左上肢臂丛神经损伤 ,经口服或肌注营养神经的药物及患者左上肢各关节被动活动约 3个月 ,左上肢感觉 ,运动功能完全恢复。2　讨论2 1　目前中层医院止血带有气囊止血带、驱血带、橡皮止血带。硅…