米诺环素局部用药治疗牙周炎的研究进展

米诺环素作为半合成四环素族药物在体外实验中被证明是抑制牙周病原菌最有效的药物之一.本文主要讨论局部应用米诺环素治疗牙周炎.米诺环素局部释放系统有三种形式(薄膜型、微球型、软膏型),临床实验证明它们作为牙周炎机械治疗的辅助手段短期内对临床指标(探诊深度、附着丧失、出血指数)的改善有显著效果,长期临床效果的研究结果不一.另外米诺环素作为维护期、牙周手术治疗的辅助治疗,也有一定意义.本文还涉及一些对局部释放米诺环素药代动力学的研究.     

盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的：观察盐酸米诺环素(派丽奥软膏)治疗慢性牙周炎的疗效。方法 60例慢性牙周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。全部病例均经全口洁治、刮治，治疗组局部用派丽奥软膏，对照组口服甲硝唑，局部涂布碘甘油。结果：治疗组显效ll例，有效19例，有效率占100％；对照组显效5例，有效20例，有效率占83．33％。结论：局部应用派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎，可获得较理想的临床效果。     

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察

目的：探讨慢性牙周炎病人局部应用盐酸米诺环素软膏的临床疗效。方法：随机选择慢性牙周炎病人200例共800个患牙,分为两组,每组各100例400个患牙,记录牙龈指数（GI）、牙周袋深度、疼痛不适等临床症状,基础治疗后,实验组牙周袋内置放盐酸米诺环素软膏,每周1次,共3次,对照组放20 g/L碘甘油,隔2 d用药1次,共7次。在第3周末进行观察对比。结果：实验组GI、牙周袋深度的改善、临床疗效的综合评定与对照组相比均有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎疗效显著。     

盐酸米诺环素牙周条治疗牙周炎的临床研究

目的：评价牙周局部应用盐酸米诺环素牙周条辅助治疗牙周炎的临床效果。方法：选择成人慢性牙周炎患者42例，左右侧对应牙，牙周袋深度≥4mm,且探诊出血的牙位占252个，采用随机单自对照法，分为实验组和对照组，基础治疗后实验组牙周袋内放药，每周1次，共3次，对照组不放药。于基线、治疗后第6周、第12周时，观察菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）、探诊后出血（BOP）等指标。结果：治疗后第6周和第12周时，两组各观察指标比基线时有明显的改善（P＜0.01）。两次复查时，实验组改善均优于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.01）。结论：局部应用盐酸米诺环素牙周条治疗牙周炎，能够有效地改善临床症状，获得较好的临床效果。     

2%盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎

目的观察2%盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法选取54例慢性牙周炎患者的216颗牙采用自身对照法,随机分为2组,实验组用2%盐酸米诺环素软膏,对照组用碘甘油.观察用药前后的临床症状及牙龈指数(GI)、牙周出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙齿松动度(MD)的变化.结果实验组与对照组疗效相比两者有显著性差异(P＜0.01).结论2%盐酸米诺环素局部用于慢性牙周炎患者,药效持续时间长,能明显改善临床症状.     

盐酸米诺环素缓释剂对慢性牙周炎龈沟液弹性蛋白酶水平的影响

目的：观察慢性牙周炎应用盐酸米诺环素缓释软膏治疗前后龈沟液中细胞外弹性蛋白酶（elastase in su-pernatant,EA-s）和细胞内弹性蛋白酶（elastase in the pellet,EA-p）水平的变化。方法：35例慢性牙周炎患者,每例口腔左右两个象限随机分为实验组和对照组,基础治疗后实验组使用盐酸米诺环素缓释软膏,1周1次,共4周,对照组不使用盐酸米诺环素缓释软膏,测定两组治疗前后龈沟液中EA-s和EA-p水平。结果：实验组、对照组在治疗后龈沟液中EA-s和EA-p的总量和浓度均明显降低（p〈0.01）。治疗前后实验组与对照组龈沟液中EA-s和EA-p的总量和浓度变化有显著性差异,实验组优于对照组（p〈0.01）。结论：基础治疗和盐酸米诺环素缓释软膏联合应用对慢性牙周炎的治疗在降低龈沟液中EA方面优于单纯的基础治疗。     

盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的临床疗效分析

目的：观察盐酸米诺环素软膏局部治疗牙周炎的临床效果。方法：随机将52名牙周炎病人共156颗患牙分成试验组和对照组，观察用药前、后的临床症状和菌斑指数、探诊出血、牙周袋探诊深度、附着水平的变化。结果：两组基线时的牙周各项指数的平均值均无差异（P＞0．05);晦4周、7周均有显著性差异（P＜0．01）。结论：盐酸米诺环素软膏是治疗牙周炎有效、安全、简便的局部治疗药物。     

盐酸米诺环素缓释剂对慢性牙周炎龈沟液碱性磷酸酶水平的影响

目的:观察成人慢性牙周炎应用盐酸米诺环素缓释软膏治疗前后龈沟液中碱性磷酸酶(alkalinephos phatase ,ALP)水平的变化。方法:2 8例慢性成人牙周炎患者,每例口腔左右两个象限随机分为实验组和对照组。基础治疗后实验组使用盐酸米诺环素缓释软膏,一周一次,共4周。对照组不使用盐酸米诺环素软膏。测定两组治疗前后龈沟液中ALP水平。结果:实验组、对照组在治疗后龈沟液中ALP均明显降低(P <0 .0 1)。治疗前后实验组与对照组龈沟液中ALP变化有显著性差异,实验组优于对照组(P <0 .0 1)。结论:基础治疗和盐酸米诺环素缓释软膏联合应用对成人慢性牙周炎的治疗在降低龈沟液中ALP方面优于单纯的基础治疗。     

盐酸米诺环素糊剂治疗重度牙周炎的临床研究

目的　评价 2 %盐酸米诺环素糊剂局部应用辅助治疗重度牙周炎的临床效果。方法　用随机、单盲、自身对照的方法研究 2 %盐酸米诺环素糊剂于牙周袋内置药辅助牙周基础治疗的效果 ,以单纯基础治疗为对照 ,观察基线、第 2周及第 5周菌斑指数 (PlI)、牙龈指数 (GI)、牙周探诊深度 (PD)、牙周附着水平 (AL)、龈沟出血指数 (SBI)及用药后反应。结果　第 2周和第5周PlI、GI、PD、AL、SBI较基线时均有改善 (P <0 .0 1) ;实验组第 5周较第 2周除PlI略有反弹外 ,其余指标皆进一步改善 ;在两个观察时段实验组较对照组在GI、PD、AL及SBI方面 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,但PlI两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;未发现用药后不良反应。结论　 2 %盐酸米诺环素缓释糊剂局部应用辅助治疗重度牙周炎有较好的临床效果     

米诺环素对慢性牙周炎辅助治疗的疗效观察

目的 评价牙周袋局部应用米诺环素软膏联合刮治和根面平整治疗慢性牙周炎的疗效。方法 64名患中到重度慢性牙周炎的男性吸烟者随机分成SRP和SRP+M两组。对SRP组患者施行刮治和根面平整,对SRP+M组患者在刮治和根面平整的基础上,牙周袋局部应用米诺环素软膏。记录两组患者在基线、3个月和6个月时的菌斑指数（PlI）、牙龈指数（GI）、探诊出血（BOP）、探诊深度（PD）及附着丧失（AL）的变化并进行统计学分析。结果 治疗过程中有6例患者被排除,有效病例数为58例,每组29例。牙周治疗3个月和6个月后,两组患者的PlI、GI和BOP均无统计学差异（P>0.05）,但PD和AL有统计学差异（P<0.05）。治疗后3个月SRP组PD下降1.32 mm,AL减轻1.14 mm;而SRP+M组PD下降1.98 mm,AL减轻1.87 mm。对于基线检查PD≥7 mm的深牙周袋,治疗后3个月SRP组PD下降2.21 mm,AL减轻1.23 mm;而SRP+M组PD下降3.48 mm,AL减轻2.62 mm。治疗后6个月PD和AL状况与3个月相比变化不大。与SRP组相比,SRP+M组临床症状改善更明显。结论 龈下局部应用米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎可取得较好的疗效,特别是对于有深牙周袋、吸烟的牙周炎患者,机械治疗联合局部应用缓释抗菌素较单纯机械治疗的疗效更好。     

米诺环素软膏局部治疗慢性牙周炎的临床疗效

目的评价盐酸米诺环素软膏局部应用治疗慢性牙周炎的疗效。方法选择30例慢性牙周炎患者，共80颗牙，全口洁治和根面平整后，以患者一侧患牙局部应用派丽奥盐酸米诺环素软膏为实验组，对侧同名患牙局部应用牙康(甲硝唑棒)为对照组，于基线、基线后8、16周检测临床指标：菌斑指数(plaque index，PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index，SBI)、探诊深度(probing depth，PD)。结果实验组与对照组基线时临床指标无显著性差异；基线后8周、16周，两组临床指标均显著比各自基线时有改善。基线后8周，实验组PLI、PD显著低于对照组，SBI无显著差异；基线后16周，实验组茵斑指数PLI、SBI、PD均显著低于对照组。结论派丽奥局部应用治疗慢性牙周炎短期内可以显著缓解牙周炎症状，且效果优于牙康。     

Locally delivered antimicrobials for the treatment of chronic periodontitis

The basic treatment of chronic periodontitis is a mechanical debridement of periodontal pockets by scaling and root planing (S/RP) in combination with efficient plaque control. Locally delivered antiseptics (LDA) have been proposed to practitioners and, while subgingival irrigation of antiseptics is still used in clinical practice, the introduction in our therapy of a slow release and subgingival delivery of tetracycline has changed the rationale from a mechanical treatment towards a combined therapy for full mouth/sites disinfection. Various antibiotics, antiseptics and resorbable carriers are now proposed with similar targets to arrest disease progression. In chronic periodontitis, LDA cannot be used routinely in combination with S/RP, because of the limited clinical benefit, even if an increased percentage of deep sites may show an improvement. Prospective multicenter studies considering risk factors for disease progression have to be designed to identify patients who may benefit the most from LDA. For non-responding sites or recurrent pockets, the controversies are limited, because a combined S/RP and LDA may avoid the need for surgery. However, the patient cost/benefit ratio needs to be estimated as well as adverse effects in particular antibiotics.     

盐酸二甲胺四环素缓释剂治疗慢性牙周炎疗效评价

目的 :评价盐酸二甲胺四环素牙周缓释剂对慢性牙周炎的临床疗效。方法 :应用Periocheck椅旁检测作为慢性牙周炎病例选择、实验分组的指标 ,选择初诊慢性牙周炎 60例 ,设计单盲平行对照试验 ,评估盐酸二甲胺四环素牙周局部缓释剂临床疗效。结果 :①Periocheck检测的肽酶活性和牙周临床指标密切相关 ,牙周洁治后Peri ocheck转阴组 (A组 ) ,各临床指标均有所改善 ,疾病具有较好的转归 ,说明Periocheck结果可用于评价牙周治疗效果 ,预测疾病的发展趋势。②牙周洁治和根面平整后 ,Periocheck阳性位点只有部分转阴 ,说明机械性洁治不能完全控制牙周菌斑 ;Periocheck阳性位点组 (B组 ) ,牙周袋内局部应用盐酸二甲胺四环素 ,其牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度、附着丧失的改善较再刮治组明显 ,说明对机械性治疗效果不敏感的位点 ,局部化学药物可取得较好的临床效果。结论 :Periocheck可用于评价牙周治疗效果 ,预测疾病发展趋势。对机械性治疗效果不敏感的位点 ,局部应用盐酸二甲胺四环素缓释剂可取得较好的临床效果。     

艾亚林缓释膜辅助治疗中重度牙周炎的临床疗效

目的：评价艾亚林缓释膜局部应用辅助治疗中重度牙周炎的临床疗效。方法：用随机、单盲、自身对照方法研究艾亚林缓释膜置于深牙周袋内辅助牙周基础治疗的临床疗效,以单纯基础治疗为对照,观察基线、第2周及第6周菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）及用药后反应。结果：除PLI外,两组第2周及第6周的SBI、PD都较基线时有改善（P〈0.05）;治疗组第6周较第2周除PLJ略有反弹外,其余指标皆进一步改善（P〈0．05）;在两个观察时段,治疗组较对照组在SBI、PD方面,皆有显著性差异（P〈0．01）,但PLI两组间无差异;未发现用药后不良反应。结论：艾亚林缓释膜局部应用辅助治疗中重度牙周炎有较好的临床疗效。     

局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果评价

目的评价牙周局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果。方法选择成人慢性牙周炎患者54例,采用随机单盲自身对照方法,以单纯牙周基础治疗为对照,实验组基础治疗后在牙周袋内置入派丽奥软膏,每周1次,共4次。观察基线、第5周、第9周时菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)和龈沟出血指数(SBI)等指标。结果第5周、第9周2组临床指标均较基线时有明显改善(P<0.01),实验组改善优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎,能有效地改善临床症状。     

盐酸米诺环素联合翻瓣术辅助治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析

目的 系统评价牙周翻瓣术中使用2%盐酸米诺环素处理根面的疗效,为其治疗慢性牙周炎提供循证医学证据。方法 检索中国期刊全文数据库、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、ScienceDirect和Embase等数据库,检索时限为从建库到2017年7月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3对数据进行Meta分析。结果 最终纳入7个随机对照实验,共217例受试者。Meta分析结果显示,与单纯翻瓣术（FO）组比较,盐酸米诺环素联合翻瓣术（FM）组患者随访3个月时的探诊深度减少[MD=-0.55,95%CI（-0.84,-0.26）,P=0.000 2],菌斑指数降低[MD=-0.08,95%CI（-0.15,-0.01）,P=0.03],随访6个月时探诊深度减少[MD=-0.62,95%CI（-1.04,-0.21）,P=0.003]方面更加明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。FM组患者随访3个月时在临床附着丧失获得[MD=-0.21,95%CI（-0.47,0.04）,P=0.10]方面改变的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在翻瓣下机械清创治疗慢性牙周炎中,使用2%盐酸米诺环素处理根面减少探诊深度和炎症控制方面有明显的效果。     

派丽奥软膏治疗急性局限型下颌智齿冠周炎的临床观察

目的观察派丽奥软膏(periocline ointment,盐酸米诺环素软膏)治疗急性局限型下颌智齿冠周炎的临床效果及不良反应。方法用随机、单盲法研究派丽奥软膏于盲袋中置药的治疗效果,与碘甘油对照,第4天观察临床效果及不良反应。结果派丽奥软膏治疗组,临床治愈率46.67%,高于碘甘油组(χ2=6.435,P<0.05);显效率81.67%,差异有显著性(χ2=9.440,P<0.01)。未发现不良反应。结论派丽奥软膏治疗急性局限型下颌智齿冠周炎有良好的临床效果。