儿童肥大腺样体切除术与分泌性中耳炎预后的关系

目的 探讨儿童肥大腺样体切除术对分泌性中耳炎预后的影响.方法 对2012年4月至2013年4月来我院就诊的120例伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿进行研究,随机分为观察组60例（药物治疗＋鼻内镜下吸切器腺样体切除术）和对照组60例（单纯药物治疗）,观察治疗30天及12个月后两组的有效率,分别进行治疗前后纯音测听分析,探讨肥大腺样体切除术对分泌性中耳炎预后的影响.结果 治疗后30 d,两组有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）;而治疗后12个月,观察组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.纯音测听结果显示,治疗后30 d,观察组与对照组纯音测听结果相比差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后12个月,观察组听力提高较对照组显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腺样体切除术对治疗分泌性中耳炎具有重要的作用,且治疗过程安全,复发率低,治愈的效率高,预后良好,在临床实践过程中,值得推广这种治疗方法.     

腺样体肥大儿童并发分泌性中耳炎的调查及影响因素分析

目的调查腺样体肥大与儿童分泌性中耳炎(SOM)的发生情况,并分析及其影响因素。方法选择2013年1月-2016年6月青岛大学附属妇女儿童医院收治的1 348例腺样体肥大患儿为研究对象,对所有患儿术前均常规进行256Hz声导抗检查,记录鼓室导抗图类型,同时进行鼻咽镜或硬管鼻内镜检查,采用χ~2检验及Logistics回归分析儿童SOM发生率及其影响因素。结果 1 348例腺样体肥大患者中,合并SOM 587例,SOM发生率为43.55%,其中主诉听力下降159例,占11.79%。随着年龄减少,SOM发生率增高,3~5岁患儿发病率最高为69.81%;随着腺样体增生程度增加,SOM发生率增高,腺样体Ⅲ度肥大发生率最高为61.17%;多因素分析显示,3~5岁(OR=3.722,P0.001)及腺样体Ⅲ度肥大(OR=2.246,P0.05)是SOM发生的危险因素,而不同性别和不同病程儿童SOM发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腺样体肥大患儿SOM的发生率较高,腺样体肥大与儿童SOM显著相关,低龄儿童以及腺样体增生程度越高,SOM的发生率越高。     

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合术后咽鼓管吹张治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎的临床疗效

目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合术后咽鼓管吹张治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在湖南省儿童医院接受治疗的105例腺样体肥大伴分泌性中耳炎患者, 根据手术方法分为A组(n=53)和B组(n=52)。A组采用鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合咽鼓管吹张治疗, B组采用鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管治疗。比较两组临床疗效、听阈改善情况及不良反应发生情况。结果术后2周, B组总有效率高于A组(P<0.05);术后3个月、9个月复查, 两组总有效率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术前两组听阈水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周, B组听阈水平低于A组(P<0.05);术后3、9个月, 两组听阈水平均低于术前(均P<0.05), 两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。A组无不良反应病例, B组不良反应主要为中耳感染(3例)、鼓室硬化(1例)、鼓膜穿孔(2例)、通风管提前脱落(2例)等, 两组不良反应比较差异有统计学意义(χ2=8.826, P=0.003...     

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床效果

目的 探讨低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床效果。方法 回顾性分析2020年9月至2021年9月宁德师范学院附属宁德市医院收治的100例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的临床资料,根据治疗方式的不同将患儿分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用低温等离子腺样体消融术治疗,试验组采用低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后炎症因子水平及免疫功能指标。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间及听力恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白介素细胞-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组T细胞亚群CD4⁺、CD8⁺...     

儿童分泌性中耳炎手术治疗20例分析

儿童分泌性中耳炎是以听力下降及中耳积液为特征的非化脓性疾病,发病率高,是儿童致聋原因之一。病因多与腺样体肥大,咽鼓管功能障碍有关。选择我院2000~2005年收治的儿童分泌性中耳炎资料完整者20例,均行手术治疗。临床资料1一般资料本组病例20例,均为腺样体肥大引起听力障碍。     

鼻康复治疗伴有腺样体肥大的小儿分泌性中耳炎的疗效分析

目的 研究鼻康复治疗伴有腺样体肥大的小儿分泌性中耳炎的疗效.方法 选取在我院于2020年12月～2021年9月接受治疗的58例伴有腺样体肥大的小儿分泌性中耳炎患儿作为此次研究对象,按照随机抽签法分为研究组(n=29)以及对照组(n=29).对照组患儿给予布地奈德体位滴鼻治疗,研究组患儿给予中药鼻康复鼻腔填塞治疗,对治疗...     

氧自由基与儿童腺样体肥大及分泌性中耳炎

自由基是指在外层电子轨道上具有未配对电子的原子、原子团或分子.当细菌、霉菌、病毒、异物等侵犯人体时,体内适当含量的氧自由基就会杀灭它们来保护人体,但当氧自由基在体内含量过多时,反而会对人体造成危害.一般生理情况下,人体细胞内存在大量抗氧化剂,其能与自由基发生氧化还原反应,使自由基被彻底清除.氧自由基及抗氧化剂在人体许多疾病的发病机理中均有重要意义.腺样体、扁桃体疾病以及分泌性中耳炎是儿童的多发病,可对儿童的睡眠质量及生长发育产生重要的影响,与该类疾病发病机理的相关因素已成为研究热点.该文将国内外近年来对腺样体、扁桃体疾病及分泌性中耳炎患儿体内氧化应激状态及抗氧化剂水平的研究进行综述,探讨氧自由基及抗氧化剂在以上疾病发病机理中的意义.     

学龄前儿童分泌性中耳炎的相关影响因素及防治措施分析

目的探究学龄前儿童分泌性中耳炎的相关影响因素,并针对性提出防治措施。方法选取2020年1月—2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第903医院收治的82例分泌性中耳炎学龄前儿童为观察组,另选取同期在该院接受治疗的非分泌性中耳炎学龄前儿童82例为对照组。对两组研究对象的相关病历进行查阅,统计患儿年龄、腺样体肥大、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、鼻腔结构异常及胃食管反流等情况,采用logistic多元线性回归对学龄前儿童分泌性中耳炎的相关影响因素进行分析。结果在宽频声导抗测试中,宽频峰压下宽频声能吸收率曲线图更接近“倒V”型,且非分泌性中耳炎学龄前儿童声能吸收率在各频率均高于分泌性中耳炎学龄前儿童。单因素分析结果显示,分泌性中耳炎与年龄、腺样体肥大、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍及过敏性鼻炎相关(均P<0.05);与性别、慢性鼻窦炎、胃食管反流及鼻腔结构异常无关(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、咽鼓管功能障碍及腺样体肥大是学龄前儿童分泌性耳炎发病的独立危险因素(OR=3.941、3.478、3.776、3.352及3.218,均P<0.05)。结论年龄、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大及咽鼓管功能障碍是学龄前儿童分泌性中耳炎的危险因素,应做好上呼吸道感染、过敏性鼻炎等的有效预防,降低学龄前儿童分泌性耳炎发病率。     

腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿的免疫功能分析

目的通过比较腺样体肥大伴分泌性中耳炎(SOM)患儿及单纯腺样体肥大患儿腺样体组织中T淋巴细胞及炎症细胞因子的表达情况,探讨T淋巴细胞及炎症细胞因子与SOM发病的相关性。方法选取2015年3月至2018年2月期间舟山市妇幼保健院和舟山市定海区中心医院收治的单纯腺样体肥大患儿65例与腺样体肥大伴SOM患儿70例,采用免疫组化法分别检测两组患儿腺样体组织中CD3+、CD4+、CD8+T细胞的阳性表达量及CD4+T/CD8+T值,采用ELISA法分别检测两组患儿腺样体组织中炎症细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-6的含量。结果 CD3+、CD4+、CD8+T细胞在观察组和对照组患儿的腺样体组织中均有表达,表达多集中于细胞膜或包浆中,显色为棕黄色。观察组患儿腺样体组织中CD3+、CD4+、CD8+T细胞的阳性表达量、CD4+T/CD8+T值及TNF-α、IL-2、IL-6的含量均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为5.372、6.258、6.613、4.302、7.281、8.035、7.148,均P<0.05)。结论腺样体肥大伴SOM患儿腺样体局部T淋巴细胞及炎症细胞因子的表达均显著上升,可能诱导腺样体局部免疫功能失调,进而诱发分泌性中耳炎反复发作。     

孟鲁司特钠联合鼻内镜下同步腺样体切除及鼓膜置管术对分泌性中耳炎患儿听力的影响

目的分析孟鲁司特钠联合鼻内镜下同步腺样体切除及鼓膜置管术对分泌性中耳炎(SOM)患儿听力的影响。方法选取2018年4月—2020年4月在庆阳市人民医院诊治的SOM患儿156例,根据数字分配法随机分为鼓膜置管术组和联合手术组,每组各78例患儿。两组患儿在孟鲁司特钠联合鼻内镜条件下分别采用鼓膜置管术、腺样体切除及鼓膜置管术进行治疗。对比两组患儿围手术期各项指标,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,对比两组患儿听力水平、术后并发症发生率及治疗效果。结果与鼓膜置管术组相比,联合手术组手术时间较短,术中出血量较少,住院时间较短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前,两组患儿炎症细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);手术后,两组患儿炎症细胞因子水平均降低,且与鼓膜置管术组相比,联合手术组患儿炎症细胞因子水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前,两组患儿纯音听阈值相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,与鼓膜置管术组相比,联合手术组纯音听阈值较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与鼓膜置管术组(10.26%)相比,联合手术组患儿术后并发症发生率(2.56%)较低,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.846,P<0.05)。与鼓膜置管术组(89.74%)相比,联合手术组患儿治疗有效率(97.44%)较高,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.777,P<0.05)。结论通过孟鲁司特钠联合鼻内镜下同步腺样体切除及鼓膜置管术对SOM患儿进行治疗,可避免对患儿耳道造成不必要的影响,患儿听力恢复良好,改善了炎症细胞因子水平,降低了并发症发生率。     

腺样体刮除及鼓膜穿刺综合治疗儿童分泌性中耳炎临床分析

[目的]探讨腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)的临床疗效.[方法]对45例因腺样体肥大并发分泌性中耳炎的患儿给予腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗,于术前、术后15d分别进行纯音测听及声导纳测试,并对结果进行比较分析.[结果]术后15d,纯音测听听力比术前有明显提高,声导纳值及鼓室压有部分提高,与术前相比,差异有统计学(P<0.01).[结论]腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童SOM有较好的临床疗效.     

sIL-2R和Tregs细胞在小儿分泌性中耳炎耳积液中的表达及与腺样体肥大的关系

目的 分析可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs细胞)在小儿分泌性中耳炎耳积液中的表达及与腺样体肥大的关系.方法 选取2016年3月-2018年3月该院收治的124例小儿分泌性中耳炎患儿作为中耳炎组,另外选取同期于该院耳鼻喉科行健康检查的85例健康儿童作为健康组.取健康组儿...