空气清新剂致过敏反应一例

[病例]女,36岁.因喷洒空气清新剂后皮肤瘙痒、胸闷、心慌20分钟就诊.20分钟前患者在清扫房间时喷洒空气清新剂约10 mL(第一次使用),不久即全身皮肤瘙痒,并出现大小不一的风团,局部成片,面部肿胀,睁眼困难,伴胸闷、心慌、鼻塞,无晕厥,入我院急诊室.     

糖皮质激素治疗儿童胆汁淤积型肝炎1例

患儿,男性,4岁,主因间断皮肤瘙痒伴大便灰白2个月,尿黄1个月,于2002年12月26日入院.患儿2个月前无明显诱因出现皮肤瘙痒伴大便灰白,尿黄如浓茶样、眼黄1个月,于当地医院查丙氨酸转氨酶(ALT)1 040 U/L,总胆红素(TBil)134.9 μmol/L,凝血酶原活动度(PTA)60%,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清学指标均呈阴性.     

急性感染性心内膜炎漏诊1例分析

对急性感染性心内膜炎漏诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,35岁.因发热、尿频、尿急伴全身皮疹5 d余至我院就诊,患者5 d前无明显诱因出现尿频、尿急,伴有体温上升,无咳嗽、咳痰,无腰痛、腹泻等,自服感冒药后体温稍有下降,并出现全身皮肤瘙痒,全身多处出现皮疹、风团.     

腹部嗜血细胞综合征1例

患者女,54岁.10个月前无明显诱因出现发热,经药物治疗后症状无明显改善,并出现皮肤瘙痒,在当地医院应用激素治疗后好转;近2个月再次出现发热,伴上腹部不适、恶心、呕吐等.入院查体未见异常.实验室检查;血清铁蛋白897.00μg/L;RBC 3.48×1012/L;WBC 3.28×109/L;PLT 62.00×109/L.骨髓穿刺细胞涂片;组织细胞比例增高,可见巨噬细胞及吞噬血细胞现象.     

甲状腺功能亢进症伴皮肤瘙痒1例分析

对甲状腺功能亢进症伴皮肤瘙痒1例分析如下. 1 病历摘要 女,55岁.主因乏力、多汗、不思饮食、体重下降1个月,加重伴皮肤瘙痒15 d入院.1个月前患者无明显诱因出现乏力、多汗、不思饮食,食量减少,体重渐下降,无口渴、多尿、多饮等.于当地医院查甲功示:FT3 1.83 pg/ml,FT4 30.59 pg/ml,TSH 0.93 pg/ml,诊断:甲状腺功能亢进症,未予治疗.于15 d前上述症状进一步加重,并出现皮肤瘙痒,初为足部皮肤瘙痒,继而遍及全身,并伴心悸、烦躁,无多食、易饥、大便次数增多等.查体:T 37.2 ℃ ,P 100次/min,BP 120/70 mm Hg,全身皮肤无红肿,可见抓痕,无黄染、皮疹等.甲状腺Ⅰ度大,触质软,无触痛,未触及结节,无血管杂音.两肺呼吸音清,HR 100次/min,第一心音亢进,律整,无杂音.     

有银屑病关节炎表现的HIV 1例

患者男,38岁,因"皮疹、四肢关节疼痛、伴消瘦半个月,发热1周"于2008年11月6日入院.患者于半个月前无明显诱因头颈部先出现红色皮疹,有皮肤瘙痒,并逐渐增多,发展到躯干及四肢,且膝关节疼痛,曾在外院就诊,拟"银屑病"予"曲安奈德益康唑乳膏"外涂及"环酯红霉素"口服治疗,无好转,皮疹增多,腰部及膝关节疼痛难以行走,伴消瘦,体重减轻约10 kg左右.     

先天性横结肠系膜缺损一例

患者男,70岁,于2009年9月26日以"壶腹占位"收入山东省肿瘤医院肝胆外科。患者20d前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,呈持续性,疼痛以剑突下为著,放射至右肩背部,伴食欲减退,近10d开始出现巩膜、皮肤黄染,伴全身皮肤瘙痒,无发     

肝脏病理诊断原发性胆汁性肝硬化1例分析

对肝脏病理诊断原发性胆汁性肝硬化1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.因口干,眼干3 a,肝功能异常0.5a于2008-06-10入院.2005年患者无明显诱因出现口干、眼干、伴皮肤瘙痒,于2007-12体检时发现肝功能异常,为查找原因,先后化验乙肝血清标志物抗HBs(+),HBV- DNA＜1×103 IU/ml,甲、丙、戊肝均正常.自身抗体阴性.腹部彩超示:肝脏轻度弥漫性改变.胆囊炎、脾大.间断应用药物治疗肝功能可好转.既往史:无饮酒嗜好,无手术输血史,无长期服药史.     

米格来宁致过敏反应1例

患者,男,52岁.主因"全身皮肤瘙痒伴皮疹3天,加重1天"入院.患者于3天前因"偏头痛"于当地医院就诊,给予"米格来宁",每次1片,3次/d,口服.     

320排CT诊断孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤1例

病例 男,48岁,1d前突发上腹部隐痛,呈持续性,进食后无缓解,不伴皮肤瘙痒,无腹泻,无腰痛,神志清楚,无晕厥。查体：T：37.5℃,R：18次/min,P：65次/min,BP：154/94mmHg。上腹部轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,Mushy＇s征（-）,肝浊音界无缩小,移动性浊音（-）,肠鸣音正常。患者既往有高血压史,不嗜烟酒,无糖尿病、血友病及系统性疾病史。     

维持性血液透析患者皮肤瘙痒与炎症的关系

目的:观察慢性微炎症状态与维持性血液透析患者皮肤瘙痒的关系。方法:选择维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者18例,维持性血液透析无皮肤瘙痒患者15例,健康对照者20例,所有研究对象均在清晨空腹抽取不抗凝静脉血(维持性血液透析33例患者在血透前、后采静脉血),分离血清后采用免疫比浊法检测C反应蛋白。结果:维持性血液透析患者C反应蛋白均明显高于对照组(P<0.05);维持性血液透析患者单次透析后C反应蛋白均高于透析前(P<0.05);维持性血液透析患者中伴皮肤瘙痒者C反应蛋白高于不伴皮肤瘙痒者(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者存在微炎症状态,单次血液透析可能加重微炎症状态,引起皮肤瘙痒的原因可能与炎症相关。     

维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者微炎症状态研究

皮肤瘙痒是大多数尿毒症患者的共同临床症状,在维持性血液透析患者中发生率约60%～90%.临床表现为全身或局部皮肤瘙痒、干燥、脱屑,伴或不伴皮疹,常使患者烦躁不安、失眠,严重影响患者生存质量,其原因可能与患者皮肤干燥、周围神经病变、甲状腺功能亢进、血浆组织胺水平升高、透析膜种类、贫血等有关,但均无定论[1].     

规律血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺癌1例

1病例资料 患者男性,32岁,因"维持性血液透析5年伴骨关节疼痛3月"入院.患者5年前因"肾衰竭"病因不详开始规律血液透析治疗,每周3次,同时给予控制血压,纠正贫血治疗.3月前患者出现双膝关节酸痛、伴双下肢骨痛、全身皮肤瘙痒,疼痛进行性加重,以至于不能上台阶.1月前查全段甲状旁腺激素(iPTH) 2436pg/ml,经口服骨化三醇0.25～1μg/d治疗后症状无好转.复查iPTH2400pg/ml,血红蛋白84g/L,血钙2.59mmol/L,血磷3.53mmol/L.     

白血病颅内外浸润误诊1例报道

患者男,21岁.头痛、头昏伴视力模糊1周.1周前无明显诱因出现头痛、头昏,伴有双眼视力模糊,偶有恶心,无呕吐.1月前曾有感冒发热及"中耳炎"病史.     

异烟肼引起药物热及剥脱性皮炎

1病历摘要女,43岁.因反复咳嗽、咳痰0.5a,加重伴发热1周于2011-06-27T15:50入院.既往体健.患者0.5a前出现咳嗽、咳痰,在当地医院诊断为肺炎,并服药治疗(具体用药不详),仍反复咳嗽.近1周自觉咳嗽较前增多,咳少量白色稀痰,伴有畏寒、发热、盗汗等,我院门诊胸片示;双肺感染性病变,左下肺明显,左下肺多个透亮区,空洞形成,左侧少量胸腔积液,考虑肺结核,服抗结核药治疗7d,症状无明显好转,服药同时双侧腹股沟、双足皮肤肿胀,伴暗红色斑疹,伴皮肤瘙痒,我院门诊查空腹血糖17.7 mmol/L,考虑患者合并糖尿病,收入院进一步诊治.     

维持性血液透析伴顽固性皮肤瘙痒60例原因分析

目的 探讨维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的原因及护理的干预措施.方法 对2010-01-2010-12唐都医院肾脏内科收治的60例维持性血液透析伴顽固性皮肤瘙痒患者进行调查分析.皮肤瘙痒与钙磷代谢异常,过敏,营养不良,不良卫生习惯,神经肌肉受累有关,并提出相关护理对策.结果 60例患者,顽固性皮肤瘙痒消失占10％,明显减轻占77％,控制占8％,放弃治疗占5％.结论 维持性血液透析伴顽固性皮肤瘙痒原因复杂,治疗困难,仔细分析发生原因,有针对性的进行护理干预,可以取得满意的疗效.     

幼儿膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

[病例] 女,2岁2个月.因右膝关节反复肿痛伴跛行9个月入院.9个月前无明显诱因出现右膝关节肿胀伴夜啼,活动时关节肿痛明显,间断反复发作.外院关节腔穿刺抽出暗红色液体,考虑"血友病性膝关节炎",经相关检查排除"血友病".后因膝关节疼痛加重,于私人诊所行局部封闭治疗,效果欠佳.为明确诊断入我院.     

Dubin-Johnson综合征1例

1病例报告 患者,男,48岁。因反复皮肤及巩膜黄染、尿黄40余年,伴右上腹痛2d就诊。患者自幼就经常出现皮肤及眼睛黄、尿黄,无皮肤瘙痒,亦无其它不适。年轻时曾在当地医院住院诊治,经肝穿刺病理检查发现肝细胞内有棕褐色色素颗粒而诊断Dubin-Johnson综合征。以后上述症征反复出现,由于无特效治疗,也就未进一步诊治。近2d出现右上腹痛,遂来本院就诊。     

破伤风抗毒素致迟发性变态反应1例

患者女,18岁。因全身皮肤瘙痒伴呼吸困难1d于2007—11—13就诊。患者1周前因右拇指挤压伤接受破伤风抗毒素（上海产,批号为20050605）1500U肌内注射,当时因皮内试验阳性而行脱敏注射,脱敏注射完后约10min,患者面部潮红,耳后、颈前、颈后等处出现红疹,伴皮肤瘙痒,立即给予氯苯那敏4mg肌内注射。约15min后,患者诉无痒感,体格检查：面部肤色正常,耳后、颈前、颈后等处红疹消退,患者自行回家。1d前患者突然出现全身皮肤瘙痒伴呼吸困难,无药物或其他特殊食物进食史。既往无药物过敏史。     

系统性硬化症伴Evans综合征一例

【病例】女,66岁。因反复发热伴水肿6个月人院。6个月前无明确诱因出现发热（体温最高39．5℃）,伴腹泻、全身肿胀、皮肤弹性减退,在当地医院抗感染治疗10d无效来我院。全身皮肤瘙痒3年,症状轻,未诊治。查体：体温38．5℃。慢性病容,全身轻度水肿（指凹不明显）,口唇无发绀,心、肺检查未见明显异常,肝、脾肋下未触及。双侧巴宾斯基征（一）。查血、尿、便常规及凝血功能、