三切口食管癌根治术治疗中上段食道癌的疗效观察

目的探讨三切口根治术根治中上段食管癌的疗效观察。方法回顾性分析我院自2008年3月至2011年9月期间接治的31例中上段食管癌患者的临床资料,所有的患者均行颈胸腹三切口食管癌根治术,手术中开胸游离食管和肿瘤,开腹游离胃并扩大贲门,左颈部行食管胃吻合,术中常规幽门成形。结果 31例患者在住院期间无死亡病例。其中3例患者发生颈部吻合口瘘,经过换药引流后得到治愈,并无其他并发症发生。经随访,1年后的存活率为90.3%,3年后的存活率为38.7%。结论三切口食管癌根治术是一种安全有效的治疗中上段食管癌的方法,值得临床推广、应用。     

80例中上段食管癌手术治疗体会

目的探讨中上段食管癌的手术治疗方法及临床治疗效果。方法提取宽甸县中心医院胸外科2005年9月至2009年3月期间收治的80例中上段食管癌患者病历资料,对手术情况及临床效果进行分析。其中左颈部及左胸部手术患者32例,中段食管癌患者8例,上段食管癌患者24例;右颈部及右侧开胸切口者48例,均为中上段食管癌。结果手术切除率:左侧开胸率40%,右侧开胸率60%。术后并发症58%。术后病死率15%。术后随访时间5~120个月。右侧开胸生存率1、3、5年分别为70%、40%、20%;左侧开胸生存率分别为80%、50%、30%。结论中上段食管癌的治疗首选外科手术治疗,合理的手术方式及纯熟的操作技巧是提高手术成功率、降低病死率的唯一方法。     

小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床分析

目的对小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌中的治疗效果进行分析讨论。方法选取我院2013年2月至2014年4月52例胸段食管癌患者,将患者分为两组,每组26例,1组进行常规治疗,2组采用小切口胸段食管癌根治术治疗,对两组患者的治疗效果以及手术情况进行比较。结果对两组患者的治疗效果以及手术情况进行调查后,总结出以下结果:1组痊愈的为16例,占比例的61.5%,治疗有效的为6例,占比例的23.1%,无效的为4例,占比例的15.4%。2组痊愈的为23例,占比例的88.5%,治疗有效的为3例,占比例的11.5%,无治疗无效患者,P<0.05认为差异具有统计学意义。两组患者术中出血量、手术时间比较中P值>0.05,认为比较无差异,但在切口长度以及术后卧床时间比较中存在明显的差异。结论小切口胸段食管癌治疗效果显著,且术中出血量较少,安全性较高,是一种安全有效的治疗方式。     

中上段食管癌根治术的手术配合与护理体会

食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤,其发病率和病死率很高,尤其是高位食管癌,中段较多见,下段次之,上段较少.现就2009年12月11日我科成功实施的1例右径胸颈胸腹联合切口中上段食管癌,现将手术配合与护理体会报道如下.     

三切口手术治疗中上段食管癌381例总结

1987年8月至2002年12月,我们采用经右胸、左上腹部及左颈部“三切口“手术方法,治疗中段以上食管癌381例。现总结报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组男312例,女69例;年龄31～77(平均57.1)岁。根据 UICC(1997)食管癌的分段及分期标准,肿瘤均位于食管中段以上,其中两处病灶以上者4例(距主病灶&;gt;5cm)。术后病理分期:0期1例,Ⅰ期5例,Ⅱ_A 期153例,Ⅱ_B期48例,Ⅲ期171例,Ⅳ期3例。1.2 手术方法手术均采用右胸后外侧切口游离     

右胸前外侧三切口手术切除中上段食管癌39例分析

中上段食管癌手术治疗有许多术式可供选择 ,并各有其优缺点。我科自 1997年起采用右胸前外侧三切口术式手术治疗中上段食管癌 3 9例 ,效果满意 ,现报告分析如下。1　临床资料从 1997年 12月至 2 0 0 0年 4月 ,我们采用“三切口”术式为 3 9例中上段食管癌施行根治切除术。本组病人男性 2 6例 ,女性 13例 ,最大年龄 68岁 ,最小年龄 49岁 ,平均 60岁 ,肿瘤部位 :位于中段食管 2 7例 ,上段食管 12例。肿瘤大小 :<3 0m m12例 ,3 0～ 5 0 m m14例 ,5 0 mm以上者 13例。术后病理证实均为鳞癌 ,无手术死亡及重要并发症发生。2　手术方法手术分颈胸…     

经颈胸腹三切口根治手术治疗中上段食管癌的疗效和安全性观察

目的 探讨经颈胸腹三切口根治手术治疗中上段食管癌的疗效和安全性.方法 将2014年7月至2017年3月本院收治的60例中上段食管癌患者随机分为两组,各30例;对照组患者行左胸食管根治术,实验组患者行经颈胸腹三切口根治术,比较两组手术指标及并发症发生率.结果 实验组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组术中出血量、淋巴结清扫数目及术后引流量等指标均显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 经颈胸腹三切口根治手术是治疗中上段食管癌安全有效的方式,淋巴结清扫数目更多,安全性更高,值得推广.     

颈胸腹三切口手术治疗食管癌86例

我院在1991年1月～1996年5月行左颈、右胸、上腹三切口手术治疗中上段食管癌86例,效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性55例,女性31例,年龄45～65岁。胸上段食管癌54例,中段食管癌30例,颈段食管癌2例。病程最长7个月,最短20天。病变范围最大8.5cm,最小2cm,平均5.15cm。手术标本病理检查,全部为鳞状细胞癌,切缘断端癌侵犯1例,食管旁淋巴结转移35例。 1.2 切除率与生存率:本组86例,手术切除85例,手术切除率98.8％。3年生存率61.5％(24/39),5年生存率50％(6/12)。手术死亡1例,手术死亡率1.2％。     

右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌

目的 总结采用右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌的临床经验。方法 对我院1994年1月至2002年4月采用本手术方式治疗的117例胸中上段食管癌的临床资料作回顾性分析。结果 全组手术切除113例，其切除率为96．6％。术后发生并发症共18例，占15．4％。手术死亡率为0．9％，手术后1，3和5年生存率分别为81．5％，57．3％和30．2％。结论 右侧胸腹联合及右颈切口的手术入路可作为治疗食管癌，尤其是胸上段食管癌的常规手术方式。该术式不但对病变显露清楚，而且病人在术中无须改变体位，减少了手术步骤，缩短了手术时间。     

小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床分析

目的探讨分析小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效以及预后等各方面的情况。方法选取本院在2008年5月到2009年5月收治的60例胸段食管癌患者作为分析对象,然后将他们随机的分为治疗组和对照组,治疗组的胸段食管癌患者30例在手术治疗中进行小切口胸段食管癌根治术治疗,对照组的30例胸段食管癌进行传统手术进行治疗,并对手术中患者的切口长度、术中切口的出血量,手术时间,手术时间以及胸腔的表征以及术后的卧床时间和并发症等做好相应的记录。结果据统计,治疗组患者的手术切口长度、术中切口的出血量、手术时间以及卧床时间等方面都较对照组患者有优势。结论小切口胸段食管癌根治术在临床胸段食管癌患者的治疗中效果显著,是临床治疗中值得推广的治疗办法。     

胸段食管癌经三切口根治术围术期的护理要点

胸段食管癌行三切口根治术仍是食管癌的优选治疗方法。本组术式 :胸部右前外侧切口 ,颈部衣领状切口和上腹正中切口 ,并行三区域淋巴结清扫。此术式提高了病人的生存率[1 ] ,但手术时间长、创伤大、切口多 ,因而在术中护理上有更高要求。本文总结自 1998年 1月以来我院以该术式所施行的食管癌根治术 6 3例 ,针对术前、术中及术后护理上可能出现的问题回顾我们采取的各项护理措施 ,总结经验 ,便于更好配合手术 ,减少术中并发症 ,缩短手术时间 ,使病人安全度过手术关 ,现将护理配合要点介绍如下。1　临床资料本组 6 3例中 ,男 39例 ,女 2 4例 …     

右胸、颈、腹三切口食管癌切除59例治疗体会

我院 1995年 6月～ 1999年 6月经右胸、左颈、上腹三切口手术治疗食管癌 59例 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料 :本组男 51例 ,女 8例 ,年龄 4 1～73岁 ,平均 61岁。术前钡餐造影示病灶长度 2～8ｃｍ ,病理检查均为鳞癌。共清除淋巴结 2 95个 ,其中有癌转移 162个 ,转移率 54 9% ,以食管旁、气管旁及气管隆突部淋巴结转移率较高 ,分别为 91%和32 %。 3例腹部淋巴结呈跳跃式转移。食管切缘均未见癌残留 ,术后发生吻合口瘘 3例 ,经换药 8～ 12天愈合。并发胃排空障碍 1例 ,经保守治疗无效 ,于第一次手术后 2周经腹手术 ,术中发现肥大的肝…     

经右胸食管癌根治术60例临床体会

目的探讨分析经右胸食管癌根治术的疗效。方法回顾性讨论分析1998年6月至2010年6月12年间经右胸食管癌根治术的优越性。结果本组60例均一期愈合,未发生1例吻合口瘘,发生吻合口狭窄1例,经多次扩张术治愈。术后全组病例行均行全食管床直线加速器放射治疗。术后5年生存率为51%。结论经右胸、右颈与上腹部三切口行胸上段食管癌根治术,直视下锐性切除食管癌组织和清扫颈、胸、腹三野淋巴结,能够提高术后5年生存率。     

中上段食管癌高位淋巴结的清扫

1992～ 2 0 0 2年我院共行食管癌手术 378例 ,并对 5 2例中上段食管癌实行了经右胸、上腹、左颈切除术 ,其中 12例经右胸探查时发现颈深部及胸廓入口处存在肿大淋巴结 ,我们均对其进行了清扫。现总结报告如下。1　临床资料本组病例男 4 0例 ,女 12例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 9 6岁。胸中段癌 2 3例 ,胸上段癌 2 9例。TNM分期[1] :Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲa期 12例 ,Ⅲb期 2 8例 ,Ⅳ期 5例。本组病例均采用右胸后外侧切口游离肿瘤 ,上腹正中切口游离胃 ,并经食管床上提胃至左颈部切口行食管胃端侧吻合。在行右胸完全游离肿瘤及清除食管旁 ,…     

颈段与胸上段食管癌的外科治疗现状

颈段与胸上段食管癌指病变位于食管入口（相当于第6颈椎水平）至奇静脉弓下缘（肺门水平之上）,由于其特殊的解剖位置,与咽喉、甲状腺、颈部血管、气管、主动脉弓关系密切,其治疗上亦有一定特殊性,临床上手术切除率低。本文就颈段与胸上段食管癌的外科治疗作一综述。     

72例小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床效果观察

目的对72例小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床效果进行观察。方法资料选自2012年4月至2013年4月在我院救治的胸段食管癌患者144例。将所有患者随机分为研究组和对照组,每组各为72例。两组患者均予以术前放射治疗,对照组在此基础上予以常规食管癌根治术,研究组予以小切口食管癌根治术,分析两组患者的相应手术指标和并发症发生情况。结果研究组上肢功能的恢复时间和术后镇痛药物的应用时间,均小于对照组,两组数据的比较差异具有统计学意义(P<0.05);分析两组患者的并发症发生情况,研究组的发生率为13.89%,明显低于对照组的31.94%,两组数据的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论予以胸段食管癌患者小切口胸段食管癌根治术治疗,疗效显著,且并发症较少,值得在临床广泛应用。     

经右胸、上腹部二切口治疗中下段食管癌26例体会

我院从2004年2月-2009年6月采用经右胸、上腹正中二切口行中下段食管癌切除、右胸内胃食管端侧吻合，治疗食管癌26例，效果满意。现报告如下。     

经颈胸腹三切口手术治疗胸中上段食管癌的近远期疗效与并发症观察

目的探讨经颈胸腹三切口手术治疗胸中上段食管癌的临床效果。方法40例胸中上段食管癌患者为研究对象,采用随机抽签法分为对照组及观察组,各20例。对照组经左颈胸二切口术治疗,观察组经颈胸腹三切口治疗。比较两组患者的手术及淋巴结清扫情况,术后并发症发生情况,术后随访1、3年的生存情况。结果观察组患者的淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的根治性切除率、姑息性切除率、淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率5.00%低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(χ²=5.625,P=0.018<0.05)。随访1年,两组均无死亡病例,生存率均为100.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3年,观察组生存率95.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ²=4.329,P=0.037<0.05)。结论经颈胸腹三切口手术治疗胸中上段食管癌的效果显著,淋巴清扫更彻底,能显著提升患者远期生存率,并发症少,值得推广。     

经颈胸腹切口治疗食管癌的临床观察

目的探讨经颈胸腹切口治疗食管癌的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析信宜市人民医院收治的70例食管癌患者临床资料,依据手术方法不同分为观察组和对照组。结果观察组手术切除率、切端阳性率、术后并发症均明显优于对照组,观察组患者术后体力状况评分和生活质量评分均明显优于对照组,观察组1年、3年、5年生存率明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论经颈胸腹切口治疗食管癌手术效果显著,预后良好,值得临床推广应用。