牵张力作用下颞下颌关节受力的三维有限元研究

目的 研究不同方向牵张力作用下颞下颌关节的受力状况,探讨下颌骨牵张成骨过程中牵张力合理的方向.方法 通过建立颞下颌关节及下颌骨的三维有限元模型,在模型上模拟牵张力的作用,得到下颌骨牵张成骨过程中,颞下颌关节的受力状况.牵张力的方向为平行于下颌骨下缘或平行于正中矢状面.分别观察牵张延长1 mm、3 mm、5 mm的应力分布状况.结果 不同方向牵张力作用下颞下颌关节的受力情况是不同的.当牵张力平行正中矢状面时,颞下颌关节的受力较大.结论 在下颌骨牵张成骨过程中,牵张力的方向具有重要的生物力学效果.     

下颌升支牵张成骨对下颌骨应力分布与位移趋势的影响

目的：应用有限元法建立生物相似性和力学相似性较高的下颌骨三维模型，分析并比较下颌升支部牵张成骨时不同加载方式对下颌骨内部应力分布及位移趋势的影响。方法：以正常青年男性下颌骨为标本，用CT断层扫描技术与计算机软件相结合，在微机上建模。采用受拉杆单元、受压间隙元等模拟肌肉、韧带的边界约束条件，在下颌升支部模拟骨皮质切开。结果：建立了包括下颌骨、颞下颌关节、肌肉和韧带，局部骨皮质断开的三维有限元模型。结论：提高了模型的相似性，为下颌升支部牵张成骨的进一步研究奠定了基础。     

下颌骨牵张成骨三维有限元模型的建立

目的 :研究下颌骨牵张成骨 ,建立生物相似性和力学相似性较高的下颌骨三维有限元模型。方法 :以颅颌面系统正常的男性青年为标本 ,用CT断层技术与计算机软件相结合 ,在微机上建模。采用受拉杆单元模拟下颌韧带及包括二腹肌前腹在内的咀嚼肌约束 ,采用受压间隙元对牙合面及关节窝进行约束。在颏部、下颌体部和升支部模拟骨皮质断开。结果 :建立了包括下颌骨、颞下颌关节、肌肉和韧带 ,局部骨皮质断开的三维有限元总体模型 ,可根据实验需要调用分模型。结论 :提高了模型的相似性 ,为进一步研究下颌骨的牵张成骨奠定了基础     

牵张成骨增高牙槽嵴对颞下颌关节影响的组织学研究

目的：研究牵张成骨增高牙槽嵴对颞下颌关节的影响的组织学变化。方法：体重20公斤以上健康成年杂种犬18只，3只为对照组，其余随机分为3组，每组5只。拔除双侧下颌所有前磨牙及第一磨牙，1个月后除去对照组外，都在一侧下颌骨植入镍钛记忆合金丝加工成的S形牵张装置。分别在牵张后l、3、6个月后处死6只动物。取双侧颞下颌关节，进行大体、光镜和扫描电镜观察。结果：1、3、6个月后大体及光镜下现察双侧关节无明显变化。3个月后扫描电镜下牵张侧髁状突和关节盘胶原纤维排列部分紊乱，偶见胶原纤维破坏。凝胶状物质菲薄但基本完整。6个月后基本恢复正常。结论：牙槽嵴牵张成骨早期，对牵张侧颞下颌关节有一定的影响，但这种影响是轻微的、可逆的。     

牵张成骨延长一侧下颌骨对颞下颌关节的影响

目的：研究牵张成骨（DO）延长一侧下颌骨对双侧颞下颌关节（TMJ）的影响。方法：用DO技术将8只山羊的一侧下颌骨延长10mm，在牵张完成后第8和16周分别处死4只动物，取双侧关节作组织学和扫描电镜研究。结果：下颌一侧DO术后双侧髁状突发生适应性改建，髁突表面超微结构正常。结论：在适当的牵张条件下延长一侧下颌骨不会对TMJ造成病理性损害。     

牵张成骨术矫正单侧真性关节强直偏颌畸形1例

对1例因关节强直导致的偏颌畸形患者行下颌骨体牵张成骨器植入术,术后1周开始牵张右侧下颌骨,牵张20 d后右侧下颌升支及下颌体高度明显增加,牵张器维持4个月,右侧上颌骨自动向下生长,上下颌咬合关系恢复正常,取出下颌牵张成骨器,在牵张成骨新骨上植入MEDPOR假体并行颏成形术。手术完成后患者颜面不对称及畸形咬合关系均得到明显改善。     

不完全截骨牵张成骨重建犬下颌骨节段缺失的有限元模型建立

目的建立不完全截骨牵张成骨重建犬下颌骨节段缺失的有限元模型。方法Mimics软件读取实验犬下颌骨CT资料形成几何模型,用Magics软件的cut工具进行切割,每部分用Magics的粘接功能连接,忽略咀嚼肌对下颌骨的约束,限制下颌关节横嵴的运动,MARC软件完成有限元分析。结果不完全截骨牵张成骨重建犬下颌骨节段缺失的有限元模型由5部分组成。以12 N的力进行牵张,发现当逐渐减小舌侧剩余皮质骨的宽度时,此区域VonMises应力逐渐增大,当皮质骨剩余1.4 mm时,此区域的Von Mises应力是34.60 MPa。结论运用专业软件可建立保留舌侧部分骨皮质的不完全截骨牵张成骨有限元模型,模拟牵张过程,对下颌骨进行生物力学模拟研究。     

有限元法探讨犬下颌单侧不全截骨牵张时非牵张侧位移趋势

目的 分析犬下颌单侧不全截骨牵张成骨有限元模型,计算下颌骨非牵张侧各部分在牵张过程中位移状况.方法 模拟犬下颌单侧不全截骨牵张成骨,当滑动骨块受力未被牵开和被牵开时观察非牵张侧关节、下颌角、喙突及牙齿等6个标志点的位移情况.结果 当滑动骨块未被牵开时,非牵张侧下颌骨各标志点所受Von Mises应力为0,在空间X、Y、...     

下颌牵张成骨中引起开殆的原因及治疗

开验是下颌牵张成骨中常见的并发症之一，它不仅影响了下颌骨畸形的矫治效果，同时也明显影响术后患者的口颌系统功能和面部外形。本文就下颌牵张成骨中开袷发生的相关原因及防治方法进行综述。     

牵张成骨序列治疗颞下颌关节强直及继发畸形

目的:回顾我院应用牵张成骨序列治疗颞下颌关节强直及继发颌面部畸形的效果.方法:40例关节强直患者,平均年龄24.5岁(9～53岁),其中单侧强直11例,双侧29例,伴发OSAHS者27例.所有患者一期手术牵张成骨,二期手术拆除牵张器并同期行颞下颌关节成形术,同期或三期行正颌手术改善面部外形.通过术前术后最大张口度、面型及打鼾症状改善情况评估治疗效果.结果:关节成形术后40例患者张口度基本恢复正常,面型均得到显著改善,打鼾症状全部消失.经过4～72个月(平均20.5个月)的随访,4例患者关节强直复发.结论:应用一期牵张成骨二期关节成形治疗颞下颌关节强直及继发畸形能够精确控制面型和气道的改变.