25例Graves病患者131Ⅰ治疗前后甲状腺组织剪切波速度变化

目的 探讨Graves病(GD)患者131Ⅰ治疗前后甲状腺组织剪切波速度的变化.方法 对25例131Ⅰ治疗的GD患者,用声辐射脉冲成像技术(ARFI)分别测定治疗前及治疗后6个月的甲状腺组织剪切波速度..结果 甲亢131Ⅰ治疗后痊愈组、好转组和甲低组甲状腺组织剪切波速度呈上升趋势,无效组甲状腺组织剪切波速度略下降,痊愈组和甲低组治疗后6个月与治疗前的剪切波速度值比较差异有统计学意义(P＜0.05);好转组和无效组治疗后6个月与治疗前的剪切波速度值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论GD患者经131I治疗后剪切波速度指标有变化,可作为临床评价疗效的一项参考指标.     

碳酸锂对Graves病患者摄131I率的影响探讨

目的观察在服用碳酸锂前、后Graves病患者甲状腺摄^131I率（RAIU）的变化，探讨碳酸锂对RAIU的影响。方法48例Graves镐（GD）患者在给予碳酸锂300mg，3次／d，2周前、后，分别测定2h．6h、24h的RAIU，并比较两次差别，观察碳酸锂对RAIU的影响。结果48例患者在服用碳酸锂2周后，2h．6h、24h的RAIU均有明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碳酸锂能有效地提高GD患者的RAIU，延长^131I的有效半衰期（Teff），有利于减少^131I用量并提高治疗效果。     

131I治疗Graves病剂量计算的改进

目的 对131I治疗Graves病剂量的计算进行改进,探讨一种更为科学的131I治疗剂量计算方法.方法 Graves病并采用131I治疗的患者187例,随机分为A、B两组,A组(93例)患者治疗剂量计算公式:131I治疗剂量(Bq或μCi)=计划量(Bq或μCi/g甲状腺组织)×甲状腺质量(g)×100/甲状腺最高(或24 h)摄131I率(%);B组(94例)患者按上述公式计算后,再结合患者的病情、症状等因素进行剂量调整.结果 B组1次治愈率(94.7%)明显高于A组(86.0%),两组比较差异有统计学意义;B组早发甲状腺功能减退率(3.2%)和晚发甲状腺功能减退率(7.4%)均低于A组(12.9%和22.6%),两组比较差异均有统计学意义.结论 本研究在以往计算131I治疗剂量公式的基础上,充分考虑每一例患者的病情、个体差异,调整131I治疗剂量,使患者的治疗更加科学、合理,治愈率明显增高,甲状腺功能减退发生率明显降低,减轻了患者的经济负担,取得了很好的经济效益和社会效益.     

34例20岁以下青少年Graves甲亢的131I治疗

该文对20岁以下34例青少年G raves病131I治疗患者随访2~7年,分析其疗效。结果显示131I治疗20岁以下青少年G raves甲亢有效、经济、相对安全,认为对经ATD治疗无效或复发者,131I治疗可以逐步推广应用。     

Graves病患者治疗前后CD62P和CD63的表达及其临床意义

目的测定Graves病（GD）患者血小板膜糖蛋白CD62P、CD63的表达及在抗甲状腺药物治疗过程中的变化，并探讨其临床意义。方法30例GD患者分别在治疗前、治疗2月和6月时用放射免疫法测定血清TSH、FT3、FT4，采用流式细胞仪检测血浆CD62P、CD63阳性表达率，30例年龄与性别相匹配的健康志愿者作为正常对照。结果GD患者治疗前的FT3、FT4值显著高于对照组（P〈0.01），GD组的TSH显著低于对照组（P〈0．01）；GD患者的治疗前CD62P、CD63阳性表达率均显著高于对照组，治疗后2个月及6个月均逐渐下降，但仍高于对照组；GD患者治疗前CD62P、CD63的表达与FT3、FT4呈正相关（r=0．38、0．29、0．33、0．24，P均〈0．05），而与TSH无明显相关。结论GD患者血浆CD62P、CD63的异常与GD的发生发展密切关联，在治疗前后的变化能反映出GD病情的严重程度和治疗效果，在临床上随访CD62P、CD63的阳性表达率的变化将有助于监测病情的转归。     

抗甲状腺药物治疗Graves病停药复发影响因素的分析(附496例报告)

目的观察抗甲状腺药物治疗的Graves病（GD）停药后的复发率，分析影响复发的因素。方法对496例药物治疗的Graves病患者于停药及复发时检测促甲状腺素受体抗体（TRAb），尿碘，甲状腺B超，停药后每3个月检测FT3，FT4，rT3，TSH，随访3年。结果该组患者的复发率为57．9％。患者年龄小，甲状腺体积大，维持治疗时间短，停药时TRAb浓度高，碘摄入过多和吸烟是Graves病复发率增高的危险因素，而合用甲状腺素治疗并不能减少其复发。结论对于年龄小，TRAb浓度高的患者维持治疗时间不宜过短，甲状腺体积大的患者可考虑破坏性治疗，减少碘的摄入，戒烟有利于降低本病的复发。     

Graves眼病抗甲状腺药物治疗后氧化应激的变化

目的探讨G raves病伴或不伴浸润性突眼患者抗甲状腺药物治疗后红细胞内抗氧化酶的变化。方法对该患者经抗甲状腺药物治疗,治疗前和甲状腺功能正常后分别抽血测定红细胞中SOD、CAT、GPx水平。结果与正常对照组相比,G raves病伴或不伴浸润性突眼患者红细胞内抗氧化酶均升高,甲状腺功能恢复正常后,后者抗氧化酶活性也恢复正常,而前者抗氧化酶活性仍高于正常。结论G raves眼病患者的氧化应激强于无眼病患者,提示氧化应激参与了眶内的炎性反应。     

131I治疗Graves病患者医院感染相关因素分析及对策

目的探讨~(131)Ⅰ治疗Graves病医院感染相关因素及对策。方法对2006年1月-2009年12月收治的922例接受~(131)Ⅰ治疗的Graves病患者进行回顾性调查分析。结果 922例中77例发生医院感染,总感染率8.35%;男性感染率为6.00%,女性感染率为9.00%,差异有统计学意义(P<0.05);育龄期妇女感染率10.04%,绝经后期(50~60岁)女性感染率5.19%,差异有统计学意义(P<0.01);感染与甲状腺激素水平无关,差异无统计学意义;4年中总感染率呈逐年下降趋势,感染部位以上呼吸道为主,占85.71%。结论应采取更积极的防治措施以降低~(131)Ⅰ治疗Graves病医院感染率,建议育龄期妇女行131I治疗时应避开月经期。     

Graves病^131I治疗剂量最佳化的探讨

目的观察Graves病患者^131I治疗后甲状腺质量和功能的变化,探讨最佳^131I治疗剂量。方法103例Graves病患者^131I治疗前后均进行核素显像和B超测量甲状腺质量及甲状腺功能测定。结果^131I治疗后甲状腺质量下降量（B超测量法）与治疗前质量呈正相关（P〈0．01）。结论Graves病患者^131I治疗后能显著减少甲状腺质量。     

甲状腺功能亢进症 Graves病的131I治疗

Graves病（GD）是最常见的甲状腺疾病。GD的治疗方法有抗甲状腺药物（anti．thyroiddrugs,ATD）、131I治疗和手术治疗。其中131I治疗以其简单、方便、经济、安全、有效、不良反应少等优点已被越来越多的患者所接受。当然,131I治疗的疗效受多种因素的影响,我们在制定131I剂量时应综合均衡多种影响因素,为患者制定最优的个体化治疗方案。     

Graves病患者131I治疗后甲状腺自身免疫状态的变化及其与早发甲状腺功能减退的关系

目的 探讨Graves病患者131I治疗后血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的变化,并评价其在131I治疗后与早发甲状腺功能减退(甲减)发生的关系.方法 167例Graves病患者,于131I治疗前和治疗后3、6、12、18个月分别检测血清TPOAb、TGAb水平,将患者分为抗体阳性组(72例)及抗体阴性组(95例),比较各组患者甲减的发生率.根据早发甲减的情况将患者分为早发甲减组(64例)及非早发甲减组(103例),比较各组患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化.结果 131I治疗后18个月抗体阳性组甲减发生率为19.4％(14/72),抗体阴性组甲减发生率为7.4％(7/95),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月TPOAb及TGAb阳性率最高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).其余时间点TrPOAb及TGAb阳性率均降低,其中治疗后18个月TPOAb、TGAb阳性率明显降低[15.6％(26/167)、19.8％(33/167)],差异有统计学意义(P＜0.01).早发甲减组TPOAb及TGAb水平明显高于非早发甲减组[(433.2±98.4)kU/L比(211.4±76.5) kU/L;(165.7±41.6) kU/L比(89.5±21.1) kU/L,P＜0.01].结论 TPOAb及TGAb是131I治疗Graves病后致早发甲减的一个重要影响因素,对131I治疗Graves病具有重要指导作用.     

Graves病~(131)I治疗后三个月时183例保持甲状腺功能亢进者随访分析

目的 探讨Graves病(GD)~(131)I治疗后3个月时仍保持甲状腺功能亢进(甲亢)者之后的甲状腺功能变化趋势及其影响因素.方法 应用SPSS 16.0软件的Cox回归生存分析,探讨183例GD患者经~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者在~(131)I治疗后36个月内的甲功腺功能变化趋势及多因素对其变化的影响.结果 GD患者经~(131)I治疗后3个月时保持甲亢者36个月内甲亢保持率在~(131)I治疗后3～6个月时为100.0%、7～12个月时为73.7%、13～24个月时为67.2%、25～35个月时为43.3%、36个月时为21.5%.~(131)I治疗后3个月时甲状腺质量对该变化有影响(B=-0.044,Wald=4.460,P=0.035,RR=0.957);而其余9个协变量影响不显著.结论 GD~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者近80%可在36个月内由甲亢转为非甲亢,大部分患者36个月内不必再次行~(131)I治疗,但~(131)I治疗后3个月时如残留甲状腺肿大明显(尤其>31g)者可早期再次行~(131)I治疗.     

Graves病131I治疗前后自身抗体及细胞因子变化与预后相关性分析

目的 探讨Graves病131I治疗前后自身免疫变化规律及预后相关因素.方法 采集30例正常对照及70例Graves病患者131I治疗前、后3、6、9、12月空腹血,检测FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGAb、TMAb、IL-2、IL-6.观察各指标变化规律及与近期预后(未愈、痊愈、甲减)的关系.结果 ①除sTSH外,Graves病患者各指标均显著高于对照组(P<0.01).②131I疗后TRAb呈升高趋势, IL-2、IL-6 、TGAb、TMAb均呈降低趋势.③预后与131I疗前TRAb呈负相关(P=0.04);与131I疗后TMAb呈正相关(P=0.02),IL-2呈负相关(P=0.00).结论 TRAb、TGAb、TMAb、IL-2、IL-6均参与Graves病自身免疫反应,但131I治疗近期预后只与疗前TRAb及疗后TMAb、IL-2密切相关.     

Graves病患者经药物治疗后再服131I的近期疗效观察(附32例报告)

作者分别测定32例Graves病(GD)患者131I治疗前、治疗后1个月FT3、FT4、TSH,分析近期疗效.结果表明131I治疗后10～30d均出现甲状腺功能亢进症状加重,治疗后1个月与治疗前比较,FT3、FT4明显升高,TSH明显下降治疗2～4个月后恢复正常.     

甲状腺机能亢进患者131I治疗前后血清指标变化的观察

131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢),其方法简便、安全、且疗效好,复发率低,已经成为治疗甲亢的主要方法.我们对1998～2002年在我院经131I治疗的35例甲亢患者治疗前后的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定值进行了临床观察,现报道如下.     

手术后分化型甲状腺癌患者首次131I清除残余甲状腺组织的治疗疗效分析

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后首次行131I清除残余甲状腺组织(清甲)的临床疗效及影响因素.方法 选取91例手术后首次行131I治疗的DTC患者为研究对象,按病理类型、手术方式、术后治疗时间分组,观察及分析131I治疗效果.结果 91例DTC术后患者首次131I清甲治疗成功50例(54.9％).其中不同病理类型组间首次清甲成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同手术方式组间清甲成功率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),以甲状腺全切除术组清甲成功率最高(79.3％).按131I治疗距离手术时间将91例患者分为三组:＜3个月组(3M组)、3～12个月组(3 ～ 12M组)、＞12个月组(12M组),与3M组(68.0％)比较,3～ 12M、12M组首次清甲成功率低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量131I清甲治疗对DTC预后有重要意义,甲状腺手术方式及131I治疗时机影响DTC患者首次131I清甲治疗疗效.     

Graves病患者经药物治疗后再服^131Ⅰ的近期疗效观察（附32例报告）

作者分别测定32例Grayes病（GD）患者^131Ⅰ治疗前、治疗后1个月FT3、FT4、TSH，分析近期疗效。结果表明^131Ⅰ治疗后10～30d均出现甲状腺功能亢进症状加重，治疗后1个月与治疗前比较，FT3、FT4明显升高，TSH明显下降治疗2-4个月后恢复正常。     

沿海地区Graves病131I治疗的疗效分析

目的 探讨沿海地区Graves病131I治疗的临床疗效.方法 对837例Graves病患者建立完整的病历档案,采用个体化治疗方案确定131I治疗剂量,治疗后半年内随访,并详细记录治疗后病情变化情况.结果 Graves病患者1次服用131I治疗后3月时临床治愈率77.4%,6月时治愈率85.9% ,早发甲状腺功能减退症发生率11.6% ,总有效率为97.5% .结论 口服131I是治疗Graves病简便、安全、有效的冶疗方法之一.准确把握治疗剂量可以减低甲减的发生.     

超声引导下粒子植入治疗浅表转移癌疗效探讨

目的 探讨超声引导下125I粒子植入治疗浅表软组织转移性肿瘤的方法 和疗效.方法 采用实时超声引导经皮植入瘤体内125I放射性粒子后观察17例56个病灶超声图像的变化,评价其治疗效果.结果 17例均顺利植入粒子,粒子分布均匀,单个瘤体内植入125I粒子数为2～55（20.9±5.7）粒,3个月后复查病灶明显缩小或消失,患者疼痛减轻,未见严重的并发症.结论 超声引导下经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗浅表转移癌方法 简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症,是一种安全的微创治疗手段.