维拉帕米联合化疗药物治疗恶性胸腹水的临床观察

目的观察胸／腹腔灌注维拉帕米及化疗药物的疗效和毒副作用。方法57例恶性胸／腹腔积液,胸腹腔联合灌注维拉帕米及化疗药物,1个周期治疗后评价疗效及毒副反应。结果胸／腹腔灌注的有效率（CR＋PR）为89．5％,其中胸水的总有效率（CR＋PR）为88．9％,腹水的总有效率（CR＋PR）为90．0％。Ⅰ度胃肠道反应（42．1％）,2例Ⅱ度消化道反应,灌注部位轻度疼痛（22．8％）,发热（19．3％）,白细胞下降（10．5％）。结论维拉帕米联合化疗药物胸／腹腔灌注可以提高胸腹水治疗的有效率。     

卵巢癌患者腹腔灌注化疗的护理

卵巢癌患者术后多使用腹腔及静脉联合化疗。由于卵巢恶性肿瘤嗜腹盆腔内播散,腹腔灌注给药尤为重要。腹腔化疗是采用腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物的方法,使腹腔内的药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞的作用,具有作用直接,全身不良反应少等优点,在临床应用广泛。     

BSD2000深部热疗并灌注化疗治疗晚期腹盆腔肿瘤伴恶性积液44例临床分析

目的探讨晚期腹盆腔恶性肿瘤(伴有腹腔积液)采用腹盆腔灌注化疗加BSD2000深部热疗的疗效及不良反应。方法 44例晚期腹盆腔恶性肿瘤患者随机分两组,联合治疗组22例,采用腹腔灌注化疗加BSD2000深部热疗;对照组22例,采用单纯腹腔灌注化疗。结果联合治疗组有效率为63.64%,对照组为31.81%,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应除出汗(P<0.01)外,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组治疗后生活质量较对照组治疗后提高(P<0.05)。结论 BSD2000S深部热疗并腹腔热灌注化疗适用于晚期腹盆腔恶性肿瘤伴腹腔积液,能够明显改善患者的生活质量。     

腹腔热灌注化疗的护理体会

目的:探讨内生场热疗联合腹腔热灌注化疗的护理措施.方法:对我院接受内生场热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性肿瘤腹腔转移的73例患者护理工作进行回顾性分析.结果:73例患者中有1例皮肤烫伤,2例脂肪硬结,1例腹痛.结论:加强腹腔灌注化疗患者的护理对于提高治疗效果,减少不良反应有着积极地作用.     

胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗疗效分析

目的：研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗临床疗效。方法：116例胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注组和静脉化疗组,腹腔热灌注组在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后生存率、并发症、不良反应及腹腔复发率。结果：两组术后并发症及不良反应无统计学差异,术后3a、5a生存率和复发率有统计学差异。结论：胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移,提高胃癌术后患者生存率和生存质量。     

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的 探讨进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果及不良反应情况.方法 将我院收治的56例进展期结肠癌患者随机分为两组,对照组28例,根治性结肠癌切除术后采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗;联合组28例,根治性结肠癌切除术后,先给予腹腔热灌注化疗（HIPEC）4次,再采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗.比较分析两组患者化疗的临床效果及不良反应情况.结果 联合组患者化疗后KPS评分升高率为53.67％,对照组KPS评分升高率为39.26％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后随访5年,联合组患者1、3、5年的生存率分别为92.86％、82.14％、75.00％,对照组分别为89.29％、67.86％、53.57％,其中两组患者3、5年的生存率比较,差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,临床效果显著,明显提高患者术后的生存质量和生存率,可作为进展期结直肠癌术后合理化疗方案在临床中推广.     

奥曲肽联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹水的疗效观察

目的 评价奥曲肽( octreotide,OCT)联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹水的临床疗效和毒副反应.方法 晚期胃癌合并腹水患者共96例,治疗组48例应用奥曲肽联合氟脲嘧啶(5-Fu)腹腔灌注化疗,与对照组48例采用5-Fu腹腔灌注化疗比较,治疗3周后评价疗效及不良反应.结果 治疗组的腹水治疗有效率、KPS评分、CEA下降率以及患者0.5年、1年生存率显著优于对照组.结论 奥曲肽联合腹腔灌注化疗可提高晚期胃癌合并腹水的临床疗效.     

靶动脉灌注维拉帕米对晚期肺癌介入疗效的临床观察

目的观察靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对肺癌介入治疗的临床效果。方法 16例晚期肺癌患者,用seldinger穿刺技术经靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物,每月介入治疗1次,每例介入治疗2次以上,2个月后判断疗效。结果 16例晚期肺癌患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,有效率(CR+PR)%为100%;16例患者KPS评分、体重稳定;16例患者治疗后均可评价毒副反应,其中4例出现白细胞下降,7例出现消化道反应,ALT/AST升高3例,发热2例,以上不良反应均短时间内缓解,未发现BUN/Cr升高及过敏反应;16例患者心功能在介入前后无显著变化;心电图亦未表现出显著差异。结论经晚期肺癌患者的靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物可提高化疗药物的疗效,使得病灶缩小,降低了患者的临床分期,从而为放疗或手术治疗提供了机会。     

腹腔灌注化疗治疗胃癌45例临床效果观察

目的 观察腹腔灌注化疗方法对胃癌患者的临床治疗效果.方法 选择本院2008年1月～2011年12月收治的90例胃癌患者.根据患者采用的化疗方案,将其分腹腔灌注化疗组与单纯静脉化疗组,每组各45例,分别给予羟基喜树碱、氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注化疗及氟尿嘧啶与顺铂单纯静脉化疗.比较两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况.结果 腹腔灌注化疗组化疗有效率为46.67％,单纯静脉化疗组化疗有效率为37.78％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者发生不良反应情况差异无统计学意义(P＞0.05),经对症治疗后,均得到显著好转.结论 羟基喜树碱与氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注热化疗治疗中晚期胃癌患者,疗效显著,不良反应少,使患者生存质量得到显著改善.     

腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的临床观察

目的探讨晚期腹腔恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的治疗效果和毒副作用。方法术后患者经化疗泵给药,非手术患者经皮静脉穿刺给药,根据患者体质及病情分别给DDP80～150mg,5～FU1000～2000mg,以上药物加生理盐水1000ml～1500ml用恒温箱加热至43℃～45℃,以上治疗每周一次,连用三周为一周期。结果本组患者85例,总有效率63.5%,中位生存期16.8月,且毒副作用较轻。结论腹腔热灌注化疗是治疗晚期腹腔恶性肿瘤的一种行之有效的治疗手段,且不良反应小,患者易于接受。     

股静脉穿刺在重症患者抢救中的应用观察

目的研究股静脉穿刺在重症患者抢救中的应用。方法选取我院2011年1月。2013年6月实行深静脉穿刺患者30例,采取回顾性的分析方式将其分为研究组和对照组。研究组有患者15例,采取股静脉穿刺;对照组有患者15例,采取颈外静脉穿刺。治疗结束后,对两组患者穿刺前后的生命体征变化、穿刺所需时间以及不良反应发生隋况进行统计。结果实验结束后发现,两组患者在穿刺前后血压等生命体征变化差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组穿刺平均所花时间为（50．21±3．22）s,要明显少于对照组所花时间（64．47±4．72）S,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组发生血栓、静脉炎以及针头脱落情况要明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在重症患者的抢救过程中,实施股静脉穿刺可以减少操作所花时间,提高临床效率,并且能够显著降低不良反应的发生,在临床中值得广泛推广。     

地佐辛并咪达唑仑在小儿臂丛阻滞麻醉中的应用

目的 观察地佐辛联合咪达唑仑静脉麻醉用于小儿上肢手术臂从阻滞麻醉的临床效果.方法 选择行上肢手术的患儿70例,将其随机平均分成两组:氯胺酮组(L组):术前予氯胺酮1 ～2 mg·kg-1;地佐辛组(D组):术前予咪达唑仑0.05～0.1 mg.kg-1+地佐辛0.1～0.15 mg·kg-1.患儿入睡后,在神经刺激仪的指导下均用0.375％罗哌卡因2～4 mg.kg-1行臂丛阻滞.观察两组术中镇痛、催眠效果,生命体征变化,小儿苏醒状况以及各种不良反应的发生情况.结果 与L组比较,D组术中血压、心率和呼吸平稳,接近术前基础值,且术中生命体征波动较小,苏醒快,术后的各种不良反应均减轻,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 地佐辛并咪达唑仑静脉麻醉用于小儿臂丛阻滞,可达到满意的镇痛、催眠效果,且术中生命体征波动较小,苏醒快,不良反应发生率减少.     

对比剂碘佛醇在腹部CT增强中的应用价值

目的探讨对比剂碘佛醇在腹部CT增强检查中的应用价值。方法选取318例在我院行腹部增强CT检查患者的临床资料,注射碘佛醇的速度为3～6 mL/s,用量为80～100 mL。所有患者在增强前2 h及增强后即刻、1 h、48 h分别记录各项生命体征,检查心电图以及观察注射部位情况,在增强前2 h和增强后48 h,均进行肾功能以及血液生化指标检查,而且在增强时及增强后立刻、15 min、1 h和48 h分别查看、记录所出现的不良反应。结果注射碘佛醇后发生热感及潮红28例(8.81%),出现轻度不良反应4例(1.26%)。未发现中、重度不良反应。结论国产非离子型对比剂碘佛醇在腹部CT增强检查具有很高的应用价值。     

白血病化疗后并发卡氏肺孢子菌肺炎的临床观察和护理经验

目的：观察白血病化疗后并发卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）的临床表现并总结其护理经验。方法回顾性分析我科2010年7月-2013年7月收治的7例白血病并发PCP患者的临床资料，总结其临床表现、治疗经过和护理要点。结果4例白血病合并PCP的患者经积极治疗和护理后好转，继续接受化疗，其中3例目前仍在化疗中，1例初次治疗后好转，在之后的两次化疗中均再次感染PCP，最终死于呼吸衰竭。3例感染控制后出院，未再行化疗，目前在康复中。结论白血病患者化疗后并发PCP时，主要表现为胸闷、干咳、不同程度的发热及进行性呼吸困难，X线和CT检查具有一定的辅助诊断意义。护理时应密切观察患者的各项生命体征、药物不良反应和口腔黏膜的变化，做好保护性隔离，预防交叉感染，并进行针对性心理干预以缓解患者症状。     

腹腔镜胃癌根治术中联合腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助术中腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效及其在预防胃癌复发中的作用。方法选择2013年4月—2017年4月我院收治的200例进展期胃癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组患者采用腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂)治疗,对照组患者仅采用腹腔镜胃癌根治术治疗,两组术后均予以奥沙利铂+替吉奥方案化疗。分别于手术前、后采集两组患者空腹静脉血,采用流式细胞术检测细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)和CD28阳性细胞数,分析手术前后两组患者免疫功能的变化,记录两组患者术后并发症及化疗毒副反应的发生情况,比较两组患者术后1年、2年生存率及复发率,并评价其生活质量。结果与手术前比较,手术后两组患者CTLA-4、CD28水平均明显降低(P<0.05);手术后,观察组患者CTLA-4水平显著低于对照组,而CD28水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症的发生率无明显差异(P>0.05);观察组患者术后2年生存率显著高于对照组(P<0.05),术后2年复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均完成8个周期的化疗,无死亡病例,且化疗毒副反应均较轻,差异无统计学意义(P>0.05);除躯体功能评分外,两组患者术后其余各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助术中腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者的临床应用较为安全,可改善患者机体免疫功能,提高术后生存率,降低复发风险。     

盐酸戊乙奎醚在无痛人工流产中的应用

目的观察戊乙奎醚术前应用于无痛人工流产的临床结果。方法选择22-35岁女性患者1200例（ASA I-Ⅱ级）。随机分配成A、B两组,A组为对照组（600例）术前30 min肌内注射1 ml注射用水,B组为戊乙奎醚组（600例）,患者术前30 min肌内注射戊乙奎醚0.5 mg。测定30 min唾液分泌量,用视觉模拟评分（VAS）方法测定口干程度,记录不良事件。结果给药30 min,A、B两组唾液分泌量分别较用药前变化（2.88±19.51）mg,（-21.30±20.32）mg,其B组用药前后唾液分泌量的下降差异有统计学意义（P〈0.05）;VAS评分,B组用药前后明显增加;给药30 min,两组心率变化较用药前无明显变化,两组用药前后变化差异无统计学意义（P〈0.05）。观察期间无严重不良反应。术中牵扯宫颈时两组心率变化（-27.72±6.90）,（4.32±7.20）bpm,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无心率增,无明显不良反应,使用安全。     

不同剂量甲氧明治疗老年腰硬联合麻醉下低血压的临床观察

目的：探讨使用不同剂量的甲氧明治疗老年腰硬联合麻醉下低血压的临床疗效。方法：选择我院2014年2月～2015年2月收治的86例老年择期在腰硬联合麻醉下进行股骨头置换术的老年病患作为本次实验的对象。将其随机分成A1组、A2组,每组43例,分别于麻醉前5min静脉滴注5mg、3mg甲氧明,腰硬联合麻醉后分别观察各组在15、30min时点上的收缩压、舒张压、心率指标以及不良反应情况。结果：麻醉前各组收缩压、舒张压以及心率等体征指标组间没有明显差异（P＞0.05）,不具有统计学意义。麻醉后15、30min A1组的收缩压和舒张压均高于A2组,心率均低于A2组,且各指标在组间比较后结果差异有统计学意义（P＜0.05）;A1组不良反应发生8例（18.01%）和A2组10例（23.26%）比较无显著差异（P＞0.05）。结论：麻醉前采用5mg甲氧明并配合适量的补液可有效治疗腰硬联合麻醉下的低血压,改善患者生命体征,安全性能够保障的同时有效率更高,值得在老年患者中推广应用。     

丙泊酚与七氟烷分别复合芬太尼对普外科胸部手术后认知功能的影响

目的 探讨丙泊酚与七氟烷分别复合芬太尼对胸部手术后认知功能的影响效果.方法 收集2015年7月至2016年7月入院的200例行全身麻醉的胸部手术患者,随机分为A组与B组,各100例.A组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,B组采用七氟烷复合芬太尼麻醉;比较两组手术期间生命体征水平、变化趋势、手术前后认知水平与不良反应.结果 于T1与T3时点,A组患MAP[(102.68±8.42)、(103.33±9.22)]与HR水平[(77.21±7.15)、(77.05±7.07)]显著低于B组[(113.66±8.72)、(115.84±8.67)与(88.20±7.32)、(86.33±7.11)],SpO2水平[(95.05±2.01)、(94.30±1.87)]显著高于B组[(90.36±1.98)、(88.10±1.89)],差异有统计学意义(P＜ 0.01);A组麻醉期间MAP、HR与SpO2变化相对较为平稳,而B组MAP、HR与SpO2在T1与T3时点波动较大;A组术后24h MMSE评分(26.72±0.99),B组(25.10±0.89),差异有统计学意义(P＜0.01);两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(2％vs.4％,P＞ 0.05).结论 丙泊酚复合芬太尼对胸部手术患者的生命体征与认知功能影响相对更小,且安全性较高,具有借鉴意义.     

腹腔热灌注奈达铂化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效及安全性观察

目的分析奈达铂与顺铂分别应用于恶性腹腔积液患者的抗癌效果及用药安全性,为该类患者临床诊疗积累实践性经验。方法本院2011年7月～2013年8月收治78例恶性腹腔积液患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组39例。两组患者均接受灌注化疗,其中对照组给予顺铂常规腹腔灌注,研究组采取奈达铂腹腔热灌注化疗,记录并比较两组治疗6个月末不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果研究组腹水消退有效率高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性腹腔积液患者实施腹腔热灌注奈达铂化疗相较于常规腹腔灌注方案,更有利于减轻机体毒副反应,且能有效控制积液水平,值得临床推广。     

罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在妇科手术中应用效果的临床观察

目的:观察罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在常规妇科手术中的效果及安全性。方法:将56例妇科开腹手术患者随机均分为2组,分别采用布比卡因及罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉,比较2组患者术中生命体征、视觉模拟(VAS)评分和Bromage评分变化,以及不良反应。结果:2组在麻醉后5min心率及布比卡因组在麻醉后5min平均动脉压与麻醉前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2组麻醉后30min和手术结束时VAS评分低于麻醉后5min,Bromage评分高于麻醉后5min(P<0.05);麻醉后30min及手术结束后,罗哌卡因组Bromage评分低于布比卡因组,罗哌卡因组低血压、心率减慢、恶心呕吐和胸闷出现率均明显低于布比卡因组(P<0.05)。结论:与布比卡因比较,罗哌卡因用于妇科开腹手术效果确切,是一种可行的麻醉方法。