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1.
目的 观察三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果及不良反应.方法 将90例非小细胞肺癌患者分为单纯三维适形放疗组(单纯放疗组,45例)和三维适形放疗同步化疗组(同步化疗组,45例).放疗一般设定照射剂量DT 60~68 Gy,1.8~2.0 Gy/次,5次/周,共30~34次.化疗方案采用NP方案,21 d为1个周期,共4个周期,化疗与放疗同时开始.结果 同步化疗组和单纯放疗组总有效率分别为86.7 %(39/45)和57.8%( 26/45)( x2=9.36,P< 0.01).同步化疗组和单纯放疗组1年生存率分别为77.8%( 35/45)和55.6 %(25/45)(x2=5.00,P< 0.05),2年生存率分别为46.7%(21/45)和26.7%( 12/45)(x2=3.88,P< 0.05).结论 三维适形放疗加NP方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,取得了较好的临床效果,毒副反应能够耐受.  相似文献   

2.
目的 检测三维适形放疗联合内生场热疗治疗晚期胰腺癌患者外周血清中癌胚抗原(CEA)及糖类抗原CA19-9、CA242、CA72-4及单涎酸神经节苷脂抗原(CA50)的表达水平及临床意义.方法 60例不能手术的晚期胰腺癌患者,采用三维适形放疗联合内生场热疗进行治疗,DT 46 ~66 GY/23 ~33 F,放疗期间行肿瘤局部区域热疗,温度41 ~43℃,2次/周,持续60 min.治疗过程中每2周采用电化学发光免疫分析技术( ECLIA)检测外周血清中CEA、CA19-9、CA242、CA72-4及CA50的表达,并与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移情况进行相关性分析.结果 从开始治疗至第8周,随着三维适形放射治疗联合局部热疗治疗的不断进行,CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达水平呈逐渐下降趋势,第6周时分别为(6.22 ±2.71) μg/L、(43.44±12.93) μg/L、(23.21±7.71)μg/L、(24.26±8.92)μg/L,与第0周、第2周、第4周相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).而第6周与第8周相比较,CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达水平差异无统计学意义(P>0.05).CA724的表达水平无明显变化(P>0.05).经Spearman等级相关分析示CEA、CA19-9、CA50及CA242与胰腺癌病灶大小、临床分期、淋巴结转移呈正相关(r=0.877,0.725,0.826,P<0.01),而CA724与病灶大小、临床分期及淋巴结转移无相关(P>0.05).结论 外周血清CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达与胰腺癌治疗疗效密切相关,其联合检测可对晚期胰腺癌的治疗、疗效观察和预后评价提供独立而客观的参考信息.  相似文献   

3.
目的 探讨高分级胶质瘤术后适形放疗联合化疗的疗效.方法 对68例高分级胶质瘤术后患者分别采用单纯适形放疗(单放组,33例)和适形放疗联合化疗(放化组,35例).两组患者均在术后2周左右开始接受放疗,放疗采用直线加速器6MVX射线和三维治疗计划系统,使用热塑膜进行头部固定,然后行双螺旋CT连续增强扫描,扫描层厚3 mm,获得影像学资料,传人三维适形计划系统,勾画治疗靶区.总剂量为52~64 Gy/26~32次/6~7周,中位总剂量60Gy,经复位验证后实施.放化组加用尼莫司汀100 mg/m2,静脉滴注d1,顺铂20 mg/m2,静脉滴注d1-5;45 d为1个周期,连用3个周期.结果 放化组与单放组1、2、3年生存率分别为65.7%、37.1%、17.1%与54.5%、21.2%、9.1%(x2=5.48,P=0.019);中位生存时间分别为17.0个月与13.2个月.放化组与单放组1、2年无进展生存率分别为54.5%、28.9%与40.8%、8.0%(x2=3.91,P=0.048).结论 高分级胶质瘤术后适形放疗联合同步化疗能够提高患者生存率.三维适形多野照射,增加瘤床剂量,能更好地保护正常脑组织,减轻正常脑组织的损伤,为治疗后复发患者进行再次手术治疗提供条件.  相似文献   

4.
目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.  相似文献   

5.
目的 评价FP方案(5-氟尿嘧啶,顺铂)与TP方案(多西他赛或紫杉醇,顺铂)序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效和不良反应.方法 将38例老年局部晚期头颈部鳞癌患者应用信封抽签法随机分为两组,FP方案序贯三维适形放疗组(FP方案联合组,18例)与TP方案序贯三维适形放疗组(TP方案联合组,20例).应用FP与TP方案化疗,第一周期化疗结束后开始放疗,放疗结束后开始第二周期化疗.放疗采用三维适形放疗,2.0 Gy/次,5次/周,总量60~70Gy.共行4~6个周期化疗.结果 FP方案联合组总有效率为83.3%(15/18);TP方案联合组总有效率为85.0%(17/20),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).TP方案联合组的Ⅲ~Ⅳ度血液学毒性发生率明显高于FP方案联合组[35.0%(7/20)比16.7%(3/18)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 FP与TP方案序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效相似,TP方案序贯三维适形放疗的Ⅲ~Ⅳ度血液学毒性的发生率高于FP方案.  相似文献   

6.
杨莉  唐友明 《中国医师杂志》2012,14(12):1696-1699
目的 比较恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合福莫司汀同步化疗与术后单纯放疗的临床疗效及不良反应.方法 选取手术切除并术后病理证实脑Ⅲ级星型细胞瘤患者81例,按随机数字表法分两组.A组:39例,术后三维适形放射治疗2 ~3 Gy/次/d,5次/W,DT量65 ~70 Gy.B组:42例,放疗方案同A组,并在放疗开始2周后行福莫司汀同步化疗6个周期.应用SPSS 17.0统计软件分析有关数据.结果 A、B两组1.5、3、6个月疗效差异均有统计学意义.两组1、2、3年生存率及中位生存期经Log-Rank检验,联合治疗组生存率明显优于单纯放疗组(x2=8.932,P<0.01).A、B两组间骨髓抑制发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 放射治疗联合福莫司汀同步化疗疗效优于单纯放射治疗,Ⅱ度以上骨髓抑制发生率联合放化疗组高于单纯放疗组,给予对症处理后均可恢复.  相似文献   

7.
目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.  相似文献   

8.
目的 评估三维适形放疗联合吉西他滨同步化疗在局部进展期胰腺癌治疗中的价值.方法 将38例局部进展期胰腺癌患者按照随机数字表法分为同步放化疗组(20例)和单纯化疗组(18例).观察两组近期疗效及中位生存期、疼痛缓解状况及毒性反应.结果 同步放化疗组有效率为55.0%(11/20),明显高于单纯化疗组的44.4%(8/18)(P<0.05);且中位疾病进展时间(10.9个月)也明显长于单纯化疗组(8.4个月)(P<0.05).同步放化疗组疼痛缓解有效率为85.0%(17/20),明显高于单纯化疗组的66.7%(12/18)(P<0.05).结论 局部进展期胰腺癌应用三维适形放疗联合吉西他滨同步化疗,其近期疗效、疼痛缓解及生活质量方面优于单纯行吉西他滨化疗,且不良反应可耐受.  相似文献   

9.
[目的]探讨三维适形放射治疗同步化疗联合热疗治疗局部晚期及术后复发直肠癌的临床疗效及耐受性。[方法]将45例接受同步放化疗的局部晚期及术后复发直肠癌患者随机分为两组:观察组22例、对照组23例,两组的放化疗方法一致:化疗采用卡培他滨口服1250mg/(m2.d),分为两次口服,d1~14,休息7d后重复下一治疗周期。放疗采用6MVX线照射,总剂量DT60~66Gy/1.8~2Gy/次/d,5次/周。观察组采用放化疗联合热疗,热疗每周两次,每次60min,每次间隔72h,共进行6~8次,在放疗前后1h内进行。对照组单纯采用同步放化疗。比较2组的近期疗效、疼痛缓解及毒副反应情况。[结果]观察组疼痛缓解率90.9,对照组65.2,两组疼痛缓解率比较差异有统计学意义(P﹥0.05),2组近期有效率、毒副反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]热疗联合三维适形放射治疗同步化疗能提高局部晚期及术后复发直肠癌患者的生活质量,且不增加毒副反应,是安全有效的治疗方案。  相似文献   

10.
目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m^-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m^-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.  相似文献   

11.
目的探讨同步放化疗与单纯化疗对中晚期食管癌生存期和疾病进展时间的影响及其近期疗效与毒性反应。方法88例食管癌患者根据入选标准随机分组,43例行放疗+化疗(放化组),45例行单纯化疗(单化组)。化疗应用紫杉醇175mg/m^2,静脉点滴,每日一次;DDP75mg/m^2静脉点滴,每日一次;21d为1个周期。放疗从第一天开始,6MVX线或^60Coγ线三野等中心照射,DT60~65Cy,30~33分次,6.0—6.5周。结果放化组与单化组完全缓解率分别为32.6%、13%(P〈0.05)。1年、2年、3年局部控制率,放化组分别为79%、65%、51%,单化组的分别是69%、49%、42%(P=0.056)。1年、2年、3年生存率,放化组分别是77%、58%、47%,单化组的分别是67%、42%、38%(x^2=2.27,P=0.132)。放化组毒性反应大于单化组,化疗最常见的不良反应主要为轻度骨髓抑制和乏力,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合DDP化疗同步放疗可提高中晚期食管癌患者的近期疗效和局部控制率,延长患者生存时间,患者毒性反应能耐受。  相似文献   

12.
目的评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗。化疗方案为吉西他滨350mg/m^2。第1、8、15、22、29、36天。放射源为6MV或15MVX线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区。结果两组的近期疗效:对照组完全缓解5例(11.1%),有效28例(62.2%);治疗组完全缓解13例(28.9%),有效38例(84.4%);治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28.9%(13/45)、35.6%(16/45),明显高于治疗组的11.1%(5/45)、17.8%(8/45),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访。  相似文献   

13.
目的探讨自分泌运动因子受体(autocrine motility factor receptor,AMFR)在甲状腺乳头状癌中的表达情况,以及其与临床的关系。方法采用实时荧光定量PCR和免疫组化的方法对甲状腺乳头状癌进行研究。结果甲状腺乳头状癌和甲状腺正常组织在AMFR的mRNA和蛋白水平差异均有统计学意义(6.296±1.568v87.913±2.351,t=3.681,P=0.001;63.1%V834.5%,X^2=13.722,P〈0.001)。免疫组化分析显示甲状腺乳头状癌中AMFR蛋白的水平与肿瘤大小(X^2=5.209,P〈0.05)和淋巴结转移有关(X^2=4.32,P〈0.05),而与性别(X^2=0.739,P=0.39)、年龄无关(X^2=0.064,P=0.81)。结论AMFR在甲状腺乳头状癌中表达升高,其可能成为甲状腺乳头状癌治疗中的一个新靶点和预后的新指标。  相似文献   

14.
目的研究重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的效果。方法选择原发性HCC患者52例,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组26例,两组均采用TACE治疗,联合组在栓塞乳剂中加入重组人血管内皮抑制素,对比两组近期有效率、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、不良反应、复发率和生存率。结果联合组有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为57.69%(15/26)、84.62%(22/26),对照组RR和DCR分别为34.62%(9/26)、73.08%(19/26),两组RR(x^2=5.237,P〈0.05)和DCR(r=4.284,P〈0.05)比较差异均有统计学意义。TACE术后第7,14,28天,联合组和对照组血清VEGF水平变化呈现先上升后下降的趋势,差异均有统计学意义(P〈0.05),联合组血清VEGF水平显著低于对照组(P〈0.05)。随访率94.23%(49/52),联合组术后1,2年复发率均显著低于对照组(P〈0.05),联合组术后2,3年生存率均显著高于对照组(P〈0.05)。结论在TACE术中加用重组人血管内皮抑制素能够有效抑制患者血清VEGF水平上升,提高近期RR和DCR,抑制VEGF可能减少肿瘤近期复发,提高生存率。  相似文献   

15.
目的探讨血清基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)检测在膀胱癌诊断和预后中的意义。方法选取77例膀胱癌患者和65例健康体检人群为研究对象。用ELISA方法测定血清MMP-7的水平。结果膀胱癌组血清MMP-7水平高于正常对照组[3.1(0-32.1)ng/ml vs 1.0(0.2-2.6)ng/ml,X^2=9.29,P=0.0023];膀胱癌患者血清MMP-7水平与淋巴结转移(X^2=10.49,P〈0.01)和病理分期(X^2=4.55,P=0.033)有关。血清MMP-7水平的ROC曲线下面积为0.810,诊断膀胱癌的灵敏度为83.6%,特异度为77.4%。高MMP-7水平的膀胱癌患者的生存率显著低于低MMP-7水平的膀胱癌患者(X^2=3.88,P=0.0488)。结论MMP-7可能与膀胱癌的发生、发展和转移有关,血清MMP-7是膀胱癌的良好的诊断与预后指标。  相似文献   

16.
目的评价国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法将96例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,化放组在放疗时及放疗后进行4周期化疗,化疗用药盖诺25mg/m^2,在每个周期的第1、8天静脉滴注,顺铂25mg/m^2第1~3天静脉滴注;单放组行单纯放疗。结果化放组有效率72.5%,单放组有效率为44.4%,化放组的有效率明显高于单放组(P=0.008)。化放组和单放组的1、2年生存率分别为70.6%、29.4%和51.1%、20%,中位生存时间分别为18个月和13个月,两组比较差异有统计学意义(P=0.0407)。结论NP方案联合同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。  相似文献   

17.
目的研究NET-1在子宫内膜癌前病变及子宫内膜样腺癌组织中的异常表达,探讨其在子宫内膜癌发生、发展、浸润及转移中的作用。方法免疫组化法检测正常子宫内膜(16例)、子宫内膜增生(24例)及子宫内膜腺癌(66例)中NET-9.2%)、及子宫内膜癌(100%)中的阳性表达率不同(X^2=11.88,P〈0.01)。子宫内膜癌组织中NET-1阳性表达率高于正常子宫内膜及单纯型增生组织(X^2=36.14,10.86,P〈0.01),子宫内膜增生组织中NET-1阳性表达率高于正常子宫内膜组织(X^2=5.29,P〈0.05)。NET-1阳性表达程度与内膜病变程度呈正相关(r=0.355,P〈0.01)。子宫内膜癌组织病理分级中NET一1阳性表达程度不同(X^2=11.04,P〈0.01),NET.1阳性表达程度与病理分级呈正相关(r=0.406,P〈0.01),手术病理分期中NET-1阳性表达程度不同(X^2=11.04,P〈0.01),手术病理分期与NET-1阳性表达程度呈正相关(r=0.558,P〈0.01);NET-1阳性表达程度在淋巴结转移者与无淋巴结转移者中的表达不同(Z=-3.74,P〈0.01)。肌层浸润程度中NET.1阳性表达程度不同(x。=15.90,P〈0.01),NET-1的阳性表达程度与肌层浸润深度呈正相关(r=0.479,P〈0.01),NET-1阳性表达程度在子宫内膜腺癌与子宫内膜腺癌伴鳞状细胞分化中比较差异无统计学意义(P〉0.05)。子宫内膜癌组织中绝经者与未绝经者的NET-1阳性表达程度比较差异有统计学意义(Z=-2.60,P〈0.01)。结论NET-1在子宫内膜癌组织中呈过表达,而NET-1阳性表达程度与病理分级、病理分期、手术病理分期及肌层浸润深度密切相关,其可能参与子宫内膜癌的发生、浸润与转移,NET-1是子宫内膜癌早期诊断、评估预后的指标及基因治疗靶点。  相似文献   

18.
目的探讨同步放化疗治疗与单纯化疗对中晚期食管癌生存期和疾病进展时间的影响,近期疗效、毒性反应。方法88例食管癌患者根据入选标准随机分组,43例行放疗+化疗组(放化组),45例行单纯化疗组(单化组)。化疗应用紫杉醇175mg/m^2,静脉点滴,d1;DDP75mg/m^2静脉点滴,d1;21d为1个周期。放疗从第一天开始,6MVX线或钴60γ线三野等中心照射,DT60~65Gy,30~33分次,6.0—6.5周。结果放化组与单化组完全缓解率分别为32.6%、13%(x^2=4.63,P〈0.05)。1、2、3年局部控制率放化组分别为79%、65%、51%,单化组的分别是69%、49%、42%(x^2=3.12,P=0.056)。1、2、3年生存率放化组分别是77%、58%、47%,单化组的分别是67%、42%、38%(x^2=2.27,P=0.132)。放化组毒性反应大于单化组,化疗最常见的不良反应主要为轻度骨髓抑制和乏力,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合DDP化疗同步放疗可提高中晚期食管癌患者的近期疗效和局部控制率,延长患者生存时间,患者毒性反应能耐受。  相似文献   

19.
目的探讨不同病因导致的新生儿休克对预后的影响。方法选取新生儿休克病例70份,采用卡方检验、单因素分析及多因素Logistic回归方法对新生儿疾病造成休克的严重程度、预后及是否合并多脏器功能损伤等相关性进行回顾性分析。结果有67例纳入分析,合并外科疾病组16例,无外科疾病组51例;两组中重度休克分别为14例(占87.50%)和17例(占33.33%),X^2=14.373,P〈0.01;两组中死亡或放弃治疗后死亡分别为12例(占75.00%)和23例(占45.10%),X^2=4.364,P〈0.05;合并两个以上脏器功能损伤的分别为14例(占87.50%)和23例(45.10%),X2=9.641,P〈0.01;经单因素分析,合并外科疾病是新生儿休克预后的危险因素。结论新生儿休克合并有外科疾病时,易发展成重度休克,且易合并多脏器功能的损伤,预后差。  相似文献   

20.
邓春  刘进言  熊武  周建大 《中国医师杂志》2012,14(8):1050-1054,1059
目的初步探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)抑制脓毒症血清所致心肌细胞凋亡及其机制。方法将原代培养心肌细胞分组:正常对照组、正常大鼠血清组、脓毒症血清组、转空载体对照组和转HSP70基因组,转HSP70基因组以重组质粒pcDNA3.1-HSP70转染后36h后验证基因和蛋白表达;各组以相应血清混合培养2h;分别行Hoechst33258染色后计数以及DNA“梯状”条带检测心肌细胞凋亡,再应用Western—blot分析HSP70过表达对Caspase-3,8,9活化和Bid裂解的影响情况。结果处理后12、24、36h凋亡率,转HSP70基因组心肌细胞为(12.48±2.39)%、(23.96±3.12)%、(25.40±3.96)%,明显低于脓毒症血清组[(28.66±2.24)%、(55.76±5.69)%、(46.89±8.74)%,t=5.851、5.932、6.027,P〈0.01],亦明显低于转空载体组[(34.25±3.42)%、(50.71±6.38)%、(47.62±5.74)%,t=5.876、5.903、6.122,P〈0.01],但明显高于正常对照组和正常血清组(3.13%-6.75%,t=6.324、6.578、6.137、5.987、6.032、6.871,P〈0.01);在Caspase-3、8、9活化表达中,P11、P20和P10条带比值,转HSP70基因组分别为(12.5276±2.1247、9.3481±4.5423、16.1349±6.0641),低于脓毒症血清组(27.13244-2.1564、25.5643±4.3018、36.5647±6.7135,t=5.856、5.902、5.891,P〈0.01),低于转空载体组(28.0314±2.0367、25.6413±4.1356、34.5648±5.9473,t=3.861、3.933、4.281,P〈0.05),高于正常对照组(8.0324±1.5234、5.1246±1.3274、2.0314±0.6423,£=3.286、3.867、4.031,P〈0.05)和正常血清组(8.5649±1.2136、6.0324±1.0214、3.2146±0.1325,t=5.898、5.969、6.879,P〈0.01);tBid条带比值,转HSPT0基因组(12.0316±2.3641)低于脓毒症血清组(27.0536±5.3214,t=3.274,P〈0.05)和转空载体组(27.1034±3.6741,t=3.301,P〈0.05),但高于正常对照组(6.0347±2.1304,t=5.924,P〈0.01)和正常血清组(7.3121±1.3021,t=5.871,P〈0.01)。结论HSPT0通过干预死亡受体通路和线粒体通路而抑制脓毒症血清所致的细胞凋亡。  相似文献   

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