改善医患关系的途径与方法

有人作过这样一种估计:医院为患者作了一件好事,计有8人传扬,而做了一件有损医患关系的事,就可能有25人传扬,由此可见医患关系的好坏所产生的社会效益的差异性,实践中我们深深体会到:医患关系的好与差直接影响医院的社会效益,更影响到医院的经济收益,对医院的生命发展起着至关重要的作用。     

浅析影响医患关系的行为因素和改善途径

<正> 医患关系是一种特殊的人际关系。医患双方目标一致,利益相关,有建立相互遵重,相互信任的融洽、文明、健康关系的良好基础。近年来,医患关系不融洽现象时有发生,这已引起社会、卫生行政部门和广大医务工作者的关注。一、影响医患关系的主要行为因素 (一) 医务人员方面:在医疗行为活动中,医务人员占主导地位,稍不注意都可能引起医患之间矛盾。主要表现有四个方面:     

新形势下的医患关系

医患关系是医疗人际关系中最重要、最有特点的关系 ,在医疗过程中占有十分突出的位置 ,古代是这样 ,医学科学高度发展的今天更是如此。和谐的医患关系是一切医疗活动的基础 ,掌握和处理好这种关系 ,是每一个医务人员的首要任务。1　医患关系的概念医患关系有狭义和广义之分。狭义的医患关系特指医生和病人之间的关系 ,医学社会学、医学心理学等学科一般是在这层意义上使用这一术语 ;广义的医患关系泛指医务人员与病人间的关系 ,其中“医”不仅仅是医生 ,还包括护士、医技人员以及医务管理人员 ;“患”不仅仅指病人 ,还包括与病人有关联的亲…     

从医患纠纷入手浅谈医患关系影响因素与改善措施

新时代下我国社会矛盾已悄然发生变化,医药卫生体制的改革更加深入,“以患者为中心”从理念逐步受到认可并落实,医患关系模式也悄然发生改变。本文作者从医患纠纷入手,通过文献调研与模型分析,探究影响患者就医体验的因素,并进行理论归因分析,作者认为医学理念与患者实际需求错位、患者需求改变与信息不对称为主要原因,同时也是现代医患关系的主要影响因素。另形成公立医院患者需求“同心圆”理论模型,指导改进措施,提出从健康意识改变、加强预先教育、优化诊疗流程、促进诊疗分级、积极应用技术、健全法规制度6个方面实施策略,从意识、制度、技术多方面入手,削弱可能导致医患纠纷的因素,提高患者就医体验,努力构建以健康共同体为最终目标的医患共同体。     

基于患者视角的医患关系现状及影响因素分析

目的 从患者视角调查军队某三级甲等医院普外科医患关系现状,分析其影响因素,为改善医患关系提供新思路。方法 采用整群抽样法,于2020年3月对军队某三甲医院普外科85名患者进行问卷调查,并对问卷结果进行统计分析。结果 67.06%(57/85)的患者认为目前医患关系并不紧张,49.41%(42/85)的患者认为社会和政府应对医患关系不和谐承担主要责任。63.53%(54/85)的患者认为医患沟通不足是主要医方因素,77.65%(66/85)的患者认为医疗资源分配不均是导致医患关系不和谐的主要社会和政府方面因素。74.12%(63/85)的患者希望通过医患之间协商解决医患纠纷。结论 医患沟通不足、医生服务态度差、对医疗技术不满意、医疗资源分配不均、医疗保障水平不高、对医生缺乏信任等是导致医患关系不和谐的主要因素。建议通过注重医患沟通、转变诊疗模式、健全卫生体制、引导合理舆论等方法改善医患关系。     

县级改革试点医院患者对影响医患关系因素的基本认知

目的 了解某省县级医院改革试点医院医患关系现状,构建和谐医患关系,从而促进社会稳定,提高县级医院的服务质量.方法 以问卷调查为资料来源,进行统计分析.采用随机采访法对某省13 所试点医院患者进行调查,用EpiData 3.0 和SPSS12.0 统计软件包分别进行数据录入和分析.结果 调查的1539名患者中,门诊618人（40.2%）,住院921人（59.8%）; 医患关系整体评价均值水平为2.98分;患者认为医护人员技术水平、医护人员的服务态度、医患沟通、患者治疗期望值为影响县级医院医患关系最重要的四个因素.结论 试点医院的医患关系总体呈现比较和谐的状态.     

影响医患关系的因素

医患关系的紧张成为全社会共同关注的问题。从医院及医务人员、病人层面、社会方面对影响医患关系的因素进行分析，来探讨构建和谐医患关系的对策。     

影响门诊医患关系的因素和对策

分析医院门诊影响医患关系的因素,找出相应的措施并予以实施.医院应重视改善门诊的医患关系,融洽医患关系,进而使患者能得到合理、有效的诊治,增强患者对医院的信赖感,同时医院也能取得良好的社会效益和经济效益.     

论医患关系与图书馆建设

解析了医患关系恶化的原因，论述了医院图书馆对缓解医患关系所起的作用。     

浅谈医院文化对改善医患关系的促进作用

优质的医院精神文化对改善医患关系的促进作用医院精神文化的主要内涵是医务人员的敬业精神状态,是医院的灵魂,精神文化主要是非技术因素对医患关系的影响,是指患者在求医过程中医务人员与患者的社会、心理方面的沟通。在患者评判医疗技术高低之前的心理沟通主要是通过医务人员     

构建和谐医患关系应注重医患沟通

党的十六大四中全会提出了构建社会主义和谐社会的目标，医院应是构建和谐社会的重要部门之一。但近年来由于多方面的原因，医患矛盾突出，且有进一步加剧的趋势。医患关系是当前极为敏感的社会关系，医疗纠纷已成为社会关注的热点，媒体炒作的焦点，医患双方的痛点，行政司法处理的难点。如何构建和谐的医患关系，是每个医务工作者应该思考的问题。     

强化伦理理念改善护患关系

目的：了解患者的身心需求，加强伦理道德建设，实施人性化服务。方法：采用自行设计的患者满意率问卷调查表，对护患关系中存在的问题进行调查，数据统计采用百分比处理。结果：在情感方面：住院与出院患者满意率各为96．47％与96．86％；交流方面：住院与出院患者满意率各为95．88％与97．45％；技能方面：住院与出院患者满意率各为95．44％与97．06％；基础护理方面：住院与出院患者满意率各为94．41％与95．07％；患者对护士综合评价方面：住院与出院患者满意率各为95．59％与96．76％。结论：改善护患关系，需要提升护理人员的道德水准，这是有效地调动人的积极性与主动性，提高工作效率和护理质量的关键措施。     

家庭医生制服务对高血压患者家庭管理的效果评价研究

目的评价家庭医生制服务对高血压患者家庭管理的效果。方法采用分层抽样的方法,选取红庄和左家宅两社区的高血压患者100例,采用分层随机抽样方法分为两组,对照组和干预组各50例。对照组采用传统的高血压管理模式进行管理,干预组采用家庭医生制服务模式进行管理。对两组患者实验室指标、高血压防治知识知晓率、家庭医生制服务知晓率、家庭医生制服务满意度等进行比较。结果干预后,两组患者的收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其他指标包括空腹血糖、尿微量清蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和三酰甘油(TG)等差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者的高血压防治知识知晓率较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的家庭医生制服务知晓率和满意度较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用家庭医生制服务模式对社区高血压患者实施管理,可显著改善患者的家庭管理效果。     

实施家庭医生服务对老年高血压患者血压相关因素的影响

目的分析家庭医生服务对老年高血压患者血压相关因素的影响。方法选取2011年10月与本社区健康服务中心签订家庭医生服务协议的老年高血压患者60例,由家庭医生服务团队为其提供健康评估、健康干预并追踪管理的健康管理项目,为期10个月。对比实施家庭医生服务前后与老年高血压患者血压相关的8个因素〔高血压相关知识知晓率、自我管理能力、治疗依从性、随访情况、降压药品比、血压控制率、人均随访工作量及缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险评估〕变化情况。结果实施家庭医生服务后,老年高血压患者的高血压相关知识(包括高血压诊断标准、高血压危害、高危因素、预防知识)知晓率、自我管理能力(包括了解自己目前血压、达到自身运动量、食盐摄入达标、能自我控制情绪)较实施前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);在降压药品比(7.24%与7.47%)变化幅度不大的情况下,老年高血压患者治疗依从性、随访情况与实施家庭医生服务前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);医护人员为老年高血压患者提供随访的人均工作量为34人次/月,较实施前的237人次/月降低;高血压控制率及ICVD 10年发病绝对危险程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论家庭医生服务显示出了对老年高血压患者血压控制的积极影响。应进一步对家庭医生服务追踪研究,增加样本数量及延长观察时间。     

关于完善公共卫生医师毕业后医学教育的探讨

论述完善公共卫生医师毕业后医学教育对于我国公共卫生事业健康、可持续发展的重要性。针对我国目前缺乏公共卫生医师毕业后医学教育机制的现状,建议逐步建立规范的公共卫生医师毕业后医学教育制度。     

家庭医生签约服务下农村老年慢性病患者用药服务满意度及影响因素研究

背景　随着老龄化进程加快且慢性病患者数量不断增加,如何进一步发挥家庭医生签约服务的作用,提高基层用药服务数量和质量,促进农村地区老年慢性病患者合理利用基层卫生资源并提升居民健康水平就显得尤为重要。目的　了解江苏省农村地区老年慢性病患者对于家庭医生用药服务的利用情况和满意度。方法　于2019年7月在江苏省通过典型抽样和多阶段分层抽样选取1 816例老年慢性病签约患者进行调查,采用自制患者问卷调查农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务利用情况和满意度。采用二分类Logistic回归分析影响农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务满意度的因素。结果　经数据清理,1 583份有效问卷纳入数据分析。1 167例（73.72%）在村卫生室/社区卫生服务站购买药品,184例（11.62%）在乡镇卫生院/社区卫生服务中心购买药品;1 449例（91.53%）签约患者的用药方案来自村卫生室/社区卫生服务站、乡镇卫生院/社区卫生服务中心的医务人员;1 546例（97.66%）按医嘱服药;621例（39.23%）有自购药品行为。1 402例（88.57%）对家庭医生提供的用药服务感到满意,不同家庭总收入、合并慢性病数、购药地点、用药方案来源、自购药品行为的患者用药服务满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同购药地点患者的药费、自购药品费比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示：家庭医生讲解易理解程度、家庭医生控制病情发展情况和家庭医生处药费易接受程度是农村老年慢性病患者用药服务满意度的影响因素（P<0.05）。结论　江苏省农村地区家庭医生用药服务利用总体情况良好。仍有 1/4 签约患者有自我购药行为,农村地区家庭医生用药服务不能完全满足老年慢性病患者用药需求,签约患者对药品费用满意度仍有待提高。家庭医生用药服务质量是影响签约患者满意度的主要因素。建议继续宣传家庭医生用药服务优惠政策,降低药品价格,减轻签约患者疾病负担,并着力提高家庭医生专业能力,丰富可提供药品数量和种类,增加慢病长处方用药服务,切实为农村老年慢性病患者用药提供便利。     

提高内科学系进修医师培养质量的实践与探索

随着现代医学科学的飞速发展,医师的进修学习已成为医学继续教育的重要途径。本文对华中科技大学同济医学院附属同济医院内科学系进修医师岗前教育、规范化培训与管理,以及建立进修医师激励机制等方面进行了深入探讨,为教学医院强化进修医师管理,提高进修医师培养质量,科学地制定进修医师培养计划提供实践依据。     

心理因素对手术患者临床麻醉的影响

目的:观察心理因素对手术病人临床麻醉效果的影响.方法:将300例普外科择期手术患者随机分为实验组和对照组.实验组麻醉前进行心理干预,对照组未进行心理干预.观察手术过程中两组患者的心理状况,并与麻醉效果进行相关性分析.结果:①实验组患者恐惧、抑郁、焦虑的出现率明显小于对照组(P＜0.01);②实验组麻醉效果明显好于对照组...     

家庭医生签约服务对高血压患者血压控制及医疗费用的影响

目的探究家庭医生签约服务对高血压患者血压控制及医疗费用的影响。方法随机数字表法将郑州市第七人民医院2018年3月—2019年3月高血压患者100例分为两组,每组各50例。对照组采用常规干预,观察组采用家庭医生签约服务干预,比较两组患者血压水平、血脂水平及年均医疗费用。结果干预后,观察组舒张压、收缩压低于对照组,差异有统计学意义(t=6.679,P=0.000;t=3.447,P=0.001);干预后,观察组总胆固醇、三酰甘油低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组年均医疗费用低于对照组。结论家庭医生签约服务有利于控制高血压患者血压、血脂水平,并减少医疗费用。     

家庭医生责任制对糖尿病患者生化指标的控制效果及评价

目的探讨家庭医生责任制对糖尿病患者生化指标的控制效果,并进行评价。方法选择2011年4月-2011年8月期间在深圳市龙岗区横岗人民医院就诊并自愿接受家庭医生责任制管理的糖尿病患者65例作为研究组,另选择未进行家庭医生责任制管理的糖尿病患者67例作为对照组,观察两组的生化指标包括空腹血糖(BS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c),尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)的变化。结果与对照组患者比较,研究组患者血糖(BS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c),尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)控制良好率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生责任制对糖尿病患者的生化指标控制效果良好,值得推广。