急性脑梗塞患儿的磁共振改变

近年来,急性脑梗塞患儿有逐渐增加趋势,且临床表现多样,病因与成人有很大差异,有一定致残率。因此,早期诊断、及时治疗十分重要。本文对于1995年9月—2 0 0 3年8月间在我院儿科住院的5 8例急性脑梗塞患儿进行了头部MRI检查,现将其结果与临床表现进行对比分析,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　在5 8例中,男34例,女2 4例,男女之比约1 5∶1。年龄4 5月～14岁之间,平均年龄4 5岁。病程0 5个月～2 5个月,平均1 5个月。起病形式:均为急性起病、进展较快。在5 8例患儿中,36例发病前1～3周内有急性上呼吸道、消化道、泌尿道感染史。12…     

危重患儿急性肾功能衰竭病因和预后分析

急性肾功能衰竭(ARF)是指。肾脏在短时间内发生调节水、电解质和酸碱平衡功能的丧失并伴随血液含氮质代谢废物迅速堆积为特点的一类临床综合征。文献报道国外成人ARF发生率约占住院患者的5％、重症监护室(ICU)患者的25％，死亡率仍高达50％以上。国内尚无儿科ICU(PICU)资料可循。现总结近5年来我院PICU病区收治58例ARF患儿的病因和预后，兹报道如下。     

急性腹痛患儿86例病因分析

本文收集自2004～2005年在我院门诊就诊的急性腹痛患儿86例临床资料，并进行病因分析，现报告如下。     

危重病患儿急性颅内高压及脑水肿的病因和病死危险因素分析

目的　调查儿科重症监护病区 (PICU)危重病患儿发生急性颅内高压及脑水肿的原因、流行病学特点和病死危险因素。方法　总结 1999年 1月 - 2 0 0 3年 12月 ,我院PICU危重病患者中 ,急性颅内高压及脑水肿患儿的病因、预后与多器官功能不全综合征 (MODS)的关系。利用队列研究对患者病死危险因素进行分析。结果　 14 4 6例危重病患儿中 ,2 16例发生急性颅内高压及脑水肿 ,病死率2 9 2 %。 5年间病死率无明显变化 (χ2 =0 371,P =0 985 )。神经系统与非神经系统原发疾病病死率差异无统计学意义 (χ2 =0 5 4 6 ,P =0 4 6 0 )。神经系统感染、意外伤害和败血症是常见病因 ,分别占2 7 8%、2 2 4 %和 10 2 %。对 12个死亡因素进行统计学分析 ,显示合并器官衰竭数目、年龄小、入科当日危重评分值、有基础疾病、呼吸衰竭和瞳孔大小改变与病死率显著相关 (P <0 0 5或P <0 0 0 1)。结论　 1999年以来 ,颅内高压及脑水肿患儿的病死率依然很高。神经系统感染、意外伤害和败血症是主要发病危险因素 ;患病年龄小于 1岁、低危重评分及合并MODS是病死主要危险因素。     

急性闭合性脑损伤后脑梗塞的早期诊断及治疗

我院对１９９０年～２０００年收治的５２例急性闭合性脑损伤后脑梗塞患儿的诊断及治疗进行分析 ,现总结如下。临床资料一、一般资料１９９０年１月～２０００年１１月我院诊治急性闭合性脑损伤后脑梗塞患儿５２例 ,男３２例 ,女２０例 ;年龄７月～１２月 ,平均年龄４岁９月。二、临床资料瘫痪４６例 ,其中偏瘫４０例 ,单瘫６例 ,面神经瘫痪２７例 ;昏迷４例 ;抽搐３８例 ,其中全身大发作３０例 ,复杂部分性发作６例 ,精神运动性发作２例 ;言语障碍１２例 ;剧烈头疼或呕吐３２例 ;精神症状５例 ;失明１例 ;共济失调１例 ;发热４例。外伤至出…     

急性病毒性心肌炎患儿血钟水平观察

病毒性心肌炎是儿科后天性心血管疾病的常见病之一 ,以轻症为多 ,但不乏危重病例。在临床工作中 ,我们发现心肌炎患儿的血钾往往偏低 ,且与患儿的心律失常有某些关联 ,尤以急性期、重症为著。现对急性病毒性心肌炎患儿的血钾情况作一回顾性总结 ,并对血钾与心律失常两者之间的关系作一探讨。资料与方法一、研究对象从1999年1月～2000年7月 ,符合1999年9月修订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》的病例共68例 ,其中男41例 ,女27例 ;年龄16月～14岁 ,排除有呕吐、腹泻等消化道疾病及肾脏疾患的患儿。血钾<3.5mmol/L为低钾 ,其中3.0～3.5mmol/L为…     

小儿脑梗塞34例

我院 1993～ 2 0 0 0年收治小儿脑梗塞 3 4例 ,半数以上留有不同程度后遗症 ,为引起广大儿科工作者重视 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 3 4例中男 15例 ,女 19例 ,年龄 2个月～ 13岁。均有偏瘫 ,其中左侧偏瘫 19例 ,右侧偏瘫 15例 ,伴一侧肢体抽搐 7例 ,出现精神症状 2例 ,伴失语或语言不清 8例 ,中枢性面瘫 2 1例 ,意识障碍 9例 ,发热 16例 ,呕吐 12例。偏瘫前发热或上呼吸道感染 12例 ,肺炎 1例 ,有明显腹泻、呕吐等消化道症状 3例。均做血、尿、粪常规、胸片、血沉、ＰＰＤ试验和头颅ＣＴ等检查 ,3 1例脑脊液检查 ,诊断为非特…     

儿童急性脊髓炎临床与磁共振成像

目的 探讨急性脊髓炎患儿脊髓ＭＲＩ特点及其与临床表现、诊断、鉴别诊断及预后的关系。方法 采用西门子ＭＡＧＥＴＯＭ１．５Ｔ ＭＲ机,对１６例病人于发病１月内行ＭＲＩ检查,并按肿胀程度分为轻重二型。结果 １．全部病人均见脊髓肿胀及Ｔ２ＷＩ异常信号,５０％病人Ｔ１ＷＩ见异常信号;２．受累节段长,平均５．６个椎体节段;３．ＭＲＩ显示病变上界比临床定位高;４．脊髓肿胀严重者预后差（Ｐ〈０．０５）。结论 脊髓     

急性哮喘患儿糖皮质激素治疗前后血清炎症介质变化

哮喘的特征之一为气道痉挛和喘息反复发作,许多炎症细胞及其释放的炎症介质参与哮喘发病的全过程,其中激活的T淋巴细胞及其分泌的淋巴因子在哮喘的发病中起重要作用。有研究表明,在哮喘急性发作期,血清中与哮喘有关的细胞因子IL-5、T-淋巴细胞激活的标志可溶性白介素-2受     

手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿的脊髓磁共振特点及临床随访研究

目的 研究8例手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)并发急性弛缓性麻痹(AFP)患儿的脊髓MRI特点并进行临床随访.方法 观察8例于足口病并发急性弛缓性麻痹患儿临床特点,于起病2周行脊髓和头颅MRI检查,早期进行针对性功能锻炼、药物治疗,并儿随访3个月.结果 8例手足口病并发急性弛缓性麻痹病例中,2例四肢瘫痪,1例双下肢瘫痪,5例单侧下肢瘫痪.大部分患儿表现为轻瘫,以下肢麻痹为主.病程2周行脊髓MRI,示患儿脊髓病变集中于颈2～7和(或)胸12～腰1,表现为脊髓前角T1长T2信号.脊髓前角病变严重程度与临床表现、预后相关.下肢瘫痪恢复较快,四肢瘫痪者,恢复缓慢;并发脑炎者,恢复相对较慢.结论 本组手足口病患儿合并急性弛缓性麻痹病例约占0.83%.AFP病变涉及颈2～7和(或)胸12～腰1脊髓前角区,引起所支配的上肢和(或)下肢肌群的急性弛缓性麻痹.随访结果显示,手足口病伴发AFP可能是可逆性病变,单侧下肢瘫痪恢复快,四肢瘫痪恢复慢.MRI可准确的显示脊髓病,变,对全面评估病情及预后有重要价值.     

婴儿痉挛颅脑磁共振成像的病因诊断价值探讨

目的探讨磁共振成像(MRI)对婴儿痉挛症病因诊断的临床应用价值.方法应用以色列ELSINTGEREXMR仪2.0-T,对31例West综合征头颅MRI进行回顾性分析;观察其髓鞘形成的进程,测量脑室大小和脑外间隙的宽度,探讨West综合征的影像学特征.结果31例患儿中症状性West综合征25例(80.6%),隐源性3例(9.7%),原发性3例(9.7%).MRI表现主要有4种侧脑室周围白质软化灶(又分为伴脑白质髓鞘化延迟和不伴髓鞘化延迟);脑白质髓鞘化延迟;其它异常者如脑室扩大合并脑外间隙增宽、单纯脑外间隙增宽、单侧脑室扩大、脑组织软化灶;无异常发现者.10例白质髓鞘化延迟者,9例有围产期异常史.结论MRI检查有助于寻找West综合征的病因,指导治疗,评估预后.     

磁共振弥散加权成像在新生儿脑梗死早期诊断中的意义及其变化规律

目的探讨弥散加权成像（DWI）对新生儿脑梗死（NCI）早期的诊断价值。方法收集2004年6月至2005年10月,在我院新生儿科住院的6例NCI患儿的临床资料。全部病例完成了血常规、血糖、血清总钙及离子钙、C-反应蛋白、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间、心脏彩色多普勒及头部MRI检查。并对其中4例进行MRI动态观察。结果（1）全部病例为足月儿,1例有重度窒息史,其余5例无明显宫内窘迫及出生窒息史。（2）5例以全身惊厥为首发症状。（3）全部病例无红细胞增多症,无出血及凝血机制障碍,心内结构正常。（4）MRI检查时间：发病后18h至4d。常规MRI4例异常（T1WI低信号,T2WI高信号）,2例正常;DWI6例异常（全部高信号）,随访（2周至15个月）：常规MRI6例异常（T1WI低信号,T2WI高信号）;DWI6例异常（低信号）。梗死部位：4例左侧颞叶、顶叶和枕叶,1例左侧额叶和顶叶,1例左侧基底节。结论NCI早期,常规MRI尚未出现明显异常,DWI即显示明显高信号,从而证实DWI对NCI早期诊断的价值。     

磁共振成像在重症病毒性脑炎患儿中的应用

病毒性脑炎是儿童常见的中枢神经系统感染性疾病,重者可危及生命,存活者亦可遗留不同程度的神经系统后遗症[1,2]。因此早期诊断,确定病变部位并积极治疗是控制疾病进展、降低病死率及后遗症发生率的关键。本资料旨在回顾分析32例重症病毒性脑炎患儿的MR I表现,并结合临床探讨其     

急性脑梗塞30例

急性脑梗塞３０例河南省新乡市中心医院（４５３０００）李钧，李丽，张留印，赵育红我院１９９０年～１９９３年６月收治小儿急性脑梗塞３０例，均经ＣＴ检查证实。分析如下。临床资料一、一般资料男１６例，女１４例。年龄１０个月～１４岁。急性起病２１例，亚急性起病...     

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断轻中度急性一氧化碳中毒患儿心肌损伤的临床研究

急性一氧化碳中毒（ACOP）是临床常见的急症之一，心脏是除了脑以外最常见的受累器官，可引起急性心肌缺血，导致心律失常、心肌损伤、心功能不全甚至心肌梗死等；心肌肌钙蛋白（cTnⅠ）是近年来应用于临床的检测心肌损伤的标记物，可以检测出心肌微小病变。本研究对30例轻、中度ACOP患儿的血清cTnⅠ水平进行检测，并与常见的心肌酶学及心电图检查进行对比，探讨cTnⅠ在ACOP心肌损伤诊断中的意义。     

急性脑梗塞的临床及影像学诊断

1992年4月～1996年11月，我们共收治小儿急性脑梗塞利例，并经影像学检查明确诊断.现报告如下。临床资料一、一般资料本组41例中男29例.女12例.起病年龄6个月至13岁，3岁内22例，～7岁10例，～13岁9例。起病至确诊时间最早病后4小时，最晚10天，48小时内确诊者21例。二、起病方     

磁共振血管造影对小儿急性偏瘫综合征的诊断价值探讨

目的探讨磁共振血管造影（ＭＲＡ）对小儿急性偏瘫综合征（ＡＨＳ）的临床应用价值。方法对３４例ＡＨＳ采用３ＤＴＯＦＭＲＡ技术方法,并联合应用磁共振成像协助诊断。结果２４例示脑血管异常改变（狭窄９例,严重狭窄和闭塞１５例）,其中颈内动脉受累１１例,大脑中动脉受累２４例,大脑前动脉受累６例,大脑后动脉受累５例。ＭＲＡ示有血管代偿现象２０例。结论ＭＲＡ较好地反映了ＡＨＳ颅内血管病变部位和范围。ＭＲＡ因其无创性、快捷、不需造影剂等特点,有可能成为儿科脑血管疾病诊断中重要的、常用的技术方法。