高龄老年患者应用主动脉内气囊反搏并成功撤机1例

主动脉内气囊反搏(IABP)是心内科常用的急救措施,可用于急性心肌梗死并发心源性休克,血压难以维持;不稳定型或变异性心绞痛持续24h;急诊行心导管检查及介入治疗心功能差,血流动力学不稳定患者;难治性左心衰竭或弥漫性冠状动脉病变不能做搭桥患者.     

主动脉内气囊反搏泵的维修和体会

主动脉内气囊反搏泵是一种标准的心室辅助仪器 ,近年来在我国心脏内、外科和急诊科被广泛地使用。工作原理 :先将一条导管放入主动脉内 ,该导管的尾部与反搏泵相连接。反搏泵在心脏舒张早期向导管内充气 ,可以在主动脉内产生高压 ,增加冠脉的灌注 ;在舒张未期将气体吸回反搏泵 ,可以降低心室负荷。我院在 1 996年购进一台Datascope公司生产的System 90型主动脉内气囊反搏泵。它由电子系统和气动系统组成。电子系统与监护仪相似 ,通过ECG和有创血压波来计算心动周期的规律 ,从而控制气动系统充气或排气 ;气动系统 (参维修手册图1 -5 9)可分…     

主动脉内球囊反搏在心脏术后心源性休克中的应用

[目的]对应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗心脏术后心源性休克的疗效进行评估。[方法]对l3例心脏手术后并发心源性休克及低心排血量综合征的患者,应用IABP治疗。其中,单纯冠状动脉搭桥术9例,二尖瓣替换加冠状动脉搭桥术2例,再次行主动脉瓣替换术l例,再次行二尖瓣替换加三尖瓣替换术l例。[结果]9例患者心功能得到明显改善,度过围术期,顺利脱离IABP,成功率为69.2%(9/13)。[结论]IABP是心脏术后心源性体克的有效手段,能明显降低病死率。     

术前放置主动脉内球囊反搏在体外循环下心脏手术患者中的临床应用

目的探讨术前放置主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)对体外循环下心脏手术患者的肾功能保护效果。方法将2011年1月—2015年12月收治的30例体外循环下心脏手术患者随机分为对照组和实验组各15例,对照组手术过程中不应用IABP,实验组术前放置IABP,比较两组、肾功能指标、体外循环期间尿量、机械通气时间、术后72 h利尿剂用量及术后急性肾功能不全发生情况,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果实验组体外循环期间尿量多于对照组,但机械通气时间及术后72 h利尿剂用量少于对照组(均P0.05),术后24、48及72h实验组血清肌酐水平及急性肾功能不全发生率均低于对照组(均P0.05)。结论对体外循环下心脏手术患者术前放置IABP可有效缩短机械通气时间,减少72 h利尿剂用量,有助于恢复血清肌酐水平,降低急性肾功能不全发生率,保护患者肾功能。     

老年高危冠心病患者搭桥术前主动脉内球囊反搏护理1例报告

1临床资料 患者,男,71岁,因劳力性胸闷14年,加重12h于2007年9月入院。高血压病史40年,糖尿病病史25年。1993年开始出现劳累后胸部闷痛,入院前12h复发入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3-6导联广泛ST段压低。冠脉造影见三支严重病变合并左主干狭窄90％,停抗血小板药物,改用肝素,强化抗心绞痛治疗。在等待搭桥的第5d症状复发,应用硝酸甘油、吗啡等药物无效,血压下降至80／50mmHg,立即行主动脉内球囊反搏（IABP）治疗,20min后心绞痛缓解,血压稳定,2h后入手术室行急诊非停跳冠状动脉搭桥术（CABG）,术后12h停用IABP治疗。19d后康复出院。     

主动脉内球囊反搏在冠心病泵衰竭中的应用

目的探讨主动脉内球囊反搏在冠心病泵衰竭中的应用效果。方法回顾性分析我院30例冠心病并泵衰竭患者的临床资料,该组患者均采用主动脉内球囊反搏治疗,比较两组患者治疗前后的血压、心脏指数的变化,并总结患者的并发症和死亡率。结果经主动脉内球囊反搏治疗30min后,该组患者的舒张期反搏压达到65-130mmHg。心脏指数和平均动脉压均较治疗前有了显著性提高(P<0.05),临床症状显著缓解。因不可逆的心源性休克,伴随严重疾病及治疗时机过晚,死亡5例,死亡率为16.7%。3例患者出现并发症。结论主动脉内球囊反搏治疗冠心病泵衰竭疗效较好,其可显著增加冠状动脉血流、减轻心脏后负荷,但决定患者预后的关键是适应证的选择。     

血流动力学监测在主动脉内球囊反搏治疗中的应用研究

目的探讨血流动力学监测在主动脉内球囊反搏（IABP）治疗中的应用。方法对18例IABP治疗的患者，比较IABP治疗前后心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、肺毛细血管嵌压（PCWP）、心脏指数（CI）、中心静脉压（CVP）等血流动力学指标变化。并比较死亡组与成活纽IABP期间血流动力学变化，评介IABP应用效果。结果IABP治疗后血流动力学改善明显（P〈0．05），IABP期间死亡组与成活组血流动力学差异有统计学意义（P〈0．01）。结论合理的血流动力学监测对于IABP的应用效果及预后的判断具有重要价值。     

细节护理在主动脉内球囊反搏治疗冠心病危重症患者中的应用效果

目的探讨细节护理在主动脉内球囊反搏(IABP)治疗冠心病危重症患者中的应用效果。方法选取2017年1—12月医院收治的36例冠心病危重症患者作为对照组,实施常规护理,选取2018年1—12月医院收治的36例冠心病危重症患者作为观察组,实施细节护理,比较两组干预效果。结果观察组恶性心律失常、急性心力衰竭、心源性休克及其他并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IABP时间、重症监护时间、血管活性药物使用时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理应用于采用IABP治疗的冠心病危重症患者,可减少术后并发症的发生,促进患者术后尽早康复。     

主动脉内球囊反搏在心脏围手术期的应用

目的总结主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗经验,以提高此类患者的临床治疗效果。方法回顾16例应用IABP患者的临床资料,分析探讨IABP的应用时机和方法。结果所有患者使用IABP后舒张压均明显上升,多巴胺用量下降(P<0.01)。持续左心功能监测见CO、C I在应用IABP后明显改善。结论各种原因导致的终末期心泵功能衰竭均是IABP的适应证,IABP不但能增加心脏氧的供应,而且同时也可以降低心脏作功和氧耗。     

主动脉内球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治疗的护理临床疗效评价

目的:研究高危冠心病患者主动脉内球囊反搏支持下介入治疗实施综合护理的临床疗效.方法:选择58例我院所收治的高危冠心病患者,选于2018年2月至2019年2月,分组方法是抽签法对患者分成实验组与参照组,一组归入29例.其中参照组护理措施为常规护理,实验组干预方法是综合护理,对比2组患者护理后相关指标、并发症情况.结果:实...     

预先置入主动脉内球囊反搏在高危冠心病介入治疗中的效果观察

目的探讨术前预先置入主动脉内球囊反搏(IABP)在高危冠心病介入治疗中的效果。方法选取高危冠心病患者193例,根据是否术前预先置入IABP分为观察组98例和对照组95例。对照组采用常规冠脉介入治疗,观察组在冠脉介入术前预先置入IABP。比较两组的术中并发症以及术后心功能指标。结果观察组术中的恶性心律失常、急性左心衰竭、心源性休克发生率显著低于对照组(P <0.05)。术后1个月、术后12个月,观察组的NT-proBNP显著低于对照组(P <0.05);术后12个月,观察组的LVEF显著高于对照组, LVEDd显著低于对照组(P <0.05)。结论对高危冠心病患者介入术前预先置入IABP可有效降低术中相关并发症发生率,改善患者近远期心功能。     

老年冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏辅助治疗的医院感染分析

目的分析冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗的老年患者医院感染情况。方法回顾性收集、分析医院2006年4月-2009年2月冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的老年患者(≥65岁)医院感染资料。结果 111例患者,年龄(69.9±3.8)岁,医院感染29例,感染率26.1%;分离病原菌87株,其中革兰阴性菌47株(54.1%),革兰阳性菌23株(26.4%),真菌17株(19.5%);医院感染组患者死亡19例(65.5%),非医院感染组死亡11例(13.4%),两组患者病死率差异有统计学意义(P0.001)。结论医院感染是老年冠状动脉移植术后IABP辅助患者的死亡危险因素之一,要提高对此类患者医院感染危害的认识,合理使用抗菌药物,以降低病死率。     

急诊冠状动脉介入治疗并进行主动脉内球囊反搏辅助治疗患者的临床综合护理效果观察

目的：探讨经急诊冠状动脉介入治疗并进行主动脉内球囊反搏辅助治疗患者的临床综合护理效果。方法：选择2019年5～2021年3月经急诊冠状动脉介入治疗并进行主动脉内球囊反搏辅助治疗的患者90例,随机数字表法分为两组,各45例。给予对照组常规护理,在其基础上给予观察组综合临床护理。比较不良事件、复发住院发生率及护理满意度。结果：经过护理后,观察组患者发生冠脉再狭窄以及心绞痛等心血管不良事件的发生率、再次住院的发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对操作技术、服务态度、术后护理以及心理护理满意度的评分均高于对照组(P<0.05)。结论：在主动脉内球囊反搏急诊冠状动脉介入治疗中采取综合临床护理措施可有效减少不良事件发生率,降低再次住院率,提高患者的护理满意度,值得推广应用。     

主动脉球囊反搏泵在冠心病治疗中的应用与护理

主动脉内球囊反搏泵是一种机械辅助循环仪器之一，主动脉球囊反搏（IABP）是由固定在导管的圆柱形气囊构成，将其安放在胸主动脉部位。导管近端位于左锁骨下动脉末梢，远端位于肾动脉。当心脏舒张时气囊充气，心脏收缩时气囊放气。由此产生双重血液动力学效应：心脏舒张气囊充气使血流向前，提高舒张压和冠脉的灌注，从而改善心肌供血、供氧、减轻心脏负担，改善左心室功能，应用于心源性休克、顽固性不稳定心绞痛等危重患者，     

应用主动脉内球囊反搏泵并发症的因素及护理(综述)

主动脉内球囊反搏(AIBP)是临床上一项极为有效的治疗手段。是一种以左室辅助功能为主的机械性循环装置[1]。它是临床救治重症心脏病患者的“必备武器”,同时也为重症患者手术提供了安全保证[2]。     

浅析主动脉内球囊反搏(IABP)应用于心肌血管重建治疗中的研究进展

主动脉内球囊反搏属于当前医院应用较多的一种心室辅助装置,并且得到的应用效果比较理想。主动脉内球囊反搏尽管并非真正意义上的血泵,但是可以经放置在降主动脉内的气囊组织,促使将患者平均动脉压进行提升,增加冠状动脉血流,确保心肌供氧量,而且降低心肌缺血状况。运用主动脉内球囊反搏治疗期间,可以辅助将患者心脏后负荷削弱的同时提升心输出量,达到减小舒张末期容积、臂力张力目标,进而改善心肌功能,增强心输出量、终末器官灌注量。本文主要综述主动脉内球囊反搏术应用于心肌血管重建治疗工作中的相关内容。     

冠脉多支病变患者PCI术后主动脉内球囊反搏的护理

目的评价规范性护理流程,主动性护理对主动脉内球囊反搏术（IABP）治疗效果的影响。方法23例因患有冠状动脉多支严重病变的急性心肌梗塞病人PCI术后行IABP治疗,按照规范性护理流程,对这些患者进行主动性护理。结果无一例出现血栓栓塞、外周动脉缺血、严重感染和球囊破裂等IABP严重并发症,3例病人出现小血肿或皮损;无一例死亡,治疗效果明显,病情好转全部出院。结论IABP实施的效果与护理人员相关的理论和技术培训,规范性护理流程,主动性护理密切相关：IABP护理质量的高低对于患者整体治疗效果、预后有着重要的意义。     

冠脉搭桥术围术期使用主动脉内球囊反搏的观察与护理

主动脉内球囊反搏(IABP)是机械辅助循环方法之一,它的原理是“时相—位移—搏动”是急性心肌梗死有房源性休克患者在进行PTCA内或冠脉搭桥术前的一种非常重要的辅助治疗手段,主动脉内球囊反搏可增加心排量,降低外周循环阻力及肺楔压,并能明显增加主动脉平均压,休克患者采用主动     

冠脉多支病变患者PCI术后主动脉内球囊反搏的护理

目的评价规范性护理流程,主动性护理对主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗效果的影响。方法23例因患有冠状动脉多支严重病变的急性心肌梗塞病人PCI术后行IABP治疗,按照规范性护理流程,对这些患者进行主动性护理。结果无一例出现血栓栓塞、外周动脉缺血、严重感染和球囊破裂等IABP严重并发症,3例病人出现小血肿或皮损;无一例死亡,治疗效果明显,病情好转全部出院。结论IABP实施的效果与护理人员相关的理论和技术培训,规范性护理流程,主动性护理密切相关;IABP护理质量的高低对于患者整体治疗效果、预后有着重要的意义。     

主动脉内球囊反搏保护下介入治疗老年急性心梗溶栓后心绞痛1例

1临床资料患者,女,72岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,诊断为"冠心病"。2005年4月9日凌晨1时出现胸骨后剧烈疼痛,经抗心肌缺血、抗凝等治疗后症状缓解,4月11日下午13时