脑源性晕厥的病因分析及诊断探讨

晕厥是常见的临床症状,其中反射性晕厥和心源性晕厥是最常见的原因.脑源性晕厥是晕厥比较少见的病因,约占10%(包括严重脑血管闭塞疾病、主动脉弓综合征、高血压脑病及脑干病变等)[1,2],国内外相关的报道较少.本文总结12例脑源性晕厥的临床资料,分析其病因及探讨诊断方法,提高临床对脑源性晕厥的重视.     

动态心电图检查在心源性晕厥临床诊断中的意义

<正>晕厥主要是指由于多种原因导致机体出现突然、短暂意识丧失,能自行恢复的一种临床综合征,以眼黑头晕、恶心、出汗、面色苍白及晕倒等为主要症状~([1]),目前,临床结合病因常将晕厥分为心源性晕厥和非心源性晕厥,其中心源性晕厥主要是指由于心脏原因(心律失常性、血流动力学性等)导致的晕厥,发病率约占晕厥的9%-34%~([2,3]),该疾病常发生于60岁     

86例血管迷走性晕厥的诊治分析

晕厥是临床上常见的一种症状，常持续几秒钟至几分钟即可自行恢复，其实质是各种原因引起的脑血流量的暂时减少。通常心脏供血暂停3s以上可发生近乎晕厥，5s以上发生晕厥，超过10s则发生抽搐，即阿一斯综合征。在2004年欧洲心脏病学会（ESC）晕厥的诊断和治疗指南中，对于晕厥的病因分类主要包括了神经介导性、体位性、心律失常性、器质性心脏病或是心肺疾病、脑血管病（主要为盗血综合征）等。     

不明原因晕厥的发病机制与脑血流的关系

晕厥在临床上是指各种原因引起的一过性脑供血不足 ,所致以意识丧失为主的临床症候群。是临床上常见的危急症状。关于晕厥的发病机制除了与心脏病相关及部分心脏外原因 ,大多数晕厥原因不明。原因不明的晕厥从广义上说是指所有神经介导性晕厥 ,而血管迷走型晕厥 (ＶＳＳ)最常见 ,故狭义上不明原因晕厥即指ＶＳＳ[1 ] 。目前ＴＴＴ(直立倾斜试验 )的广泛开展被公认为ＶＳＳ的诊断和评价的金标准[1 ] 。国际公认的ＶＳＳ临床诊断标准为 :ａ .有 1次以上的晕厥发作史。ｂ .新近所做的神经学检查正常。ｃ .没有应用引起体位性低血压的药物史。ｄ…     

血管迷走性晕厥病人行直立倾斜试验的护理

晕厥是临床上较为常见的一种综合征。血管迷走性晕厥在不明原因的晕厥中约占70％，直立倾斜试验已逐渐成为诊断血管迷走性晕厥的重要手段。血管迷走性晕厥病人在日常生活中以及在直立倾斜试验前后的护理干预较为重要。现就本院收治的128例病人的情况总结如下。     

血管迷走性晕厥病人行直立倾斜试验的护理

晕厥是临床上较为常见的一种综合征。血管迷走性晕厥在不明原因的晕厥中约占 70 % [1] ,直立倾斜试验已逐渐成为诊断血管迷走性晕厥的重要手段。血管迷走性晕厥病人在日常生活中以及在直立倾斜试验前后的护理干预较为重要。现就本院收治的 12 8例病人的情况总结如下。1　资料与     

血液病患者晕厥的原因分析及护理对策

目的:探讨血液病患者晕厥的原因及护理对策.方法:回顾性分析23例发生晕厥的血液病患者的临床资料,总结护理对策及方法.结果:经过积极有效的对症治疗及护理,所有患者的意识、生命体征恢复正常,无意外伤及并发症的发生.结论:明确晕厥的原因,采取有效的护理对策,可减少晕厥的发生及晕厥所致的意外伤和并发症,促进患者早日康复.     

血管迷走性晕厥患者倾斜试验中左室收缩性变化的意义:超声心动图研究

试验证实倾斜试验所诱发的低血压和心动过缓是大多数血管迷走性晕厥患者临床上发生晕厥的原因。然而,触发低血压和心动过缓的确切机制还不清楚。曾有研究推测左室收缩力的过度增强,触发了神经反射是一可能的机制。为此,本研究使用超声心动图检测倾斜试验中血管迷走性晕厥患者左室内径和左室收缩力的变化以及血浆儿茶酚胺水平的变化,以探讨和研究这一机制。     

体位性低血压

临床上一部份原因不明的头晕及晕厥病例是OH所致,这类患者若用镇静剂则病情加重值得重视。 OH是一种以体位改变引起血压下降伴有心脑肾供血不足的临床症状为特征的综合征。1925年Bradburg和Egglesten首先提出此概念。60年代shy和Drager识别出了该综合征中的一种疾病——shy-Drager综合征;此后,有关报道迅速增多。一般认为在站立时收缩压比卧位下降30     

吞咽性晕厥1例报告

正晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时患者因肌张力消失,不能保持正常姿势而倒地,为临床常见的急症。一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症[1]。常见的有心源性晕厥、脑源性晕厥、直立性低血压晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥,但因吞咽引起的晕厥临床上较为少见。我科2011年12月诊治吞咽性晕厥病人1例,现报告如下。     

血管迷走性晕厥的护理51例

血管迷走性晕厥(vasovagalsgncope,VVS)又称血管抑制性晕厥,是最常见的一种晕厥,可发生于患者,也可发生于正常人。此类疾病以发病急、病情重、确诊困难、缺乏有效的治疗措施等特点而给临床治疗与护理工作带来极大的不便。为此,对2002年1月-2004年10月在我科就诊的51例VVS患者进行回顾性分析,总结出此类疾病的一般护理及防范处理措施,取得了较好的临床效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。51例患者中,静脉输液时发生晕厥21例,施行各种小手术或换药操作时发生17例,实施各种导管侵入性操作时发生3例,情绪或环境诱发5例,排尿性晕厥2例,其他…     

吞咽性晕厥1例

晕厥是由于一过性广泛性脑供血不足导致大脑代谢的障碍，使大脑皮质处于高度抑制而突然引起全身肌肉肌张力减低，不能站立，以及伴有短暂意识丧失，是临床常见急症。可分为迷走性晕厥、直立性低血压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥等，而吞咽性晕厥相对较少见，笔者于2006年10月在我院门诊（患者坚决不住院）曾见过1例，现报告如下。     

经导管化学消融治疗肥厚性梗阻型心肌病的护理

肥厚性心肌病是以心肌的非对称性肥厚及心室腔变小为特征、以左心室血液充盈受阻及舒张期顺应性下降为基本病变的原因不明的心肌病。临床上可表现为心悸、胸痛、劳累性呼吸困难、头昏、晕厥等 ,其中约有 5 0 %的病人可能发生猝死。使用导管经皮经冠状动脉室间隔化学消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病是近几年介入疗法治疗该病的一个新领域。我院自 2 0 0 0年对肥厚性梗阻型心肌病进行化学消融术以来 ,取得了满意的效果 ,现将临床护理体会介绍如下。1　病例介绍1.1　典型病例 1　男性 ,34岁 ,反复发作性晕厥伴胸闷、气促3年。用缓释异搏定等药物…     

排尿性晕厥致颅脑损伤17例报告

发生于排尿时或排尿结束时的短暂意识丧失及肌张力消失称为排尿性晕厥。我们收集本院近16年来收治的以排尿性晕厥为原因的颅脑损伤共17例,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　均选自于排尿时或排尿结束时发生晕厥,头部着地或头撞于近身物体所致颅脑损伤的病例。结合详问病史及住院物理检查、心电图、脑电图或头颅CT及血糖、电解质等综合检查,除外:1其余类型晕厥,如:体位突然变化及由各种刺激诱发的反射性晕厥;由心脏因素所致的心源性晕厥;由脑血管因素所致的脑源性晕厥;其它晕厥,如哭泣晕厥等。2眩晕(感自身或周围景物旋转或摇晃,通常无…     

清创缝合患者发生晕厥的原因分析及护理

对清创缝合患者发生晕厥的原因进行分析,并给予精心护理.清创术中疼痛、情绪紧张、恐惧、药物反应、原有疾病等均有可能诱发晕厥发作.认为护理人员针对晕厥的病因和临床症状采取及时有效的预防及急救护理,可降低晕厥的发作.     

血管迷走性晕厥的治疗进展

血管迷走性晕厥（ＶａｓｏｖａｇａｌｓｙｎｃｏｐｅＶＶＳ）是诸多晕厥中既特殊又常见的一种类型 ,约占不明原因晕厥的７０ % ［１］。其发病机制目前尚不明确 ,可能与周围交感神经张力下降和迷走神经张力增高有关。寻找有效的防治途径是国内外医务工作者所共同关注的问题 ,近年来不断有治疗ＶＶＳ的经验报道而逐渐得到重视 ,对此作者在治疗方法上作一综述 ,为临床选用提供有参考价值的防治依据。治疗ＶＶＳ首先应在生活上给予患者一定的指导。提醒患者避免诱发因素（如过热的环境、脱水、劳累后突然直立等） ,避免或停止使用可引起低血压…     

清创缝合患者发生晕厥的原因分析及护理

对清创缝合患者发生晕厥的原因进行分析,并给予精心护理。清创术中疼痛、情绪紧张、恐惧、药物反应、原有疾病等均有可能诱发晕厥发作。认为护理人员针对晕厥的病因和临床症状采取及时有效的预防及急救护理,可降低晕厥的发作。     

倾斜试验在诊断血管迷走性晕厥中的应用及其护理

晕厥是由多种原因导致的突然短暂的意识丧失 ,能自行恢复的无神经定位体征的一组临床表现。血管迷走性晕厥是一种神经反射性晕厥。直立倾斜试验 (head -uptilttest ,HUT )对不明原因晕厥的诊断有很大的临床价值[1] ,HUT阳性结果再现了血管迷走性晕厥症状[2 ] ,系目前诊断血管迷走性晕厥的准金标准。我科自 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月对符合受试指证的不明原因的晕厥病人 3 0例做了HUT。现将检查护理方法介绍如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月我科收治的不明原因晕厥病人 3 0例 ,其中男 12例 ,女 18例 ,…     

口腔治疗引起咳嗽性晕厥3例

咳嗽性晕厥 ,亦称咳嗽性晕厥综合征 ,是指发生于咳嗽之后暂时的意识丧失 ,能在短时间内自行恢复 ,不留后遗症 ,它属于单纯性晕厥 ,是一种呼吸系统疾病影响神经系统时发生的一组症状。临床不多见。在口腔科门诊发生咳嗽性晕厥更为少见。但如不警惕 ,可影响口腔疾病的继续治疗或发生外伤等并发症。作者从 1980年以来 ,曾遇见到 3例 ,其中 2例均是 65岁以上的老年人 ,另 1例为 6岁的女童 ,本文从预防的角度对咳嗽性晕厥的原因 ,进行探讨。1　典型病例　　例 1　男 ,67岁 ,因牙痛来门诊就诊 ,诊断为牙周病 ,牙结石Ⅲ度 ,在行超声洁牙过程中 ,患…     

血管迷走性晕厥的护理51例

血管迷走性晕厥（vasovagal sgncope，VVS）又称血管抑制性晕厥，是最常见的一种晕厥，可发生于患者，也可发生于正常人。此类疾病以发病急、病情重、确诊困难、缺乏有效的治疗措施等特点而给临床治疗与护理工作带来极大的不便。为此，对2002年1月-2004年10月在我科就诊的51例VVS患者进行回顾性分析，总结出此类疾病的一般护理及防范处理措施，取得了较好的临床效果，现报道如下。