剖宫产术后患者硬膜外持续镇痛效果观察

为减少患者痛苦,我院自2001年8月始对硬膜外麻醉剖宫产术后患者应用硬膜外腔持续镇痛,取得满意效果,现报道如下。     

硬膜外麻醉术后镇痛

目的：探讨硬膜外麻醉术后镇痛的疗效。方法：本文选择2007年7月～2009年9月我院住院的840例硬膜外麻醉手术病人施行硬膜外腔吗啡PCEA和术毕硬膜外腔单次给予负荷量用于术后镇痛治疗。结果：本文104例采用镇痛泵持续镇痛,效果佳者98例（94．23％）,一般者4例（占3．84％）,欠佳者2例（占1．92％）,无效者0例。本文316例采用硬膜外腔一次注入负荷量O．375％布比卡因8ml内含吗啡2mg镇痛,一次注药的镇痛时间最短12h,最长72h。结论：采用硬膜外腔镇痛技术,镇痛效果良好,吗啡用药量小,可显著减轻病人的精神和体力负担,早日恢复功能锻炼,是值得临床推广的治疗方法。     

持续硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用

前列腺摘除术后常见并发症之一是膀胱痉挛疼痛。我院将持续硬膜外镇痛用于该手术术后患者 ,起到了镇痛和抑制膀胱收缩的双重作用 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　经膀胱前列腺摘除患者 48例 ,年龄 65～ 84岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,根据患者自愿的原则 ,将使用硬膜外镇痛的 2 8例患者列为Ａ组 ;未使用硬膜外镇痛的 2 0例患者列为Ｂ组。术中采取连续硬膜外麻醉 ,于Ｌ2— 3间隙穿刺 ,头向置管 ;局麻药用 1.6%利多卡因 + 0 .5 %布比卡因混合液。术中常规监测ＥＣＧ ,ＢＰ ,ＨＲ ,Ｓｐ(Ｏ2 )。1 2　方法　Ａ组在手术结束前给予 0 …     

硬膜外术后镇痛用于剖宫产术后的临床泌乳观察

观察剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛（PCEA）与非镇痛对新生儿母乳喂养的影响,方法、选择ASAI－Ⅱ级足月妊娠剖宫产孕妇100例,随机分为镇痛组和对照组,结果,镇痛组,镇痛效果满意对呼吸循环功能无明显影响,镇痛组术后24h开始例数,产后24h哺乳5～8次例数明显高于对照组（P〈0．01）。镇痛组肠排气早、进食早,有利于产妇乳汁分泌。结论：剖宫产术后硬膜外镇痛效果可靠,降底产妇术后的应激反应,消除疼痛对呼吸、循环、消化、内分泌等系统的不良反应。解除了产妇术后的焦虑、紧张睛绪,促进早开奶,有利于母乳喂养。     

硬膜外麻醉术后镇痛420例临床分析

硬膜外腔注入小剂量吗啡是术后镇痛的有效方法，已被临床广泛应用。笔者自2003年8月至2004年9月期间曾对420例硬膜外麻醉手术病人施行硬膜外腔吗啡PCEA和术毕硬膜外腔单次给予负荷量用于术后镇痛治疗，现报告如下。     

硬膜外术后镇痛的临床观察

据文献报道[1],硬膜外腔注人咪唑安定能明显缓解术后疼痛,且呈节段性镇痛。笔者将咪唑安定与布比卡因联用,经硬膜外腔术后镇痛与单纯布比卡因比较．做了尝试,现将结果报道如下。1临床资料1．1病例选择：40例ASAⅠ～Ⅱ级成年腹部或卜肢手术病人,随机分为两组．每组20例。Ⅰ组为单纯布比卡因（对照组）;Ⅱ组为咪唑安定和布比卡因联用（观察组）。两组间性别、年龄、体质量、手术部位、手术时间及麻药用量均无显著性差异（P＞0．05）。见表1。表1病人临床一般资料表3两组镇痛效果、辅用镇痛药情况和副作用比较（Ⅰ组0。15％布比卡因．…     

妇产科术后镇痛220临床观察

我院自2003年6月至2005年6月应用硬膜外腔注入小剂量吗啡、布比卡因用于妇产科手术后镇痛，取得良好效果，现报道如下：     

前列腺术后应用硬膜外镇痛泵的护理

术后疼痛是一种伤害性刺激 ,严重损害患者的身心健康 ,因此 ,术后镇痛十分必要。我院从 2 0 0 0年 4月开始 ,在前列腺术后应用镇痛泵硬膜外持续小剂量注入镇痛药 ,预防疼痛和膀胱痉挛性收缩效果良好 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组良性前列腺增生患者 30例 ,年龄 50～80岁 ,平均 70岁 ;其中 1 3例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术后留置三腔导尿管 ,行膀胱持续冲洗 ;1 7例行经尿道前列腺电切术 ,术后留置三腔导尿管。1 2　注药方法　术后保留硬膜外导管 ,将 0 .75 %布比卡因2 0mL、吗啡 5mg、氟哌啶 1 0mg用生理…     

硬膜外麻醉术后患者自控镇痛护理体会

病人自控镇痛(PCA)是七十年代提出来的,近几年来由于微电脑与现代医学的紧密结合,使PCA的精确性,可靠性和安全性得到加强.硬膜外麻醉术后病人自控镇痛(PCEA)在国内外的应用日渐广泛.     

硬膜外麻醉术后患者自控镇痛护理

病人自控镇痛（PCA）是七十年代提出来的,近几年来由于微电脑与现代医学的紧密结合,使PCA的精确性,可靠性和安全性得到加强。硬膜外麻醉术后病人自控镇痛（PCEA）在国内外的应用日渐广泛。     

恩丹西酮减轻硬膜外持续镇痛不良反应的作用观察

目的：应用恩丹西酮减轻持续硬膜外术后镇痛出现的不良反应。方法：将60例剖宫产手术患者，分两组应用福尼亚一次性微量泵给药进行观察，对照组术毕前给吗啡2mg，而实验组于术毕前静加注恩丹西酮8mg。结果：实验组术后不良反应明显少于对照纽。结论：恩丹西酮是一种高效选择性的5—HT。受体拮抗药，它可以阻断由5-HT3受体引起迷走神经兴奋而导致的呕吐反射，从而减轻了阿片类药品的副作用。     

硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后的临床观察

目的：观察硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后的效果以及对泌乳、肠蠕动等方面的影响。方法：选择40例行剖宫产术的孕妇，年龄22～36岁，ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为两组，每组20例。试验组（硬膜外持续吗啡镇痛）和对照组（术后按需肌注杜冷丁）。通过观察其镇痛、镇静的效果以及对泌乳、肠蠕动的影响。结果：两组各时点VAS镇痛、镇静评分，泌乳时间，首次肛门排气时间有显著性差异。结论：硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后效果满意，且能促进泌乳和胃肠蠕动功能的恢复，利于新生儿的早期母乳喂养。     

1200例硬膜外麻醉术后镇痛并发症临床探讨

目的:探讨硬膜外麻醉术后镇痛并发皮肤感觉异常及红肿的原因及防治措施.方法:将硬膜外阻滞麻醉行手术1200例随机分为两组,I组(观察组)600例在硬膜外麻醉术后,持续硬膜外给药法镇痛;II组(对照组)600例在硬膜外麻醉术后拔除硬膜外导管,不作镇痛.结果:Ⅰ组发现了75例皮肤并发症,Ⅱ组未发现该并发症,未发现运动功能受损者.结论:硬膜外给药可能是造成化学性神经损害的重要原因,在临床上应引起充分的重视.     

剖宫产术硬膜外镇痛的临床应用研究

目的:探讨硬膜外麻醉对产科分娩麻醉效果的影响.方法:选择单胎头位足月临产孕妇为120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用小浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组不实施镇痛措施,观察两组分娩情况.结果:观察组的镇痛有效率显著高于对照组,观察组的产程、剖宫产率明显低于对照组,两组比较均有统计学意义(p＜0.05).结论:产科分娩麻醉采用低浓度罗哌卡因联合芬太尼阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低副宫产率.     

浅谈硬膜外镇痛泵在妇产科术后应用的护理要点和体会

硬膜外镇痛泵(PCA)目前在妇产科术后应用较多,极大地减少了患者的术后疼痛不适,提高了术后治疗护理的依从性,笔者总结相关护理要点和体会,现总结如下:1 资料与方法2010年1月～ 2011年9月妇产科术后使用硬膜外镇痛泵(PCA)进行止痛的患者298例,子宫次全切除术及全切术107例,剖宫产156例,黄体破裂4例,宫外孕35例.年龄22～70岁,所有病人术后立即使用PCA,镇痛时间24 ～ 48小时,采用视觉模糊评分法(VAS)对镇痛效果进行评定,评定＜3分者(镇痛优良)295例,并发症出现腹胀13例,恶心、呕吐21例,皮肤瘙痒13例.2010年1～ 12月术前未常规使用留置导尿术26例,术后出现尿潴留9例;2010年12月后术前使用留置导尿术272例,拔管后出现尿潴留2例,均未发生呼吸抑制情况.     

地塞米松对硬膜外术后吗啡镇痛的强化效应

硬脊膜外腔注入适量吗啡用于术后镇痛效果已得到肯定，但单纯应用吗啡作用时间短，不良反应发生率高。2004年4月-2005年4月，本院将地塞米松与吗啡配伍用于腹部、盆腔和下肢手术术后镇痛，效果较好，现报道如下。