宫腔镜下纵隔子官取胚术

【病例】24岁。因停经48天,外院B超检查示宫内早孕6+周,要求终止妊娠入院。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈稍滑,子宫前位如孕40天大小,双附件无异常。查β-hCG阳性。行人工流产术。术前探宫腔深8·5 cm,子宫前位,遂放入Hegar氏棒,用7号吸管吸宫至宫壁有粗糙感为止,术毕检查吸出物未见绒毛组织。次日复查B超示双子宫,右侧宫腔有2·6 cm×1·5 cm异常回声。考虑为双子宫畸形合并早孕,人工流产失败。行药物流产,仍未见组织物排出,遂再次行清宫术。术中左侧宫腔未刮出组织,反复探查右侧宫腔似可进入探针,但探针引导下无法放入4号He-gar棒,手…     

纵隔子宫两侧同时妊娠1例

患者28岁,末次月经1991年1月10日,停经52天。1991年3月3日要求人流。月经14 (3～5)/(30),孕2产1。1989年10月因臀位行子宫下段剖宫产术,术中未发现子宫异常。妇检:阴道不全纵隔,左侧阴道盲端,右侧阴道见宫颈,子宫前位,孕10周大,宫底较     

残角子宫两次误诊1例分析

对残角子宫两次误诊1例分析如下。1摘历摘要女,30岁。因停经46 d,在门诊人工流产失败,以双子宫、左侧宫内妊娠于2005-06-29入院。既往月经规律,于4 a前孕足月剖宫产1次,手术中见妊娠子宫左侧突出2 cm×3 cm的小子宫有蒂与妊娠子宫相连,未经任何处理。于1 a前人工流产后上节育环。妇科检查:已婚未产外阴,阴道通畅,宫颈轻度糜烂、着色。右子宫正常大小,活动好,左子宫大小约4 cm×5 cm球形,活动好,与右子宫相连,双侧附件未触及异常。B超提示:右子宫三径4.6 cm×3.8 cm×3.4 cm,形态正常,宫内可见节育环回声反射,左子宫三径4.2 cm×3.4 cm×2.8 cm,宫内可见胎囊2.0cm×2.0 cm,内见胎芽及胎心搏动,诊断为:双子宫,左子宫妊娠,右子宫内节育环。入院后再次行电吸术,探针不能进入妊娠子宫,未吸出绒毛组织,考虑畸形子宫行剖腹探查。术中见右子宫正常,左子宫球形,肌壁菲薄,张力大,表面布满血管,两子宫间有蒂相连,行左侧子宫切除术,术后病理:残角子宫。2讨论在临床上,明确诊断单阴道双子宫、单宫颈双角子宫及残角子宫,可根据以下三点:(1)详细询问病史,注意有无持续性痛经、性...     

双子宫单宫颈困难性人工流产1例

1病例资料患者,女,23岁,已婚,平素月经规律,量中等,无痛经史,G2P1,因停经69天在当地医院行人工流产及药物流产均失败于2012—05—27要求终止妊娠入我院,门诊以双子宫、宫内早孕收入院。患者2年前于当地医院孕检时发现双子宫,当次为左侧子宫妊娠,正常足月分娩一名男婴。人院时行妇科检查：外阴：发育良好,已婚已产型,单阴道,单宫颈,阴道通畅,     

连续3次妊娠诱发支气管哮喘1例

1病历报告患者34岁。因停经40天，胸闷、气喘、咳嗽不能手卧，夜间加重2天于1997年8月18日入院。查体：精神可，听诊双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。妇科检查：外阴经产，宫颈着色，子宫前位饱满，双侧附件未触及异常，尿HCG（＋）。B超提示宫内40天妊娠。经内科平喘解痉吸氧等综合治疗3天无效，行人工流产术终止妊娠。术后10min喘息即减轻，停药观察1天无哮喘发作出院。追问病史，患者平素无哮喘发作史。第一次是1993年夏天因妊娠50天引起哮喘，经内科治疗2周无效后经终止妊娠缓解。第2次为1996年5月18日因妊娠40天引起哮喘，经治疗1周无效…     

纵隔子宫妊娠误诊误治一例

［病例］34岁，因停经74天，3次人工流产术失败于1989年7月31日入院。病人孕4产3，月经周期29～31天，末次月经1989年5月17日，停经40天出现早孕反应，7月13日在乡卫生院诊断为早孕行人工流产术，术后早孕反应有增无减，7月21日在另一乡卫生院再次行人工流产术，术后早孕反应继续加重，7月31日在我院门诊经B超检查诊断为宫内妊娠后行第3次人工流产术，刮出少许向膜样组织，病检为蜕膜样改变。妇科检查：宫颈光滑着色，无举痛；宫体平位，如孕3月大，形态大致正常．质软，无压痛；附件未触及异常。血常规正常。再次B超检查报告：子宫右侧壁…     

单角子宫妊娠合并残角子宫妊娠破裂一例

病例:21岁,已婚未产妇。末次月经1989年5月2日。停经50余天,诊断早孕,于6月26日行人工流产术,刮出绒毛及粘膜组织,符合妊娠天数,有病理报告证实。术后仍有早孕反应,阴道少量流血持续20余天,返院检查。B超提示;双子宫,宫内妊娠继续。于7月28日入院行钳刮术,术中见单阴道、单宫颈、宫腔7cm,因找不到对侧妊娠子宫口停止手术。观察4天阴道无出血,家属要求继续妊娠而出院。8月20日无诱因突然下腹     

双子宫双宫腔同时妊娠异期分娩1例报告

病例报告29岁,住院号371978。因妊娠33~(+3)周,阴道大量流水3小时于1988年7月22日上午8时急诊入院。孕妇末次月经1987年11月30日,预产期1988年9月7日,停经1~+月有轻度早孕反应,孕4~+月有胎动,孕5~+月B超提示双子宫双宫腔分别妊娠。月经史13 7天/3月～6月,量中等,间有痛经。结婚4年,夫妇同居,1986年自然流产1次,本孕为服氯米芬(克罗米酚)后妊娠。1976年因宫旁包块剖腹探查证实是双子宫,1984年施阴道纵隔切除术。入院检查:腹围98厘米,宫高33厘米,可见2个妊娠子宫形态。胎位胎心率分别是左枕横、140次/分;右枕横、144次/分。无宫缩,肛门检查宫口未开张,     

宫颈妊娠一例处理失误

【病例】　女,2 5岁。以宫颈妊娠不全流产伴失血性休克急诊入院。孕2 产1,18个月前行剖宫产。末次人工流产于1年前,平时未避孕。患者因停经42天,阴道流血3天,增多半天,拟诊为先兆流产在外院行清宫术,刮出物中见绒毛组织,未送病理检查,此后阴道持续流血,且出血量逐渐增多,术后次     

宫腔镜下纵隔子宫取胚术

[病例]24岁.因停经48天,外院B超检查示宫内早孕6+周,要求终止妊娠入院.妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈稍滑,子宫前位如孕40天大小,双附件无异常.查β-hCG阳性.行人工流产术.术前探宫腔深8.5 cm,子宫前位,遂放入Hegar氏棒,用7号吸管吸宫至宫壁有粗糙感为止,术毕检查吸出物未见绒毛组织.     

双子宫妊娠分娩方式的选择

双子宫是子宫畸形中的一种,系因两侧中肾管完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道也完全分开,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。患者多无自觉症状,通常在婚后不孕,反复自然流产及人工流产、产前检查甚至分娩时发现。双子宫妊娠是指妊娠发生于双子宫中一侧子宫或左右侧子宫同时妊娠。为提高对双子宫妊娠的认识,减少产时及产后并发症的发生,现对我院2004年1月至2009年1月收治的双子宫妊娠病例进行回顾性分析,探讨双子宫妊娠分娩方式的选择。     

妊娠中期钳刮致羊水栓塞

1病例资料 25岁.因停经14周,要求引产入院.平素月经规律,孕3产1,2年前经阴道分娩一女婴,胎盘粘连,行手取胎盘术,产后恢复好.1年前孕50天人工流产1次,过程顺利.现停经14周,无不适.既往健康.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,宫颈中度糜烂,子宫前位,孕3个月大小,无压痛,活动好.     

双子宫人工流产一例

患者,女,28岁,孕2产1.平素月经规律,未次月经2004年10月3日,于2004年11月20日查尿HCG（＋）,诊断为“早孕”,因计划外怀孕,在当地卫生院行人工流产术时,经妇科检查发现为双子宫,未予手术,遂于2004年11月23日来我院就诊.经妇科检查证实为双子宫,右侧子宫孕50天大,左侧子宫稍大.B超示：双子宫,右侧子宫妊娠,左侧子宫稍大.     

子宫瘢痕部位妊娠保守治疗失败1例分析

对子宫瘢痕部位妊娠保守治疗失败1例分析如下.1 病历摘要 患者33岁,主因孕2个月余,要求终止妊娠,于2009-11-24第1次入院,患者于14个月前因孕足月第二胎行剖宫产术,现为哺乳期,月经尚不规律,末次月经不清,于1周前B超提示:宫内早孕,于当地卫生院口服流产药物2次,均失败.今来我院要求终止妊娠,既往于8 a前行第1次剖宫产术,14个月前第2次剖宫产,孕4产2,人工流产2次.妇检:已婚外阴,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,增大如孕11周大小,质软,无压痛,双侧附件未触及异常.B超提示:子宫体积增大,前位,子宫腔下段紧邻宫颈管可见一胎囊回声,内可见一胚胎回声,头臀径约4.5 mm,可见胎心胎动,胎盘宫底,羊水最大深度2.9 cm.     

输卵管间质部妊娠误诊1例

输卵管间质部妊娠是异位妊娠中妊娠时间最长，也是危害性最大的一种，有时来不及抢救，已危及病人生命，故应引起重视。我院近期遇1例输卵管间质部妊娠，因误诊为宫内早孕，曾反复行人工流产及药物流产术。患者28岁，孕4产0，于1997年3月24日因停经46天，在某医院行人工流产术，据说术中吸出了破碎绒毛，未送病理检查，术后阴道出血1天自止。因术后未行经于5月4日就诊于另一医院，B超提示宫内早孕，即行药物流产。患者服药后感下腹隐痛，阴道排少许血性分泌物，观察8小时未见排出妊娠物，再次行吸刮术，未吸刮出任何妊娠组织。因可疑子宫畸…     

同侧输卵管两次妊娠二例

例1.21岁,孕2产0,停经14~(+3)周,下腹部疼痛15小时,于1990年1月20日入院。停经40天时出现早孕反应,尿 HCG(+),两次B 超检查均提示宫内妊娠.分别于停经57天及67天时两次行人工流产术,均未刮出组织,早孕反应未消失,偶有左下腹隐痛.患者曾于1989年1月因停经39天,腹痛伴休克在本院诊断为宫外孕行左侧输卵管切除术。术后病理报告:左侧输卵管妊娠.入院检查:下腹压痛明显,以左下腹痛甚,无反跳痛,移动性浊音(?)。妇科情况:宫颈光滑着色,有摇举痛.子宫前位,似3(?)个月妊娠大,触痛明显,双侧附件未触     

1例产后出血合并弥散性血管内凝血病人的护理

<正>1病例介绍病人,女,32岁,既往有两次人工流产史,于2012年9月5日行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术,停经12周B超示宫内双胎。孕16周B超示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。孕20周、23周因无诱因阴道流血不伴腹痛行保胎治疗,孕25周再次出现鲜红色阴道流血不伴腹痛、腹胀入院。完善相关检查,观察产兆,     

中孕引产中子宫疤痕部位胎盘侵入1例分析

对中孕引产中子宫疤痕部位胎盘侵入1例分析如下。1病历摘要女,28岁,孕3产1。足月剖宫产1次,人工流产1次,因停经24+3周要求终止妊娠于2010-08-05下午收入院。     

出血性输卵管炎误诊1例分析

1　病历简介患者 ,30岁。因下腹痛 4天 ,加重 5小时于 1999年 5月 7日入院。4天前无诱因下腹痛 ,3天前发热 ,体温 38.5℃ ,入院前 5小时腹痛加重。月经规律 (5～ 7/ 36～ 38天 ) ,末次月经1999年 3月 30日。孕 3产 1,1997年 3月行剖宫产术 ,1999年 1月人工流产 1次 ,工具避孕。入院查体 :T36 .2℃ ,BP12 0 / 70 mm Hg,P94次 / min;全腹压痛、反跳痛阳性 ,移动性浊音阳性 ,外阴、阴道正常 ,宫颈无着色 ,宫颈举痛阳性 ,后穹窿触痛阳性 ,无明显饱满感 ,子宫前位、饱满 ,双侧附件区压痛阳性 ,右附件增厚。尿 HCG阳性 ,WBC19.3× 10 9/ L,H…     

双子宫双宫颈阴道全纵膈合并妊娠1例

患者文××,25岁,初产妇,住院号3537。1982年10月5日因妊娠足月,腰胀1天而入院。1980年孕8个月时,因不完全流产行剖宫术,当时发现双子宫双宫颈阴道全纵膈。既往月经史:初潮15岁(3～5)/(28～30)天,量中等,无痛经史。此次妊娠早期开始围产期保健,妊娠经过良好。产科检查:宫底剑下1指,子宫偏右侧,长圆形下段窄,胎头右上方,臀先露高浮于骨盆入口上,胎心音规律。阴道检查:阴道全纵膈软而充血,左侧宫口闭,右侧宫颈未消失,可通过指尖,分泌物白色粘稠状。住院检查:化验室检查均在正常范围,因考虑畸