支气管镜在下呼吸道感染病原学诊断中的应用价值

目的 探讨支气管镜在下呼吸道感染病原学诊断中的应用价值.方法 选取92例下呼吸道感染患者,分别采用纤维支气管镜肺泡灌洗和无菌吸痰管采集患者下呼吸道感染部位的分泌物标本.对比分析两种采集方法的标本合格率、病原菌阳性检出率、病原菌分布特点以及两种采集方法的一致率.结果 纤维支气管镜肺泡灌洗的标本合格率为97.83％(90/...     

重度烧伤病人下呼吸道感染病原学分析

目的了解重度烧伤患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药特点，为治疗用药提供依据。方法对2004年3月-2007年2月确诊的重度烧伤并下呼吸道感染的患者分离到的病原菌进行鉴定，并采用纸片扩散法进行药敏试验。结果病原菌中革兰阴性菌占56．82％，以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主，主要对亚胺培南、头孢吡肟敏感；革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌，占36．36％，大多为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素100％敏感。结论革兰阴性菌及革兰阳性菌均可引起重度烧伤患者下呼吸道．感染，以革兰阴性菌为主，两类病原菌均对多种抗菌药物耐药。     

难治性下呼吸道感染经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的价值分析

目的：探讨难治性下呼吸道感染经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的价值。方法选取2015年4月—2016年7月我院收治的80例难治性下呼吸道感染患者,将其随机分为研究组与对照组各40例。对照组给予常规治疗,研究组给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对难治性下呼吸道感染给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗效果显著,值得广泛推广。     

社区获得性下呼吸道感染患者病原学分析

社区获得性下呼吸道感染是临床常见疾病,其病原体有细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒等,其中以细菌性炎症为常见。近年,社区下呼吸道感染的病原体也出现了改变,革兰阳性菌比例有所下降,而革兰阴性菌所占比例较前上升。为了解本地社区获得性下呼吸道感染患者的病原学情况,笔者自2007年9月至2010年9月对94例住院或门诊患者进行病原菌检测,现报道如下。     

成人急性下呼吸道感染患者病毒病原学研究

目的了解成人下呼吸道感染住院患者呼吸道病毒病原学构成。方法深圳福田医院2007年10月至2008年10月临床诊断为社区获得性肺炎(CAP)、急性支气管炎(AB)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的住院患者为观察组,采集鼻咽拭子,采用多重PCR技术检测常见的7种(11个亚型)呼吸道病毒。同时采用间接免疫荧光法检测多种病毒血清特异性IgM抗体。同期健康体检者106例作为对照组。结果对照组106例仅4例阳性。观察组192例患者鼻咽拭子中80例检出99株病毒,患者阳性率41.6%,病毒检出率51.5%。检出病毒以流感病毒A型(FluA)、鼻病毒(RhV)、副流感病毒1型(PIV1)为主,三者占检出病毒株的81.8%(81/99)。血清学检测发现61例73种(型)病毒阳性,患者阳性率31.7%,病毒阳性率38.0%,以FluA、PIV1和呼吸道合胞病毒(RSV)检出为主。两种标本综合结果 192例患者中共91例110株(型)阳性,患者阳性率47.3%,病毒阳性率57.2%。结论成人下呼吸道感染患者中病毒感染具有较高比例,以FluA、RhV、PIV1为主。     

儿童急性下呼吸道感染病原学研究

儿童急性下呼吸道感染(ALRI)是儿科的常见疾病,是5岁以下儿童死亡的主要原因。因此,正确诊断、及时治疗ALRI具有很重要的意义。社区获得性肺炎和院内获得性肺炎病原学的差异很大,了解这种差异对合理选用抗生素尤其对初始经验治疗有指导意义。目前研究发现,社区获得性肺炎常见病原包括细菌、病毒、非典型病原体(支原体、衣原体、嗜肺军团菌等)、真菌和原虫。我国幅员辽阔,地区区域性差异性较大,同时地区间、城乡间经济卫生条件的差异均会影响社区获得性肺炎病原的构成比。各病原的治疗原则各不相同,因此早期明确病原学诊断具有显著意义,是合理使用抗生素的保障。     

艾滋病患者呼吸道感染的病原学

艾滋病患者呼吸道感染的类型主要是急性支气管炎和细菌性肺炎.在Wallace等的报道中,支气管炎的发病率是13.7%,而细菌性肺炎是5.5%.艾滋病患者与相似年龄、性别和种族的对照者相比,其患气管炎的人数比对照组高2倍,患细菌性肺炎的人数比对照组高6倍.本文重点对艾滋病患者呼吸道感染的病原学进行综述。     

医院下呼吸道感染334例病原学及流行病学分析

对我院４年来经细菌学证实３３４例医院下呼吸道感染（ＬＲＨＩ）进行分析，结果表明：（１）ＬＲＨＩ占医院感染总数的４０．５５％。（２）高龄患者、各种损伤性侵入必一操作及基础疾病是促发ＬＲＨＩ的重要因素。（３）在分离到的３９９株病原菌中对氨苄青霉素、青霉素、林可霉素耐药率高达５７％￣１００％。（４）作者认为，做好病房的保洁工作，加强各种损伤性操作术的消毒隔离和术后护理，合理使用抗生素是降低ＬＲＨＩ的必要     

1815例小儿下呼吸道感染病原学分析

目的 探讨广州地区小儿下呼吸道感染病原学.方法 选取2009年10月-2010年9月间本院呼吸科住院治疗的急性下呼吸道感染患儿,用PCR检测病毒,细菌培养检测细菌,ELISA法检测血清支原体、衣原体抗体滴度.结果 1815例患儿中,阳性总检出率为40.8%.病毒感染347例(19.1%),支原体感染93例(5.1%);...     

支气管镜局部灌洗及灌洗液病原学检查对肺部感染的诊治意义

目的：研究支气管镜肺局部灌洗及灌洗液病原学检查对肺部感染的诊治意义。方法：对18例明确诊断为肺部感染的患者进行支气管镜局部灌洗,并将灌洗液进行病原学检测,根据检测结果选择抗菌药物治疗,观察其疗效。结果：18例肺部感染患者经过支气管镜局部灌洗,症状得到改善,并且根据灌洗液病原学检测结果选择抗菌药物治疗,病情得到有效控制。结论：支气管镜局部灌洗以及灌洗液病原学检测对肺部感染患者诊治既能改善患者的临床症状,又能缩短用药时间,是临床上的一种有效诊治手段,尤其是针对重症感染患者,灌洗液病原学阳性率较高,对临床诊断和指导用药起到重要的依据。     

肺结核合并下呼吸道感染病原学分析

目的：了解肺结核合并下呼吸道其它感染的病原学类型，以指导临床用药。方法：取肺结核患者入院后前3d晨痰或经纤支镜吸痰作细菌培养，用K-B法药敏试验。结果：阳性菌株8l株，其中G^-菌占74．1％，G^ 菌9．9％，白色念珠菌16．0％。G^-菌主要对第三代喹诺酮类，第三代头孢菌素，氨基苷类抗生素敏感。G^ 菌对万古霉素，红霉素敏感。结论：肺结核常合并下呼吸道其它病原菌感染，尤其是G^-菌感染，也常有真菌感染，经验性治疗可选第三代喹诺酮类，第三代头孢菌素及氨基苷类，对耐药金黄色葡萄球菌可选用万古霉素、红霉素。有真菌感染可抗真菌治疗。     

宏基因组二代测序在下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液中的病原学诊断价值

目的 比较下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液（BALF）中病原菌的宏基因组二代测序（mNGS）和常规培养检测结果 ,分析mNGS检出阳性的影响因素和临床意义。方法 回顾性分析2020年4月至2023年3月安庆市望江县医院的130例下呼吸道感染患者的BALF样本,进行mNGS和常规培养检测,比较2种方法的阳性率、病原体分布和一致性,分析mNGS检出阳性与患者临床指标和预后的关系。结果 mNGS检出阳性率为76.9%,常规培养检测阳性率为43.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）。mNGS能够检测出更多种类的病原菌,主要为革兰阴性杆菌、真菌和非典型病原体。mNGS与常规培养检测结果在细菌、真菌和非典型病原体方面具有中等一致性,在病毒和寄生虫方面具有较低一致性。mNGS检出阳性与患者年龄、基础疾病、外周血白细胞和C反应蛋白等因素相关,是影响mNGS检出阳性的危险因素。结论 mNGS在下呼吸道感染患者BALF中的病原学诊断优于常规培养检测,能检测出更多和更广的病原菌,有助于下呼吸道感染患者临床合理用药和改善患者预后。     

无菌吸痰管吸痰与纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者下呼吸道感染病原学诊断中的应用比较

目的：比较无菌吸痰管吸痰与纤维支气管镜肺泡灌洗采样培养在机械通气患者下呼吸道感染病原学诊断中的价值。方法：64例机械通气合并下呼吸道感染患者,均先后使用无菌吸痰管吸取下呼吸道分泌物和纤维支气管镜肺泡灌洗两种方法进行采样,并进行病原学分析和诊断试验的评价。结果：无菌吸痰管与支气管肺泡灌洗采样培养的阳性率分别为71.88%和78.13%(P>0.05),两种方法诊断一致率达81.25%。结论：无菌吸痰管采样对于机械通气合并下呼吸道感染患者,不仅能获得准确的病原,帮助临床医生选择敏感抗生素,而且还是一种简单、安全和经济的病原采集方法,值得推广应用。     

老年人医院获得性下呼吸道感染病原学监测

老年人医院获得性下呼吸道感染，是最常见的医院感染，发病率高、治疗难度大。我们分析近5a本院呼吸内科住院老年人医院获得性下呼吸道感染的临床资料，分析其病原菌分布及耐药特点。     

下呼吸道感染的病原学分析与抗生素治疗体会

下呼吸道感染的病原学分析与抗生素治疗体会赵甫作者单位：安徽省灵璧县第二人民医院２３４２００随着各种致病菌耐药性的逐渐增加，使呼吸道尤其是下呼吸道感染性疾病得不到有效的控制，了解各种致病菌对抗生素的敏感程度，耐药情况，选择适当的抗生素，才能使感染得到满...     

小儿急性下呼吸道感染192例病原学检测及耐药性分析

目的 分析小儿急性下呼吸道感染病原茵分布及其耐药性,指导临床用药.方法 对192例急性下呼吸道感染痰培养阳性者应用K-B法进行药敏试验.结果 痰培养阳性者中,革兰氏阴性杆茵135株,革兰阳性球茵49株,真菌13株.阳性率前4住致病菌分别为肺炎克雷伯杆茵(37株)、大肠埃希茵(29株)、鲍氏不动杆菌(22株)、金黄色葡萄球茵(19株).肺炎克雷伯茵和大肠埃希茵对哌拉西林、头孢一代、二代、三代、四代抗茵药均产生较高的耐药率>60%,对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦等高度敏感,金黄色葡萄球茵对万古霉素、夫西地酸最为敏感,对青霉素几乎100%耐药,真茵检出率较高.结论 小儿急性下呼吸道感染病原体构成以革兰阴性杆菌为主,治疗前的痰培养值得临床重视.     

高龄患者院内获得性下呼吸道感染病原学调查及耐药性分析

目的：了解高龄患者院内下呼吸道感染的病原学分布及其耐药性。方法：分析1997－1999年3年间呼吸内科病房院内下呼吸道感染的病原微生物分布情况，特别是高龄组病原微生物分布特点及其耐性，结果：（1）院内下呼吸道感染的病原微生物分布广泛，铜绿绿假单胞菌，肺炎克雷白杆菌，不动杆菌属和包括洋葱假单胞菌在内的其它假单胞菌属为优势菌，卡他莫拉菌感染呈增加趋势，高达11．6％。（2）在≥60岁病人 组，卡他莫拉菌，大肠埃希菌，肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌和不动杆菌属感染发生率明显高于＜60岁组；真菌感染的发生率也显著高于＜60岁组。（3）伊米配能对4种优势细菌均有较强杀菌活性，头孢他啶，头 孢噻肟、环丙沙星耐药率明显增加，其中铜绿假单胞菌和不动杆菌对头孢他啶的耐药菌活性。第一、二代头孢菌素基本耐药，结论：在院内下呼吸道感染（特别是高龄者）治疗中，应根据病原微生物的分布特点及药物敏感性合理选择抗生素。     

呼和浩特地区急性下呼吸道感染住院患儿病原学分析

目的通过对儿童急性下呼吸道感染(ALRI)病原体检测,探讨ALRI的临床特点、病原体分布与患儿年龄的关系。方法选择2011年2月至2013年2月本院收治的1457例ALRI患儿为研究对象,通过不同的方法进行病原学检测。结果在1457例标本中,检出细菌阳性率19.0%,病毒阳性率17.6%,肺炎支原体病原阳性率14.6%。各年龄组细菌及病毒感染率比较差异具有显著性意义(P＜0.01)。结论儿童ALRI以革兰阴性菌及RSV感染为主,年龄越小发病率及混合感染率越高;大于3岁的儿童以肺炎支原体感染为主。     

老年精神疾病患者呼吸道感染病原学及耐药情况临床分析

目的：分析近年来老年精神疾病患者的呼吸道感染病原菌及耐药情况。方法：回顾性分析粤北第三人民医院老年康复科,2008年6月至2009年9月期间呼吸道感染老年精神病患者的痰病原菌分离株及耐药情况。结果：G^-杆菌占69．7％,依次为大肠埃希菌21．4％,铜绿假单胞菌17．9％,肺炎克雷伯杆菌15．2％,鲍曼／溶血不动杆菌8．9％,其他杆菌5．4％;G^＋菌20．4％,依次为粪肠球菌8．9％,表皮葡萄球菌6．2％,溶血链球菌2．7％,金黄色葡萄球菌2．7％;真菌10．7％,依次为白色念珠菌7．1％,其他念珠菌3．6％。G^-杆菌对亚胺培南／西司他丁耐药率最低为2．5％,头孢他啶27．3％,环丙沙星26．0％;G^＋菌对万古霉素耐药率最低为O％、亚胺培南／西司他丁17．4％。结论：老年精神病患者呼吸道感染仍以G^-杆菌为主要致病菌,其次为G^＋菌和真菌;G^-杆菌耐药菌株及MRSA感染比例增高;老年精神病患者抵抗力低,住院时间长,严重原发基础疾病及不合理应用抗生素是呼吸道感染的危险因素。