腹壁韧带样纤维瘤的临床特点及治疗

目的总结腹壁韧带样纤维瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析广东医学院附属医院13年来34例腹壁韧带样纤维瘤诊治情况,并参阅相关文献。结果34例患者均经手术及病理证实为腹壁韧带样纤维瘤,以腹壁肿块为首发症状,特点为浸润性生长,术前诊断考虑该病者19例,切除范围2cm以上与2cm以下（包括侵犯周围脏器）的复发率（1／19vs6／15）比较差异有统计学意义（P〈0．05）,放疗也能减少术后复发率,复发患者再次手术均能切除或部分切除,无远处广泛转移。结论腹壁韧带样纤维瘤病术前诊断有一定难度,确诊主要依靠病理检查,根治性手术切除是主要治疗方法。     

13例腹壁韧带样纤维瘤诊断与治疗体会

为探讨腹壁韧带样纤维瘤的诊断和治疗,回顾性分析1985-2005年齐鲁医院治疗13例腹壁韧带样纤维瘤临床资料。结果,13例患者均采用手术治疗,随访5年,其中1例患者2年后原位复发再次切除,未再复发。认为腹壁韧带样瘤诊断不困难,但术后易复发,应该早期诊断,治疗以手术为主,行广泛局部切除,长期密切随访。     

鼻息肉与鼻内翻性乳头状瘤并存15例临床分析

目的 探讨鼻息肉与鼻内翻性乳头状瘤并存病例的临床特征及手术方法.方法 对15例鼻息肉与鼻内翻性乳头状瘤并存病例进行回顾性分析.结果 全部病例术后鼻内镜下定期随访,其中2例于术后3个月内行再次修正手术,2例分别于术后3个月内及1年后行鼻内镜联合柯陆氏手术扩大切除肿瘤.再次手术病例随访1～3年无复发,其余11例随访1～5年无复发.结论 兼有鼻内翻性乳头状瘤和鼻息肉的临床表现是本类疾病的重要临床特点.应反复多部位活检及将所有息肉样组织送病理检查,以防漏诊.应用鼻内镜下联合动力切吸器切除肿瘤是一种有效的手术方式,必要时可进行联合手术.     

腹壁韧带样纤维瘤临床特点和治疗(附33例病例报告)

目的 探讨腹壁韧带样纤维瘤的临床特点和治疗.方法 回顾分析该院外科1998～2008年收治的33例腹壁韧带样纤维瘤患者的临床资料.结果 33例腹壁韧带样纤维瘤患者行广泛切除术26例和根治切除术7例,术后合并放射治疗10例,全组病例复发率21.2%(7/33).结论 腹壁韧带样纤维瘤复发率高,侵袭性生长,治疗应按低度恶性软组织肿瘤处理.治疗首选外科手术,放疗、化疗和内分泌治疗可能对肿瘤有效.     

腹部化学感受器瘤12例诊治分析

目的 探讨12例腹部化学感受器瘤的诊治情况,提高本病的诊治水平.方法 回顾性分析12例腹部化学感受器瘤的临床病理资料及治疗.结果 该组平均35.3岁,平均病程为41.8个月.主要临床表现为腹部肿块、腹部压迫症状、腹痛、食欲减退及消瘦.术前检查包括彩超、CT、胃肠道钡剂造影、静脉肾盂造影和选择性动脉造影等.12例均行手术治疗,3例术前选择性动脉栓塞术.术中见肿瘤血运丰富,易出血,有包膜,无转移.术后复发1例,骨转移1例.结论 正确诊断的关键在于对本病有足够的认识.术前以影像学检查作为主要的辅助检查手段,术中根据肿瘤的肉眼特点做出判断,并行冰冻病理检查,确诊依靠术后石蜡病理.首选手术治疗,术前动脉栓塞有助于肿瘤的切除.本病有恶性倾向,恶性者易复发,可远处转移.术后应长期随访.     

鼻腔多形性腺瘤临床病理分析

目的 探讨鼻腔多形性腺瘤的临床病理特点.方法 6例鼻腔占位性病变术前采取CT影像学检查,3例经鼻侧切开手术切除肿瘤,1例常规前鼻孔入路剥离切除,2例鼻内镜下前鼻孔入路手术切除;术后病理切片观察并随访治疗效果.结果 6例手术患者术后病理观察确诊为鼻多形性腺瘤,肿瘤形态特征中具有腺上皮和肌上皮两种上皮成分,同时可见黏液软骨样结构,黏液成分多,结构复杂多样,其中1例局部可见含黏液的表皮样细胞.所有病例均随访2-7年,5例无复发,1例肿瘤局部有黏液表皮样癌结构的患者复发.再次手术彻底切除病变后随访2年未见复发.结论 鼻部多形性腺瘤临床较少见,肿瘤组织学形态多样,结构复杂容易误诊;尤其有局部恶性变的病例,手术切除不彻底容易复发,治疗的关键是能够彻底切除病变组织,对复发病例要警惕恶变的可能.     

胃肠道间质瘤56例临床分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床特点及其诊治方法.方法 回顾性分析我院2002年2月～2008年6月收治的胃肠道间质瘤56例的临床资料.结果 本组56例均手术治疗.术后随访6月～5年36例,复发8例,转移4例,再次手术8例.全组无手术死亡病例.术后并发胰瘘1例、细菌性腹膜炎1例、切口裂开1例,均治愈.结论 外科手术和分子靶向治疗是胃肠道间质瘤的主要治疗手段.对复发和转移者应争取再次手术,同时联合分子靶向治疗.     

胃间质瘤9例诊治体会

目的探讨胃间质瘤的临床、病理特点及诊治方法。方法胃间质瘤9例均行手术治疗,近端胃大部切除2例,远端胃大部切除4例,胃楔形切除3例,肿瘤浸润行联合脾切除1例。姑息切除术1例。结果病检及免疫组化证实CD117及CD34均为阳性,S-100均为阴性,SMA2例阳性,均无淋巴结转移。平均住院时间（12±5）d,仅1例复发后再次手术切除。随访时间0.5～6年。死亡2例中肿瘤转移死亡1例,术后12月死于脑出血1例,余病例目前均存活。术后1年局部复发再次手术切除后康复1例。结论胃间质瘤的临床表现为胃肠道疾病非特异性症状,CT有助诊断,病检及免疫组化可确诊,治疗首选手术切除。     

左额颞部脊索瘤样脑膜瘤1例

目的探讨脊索瘤样脑膜瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1例病理确诊为脊索瘤样脑膜瘤患者的相关病例资料,并结合文献分析其诊断及治疗方法。结果经手术全切后,患者入院时的临床症状(头痛、头晕和言语不利等)消失,术后随访半年肿瘤未复发且无特殊临床症状。结论头颅磁共振成像(MRI)对明确脊索瘤样脑膜瘤的诊断上有重要意义,最终确诊以病理学检查为金标准。全切手术是目前首选的治疗方法。     

原发性肝癌术后腹壁种植转移12例报告

目的　探讨原发性肝癌术后腹壁种植转移的预防及治疗措施。方法　对 12例原发性肝癌术后腹壁种植转移癌的临床特点、关键性治疗方法和经过等进行回顾性分析。结果　全组首次腹壁转移癌切除术 1、3、5年生存率分别为 75 .0 %、3 3 .3 %、16.7%。结论　腹壁种植复发与手术操作不慎及肿瘤的生长特性有关 ,术中应加强无瘤观念 ,及时行腹壁肿瘤切除可达到延长生存期甚至治愈的目的。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …