D-二聚体测定在产科常见病理性高凝状态疾病的临床意义

目的探讨子痫前期、妊娠期糖尿病患者、正常孕妇孕晚期血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平及其指导临床治疗的意义。方法 D-D测定用免疫比浊法,分别测定子痫前期孕妇40例(轻度20例,重度20例)、妊娠期糖尿病20例、正常晚期妊娠孕妇(对照组)30例的血浆D-D水平。结果子痫前期孕妇、妊娠期糖尿病孕妇血浆D-D水平均较正常晚期妊娠孕妇组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期孕妇血浆D-D水平明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期和妊娠期糖尿病患者血浆存在病理性高凝状态及继发性纤维蛋白溶解亢进,更倾向于血栓形成。而且,在子痫前期组轻、重度患者血液病理性高凝状态随病情严重程度而增高。因此,血浆D-D水平检测对产科病理性高凝状态疾病的监测、治疗具有重要临床意义。     

妊娠期高血压疾病妇女凝血指标变化的临床意义

目的:探讨患妊娠期高血压疾病的妇女血浆凝血指标变化的临床意义。方法:采用血凝仪对正常妊娠妇女90例、合并高血压疾病的妊娠期妇女90例、正常非妊娠妇女100例进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的含量进行检测分析。结果:正常妊娠和合并妊娠期高血压疾病两组妇女的血浆纤维蛋白原、D-二聚体的含量均高于正常非妊娠妇女(P<0.01),妊娠期高血压疾病组的FIB及D-二聚体高于正常妊娠组(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组的妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者的血浆FIB、D-二聚体的含量随病情加重逐渐升高,有非常显著性差异(P<0.01)。重度子痫前期患者与正常妊娠及妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者比较,PT、APTT均缩短(P<0.01)。结论:动态监测孕妇血浆的凝血指标,对于妊娠期高血压疾病的早期预防、诊断和治疗有重要的意义。     

妊娠期高血压疾病凝血指标变化

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者凝血指标变化的意义.方法 收集66例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压组)及70例正常妊娠晚期孕妇(对照组),行血小板计数(PC)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)检测.结果妊娠期高血压组与对照组比较,PC[(178.32±51.08) × 10~9/L比(186.17±40.02)× 10~9/L]、PT[(10.54±0.54)s比(11.07±0.49)s]、APTT[(26.23±3.12)s比(28.08±4.31)s]显著下降(P<0.05或<0.01);FIB[(5.34±0.68)g/L比(4.02±0.73)g/L]、MPV[(11.10±2.31)fl比(8.95±1.37)fl]、D-D[(0.46±0.27)mg/L比(0.18±0.19)mg/L]显著增加(P<0.01).重度子痫前期患者与轻度子痫前期患者比较,FIB、D-D显著增加(P<0.01).早发型子痫前期患者与晚发型子痫前期患者比较,PT明显缩短(P<0.05),FIB、D-D明显增加(P<0.05或<0.01).结论 妊娠期高血压疾病呈明显高凝状态;早发型子痫前期患者较晚发型子痫前期患者高凝状态和凝血功能障碍更严重.     

子痫前期患者血清VEGF与TNFα水平及其与临床特征的关系

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNFα)在子痫前期发病中的作用和二者在子痫前期发病中的相互关系以及与临床特征的关系。方法:采用放射免疫方法和酶联免疫法分别测定40例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及50例子痫前期(轻度20例,重度30例)患者(子痫前期组)分娩前血清TNFɑ与VEGF水平,同时分析其与临床特征的关系。结果:①子痫前期组孕妇血VEGF为(15.90±1.13)μg/L,正常妊娠组孕妇血VEGF为(17.12±1.81)μg/L,子痫前期组与正常妊娠组比较差异有显著性(P<0.05);轻度及重度子痫前期患者血VEGF分别为(16.33±1.02)μg/L、(15.61±1.13)μg/L,VEGF水平与子痫前期病情严重程度呈负相关(r=-0.446,P<0.05)。②子痫前期组血TNFα为(1.57±0.17)μg/L,明显高于正常妊娠组(1.39±0.13)μg/L,差异有显著性(P<0.05);且重度子痫前期患者血TNFα(1.64±0.18)μg/L,明显高于轻度(1.48±0.12)μg/L(P<0.05)。③两组患者血清VEGF与TNFα之间存在负相关(r=-0.448,P<0.05)。④子痫前期患者血清TNFα、VEGF水平与其临床特征有密切的关系。结论:孕妇血清TNFα、VEGF水平可反映子痫前期病情的严重程度,可成为子痫前期的检测指标之一;TNFα与VEGF在子痫前期的发生发展过程中可能存在调节抑制。     

血浆hs-CRP及D-D、FIB与妊娠期高血压疾病的相关性分析

目的探讨检测血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)与妊娠期高血压疾病的相关性。方法回顾性分析了2013年4月至2014年3月在我院住院的妊娠期高血压疾病患者50例,其中重度子痫前期15例、轻度子痫前期21例和妊娠期高血压14例,并抽取同期分娩的健康孕妇50例作为对照组,比较两组血浆hs-CRP及D-D、FIB的水平。结果 HDCP组血浆hs-CRP、D-D、FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),轻度子痫前期患者血浆hsCRP及D-D、FIB水平高于妊娠期高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期高于轻度子痫前期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP和D-D、FIB在妊娠期高血压疾病患者血浆中表达升高,并与疾病严重程度密切相关,故其测定可以作为快速判断疾病轻重的指标之一。     

子痫前期及子痫患者GPⅡb/Ⅲa与PLT关系及临床意义

目的:检测子痫前期及子痫患者全血中GPⅡb/Ⅲa和血浆PLT水平,以探讨血小板活化因子在子痫前期、子痫的发生发展中的作用。方法:分别采用流式细胞术和全自动血细胞计数分析仪,检测子痫前期及子痫、正常孕晚期、正常未孕妇女全血GPⅡb/Ⅲa和血浆PLT水平。结果:全血中GPⅡb/Ⅲa水平:分娩前轻度子痫前期组(0.49±0.16)与正常未孕组(0.46±0.12)、正常孕晚期组(0.54±0.19)相比无明显差异(P>0.05);重度子痫前期及子痫组(2.60±0.63)与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较有极显著差异(P<0.01)。分娩后各组之间均无显著差异(P>0.05)。重度子痫前期及子痫组分娩前后GPⅡb/Ⅲa比较,有极显著差异(P<0.01)。PLT计数:分娩前轻度子痫前期组(210.43±69.58)与正常未孕组(232.16±39.47)、正常孕晚期组(218.45±53.12)相比,无明显差异(P>0.05);重度子痫前期及子痫组(154.19±57.61)比正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组明显降低,有显著差异(P<0.05)。结论:重度子痫前期及子痫患者的GPⅡb/Ⅲa和PLT呈负相关性,这种关系变化是诊断子痫前期及子痫患者病情加重恶化的重要标志之一。     

血浆内皮素一氧化氮与妊娠高血压疾病的相关性研究

目的:通过临床检测,观察正常妊娠妇女及不同程度妊娠高血压疾病患者血浆内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)浓度的变化。探讨血浆ET-1、NO与妊娠高血压疾病的相关性,同时采用中药葛根素治疗重度子痫患者,观察疗效及毒副作用。方法:选择2004年1月~2006年1月在辛集市第一医院妇产科住院治疗的正常妊娠妇女30例,轻度子痫患者17例,重度子痫前期患者60例。正常妊娠妇女于产前,妊娠高血压疾病患者于治疗前及产前,重度子痫前期患者于用葛根素治疗7~10天后,两次采血,观察血浆中ET-1、NO的变化及重度子痫患者治疗后的平均动脉压、尿蛋白、胎心率的变化、新生儿窒息、产后出血、羊水污染程度等。结果:采用葛根素治疗前后,血浆ET-1值分别为(63.40±11.57)pg/ml和(46.96±7.93)pg/ml,NO值分别为(39.14±9.17)μmol/L和(54.43±12.16)μmol/L,MAP分别为(116.7±15.70)mmHg和(104.1±5.94)mmHg,24h尿蛋白定量分别为(3.83±0.39)g和(1.49±0.12)g,治疗前后比较均有显著差异。结论:妊娠高血压疾病患者血浆ET-1浓度明显高于正常妊娠孕妇,NO浓度明显低于正常妊娠孕妇,而且病情越重ET-1水平越高,N0水平越低。用葛根素治疗重度子痫前期患者,能使血浆ET-1值降低,NO值升高,缓解小动脉痉挛、改善临床症状、改善母儿结局,对治疗有积极作用。     

不同病情严重程度子痫前期-子痫孕妇的凝血因子水平及其诊断价值

目的 分析不同病情严重程度子痫前期-子痫孕妇的凝血因子水平,探讨凝血指标测定对疾病治疗及预后的价值。方法 检测并比较轻度子痫前期(pre-eclampsia, PE)、重度PE、健康孕妇的凝血因子(PT、TT、APTT、FIB、D-D)水平;根据有无并发症对子痫前期-子痫孕妇进行分组,并比较两组凝血因子水平;ROC曲线分析凝血因子对重度子痫前期-子痫的诊断价值。结果 各指标三组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);病情越严重,PT、APTT水平越低,TT、FIB、D-D水平越高,不同组别的同一指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症组PT、TT、APTT水平低于无并发症组,FIB、D-D水平高于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05);D-D、PT、TT、APTT、FIB诊断重度PE的曲线下面积为0.896、0.904、0.756、0.855、0.848,其中TT诊断价值最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠子痫前期-子痫患者凝血指标异常程度随着病情的加重而升高,各凝血因子可作为预测病情严重程度的重要指标。     

血栓弹力图与凝血功能指标对妊娠期高血压疾病诊断及妊娠结局评估价值

目的：探讨血栓弹力图(TEG)与凝血功能指标对妊娠期高血压(HDCP)诊断及妊娠结局预测价值。方法：回顾性收集2018年1月-2020年8月本院产科就诊的HDCP孕妇150例为观察组,同期年龄、孕周相匹配的正常孕妇80例为对照组。将观察组分为单纯妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,根据妊娠结局分为无不良妊娠组与妊娠结局良好组。比较各组及治疗前后TEG、凝血指标差异。结果：对照组、单纯妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组R值逐渐减低,MA、CI值逐渐升高(P<0.05);重度子痫前期组K值最低、α角最高,单纯妊娠期高血压组、轻度子痫前期组α角高于对照组(P<0.05);对照组、单纯妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组PT值逐渐减低,D-D逐渐升高(P<0.05),重度子痫前期组APTT、TT最低,FIB最高(P<0.05)。单纯妊娠期高血压组治疗前与治疗后R、α角、MA、CI、PT值有差异(P<0.05),K、APTT、TT、FIB、D-D无差异(P>0.05);轻度子痫前期组病例治疗前后R、K、α角、MA、CI、PT、...     

孕晚期妊娠高血压凝血功能检测结果分析

目的探讨孕晚期妊娠高血压孕妇凝血功能检测结果的价值。方法对2017年7月-2019年5月来院的孕晚期(28~40周)孕妇进行回顾性筛选,共选出健康孕妇97名、妊娠高血压孕妇52名、轻度子痫前期孕妇65名、重度子痫前期孕妇33名,依次纳入对照组、妊娠高血压组、轻度子痫组、重度子痫组,统计各组活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原浓度(fibrinogen concentration,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、D二聚体(D-Dimer,D-D)结果。结果与对照组相比,随着妊娠期高血压病情不断发展,各组APTT、PT、FIB、D-D检测结果变化显著,其中APTT、PT水平下降,FIB和D-D结果升高,差异具有统计学意义(P<0.05);TT检测结果未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与正常孕妇相比,孕晚期妊娠高血压孕妇血液中的凝血指标均出现不同程度变化,处于相对高凝状态,动态观察凝血指标具有重要临床价值。     

子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义

目的 分析子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测52例无妊娠并发症孕妇（对照组）、58例轻度子痫前期孕妇（轻度子痫前期组）、55例重度子痫前期孕妇（重度子痫前期组）血清脂联素,并计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;采用免疫组织化学SP法检测三组孕妇胎盘组织脂联素表达情况.结果 重度子痫前期组空腹血糖明显高于对照组和轻度子痫前期组[（5.56±1.37） mmol/L比（4.55±0.51）,（4.68±0.66） mmol/L],轻度子痫前期组、重度子痫前期组空腹胰岛素及HOMA-IR均高于对照组[（14.19±3.42）,（14.90±6.64） mU/L比（9.87±1.75） mU/L,1.04±0.37,1.18±0.56比0.67±0.21],重度子痫前期组血清脂联素明显高于对照组和轻度子痫前期组[（15.79±4.86） mg/L比（11.47± 3.50）,（11.92±2.96） mg/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组胎盘组织脂联素水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.血清脂联素水平与HOMA-IR及胎盘组织脂联素表达无相关性（P＞0.05）.结论 重度子痫前期孕妇血清脂联素、HOMA-IR明显增高,血清脂联素升高可能是子痫前期孕妇的一种适当的反馈性调节.     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原及纤维蛋白（原）降解产物检测的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）及纤维蛋白（原）降解产物（FDP）在慢眭阻塞性肺疾病（C0PD）检测中的临床意义。方法检测150例COPD患者及80例健康体检者的血浆D．D、FIB及FDP水平并进行比较。结果COPD患者血浆D-D、FIB及FDP水平明显高于健康体检者[（2．16±0．61）mg／LLL（0．55±0．04）mg／L、（5．88±1．52）g／L比（3．12±0．35）g／L、（7．18±1．63）mg／L比（3．62±1．55）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论监测血浆D-D、FIB及FDP水平对COPD患者体内存在的高凝状态和原发性与继发性纤溶亢进提供了可靠的依据。     

乳腺癌患者血浆、尿液中氨基酸谱的变化

目的 了解乳腺癌患者体内氨基酸代谢特点,以便更合理地给予营养支持.方法 采用日立L-8900型氨基酸自动分析仪,检测55例乳腺癌患者及50例正常人血浆、尿液中游离氨基酸的含量.结果 乳腺癌患者血浆中蛋氨酸含量（48.22±12.90）μmol/L较正常人升高（P=0.04）;异亮氨酸（43.07±14.88） μmol/L、亮氨酸（93.22±18.29）μmol/L、缬氨酸（200.86±42.11） μmol/L、精氨酸（46.49±11.79）μmol/L、赖氨酸（107.37±32.61）μmol/L、酪氨酸（29.51 ±18.09） μmol/L、苯丙氨酸（57.39±17.03） μmol/L含量较正常人降低,支链氨基酸/芳香族氨基酸比值1.81±0.81较正常人下降（P=0.04,P=0.01,P=0.04,P=0.00,P=0.01,P=0.02,P=0.00,P=0.04）;乳腺癌患者尿液中苯丙氨酸（22.01±4.37）μmol/L、酪氨酸（12.13±5.72） μmol/L、赖氨酸（107.37±32.61）μmol/L含量较正常人升高（P =0.01,P=0.02,P=0.00）,亮氨酸（0.84±0.21）μmol/L、缬氨酸（0.50±1.10）μmol/L含量较正常人降低（P=0.04,P=0.01）,支链氨基酸/芳香族氨基酸比值1.91±0.60较正常人下降（P=0.03）.结论 乳腺癌患者体内存在氨基酸代谢紊乱,乳腺癌患者的“不平衡氨基酸疗法”在营养支持时以补充支链氨基酸和精氨酸为主.     

子痫前期患者血清及胎盘激活素A水平变化的研究

目的 研究子痫前期患者血清及胎盘激活素A水平的变化及其与病情的关系。方法 采用ELISA检测40例子痫前期患者（子痫前期组，包括20例轻度，20例重度）和40例健康晚孕期妇女（正常妊娠组）的血清激活素A的水平；采用免疫组化方法检测胎盘激活素A的水平。结果 子痫前期组血清、胎盘激活素A水平分别为（32．23±6．11）μg/L、（516．14±5．46）μg/L，明显高于正常妊娠组的（8．04±2．19）μg/L、（275．38±18．12）μg／L（P〈0．01）；其中重度子痫前期患者血清、胎盘激活素A水平较轻度子痫前期患者升高（P〈0．01）；子痫前期组血清、胎盘激活素A水平与24h尿蛋白含量之间呈显著正相关；重度子痫前期伴胎儿生长受限（FGR）者血清胎盘激活素A水平较不伴FCR者差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 子痫前期患者血清、胎盘激活素A水平较健康晚孕期妇女显著升高，且与子痫前期病情进展关系密切。     

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化

目的探讨轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化。方法用放射免疫法检测轻度认知功能障碍（mildc ognition impairment,MCI）、阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）组,及正常老年人组三碘甲状腺原氨酸（triiodo-thyronine,T3）、T4甲状腺素（tetraiodothyronine,T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、FT4游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）水平。结果MCI患者T3的水平明显降低〔（0.51±0.14）μg/L〕,AD患者T3的水平明显降低〔（0.54±0.11）μg/L〕,与对照组〔（0.74±0.17）μg/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;MCI及AD患者的FT3水平也明显降低〔（1.62±0.34）pmol/L,（1.55±0.32）pmol/L〕,与对照组〔（1.94±0.46）pmol/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;与对照组TSH〔（2.94±2.12）mU/L〕比较,MCI患者TSH水平〔（2.62±1.98）mU/L〕无明显变化（P〉0.05）,AD患者TSH水平明显降低〔（1.54±0.88）mU/L〕（P〈0.01）。结论MCI及AD患者甲状腺功能降低,TSH在MCI向AD的转变过程中可能有临床参考价值。     

急性一氧化碳中毒患者心肌损伤程度与和肽素及缺血修饰白蛋白水平的相关性分析

目的 研究和肽素、缺血修饰白蛋白（IMA）与急性一氧化碳中毒（ACOP）心肌损伤的关系.方法 选择不同中毒程度ACOP患者110例作为中毒组,其中轻度中毒22例（轻度中毒组）,中度中毒50例（中度中毒组）,重度中毒38例（重度中毒组）,同期健康体检者30例作为对照组,中毒组在入院后2h、7d抽取静脉血3ml,对照组在体检时抽取静脉血3ml,检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、IMA、和肽素水平.中毒组依据有无出现并发症,分为并发症组26例,非并发症组84例.比较各组cTnⅠ、IMA、和肽素水平的差异.结果 入院后2h,轻度、中度、重度中毒组IMA降低[（62.50 ±2.17）、（59.04±3.10）、（56.01±8.85） kU/L]、和肽素升高[（2.82±0.73）、（7.31±0.95）、（13.08±1.96） μg/L],与对照组[（67.23±1.40） kU/L和（0.87±0.19）μg/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;各组cTnⅠ比较差异无统计学意义（P＞0.05）.入院后7d,各组IMA、和肽素比较差异无统计学意义（P＞0.05）;轻度、中度、重度中毒组cTnⅠ升高[（1.80±0.17）、（2.34±0.46）、（2.60±0.54） μg/L],与对照组[（1.27±0.28）μg/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.并发症组入院后2h和入院后7dIMA、和肽素水平均高于非并发症组[（54.62±1.53） kU/L比（57.89±4.02） kU/L、（60.65±3.61） kU/L比（66.84±1.78） kU/L和（13.88±1.45） μg/L比（6.99±3.39）μg/L、（6.65±1.82） μg/L比（2.47±0.61）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.并发症组入院后7 dcTnⅠ水平明显高于非并发症组[（3.10±0.22） μg/L比（1.87±0.27）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.相关分析提示不同程度的ACOP患者早期和肽素水平与IMA水平呈负相关（r=-0.560,P＜0.01）.结论 检测IMA和和肽素对ACOP心肌损伤早期诊断、判断预后转归及指导临床合理用药具有重要意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者胃肠道症状调查及原因分析

目的 调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的胃肠道症状情况并探讨其可能的原因.方法 36例稳定期COPD患者依据肺功能进行分组,第1秒用力呼气容积（FEV1）实测值/预计值≥50％设为轻度组（21例）,FEV1实测值/预计值＜50％设为重度组（15例）,与19例健康志愿者（对照组）共同完成胃肠道症状评估量表（GSRS）评分,并接受胃电图描记及血浆血管活性肠肽（VIP）、肠脂肪酸结合蛋白（Ⅰ-FABP）检测.结果 重度组和轻度组GSRS评分均显著高于对照组[（17.73±4.64）、（14.29±5.44）分比（8.00±2.29）分],且重度组高于轻度组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.重度组和轻度组患者空腹及餐后正常慢波百分率、胃动过缓百分率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.重度组患者VIP水平明显低于轻度组和对照组[（36.07±9.22）μg/L比（44.16±7.88）、（46.53±4.54） μg/L],Ⅰ-FABP水平明显高于轻度组和对照组[（35.80±11.69） μg/L比（27.40±9.53）、（23.58±8.18）μg/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）,但轻度组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 COPD患者存在严重的胃肠道症状和胃电节律紊乱,重度COPD可伴有外周血VIP的下降和Ⅰ-FABP的上升.     

PCT、HsCRP在儿童不明原因发热诊断中的应用

目的研究血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(HsCRP)检测在儿童不明原因发热(FUO)临床诊断中的价值。方法采用电化学发光法和免疫比浊法检测FUO患儿血清PCT和HsCRP含量,并根据最后诊断探讨其价值。结果 244例FUO患儿中,感染性疾病(152例,62.30%)、结缔组织病(34例,13.93%)、肿瘤性疾病(20例,8.20%)是其主要原因。感染性疾病患儿血清PCT[(31.65±7.26)μg/L]、HsCRP[(17.52±6.43)mg/L]比健康对照组[分别为(0.31±0.28)μg/L、(1.87±0.31)mg/L]显著升高(均P<0.01);非感染性疾病患儿血清PCT[(0.52±0.51)μg/L]、HsCRP[(1.96±0.45)mg/L]与健康对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。在感染性疾病中,细菌感染患儿血清PCT[(43.24±8.34)μg/L]、HsCRP[(26.74±7.05)mg/L]最高,支原体/衣原体感染次之[分别为(6.72±1.65)μg/L、(15.05±2.79)mg/L],病毒感染无明显变化[分别为(0.34±0.26)μg/L、(1.89±0.66)mg/L];同时,PCT和HsCRP联合检测阳性诊断率(92.63%)比单独PCT(84.21%)或HsCRP(68.42%)检测显著升高(均P<0.01)。结论血清PCT、HsCRP联合检测可以提高FUO的早期诊断率,有助于区分感染性发热和非感染性发热、细菌感染与病毒感染,对FUO患儿的及时诊断和治疗有益。     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病对血清NSE及NBNA评分影响

目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及新生儿行为神经评分（NBNA）的影响。方法选择2012年12月入住濮阳市人民医院新生儿重症监护病房的中、重度HIE患儿,随机分为亚低温治疗组和常规治疗组,分别监测治疗开始后0、24、48、72h外周血清NSE含量;比较两组患儿生后7、14、28d新生儿NBNA评分。结果在治疗后观察组0、24、48、72hNSE水平分别为（20．32±6．75）ng／L、（23．26±2．89）ng／L、（38．12±7．96）ng／L、（31．91±10．14）ng／L;对照组分别为（19．76±3．82）ng／L、（24．41±5．91）ng／L、（48．67±9．96）ng／L、（41．78±3．46）ng／L;两组血清NSE含量在0、24h比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在48、72h亚低温治疗组NSE明显低于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。生后7d,两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,生后14、28d NBNA评分比较,亚低温治疗组明显高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选择性头部亚低温治疗能有效降低NSE水平,具有脑保护作用,对改善患儿预后有积极作用。