早搏患儿SPECT心功能显像及相位分析的应用研究

对２４例正常儿童及２０例早搏患儿进行了心血池显像及相位分析，并与心电图、心肌酶进行了对比性研究。结果显示，早搏组ＬＶＥＦ、ＩＬＶＥＦ、ＳＬＶＥＦ、ＡＬＶＥＦ及心室相角程均低于正常组，以心室相角程、ＳＬＶＥＦ、ＡＬＶＥＦ异常变化的程度较大。早搏＞１０次／ｍｉｎ、ＣＰＫ－ＭＢ≥１６Ｕ／Ｌ、早搏ＱＲＳ－Ｔ综合波≥０．３６ｓ，Ｒ－Ｒ＇／Ｒ－Ｒ＜０．６５者显著影响心功能，需及时治疗。     

早搏患儿SPECT心功能显像及相位分析的应用研究

对２４例正常儿童及２０例早搏患儿进行了心血池显像及相位分析，并与心电图，心肌酶进行了对比性研究。结果显示，早搏组ＬＶＥＦ、ＩＬＶＥＦ、ＳＬＶＥＦ、ＡＬＶＥＦ及心室相角程均低于正常组，以心室相角程、ＳＬＶＥＦ、ＡＬＶＥＦ异常变化的程度较大。早搏＞１０次／ｍｉｎ、ＣＰＫ－ＭＢ≥１６Ｕ／Ｌ、早搏ＱＲＳ－Ｔ综合波≥０．３６ｓ，Ｒ－Ｒ＇／Ｒ－Ｒ＜０．６５者显著影响心功能，需及时治疗。     

羟乙基淀粉及动脉灌注法结合持续低流量灌注对兔心肺联合保存的作用

目的研究胶体物质羟乙基淀粉（ＨＥＳ）及低流量灌注技术（ＬＦＰ）对兔心肺联合保存的作用。方法选用健康家兔５０只，２只用于正常心肺组织的超微结构观察，４８只随机均分为晶体液（ＣＳ）组、ＨＥＳ组及ＬＦＰ组，每组８对供、受体。用Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ液及改良Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎｓ液灌注ＣＳ组心、肺，含５％ＨＥＳ的Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ液及改良Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎｓ液灌注ＨＥＳ组及ＬＦＰ组心、肺，取心与左肺整体４℃保存７ｈ，保存期间ＬＦＰ组经主、肺动脉持续低流量（０．２５ｍｌ／ｇ心肺重量／ｈ）灌注４℃相应保存液。移植后每３０ｍｉｎ测定供体心左室收缩压（ＬＶｓｐ）、左室舒张末压（ＬＶｅｄｐ）、右房压（ＲＡＰ）及供体肺气道峰压（Ｐａｗ），取动脉血测氧分压（ＰａＯ２），实验结束时记录异丙肾上腺素用量，计算心肺重量增值，测定心肺组织丙二醛（ＭＤＡ）含量，取心肺组织观察超微结构。结果ＣＳ组心肺重量增值高于ＨＥＳ组（Ｐ＜０．０１），ＨＥＳ组与ＬＦＰ组无明显差异。ＣＳ组ＬＶｓｐ均低于ＨＥＳ组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），３０，６０ｍｉｎ时ＬＦＰ组高于ＨＥＳ组（Ｐ＜０．０５）。ＣＳ组ＬＶｅｄｐ均高于ＨＥＳ组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）     

缺血性与扩张型心肌病二维超声心动图的Fisher判别诊断

本文旨在研究鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声鉴别诊断方法。应用二维超声心动图对７０例ＩＣＭ及７０例ＤＣＭ的心脏形态学结构进行对比研究，优选７项指标建立鉴别ＩＣＭ与ＤＣＭ的Ｆｉｓｈｅｒ判别式。结果两组ＲＶＯＴ，ＡＯ，ＬＡ，ＲＶ，ＩＶＳｄ，ＬＶＰＷｄ放ＬＶＤｄ差别极为显著，以Ｆｉｓｈｅｒ判别式４．６＋２６．１ＬＡ／ＡＯ＋２８．８ＬＶＤｄ／（ＩＶＳｄ＋ＬＶＰＷｄ）－３７５．８〈０为ＩＣＭ，≥０与ＤＭ     

^99mTc—MIBI肺／心比值作为冠心病患者左室功能参数的…

测定了对照组、冠心病组中＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肺／心比值（Ｌ／Ｈ）。结果表明：静息或负荷心肌显像时，冠心病组Ｌ／Ｈ均明显高于对照组。冠心病组中，Ｌ／Ｈ与左室射血分散（ＬＶＥＦ）呈显著负相关；Ｌ／Ｈ增高者与正常者相比，心肌灌注节段和室壁运动评分均明显高（Ｐ〈０．０１）。逐步回归分析证实了ＬＶＥＦ是影响静息Ｌ／Ｈ的独立因素。提示：心肌显像的同时测定Ｌ／Ｈ，能提供冠心病病变的程度、范围及心功能障碍的有用     

应用血浆代用品行血液稀释的实验研究

应用改良明胶液（ＭＦＧ）和羟乙基淀粉（ＨＥＳ）两种血浆代用品，对犬进行血液稀释，比较两者对犬的血流动力不学及氧输送的影响。结果显示：当放血量１０～２０ｍｌ／ｋｇ时，ＭＦＧ的ＣＯ、ＣＩ、ＤＯ２，ＶＯ２上升（Ｐ〈０．０５），ＨＥＳ的ＣＯ，ＣＩ增加，但ＤＯ２，ＶＯ２下降（Ｐ〈０．０１）。当放血量为２０～３０ｍｌ／ｋｇ时，ＭＦＧ的ＣＯ、ＣＩ仍增加（Ｐ〈０．０５），而ＨＥＳ的ＣＯ，ＣＩ已明显下降（Ｐ〈０．０     

慢性丙型肝炎患者（2＇，5＇）寡腺苷酸合成酶的活性测定

目的：了解慢性丙型肝炎患者（２＇，５＇）寡腺苷酸合成酶（２－５ＡＳ）活性在干扰素治疗过程中的动态变化及意义。方法：ＰＥＩ－ＣＥＬＬＵＬＯＳＥ薄板层析法。结果：（１）慢性丙型肝炎患者２－５ＡＳ基础水平比正常人显著升高（Ｐ＜０．０１）；（２）ＩＦＮα治疗结束后ＨＣＶＲＮＡ持续阳性的病人２－５ＡＳ基础水平比ＨＣＶＲＮＡ转阴的病人要高（Ｐ＜０．０５）；（３）ＩＦＮα治疗效果较好，ＨＣＶＲＮＡ转阴的病人２－５ＡＳ水平在用药后２４ｈ比ＨＣＶＲＮＡ未转阴的病人上升得更高（Ｐ＜０．０１）；（４）用药后１个月２～５ＡＳ水平与ＩＦＮα治疗效果无显著相关性（Ｐ＞０．０５）。结论：２－５ＡＳ可以作为评价干扰素治疗效果的１个机体反应指标。     

甲状腺功能亢进性心脏病患者^131I治疗后左室心功能的二维多普勒超 …

目的：观测＾１３１碘治疗后甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）患者二维多普勒超声心动图的变化。方法：运用多普勒超声心动图测定１１９例女性亢心患者＾１３１碘治疗前后的左室心功能参数。结果：与治疗前相比,＾１３１碘治疗后左室ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ、ＬＶＥＤＶ及ＨＲ降低（Ｐ〈０．０５）,ＳＶ及ＥＦ升高（Ｐ〈０．０１）;同时,ＰＶＥ、ＰＶＥ／ＰＶＡ及ＭＥＦ增加（Ｐ〈０．０１）,ＰＶＡ及ＣＥ／ＣＡ降低（Ｐ〈０．     

小儿漏斗胸心功能的评估

作者检测了２４例小儿漏斗胸的心功能，并分析心功能与漏斗指数（ＦＩ）、胸廓前后径和横径比率（ＡＰ／ＬＲ）的关系。结果表明心指数（ＣＩ）与ＦＩ负相关，ｒ＝－０．７９６７（Ｐ＜０．００５）；ＣＩ与ＡＰ／ＬＲ正相关，ｒ＝０．７８３６（Ｐ＜０．００５）。作者推荐ＦＩ和ＡＰ／ＬＲ作为评估小儿漏斗胸心功能的指标。根据心功能改变的水平将漏斗胸分为轻型（ＣＩ３～４Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，ＦＩ０．１～０．２，ＡＰ／ＬＲ＞０．２５），中型（ＣＩ２．５～３Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，０．２≤ＦＩ≤０．３，０．２≤ＡＰ／ＬＲ≤０．２５），和重型（ＣＩ＜２．５Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，ＦＩ＞０．３，ＡＰ／ＬＲ＜０．２）。     

普鲁卡因静脉复合与静吸互补麻醉的血流动力学改变

择期２４例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级胸内手术患者，随机分为两组（静脉组１３例，静吸组１１例），于麻醉后５ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ测定ＰＲ、ＳＶ、ＣＯ、ＳＩ、ＣＩ、ＶＰＥ、ＭＡＰ、ＴＰＲ分析比较。结果表明：静脉组ＰＲ前３０ｍｉｎ稳定，６０ｍｉｎ增快（Ｐ＜０．０１），ＭＡＰ下降４％（ｐ＞０．０５），ＳＶ、ＣＯ、ＳＩ、ＣＩ、ＶＰＥ进行性下降（ｐ＜０．０１）；静吸组ＰＲ前３０ｍｉｎ增快７％（Ｐ＞０．０５），６０ｍｉｎ时正常，ＭＡＰ稳定，其他指标前３０ｍｉｎ呈下降趋势（Ｐ＜０．０５），６０ｍｉｎ恢复正常。两组ＴＰＲ增高幅度近似（６７．２％～７０．１％）。     

慢阻肺及哮喘患者运动负荷气道反应性与短效β_2-受体激动剂吸入疗效的关系

目的：探讨间接气道激发试验、运动负荷试验对判定哮喘药物疗效的意义。方法：慢阻肺、哮喘患者及健康受试者静息状态下测定肺功能后行极量运动负荷试验,终止后１ｍｉｎ起,每５ｍｉｎ检测一次ＦＥＶ１．０,共１ｈ,待受试者ＦＥＶ１．０恢复至运动前水平,再吸入特布他林２喷（０．２５ｍｇ／喷）１５ｍｉｎ后,检测其ＦＥＶ１．０。结果：哮喘组运动后ＦＥＶ１．０下降明显,ＣＯＰＤ组运动后略有下降,健康人组运动后无明显改变。吸药后１５ｍｉｎ,哮喘组改善率明显高于ＣＯＰＤ组及健康人组。哮喘组运动负荷实验后ＦＥＶ１．０与其吸入特布他林后改善率有明显相关性。结论：哮喘患者运动负荷后气道反应性和对β２－受体激动剂的反应性存在较大的个体差异,运动负荷试验后气道反应性高者,β２－受体激动剂疗效较好。     

吸入NO对肺源性心脏病急性加重期患者血气及肺通气功能的影响

目的　探讨吸入一氧化氮（ＮＯ） 对慢性肺心病急性加重期患者动脉血气和肺通气功能的影响。方法　２０ 例肺心病急性加重期患者,在鼻导管吸氧（２ Ｌ／ｍｉｎ） 不变的情况下,分别吸入４５ ×１０－６ ＮＯ或４５×１０－ ６ＮＯ和３５％ Ｏ２ 混合气各６０ ｍｉｎ,测定吸入前后患者的血气和肺通气功能［第１ 秒用力肺活量（ＦＥＶ１） 和用力肺活量（ＦＶＣ）］ 。结果　当患者单纯吸入４５×１０－６ ＮＯ后,ＰａＯ２ 由吸ＮＯ前的８－１３ ±０－７ ｋＰａ 降为７－３３ ±０－６ ｋＰａ,ＳａＯ２由（９１±３－２） ％ 降至（８７±２－３） ％ （ 两者Ｐ均＜０－０５） ,对ＰａＣＯ２ ,ＦＥＶ１ 和ＦＶＣ无明显影响。当吸入４５×１０－６ ＮＯ和３５％ 氧气混合气后,ＰａＯ２ 则由８－０７±０－９ ｋＰａ 升至９－４１±０－８２ ｋＰａ,ＳａＯ２ 由（９０ ±２－２）％ 升至（９３±２－５） ％ （Ｐ＜０－０５）。ＰａＣＯ２ ,ＦＥＶ１ 和ＦＶＣ无明显影响。结论　单纯吸入ＮＯ可令肺心病患者ＰａＯ２ 和ＳａＯ２ 下降,而吸入４５ ×１０－６ ＮＯ和３５ ％ 氧气混合气则可改善ＰａＯ２ 和ＳａＯ２ ,两者对ＰａＣＯ２ ,ＦＥＶ１ 和ＦＶＣ无明显影响。     

门电路心血池显像结合超声心动图评估原发性高血压病人的左室舒张功能

应用９９ｍＴｃ－ＲＢＣ门电路心血池显像（ＧＢＰＩ）结合超声心动图（ＵＣＧ）对１００例单纯原发性高血压（Ⅱ期）病人和４２例正常人进行左室舒张功能测定，发现：（１）高血压组的ＧＢＰＩ的最大充盈率（ＭＦＲ）与正常组比较显著降低（Ｐ＜０．０１）；（２）ＵＣＧ的Ａ／Ｅ比值，两组比较无显著差异，Ａ／Ｅ与ＬＶＭＩ或其他指标均无相关；（３）高血压组的ＭＦＲ低于正常均值（２．４１ＥＤＶ／Ｓ）的占８６％，其中ＬＶＭＩ高于正常值（男１００．２ｇ／ｍ２，女８６ｇ／ｍ２）的占８９．０％（７７／８６）；高血压组Ａ／Ｅ比值高于正常值（０．６９）的占６４％，其中ＬＶＭＩ高于正常值的占６２．５％。用ＧＢＰＩ的指标ＭＦＲ结合ＵＣＧ的指标Ａ／Ｅ比值来检测左室舒张功能，对原发性高血压的左室舒张功能的评估，有较大的实用价值，尤以ＭＦＲ指标更为可靠。     

外周血硫酸脱氢表雄酮水平对ＩＶＦ－ＥＴ中卵巢低反应与妊娠结局的预测价值

摘 要： 【目的】 评估月经早期外周血硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡＳ）水平对ＩＶＦ－ＥＴ助孕中卵巢低反应（ＰＯＲ）和妊娠结局的预测价值。【方法】 单中心回顾性队列研究。共纳入１２０８例行第一周期ＩＶＦ／ＩＣＳＩ助孕的病人,年龄２０～ ４４岁,排除ＰＣＯＳ患者。采用低剂量长效ＧｎＲＨ激动剂长方案。主要指标为 ①ＩＶＦ治疗周期前３个月内月经周期第１ ～ ３天外周血ＦＳＨ、ＬＨ、雌二醇（Ｅ２）、总睾酮（Ｔ）和ＤＨＥＡＳ水平;经阴道Ｂ超检测ＡＦＣ和平均卵巢容积（ＭＯＶ）;②ＩＶＦ－ＥＴ中的卵巢刺激指标和妊娠结局。【结果】不孕女性中ＤＨＥＡＳ水平有随年龄增加而逐渐下降的趋势,但在各年龄层间无显著差异。年龄＜３５岁的女性中,ＤＨＥＡＳ水平与基础ＦＳＨ、基础ＦＳＨ／ＬＨ、基础Ｅ２、ＡＦＣ、ＭＯＶ、ＣＯＨ后卵巢反应性及妊娠结局均无关。３５≤年龄＜４０岁的女性中,ＤＨＥＡＳ水平与基础ＦＳＨ显著负相关（ｒ＝ －０．２８;Ｐ ＝ ０．０１１）;ＰＯＲ组ＤＨＥＡＳ水平显著低于非ＰＯＲ组;妊娠组ＤＨＥＡＳ水平显著高于未妊娠组。对于３５≤年龄≤４４岁的女性, ＤＨＥＡＳ是预测其卵巢低反应较可靠的指标（ＲＯＣ－ＡＵＣ：０．８３８）,界值２．５８ μｍｏｌ／Ｌ的灵敏度为８５．７％,特异度为８５％（ＯＲ ０．９９８; ９５％ＣＩ ０．９９６－０．９９９; ｐ＝０．０２３）;但不能可靠预测妊娠结局（ＲＯＣ－ＡＵＣ：０．６６２,Ｐ ＝ ０．０４）。 【结论】 本研究认为外周血ＤＨＥＡＳ水平是３５≤年龄≤４４岁病人中卵巢反应的保护因素,作为单一指标时对该人群卵巢低反应发生有适中的预测价值,但是对不妊娠结局的预测不可靠。未来研究需要进一步确认这组病人中伴随低水平ＤＨＥＡＳ的低反应患者进行ＤＨＥＡ预处理后是否能够获益。     

~(99m)Tc-MIBI肺/心比值作为冠心病患者左室功能参数的研究

测定了对照组、冠心病组中９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肺／心比值（Ｌ／Ｈ）。结果表明：静息或负荷心肌显像时，冠心病组Ｌ／Ｈ均明显高于对照组。冠心病组中，Ｌ／Ｈ与左室射血分数（ＬＶＥＦ）呈显著负相关；Ｌ／Ｈ增高者与正常者相比，心肌灌注节段和室壁运动评分均明显高（Ｐ＜０．０１）。逐步回归分析证实了ＬＶＥＦ是影响静息Ｌ／Ｈ的独立因素。提示：心肌显像的同时测定Ｌ／Ｈ，能提供冠心病病变的程度、范围及心功能障碍的有用信息，是评价左室收缩功能简便、实用的方法。     

DIFFEKENTIAL CALCIUM－BINDING ABILITY OF FREE AND BOUND PROTEINS－SUGGESTIONOFAN0VELPROTEINS／C4B－BINDINGPKOTE

ＤＩＦＦＥＫＥＮＴＩＡＬＣＡＬＣＩＵＭ－ＢＩＮＤＩＮＧＡＢＩＬＩＴＹＯＦＦＲＥＥＡＮＤＢＯＵＮＤＰＲＯＴＥＩＮＳ－ＳＵＧＧＥＳＴＩＯＮＯＦＡＮ０ＶＥＬＰＲＯＴＥＩＮＳ／Ｃ４Ｂ－ＢＩＮＤＩＮＧＰＫＯＴＥＩＮ－ＢＩＮＤ－ＩＮＧＦＡＣＴＯＲＩＮＨＵＭＡＮＰ...     

心先安对扩张型心肌病左心室收缩功能的影响

用多普勒超声心动图测定了１６例扩张型心肌病患者的左心收缩功能心脏指数（ＣＩ）。以心先安治疗前后ＣＩ的变化判定疗效：显效（ＣＩ升高）１．０Ｌ／ｍｉｎ·ｍ~（－２））３例，有效（ＣＩ升高＞０．５Ｌ／ｍｉｎ·ｍ~（－２））１０例，未达以上标准者３例。有效率８１％。测定结果与临床症状改善提示，心先安对扩张型心肌病的疗效甚佳。     

贫血病人的心功能研究

应用超声心动图方法对２９例贫血病人及其对照组２０例正常人分别进行了左心功能检测。结果：贫血组的ＬＶＥＦ、ＬＶＦＳ、Ｅ及Ｅ／Ａ均高于对照组，且有显著差异（ＬＶＥＦ、ＬＶＦＳ、Ｅ／Ａ：Ｐ〈０．０１；Ｅ：Ｐ〈０．０５）。而两组的ＡＯＶ及ＰＥＰ／ＬＶＥＴ无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结果表明，贫血病人的左心室功能有代偿性增强，其增强机制可能为前负荷增加、后负荷降低及心肌收缩力增强。     

二维超声心动图对冠心病患者左室泵血功能测定临床价值的研究

用二维超声心动图对７２例冠心病患者进行左室泵功能测定，讨论其临床应用价值经测定：７２例冠心病中ＳＶ＜正常者５６例，占７７．８％。ＣＯ＜正常者３７例，占５１．４％；Ｃｌ＜正常者３９例，占５４．２％；ＳＶＩ＜正常值者４４例，占６１％；ＬＶＥＦ＜正常值者４８例，占６６．７％，伴有心绞痛、心肌梗塞及心力衰竭者左室泵功能指标８０％以上均低于正常标准值，特别是ＬＶＥＦ、ＳＶ降低的比例较大，在上述三种合并症中异常者分别为：９１．７％、１００％、９４．４％，与患者病情的严重程度关系极为密切。     

NO在外源性自由基损伤内皮细胞中的作用

目的：探讨ＮＯ在外源性自由基损伤内皮细胞（ＥＣ）中的作用。方法：培养的家兔主动脉ＥＣ随机分为四组：１．对照组（Ｃ,ｎ＝６）：２ｍｌＰＢＳ;２．自由基损伤组（Ｘ／ＸＯ,ｎ＝６）：２ｍｌＰＢＳ中加入终浓度为１μｍｏｌ／ｍｌＸ,０．１ＩＵ／ｍｌ的ＸＯ;３．Ｌ－Ａｒｇ组：含终浓度为１０＾－３Ｍ的Ｌ－Ａｒｇ,余同２;４．ＳＮＰ组：含终浓度为１０＾－５Ｍ的ＳＮＰ,余同２。在观察Ｌ－ＮＡＭＥ对自由基损伤的作用时