丙型肝炎的诊断和治疗

目前全世界约有4亿人感染了丙型肝炎病毒 (HCV) ,是艾滋病病毒感染的3倍。美国每年约新增丙型肝炎患者3万人。我国HCV的感染率为3.2 %左右 ,多数情况下患者无症状 ,往往不易发现。HCV是导致肝硬化、肝细胞癌的常见因素。来自6个国家的研究表明 ,感染HCV7.6～50年后 ,肝硬化的发生率为0.3%～55.0% ,肝癌发生率为0%～23% ,平均感染20年后 ,肝硬化发生率为10 %～15%。我国研究资料显示 :感染HCV10年和20年以上者 ,肝硬化发生率为9.2%和15.3 %。一旦发展为肝硬化 ,肝癌的年发生率为1 %～7%。不论是否发生肝硬化、肝癌 ,HCV感染者的生活…     

干扰素治疗丙型肝炎的研究进展

急性丙型肝炎有70％以上会发展为慢性肝炎,约25％的慢性丙型肝炎(下简称慢丙肝)病人在3～20年内会发生肝硬化,出现晚期肝病的并发症,包括肝衰竭、门脉高压症和肝细胞癌等。国内外大量资料均显示,干扰素(IFN)是治疗丙型肝炎最有效的药物之一。目前许多医学工作者不断进行探索     

丙型肝炎的治疗与药物研究进展

丙型肝炎全球流行,感染总人数超过1．7亿,约占全球总人口的3％我国自然感染率为3．2％,属丙型肝炎病毒（HCV）中度感染区。HCV感染后慢性化比例非常高,大约70％～80％的HCV感染者可转变为慢性感染,其中10％～20％的HCV慢性化感染者会发展为肝硬化,约5％将最终发展为肝癌。     

丙型肝炎病毒实验室诊断研究进展

丙型肝炎（hepatitis C）是一种广泛流行的病毒性疾病，据WHO调查，全世界估计有1亿7千万人感染丙型肝炎病毒（HCV），在不同的国家慢性丙型肝炎病毒感染的流行病学统计是在0．5％-20％，我国一般人群抗HCV阳性率为3．2％。而急性丙型肝炎绝大多数都会形成有慢性感染的过程，慢性丙型肝炎病毒感染是肝硬化和肝癌的主要原因之一】。     

664例献血员血清抗HCV检测

丙型肝炎(HC),是肠道外传播的非甲非乙型肝炎,主要是经血传播。据报道即使严格筛选HBsAg携带者,输血后肝炎发生率仍高达10-15％,其中95％为HC。HC发病后约有20-30％发展为肝硬化,并有可能在此基础上发展为原发性肝癌。鉴于HC的致癌和广泛流行,医学界惊呼其危害,呼吁要像对待艾滋病那样,认真对待HC的流行~[1]。为此我们将丙型肝炎抗体(抗HCV)检测应用于献血员筛选,国内用进口试剂对自然人群和献血员抗HCV调查已多有报道,用国产试剂检测抗HCV报道尚少。现将我们用国产试剂盒对献血员抗HCV检测情况报告如下:     

丙型肝炎诊断试剂简介

丙型肝炎为波及全球的传染病,80％～90％的输血后肝炎和50％以上的散发型肝炎为丙型肝炎病毒(HCV)所引起。日本70％肝炎后肝硬化是HCV所致。因此,丙型肝炎诊断显得十分重要。检查HCV感染指标有两个,即检查HCV抗体(抗-HCV)及检测HCV的基因物质:HCV RNA。1 抗-HCV检测试剂盒 1989年美国Chiron公司应用基因工程表达的HCV编码的5-1-1和C100-3抗原建立了第1代抗-HCV检测试剂盒。由于患者体内抗-C100-3出现迟,不适于早期诊断;阳性率不高,有一定的漏检率;而且由于抗原中含有超氧化物歧化酶(SOD)部分,当     

肝性骨病的研究进展

慢性肝病（终末期肝病）易发生代谢性骨病，其患病率为9％～60％。大量骨组织学检查研究发现。慢性肝病骨钙物质含量明显低于正常人，男性骨质疏松发生率11．4％，女性18％．低血钙率占37．6％。肝性骨病以骨质疏松为主．且以原发性胆汁淤积性肝硬化（PBC）、酒精性肝硬化、慢性活动性肝炎及肝移植最常见。近来年报告乙型和丙型肝炎引起的肝硬化患者中骨质疏松患病率也高达53％，其中嗜肝病毒在慢性肝病骨质疏松发病中起重要作用。Diamond等认为PBC患者骨质疏松发生率在8％～49％。日本一项目观察54例慢性丙型肝炎患者发现11．1％发生骨质疏松。肝移植患者在移植术后3～6月内骨量减少达15％～24％，导致在肝移植术后1年内骨质疏松发生率高达30％～50％。国内王文奇等对慢性肝病患者髂骨病理变化的观察发现82．5％肝硬化患者出现轻重不同的骨质疏松。     

丙型肝炎病毒基因变异与临床

在 1999年巴黎国际丙型肝炎共识研讨会上及ＷＨＯ最新公布的资料表明 ,全世界目前已有 1.7亿丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)感染者。每年新感染者在 10 0万以上 ,急性ＨＣＶ感染者中 80 %～ 90 %将进展为慢性丙型肝炎 (ＣＨＣ) ,其中约 2 0 %～ 30 %在 10～ 30年后会进展为肝硬化 ,1%～ 5 %将转为肝细胞癌 (ＨＣＣ) ,故现已认为丙型肝炎已是一个严重影响公众健康的疾病。至今对于ＨＣＶ持续感染及严重预后的机制尚不清楚 ,但病毒基因组高度的变异性可能是一重要因素。1　ＨＣＶ基因组ＨＣＶ是一组致人类肝炎的病毒 ,它与瘟病毒、黄病毒有相似的基因…     

复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效探讨

目的分析针对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者实施胸腺法新联合复方丹参片治疗的效果,为临床提供参考。方法选择我院临床收治的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者51例为本次观察对象(2015年8月~2016年10月),采用随机分组方式将51例患者分成两组,对照组25例实施单纯胸腺法新进行治疗,实验组26例实施胸腺法新+复方丹参片进行治疗,观察两组失代偿期丙型肝炎肝硬化患者治疗后肝功能指标、丙型肝炎病毒水平、显效率、不良反应发生率、HBe Ag转阴率之间的差异。结果两组失代偿期丙型肝炎肝硬化患者治疗后的各项观察指标的差异具有统计学意义(P<0.05);两组失代偿期丙型肝炎肝硬化患者治疗后不良反应发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺法新+复方丹参片联合治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的效果显著,安全可靠,利于患者预后。     

乳果糖治疗肝硬化亚临床肝性脑病临床观察

亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)是指肝硬化患者有智力和脑诱发电位异常。如不及时治疗,有10%～30%可发展为肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)。我院使用乳果糖治疗SHE患者取得较好的效果,现报道如下:1资料与方法1.1病例选择及分组85例患者均为我院2001年10月～2004年12月住院病人,年龄32～65岁,平均45.7岁;男性69例,女性16例。其中乙型肝炎肝硬化72例(84.7%),丙型肝炎肝硬化2例(2.4%),酒精性肝硬化11例(12.9%)。伴有糖尿病者不进入该试验。通过肝功能、血常规、B超、CT等检查确诊为肝硬化患者,无肝性脑病…     

甘草甜治疗慢性丙型肝炎的长期疗效

众所周知，肝细胞癌（HCC）是世界上最常见的癌症之一，其中80％以上病人呈丙型肝炎病毒（HCV）RNA阳性。在日本，HCV－RNA阳性的肝硬化病人其HCC年发生率为5％～7％。为研究药物预防HCC的疗效，作者等应用甘草甜200mg，半跳氨酸100mg和甘氨酸2．0g三种药物组成的复方静脉注射制剂（SNMC），回顾性研究了该制剂对慢性丙型肝炎病人的长期疗效并比较了HCC发生率。在该研究中，84例慢性丙型肝炎病人接受溶于100ml生理盐水中的上述剂量的SNMC，静脉满注一日1次，治疗8周，随后在2～16年内（平均10．1年）每周2～7次静脉滴注。另109…     

难治性丙型肝炎的治疗进展

难治性丙型肝炎因其标准治疗方案的病毒学应答率低,30％～60％的患者治疗后无持续病毒学应答,且病程反复极易导致肝硬化、肝癌等终末期肝病的发生.本文综述难治性丙型肝炎的治疗进展,包括优化治疗方案及新药的应用.     

抗丙型肝炎药Faldaprevir

慢性丙型肝炎(简称丙肝)由丙肝病毒(HCV)引起,并可能进一步发展为肝硬化和肝细胞癌,在我国的发病率为3.2％,目前尚无特效药,其临床治疗仍需依赖于聚乙二醇化干扰素(pegIFN)和利巴韦林的联用疗法,但该疗法仅对40％ ～ 50％ HCV基因型1感染者和30％ ～ 40％合并感染HIV的HCV感染者有效,且副作用较多,常见的有流感样症状、疲劳、抑郁和贫血等.     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的护理体会

丙型肝炎(丙肝)是一种进展较慢的传染病,全球约有1.7～2.0亿人感染丙肝病毒(HCV),流行率平均为3%～5%,每年新感染者300～400万例[1].     

门诊及住院患者963例丙型肝炎病毒实验检测结果分析

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)以血液和性传播为主要传播途径,发病隐匿,症状不典型,加之公众对其认知水平较低,因此病毒的传播不易控制,患者也容易因不能及时诊断而错过治疗的最佳时机.我国丙型肝炎感染高发时间在20世纪80年代末至90年代初;90年代流行病学调查显示,HCV抗体流行率约为3.2％,高于世界平均水平[1].在国家传染病报告中丙型肝炎的报告率逐渐增多,感染所带来的严重后果正日益显现,且有相当比例患者会发展成肝硬化、肝癌.因此,较早检出HCV感染,及时有效地阻断HCV的传播是非常重要的.本研究用酶联免疫吸附法(ELISA)对我院2009年1月至2010年12月963例门诊及住院患者进行抗-HCV测定,并对弱阳性及部分强阳性与阴性样本进行核酸测定,现将结果报道如下.     

善得定和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血临床对比研究

1996年1月～2000年6月治疗38例食管静脉曲张破裂出血,其中用善得定治疗22例,垂体后叶素治疗16例,对疗效、再出血发生率,不良反应发生情况作了对照研究,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料所有病例均有呕血和黑便,并伴头晕乏力、出冷汗、血压下降等休克表现.病因为乙型肝炎后肝硬化34例,丙型肝炎后肝硬化1例,隐源性肝硬化2例,特发性门脉高压症1例,分组情况(见表I),两组间各项资料无显著性差异(P＞0.05)     

聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎不良反应干预与依从性的相关性分析

聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)联合利巴韦林(RBV)已经成为慢性丙型肝炎的标准抗病毒治疗方案,约65％患者可取得持续病毒学应答率(SVR)[1-2].但是治疗中不良反应多,因此不良反应的处理对提高依从性,达到治疗目标具有重要意义[3]. 1资料与方法 1.1一般资料2007年5月至2009年12月入住绍兴市第六人民医院的27例慢性丙型肝炎患者,其诊断符合2004年丙型肝炎防治指南[3]中诊断标准,其中男16例,女11例;年龄21～65岁.均为初治患者,无严重心肺肾疾病、难以控制的糖尿病、癫痫、精神病史、失代偿期肝硬化及妊娠.HCV抗体阳性,HCV-RNA＞103 Copy/ml;其中3例丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常,其余24例ALT＞1.5倍正常上限(ULN);总胆红素＜17.1 μmol/L.     

丙型肝炎160例临床分析

丙型肝炎病毒(HCV)感染慢性化程度高,可发展为肝硬化及肝癌[1].丙型肝炎如能及早治疗,可防止其发展为肝硬化和肝癌[2-3].由于丙型肝炎起病隐匿,因此,早期筛查、早期诊断、早期治疗对控制HCV传播十分重要[4-6].笔者收集160例丙型肝炎的患者,对其临床资料进行回顾性系统分析,以探讨丙型肝炎患者的感染途径及并发症.     

丙型肝炎漏诊原因分析

丙型肝炎(丙肝)分布于世界各地，在欧美人群中HCV感染率为0．3％-1．5％，中东地区为5％。我国HCV感染率为3．2％。其主要传播途径是：(1)血液传播：我国某市对献血员中检测抗-HCV阳性率为7．9％，HCV感染率最高的危险人群以接受输血者为甚，占70％以上；(2)母婴传播；(3)性行为传播；(4)器官移植传播。有资料表明，成人感染HCV后约80％发展成为慢性丙肝，其中的20％在10～30年进展成肝硬化，     

治疗慢性丙型肝炎和肝硬化的临床总结

自1996年以来,作者采用具有疏肝健脾化湿,清热解毒扶正作用的中药制剂愈肝丹(辽药制字Z05120001)治疗慢性丙型肝炎,肝炎肝硬化,临床治疗104例慢性丙型肝炎和肝炎肝硬化病人,取得了明显疗效,报告如下:1.材料与方法1.1病例选择:按照95年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨