肝脏移植动物实验研究进展(文献综述)

肝移植的实验研究经历了从大动物到小动物、从同种移植到异种移植、从原位移植到异位移植、从整体移植到部分移植、从死体移植到活体移植及各种特殊肝脏移植模型的建立。本文对肝脏移植的动物实验研究进展作一综述 ,并重点综述移植慢性排斥反应模型的建立     

临床胰岛移植研究进展（文献综述）

近年来临床胰岛移植取得了长足的进步，但器官获取和胰岛分离方法缺陷、移植后早期胰岛丧失及移植排斥和自身免疫仍是影响临床移植成功的重要因素。本文就临床胰岛移植的现状和在上述方面的进展作一综述。     

肝脏移植远期慢性排斥反应九例的诊治

目的 探讨肝脏移植远期以黄疸为特征的慢性排斥反应的发生原因及应对策略。方法 分析9例存活1年以上相关患者的基础病变、免疫抑制方案，行病理学检查、胆管镜检查和B型超声波检查，调整免疫抑制剂浓度，4例患者行相应外科处理。结果 9例患者有6例慢性排斥反应获得有效控制，总胆红素自200μmol／L降至100μmol／L以内、胆汁中絮状物明显减少、胆总管探查及胆管镜冲洗扩张后胆泥减少或消失，2例患者胆总管在扩张并引流后增粗至1．4～1．8cm，其中1例内径扩张至1．2cm。3例重症患者死亡。结论 免疫抑制强度不够是诱发肝脏移植远期以黄疸为特征的慢性排斥反应的重要原因之一。免疫损伤的积累导致肝细胞损害和胆泥形成，胆管壁炎性增厚，内径变小。控制适当免疫抑制剂浓度可预防和减轻慢性排斥反应，提高肝脏移植的远期疗效。     

肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭的研究进展（文献综述）

明确“肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭”领域中的概念与治疗方法具有重要意义，本文就肝细胞的紧急辅助移植治疗肝功能衰竭的原理、移植物的制备、病例选择以及手术后监测等问题给予综述。     

不同体积肝脏移植疗效的实验研究

我们拟通过体外减体积法获得小体积供肝,以探讨大鼠不同体积的原位肝脏模型的建立方法及疗效。一、材料和方法雄性SD大鼠,周龄6～12周,体重2 40g左右。自由进食水,12h昼夜生活环境。采用浓度为0 .6%的苯巴比妥钠,按每公斤体重3 0～5 0mg给予腹腔内注射。全肝脏移植供肝获取按Kamada方法[1] 。5 0 %和3 0 %左右大小的小体积供肝的获取是首先按全肝脏移植时的方法获取全肝,然后,在体外即保存液中依次切取尾状叶,三角叶和左外叶。对于5 0 %体积大小供肝脏移植物,保留肝右叶和肝中叶。对于3 0 %体积大小供肝,要同时切除肝右叶,只保留肝中叶作…     

肝细胞移植研究现状（文献综述）

细胞与组织移植是近年医学领域中的研究热点，实验及临床证明同种肝细胞移植对急慢性直功能衰竭和遗传性肝功能都有明显的治疗作用。本语文不肝细胞移植研究现状作一综述报道。     

Fas/FasL诱导肝脏移植免疫耐受研究进展

肝移植术后排斥反应是目前肝移植领域面临的最大难题。临床上虽在术前、术后应用了各种免疫抑制剂,但效果并不理想,不能有效抑制排斥反应,诱导免疫耐受。所以关于免疫耐受课题研究已成为移植免疫领域的热点。目前在实验室利用动物模型已提出一些免疫耐受诱导方法,如术前骨髓输注、胸腺移植、肝细胞移植、肝干细胞移植、基因治疗等,但有无可能用于临床尚在研究中。近年来有文献报道Fas/Fas-ligand(FasL)通路与诱导移植免疫耐受相关。所以许多实验研究利用转基因技术将FasL基因导入相关细胞诱导免疫耐受,以期探索器官移植术后诱导免疫耐受…     

活体肝脏移植猪动物实验训练模型的建立

目的建立活体肝脏移植猪动物实验训练模型,让外科手术人员能够学习和掌握活体肝移植所必需的技巧。方法施行6组供、受体共12头猪活体肝移植模拟手术,每组猪性别不限。结果5头受体猪存活至术后第7天,并进行无痛处死;1头受体猪于术后第2天死于创面广泛出血。4头受体猪发生了胆瘘,均没有发生显著的胆汁性腹膜炎。结论本实验模型的各个步骤,基本整合了进行活体肝移植所需要的所有外科操作技巧;作为一种模拟活体肝移植动物实验模型,能够有效地应用于对移植人员进行人活体肝移植手术技巧的训练。     

异种移植超急性排斥反应的研究进展

异种移植排斥反应一般分为超急性排斥（xenogeneic hyperacute rejection，HAR），延迟性排斥（又称急性血管性排斥），急性细胞性排斥和慢性排斥。     

移植免疫研究进展

近十年来，外科手术，移植免疫学，器官和细胞分离保存技术方面的迅速发展，有力地促进了临床移植医学的迅速发展。本文报告第十六次国际移植协会会议资料，将同种异体移植免疫学最新研究报告如下。一、移植免疫排斥反应1．超急性排斥反应：移植后几分钟至几小时内，宿主体内预先存在的抗体与供体组织抗原结合，激活补体，阻塞破坏血管，致使移植组织功能突然丧失。临床上主要应用供受体人白细胞抗原（HLA）和ABO血型交叉配型预防超急性排斥反应。2．急性排斥反应：外科手术和组织缺血损伤导致移植器官血管内膜上皮细胞表面粘附分子增加…     

转基因技术在肝脏移植中的应用

196 3年 ,美国Starzl施行人类第 1例肝移植以来 ,肝移植技术日趋成熟 ,已成为治疗终末期肝病的有效手段。但肝移植的排斥反应、供肝保护、供肝短缺等问题仍未完全解决。近 10年来 ,人们将转基因技术引入器官移植领域 ,尤其是肝脏移植中。期待通过转基因技术改造同种或异种肝移植物 ,以解决上述问题。一、肝移植中转基因载体、转染方法及途径动物或人类的某些病毒已被证明是转基因的良好载体。腺病毒载体 ,宿主范围广 ,能感染分裂 ,包装容量大 (8～ 37kb) ,病毒滴度高 ,易于生产、纯化、致病力弱。目前 ,在肝移植中 ,腺病毒载体研究得较多 ,…     

移植合剂治疗胰腺移植排斥反应的实验研究

目的 :探讨移植合剂在胰腺移植排斥反应中的作用及其机理。 方法 :建立大鼠全胰十二指肠移植模型 ,使用移植合剂和环孢菌素A(cyclosporinA ,CsA)进行治疗 ,观察二者及二者结合应用后各鼠移植胰腺有功能存活时间 ,血清胰岛素水平 ,外周血T淋巴细胞亚群和胰、肝、肾的组织病理学改变。 结果 :移植合剂可以延长移植胰有功能存活时间 (P <0 0 5 ) ;对CD3+T细胞和CD8+T细胞有显著的抑制作用 (P <0 0 1) ;移植合剂与亚治疗量CsA合用后可以达到治疗量CsA的效果且无肝、肾毒性。 结论 :移植合剂对胰腺移植的排斥反应有抑制作用 ,而且与CsA具有一定的协同作用     

异种移植免疫学研究进展

目的 论述异种移植排斥反应的发生机制和各种免疫细胞的相互作用。方法 结合基础研究相关资料对异种移植免疫学研究成果和新进展作一回顾。结果 转基因猪技术，新型免疫抑制剂等分别用以克服超急性排斥，急性血管性排斥；急性细胞性排斥的克服采用了针对T细胞，抗原递呈细胞的策略以及诱导免疫耐受等方法。结论 转基因猪技术较为成熟而有效；急性血管性排斥，急性细胞性排斥的发生机制和克服仍有待进一步研究。     

异体肢体移植研究进展

异体肢体移植属于复合组织移植 ,各种不同成分有不同的抗原性。而且 ,如果发生排斥反应 ,各种成分的机制也不尽相同。由于在人们的观念中多认为肢体缺失的严重性不如心、肝、肾、肺等重要生命器官衰竭对人体的影响 ,同时由于所用药物有种种毒副作用 ,因而对异体肢体移植的临床研究一直近乎无人敢于涉足。但是 ,随着科学技术的发展和异体肢体移植在临床上取得的巨大成功[1、2 ] ,人们开始认识到异体肢体移植是可以成功的 ,而且这方面的基础研究也逐渐广泛开展。本文拟就异体肢体移植中免疫抑制剂的应用和免疫耐受的诱导两方面的进展作以下综…     

反义肽核酸阻断CXCR3表达延长大鼠肝脏移植物存活期

目的研究反义肽核酸（antisense peptide nucleic acid,asPNA）阻断CXC趋化因子受体3（CXCR3）表达延长大鼠肝脏移植物存活期的作用和机制,探讨asPNA技术治疗肝移植急性排斥反应（acute rejection,AR）的潜在临床价值。方法采用改良＂二袖套＂法建立大鼠原位肝移植模型。分为4组：肝移植急性排斥组,肝移植免疫抑制剂组,asPNA组,asPNA对照组。RT-PCR法检测T细胞内CXCR3-mRNA表达水平,Western-blotting免疫印迹法检测CXCR3蛋白表达水平,流式细胞仪测定外周血CD3＋T细胞表面CXCR3表达水平。AR诊断参照Banff标准。结果asPNA在体外能有效抑制T细胞内CXCR3-mRNA和CXCR3蛋白表达水平;显著延长大鼠肝脏移植物存活期;asPNA组大鼠肝移植术后第7天外周血和肝脏细胞内CXCR3的表达较AR组及asPNA对照组明显减少（P〈0.05）,与FK506组呈现出类似的趋势。结论asPNA能有效抑制T细胞内CXCR3基因和蛋白表达水平,降低大鼠AR发生率并延长肝脏移植物存活期,具有潜在临床应用价值。     

大鼠肾上腺移植的实验研究

目的 观察大鼠同种异体肾上腺移植的效果及环孢素A（CsA)对其的作用。方法 采用显微外科技术进行大鼠同种异体带蒂肾上腺移植,对假手术组、双侧肾上腺切除组、纯系大鼠肾上腺移植组、异系大鼠肾上腺移植组及移植术后用CsA治疗组在血、尿醛固酮值,存活期及病理方面进行比较。结果 异系大鼠肾上腺移植后存在显著的排斥现象,术后口服CsA可明显延长大鼠存活期。结论 CsA能延长大鼠肾上腺移植的存活期,但CsA在大鼠肾上腺移植中应用的最佳时间及副作用有待进一步研究。     

微囊化胰岛移植的研究进展(文献综述)

免疫隔离膜微囊化胰岛移植,通过一个人造屏障将胰岛与宿主的免疫系统隔离开来,为解决排斥反应开辟了新的思路和途径.在糖尿病动物模型上获得了令人鼓舞的效果,本文就海藻酸钠微囊的制备、免疫屏障作用、移植数量和移植后纤维化进行了探讨.     

胰岛移植耐受的研究进展（文献综述）

如何避免排斥反应是胰岛移植乃至整个器官移植所面临的一个重要问题，诱导免疫耐受，保护胰岛长期存活一直是移植学家孜孜以求的目标，本文将就诱导免疫耐受的各种方法，尤其是基因工程的方法作一综述。     

我国肝脏移植实验研究的发展方向

现代基础医学的进展促进了人体器官移植的成功 ,而器官移植又进一步推动了现代基础医学的进展。我国是世界上肝脏疾病发病率最高的国家之一 ,各类肝炎、肝硬化、肝癌、先天性与代谢性肝病等造成不可逆的肝脏损害 ,最终发展为终末期肝病 ,严重影响人民的健康。肝移植是目前治疗上述终末期肝病的唯一有效手段。自 196 3年Starzl施行人类第 1例肝移植以来 ,我国移植外科及围手术期管理技术日臻成熟 ,适于我国国情的肝移植系统工程逐步建立。然而 ,在我国肝移植领域内仍有许多问题亟待解决 ,如原病复发、移植肝慢性失功、供肝短缺等 ,促使我们…