酒精性肝病诊断标准

酒精性肝病表现多样,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。 一、酒精性肝病临床诊断标准 1.有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史(>80g/d)。乙醇量换算公式为:g=饮酒量(m1)×酒精含量(％)×O.8(乙醇比重)。     

酒精性肝病诊断标准

酒精性肝病表现多样 ,初期通常表现为脂肪肝 ,进而可发展酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。一、酒精性肝病临床诊断标准1.有长期饮酒史 ,一般超过 5年 ,折合乙醇酒精量 >40ｇ/ｄ ,女性≥ 2 0 ｇ/ｄ ;或 2周内有大量饮酒史 (>80 ｇ/ｄ)。2 .禁酒后血清ＡＬＴ、ＡＳＴ和ＧＧＴ明显下降 ,4周内基本恢复正常 ,即在 2倍正常上限值 (ＵＬＮ )以下。肿大的肝脏 1周内明显缩小 ,4周基本恢复正常。3 .诊断时应注意是否合并ＨＢＶ或ＨＣＶ感染 ,除外代谢异常和药物等引起的肝损伤。未能符…     

酒精性肝病及其相关疾病

长期大量饮酒损伤肝脏 ,形成酒精性脂肪肝 ,酒精性肝炎及酒精性肝硬化。欧美国家肝硬化患者 ,1/ 2～1/ 3由长期酗酒所致。我国酒精消耗量近年明显增加 ,据估计酗酒人群中 10 %～ 2 0 %有着不同程度的酒精性肝病。一、酒精在肝内的代谢饮入的酒精一部分经胃的酒精脱氢酶 (ＡＤＨ)代谢 ,吸收后 90 %以上经肝脏氧化、代谢 ,最后生成ＣＯ2和水 ;少部分由肺、肾和汗排出。酒精在肝内代谢 ,主要为ＡＤＨ氧化途径和微粒体乙醇氧化系统 (ＭＥＯＳ)。虽然还有过氧化物酶和过氧化氢酶酒精代谢 ,但其作用微不足道。 (图Ⅰ )ＡＤＨ氧化途径 :酒精在肝细…     

2010亚太肝病学会酒精性肝病纪要

<正>第20届亚太肝病学会年会于2010年3月25～28日在我国北京召开,以下就酒精性肝病(ALD)方面的报道作一简要概述。一、临床研究ALD是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。ALD分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎(AH)和酒精性肝硬     

老年酒精性肝病

老年酒精性肝病华西医科大学（６１００４１）雷秉钧雷秉钧教授酒精性肝病系长期过量饮酒后造成的肝损害，在临床病理学上分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化３种不同的基本类型。酒精性肝损害是一个较长期和慢性的病变过程，常为青年时期饮酒，中老年出现肝病，...     

酒精性肝病的诊断

酒精性肝病(ALD)的诊断应根据饮酒史、临床表现以及实验室和影像学检查结果,肝活检是诊断和分类的金标准。 饮酒史是诊断ALD的必备条件,但不同个体     

肝炎病毒感染与酒精性肝病的关系及其诊断

在酒精性肝病的发病机制中,每日饮酒的量和饮酒史的长短无疑是发生肝脏损伤的必要因素。然而长期嗜酒者仅有部分发生酒精性肝病,酒精性肝炎、酒精性肝硬化等严重肝病的发生率则更低,说明酒精性肝病的发生必然有其它因素介导。已知乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)、丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感     

非酒精性脂肪性肝病研究现状

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)无长期大量饮酒史,脂肪在肝脏过度堆积引起,病变主要在肝小叶,病理特征由轻到重依次为肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化和肝硬化,临床上以肝脂肪变和NASH最为常见。该病大部分呈慢性良性过程,但并不完全处于静止状态,严重时可出现相应的肝内及全身并发症〔1~5〕。NAFLD成为近年来研究的热点问题,是危害人类健康的三大肝病之一,并逐渐被广泛认识。     

重视对酒精性肝病的研究

长期、大量饮酒常可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝纤维化 ,甚至发展为酒精性肝硬化。国外研究表明 ,肝脏相关性疾病的死亡率与酒精的消耗量有直接关系。近年来 ,我国酒精性肝病的发病率迅速增加 ,经全国四大地区流行病学调查结果发现 ,一般人群的饮酒率为 5 9.5 % ,其中 ,男女各占84 .6%及 2 9.4 % ,人均年饮酒量为 3.6Ｌ纯酒精 ,随着我国人民生活水平不断提高 ,酒精消耗量迅速增加。因此 ,与饮酒有关的问题将成为我国医学、社会的重要问题之一。酒精性肝病的防治是我们面临的重要课题。一、重视酒精代谢酶基因多态性在不同种族之…     

酒精性肝病的临床评估

<正>慢性酒精消费是全球肝病的主要原因,是肝硬化最强烈的危险因子。酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是一种复杂的、全身多系统受累的疾病,其诊断通常是基于综合判断,包括显著的酒精摄入史、肝脏疾病的临床证据和实验室异常的支持。但是,ALD患者常与其他肝脏疾病并存,如慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)、药物性肝损害等。所以,     

酒精性与非酒精性脂肪性肝病

脂肪性肝病(FLD)根据有无过量饮酒史,分为酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。两者享有FLD的许多共性特征,但又各有其独特之处。 1.酒精性与非酒精性FLD的异同:NAFLD的肝组织学改变与ALD相似,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及肝硬化。我国及日本学者认为ALD还应包括轻症ALD、酒精性重型肝炎及酒精性肝纤维化,事实上NAFLD均有其相对应的临床病理类     

非酒精性脂肪性肝病的临床特征

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一组肝脏病理学改变与酒精性肝病相似，但无过量饮酒史的临床综合征，包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化等一系列改变。肥胖和糖尿病是NAFLD的主要危险因素，NAFLD特别是NASH患者通常伴有胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征，IR可能为联系NAFLD病因和临床特征之间的桥梁。     

酒精性肝病的流行病学

国际疾病分类第9次修订版(ICD9)将与酒精相关的死亡原因分为慢性肝病和肝硬化、酒精依赖综合征、酒精性精神病、酒精中毒、酒精滥用、酒精性心肌病、酒精性胃炎和酒精性多发性神经病等。酒精滥用和酒精依赖已成为当今世界日益严重的公共卫生问题。酒精性肝病(alcoholic liver dis-ease,ALD)是指由于过量摄入酒精而导致的肝脏损害等一系列病变,根据中华医学会肝脏病学分会提出的ALD病理诊断标准,可分为轻型ALD、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化5种类型。     

酒精性肝病治疗研究进展

正酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是长期大量饮酒导致的肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)、肝纤维化和肝硬化等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至引起肝功能衰竭。2018年,美国胃肠病学院(ACG)发布     

酒精性肝病

酒精性肝病 (ＡｌｃｏｈｏｌｉｃＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ ,ＡＬＤ)是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤 ,最初为肝细胞脂肪变性 ,进而发展为肝炎、肝纤维化 ,最终导致肝硬化。酗酒是西方国家肝硬化的主要原因。近来随着我国经济水平的发展 ,酒精的消耗量增加 ,酒精性肝病明显增多 ,本文就有关这方面的研究作一综述。发生酒精性肝病可能与列因素有关 :①每日酒精摄入量及累积时间 ;②性别 ;③遗传因素 ;④饮酒方式 (空腹饮酒及短时间大量饮酒 )。酒精摄入的安全量尚有争议 ,英国皇家医学院推荐量为 :男性 <2 10 ｇ/周 ,女性 <14 0 ｇ/周…     

酒精性肝病诊治

酒精性肝病（ALD）是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰蝎。     

酒精性肝病的发病机制及治疗方法的研究进展

肝脏是酒精代谢的主要器官，过度饮酒可引发酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。随着酒精性肝病发病率的日益上升，科学工作者们对其发病机制、诊断及治疗方法予以了广泛关注，并进行了深入研究，为酒精性肝病的防治提供了有价值的参考。     

非酒精性脂肪性肝病诊疗指南

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病（ALD）相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌。     

巨噬细胞移动抑制因子在酒精性肝病肝组织中的表达

本研究检测巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在酒精性肝病患者肝组织中的表达及其与肝细胞炎症活动的关系,以探讨MIF在酒精性肝病中的作用。资料与方法一、临床资料38例慢性酒精性肝病标本来源于2003年12月—2006年6月住院或门诊患者,均有5年以上饮酒史,最长达42年,年龄18~61岁,平均年龄39.5岁,均为男性,均无现症乙型肝炎、丙型肝炎及其他病毒性肝炎依据,也无药物性肝炎及其他疾病的继发性肝损害。所有患者经病史、肝功能、B超及肝脏穿刺活检病理学确诊,穿刺前未行任何抗炎及保肝治疗。其中,酒精性肝炎13例,酒精性肝炎并发脂肪肝14例,酒精性肝…     

柴胡皂苷对酒精性肝病大鼠肝脏再生增强因子表达的影响

目的 研究柴胡皂苷对酒精性肝病(ALD)大鼠肝脏肝再生增强因子(ALR)表达的影响.方法 通过长期酒精灌胃方法造出酒精性肝病大鼠模型,将大鼠随机分为正常组、ALD组、柴胡皂甙组、酒精戒断组.观察各组大鼠肝脏ALR基因表达含量的变化.结果 与ALD组比较,柴胡皂甙组大鼠肝脏ALR表达升高,经柴胡皂苷治疗后,这一表达水平降至正常.结论 柴胡皂苷通过改变ALR能有效地改善大鼠酒精性肝损害造成的影响.