尼莫地平对急性脑梗塞病人血小板功能的影响

本文应用尼莫地平治疗23例急性脑梗塞病人,发现治疗后的血小板聚集率明显降低,有极显著性差异(P<0.001),其效果与阿斯匹林相同。此外,尼莫地平还具有扩张脑血管等作用。     

脑梗塞患者血浆内皮素的改变及尼莫地平对其影响

探讨内皮素在脑梗 病中所起的作用及尼莫地平对其影响。方法：５４例脑梗塞患者,根据梗塞灶直么分Ａ、Ｂ、Ｃ三组,采用放免法分别测定尼莫地平治疗前后及３０例健康对照者血浆ＥＴ含量。结果脑梗塞组血浆ＥＴ水平显著高于对照组,且与梗塞面积有关,Ａ组〉Ｂ组〉Ｃ组,尼莫地平显著降低脑梗塞患者血浆ＥＴＩＩ     

尼莫地平治疗急性脑梗塞的疗效观察

急性脑梗塞是严重危害中老年人健康的常见病 ,多发病。由于其高发病率 ,高致残率及较高的死亡率急诊就治有重要意义。我们于 1998年 4月至 2 0 0 0年4月应用尼莫地平治疗急性脑梗塞 30例 ,现将临床观察结果报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :全部病例均为首次发病 ,经头颅ＣＴ证实为脑梗塞 ,发病时间均 <72ｈ的住院患者 ,共 6 0例 ,随机分为 2组 ,尼莫地平组 30例 ,其中男 19例 ,女11例 ,年龄 4 6～ 73岁 ,对照组 30例 ,其中男 2 1例 ,女9例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,2组间性别、年龄、病情、ＣＴ病灶大小经比较无显著性差异 ,具有可比性。1.…     

尼莫地平静脉滴注治疗急性脑梗塞57例

我院自１９９７年６月至１９９９年２月收治急性脑梗塞１０７例,随机分为尼莫地平治疗组５７例和常规治疗对照组５０例,治疗组疗效优于对照组,现将结果报告如下。１　资料和方法１．１　观察对象　尼莫地平治疗组中男４２例,女１５例,年龄４４～８２岁;对照组中男４０例,女１０例,年龄４８～８３岁。均为首次发病,病程未超过１０ｄ,经头颅ＣＴ检查,确诊为急性脑梗塞。１．２　治疗方法　两组均观察２周。治疗组用尼莫地平注射液４ｍｇ加入５％葡萄糖盐水２５０ｍｌ,２～３ｈ滴完,１次／ｄ,连用１４ｄ。对照组以复方丹参２０ｍｌ加入５％葡萄糖生理盐水２５０ｍｌ静脉滴注,１次／ｄ,连用１４ｄ。两组均同时予２０％甘露醇２５０ｍｌ静脉滴注,１次／１２ｈ,连用３ｄ。１．３　疗效判定　按１９９５年第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准［１］,将疗效分为６类。基本痊愈：功能缺损评分减少９１％～１００％,病残程度为０级;显著进步：功能缺损评分减少４６％～９０％,病残程度为１～３级;进步：功能缺损评分减少１８％～４５％;无变化：功能缺损评分减少１７％左右;恶化：功能缺损评分减少或增加１８％以上;死亡。２　结果２．１　两组病例疗效评价　见表１。统计方法...     

尼莫地平治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的 观察尼莫地平治疗急性脑梗塞的疗效。方法 将92例急性脑梗塞患者随机分为2组，治疗组45例，对照组47例，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平，2周后进行疗效观察。结果 治疗2周后两组的神经功能缺损程度评分的平均减少值的增加，治疗组的总效率和总有效率明显高于对照组（P＜0．01）；发病48h内用药的疗效与48h后用药无明显统计学差异。结论 尼莫地平能明显降低急性脑梗塞患者神经功能缺损评分，改善愈后。     

尼莫地平对大鼠脑梗塞后学习记忆的影响

本实验利用左大脑中动脉梗塞的大鼠模型，采用检查脑组织钙、脑梗塞体积、脑含水量及水迷路试验，观察了尼莫地平对局灶性脑梗塞的保护作用，结果表明ＮＤ减轻了神经钙超载和脑水肿，缩小了梗塞范围，明显改善了学习和记忆。     

尼莫地平对脑梗塞患者血浆中内皮素的调节作用研究

随机将６４例脑梗塞常规加用尼莫地平治疗，急性期血浆内皮素１（ＥＴ－１）含理明显高于康复期及对照组，康复期尼莫地平组ＥＴ－１含量明显低于常规治疗组。说明ＥＴ－１含理的变化与全身应激有关，及时应用钙离子拮剂减少内皮素分泌，有利于神经系统恢复，改善预后。     

尼莫地平针剂治疗急性脑梗塞临床效果分析

近年来，二氢吡啶类钙离子拮抗剂尼莫地平已被广泛应用于中枢神经系统疾病的治疗中，特别在脑血管疾病的治疗上，受到越来越多临床工作者的认可，为了进一步验证尼莫地平针剂治疗脑梗塞的临床效果，我科于１９９６年开始对其治疗效果做了进一步分析对比。１资料与方法１?..     

降纤酶联合尼莫地平治疗急性脑梗塞疗效观察

目的：观察降纤酶合尼莫地平治疗急性脑梗塞的临床疗效及相关生化指标，探讨降纤栓复流和脑保护在急性脑梗塞治疗中的必要性。方法：对符合条件的病例随机分2组，治疗组予降纤酶加尼莫地平治疗，对照组予血栓通加胞二磷胆碱治疗，分别对其疗效。血液流变学，凝血酶原时间进行比较，结果：治疗组临床疗效及血流变学指标改善明显，且无增加副作用。结论：降纤酶有效抗凝溶栓作用，尼莫地平抑制Ca^2 内流保护脑细胞，同时有改善血液流变性，两药联合应用治疗急性脑梗塞有协同作用，可增加疗效。     

尼莫地平联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍的疗效观察及对认知功能的影响

目的:尼莫地平联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍的疗效观察及对认知功能的影响。方法:将110例脑梗死后认知障碍患者随机分为观察组与对照组,每组各55例,均给予调节血糖、控制血压、抗血小板聚集、他汀调脂稳定斑块、缓解脑水肿、降低颅内压、营养支持等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上加用尼莫地平。检测患者血液粘度,评估患者认知功能与生存质量,统计不良反应发生率。结果:两组治疗后血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞压积较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组治疗6个月后简易精神状态评分(MMSE)、蒙特利尔认知评分(MOCA)、生活质量评分(BI)分别为(27.39±4.93)分、(24.70±4.45)分、(83.19±14.98)分显著高于对照组的(24.94±4.49)分、(22.88±4.11)分、(75.63±13.61)分(P<0.05),神经功能缺损评分(NIHSS)为(4.52±0.83)分显著低于对照组的(5.02±0.91)分(P<0.05)。结论:尼莫地平联合奥拉西坦可以改善患者脑循环,促进脑梗死后认知功能障碍患者认知功能恢复。     

磷酸肌酸联合脑循环治疗仪治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察磷酸肌酸联合脑循环治疗仪治疗急性脑梗死的有效性。方法218例急性脑梗死患者随机分为治疗组（n=109）和对照组（H=109）,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠1g,每日两次,脑循环治疗仪治疗每日1次,疗程均为14d,观察两组治疗前后神经功能缺损评分。结果两组治疗后神经功能缺损评分均有改善,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组有效率为90．8％,对照组有效率为75．2％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用磷酸肌酸联合脑循环治疗仪治疗急性脑梗死有明显疗效。     

早期应用尼莫地平对重度颅脑损伤患者血钠、血钾、血糖、C反应蛋白的影响及预防大面积脑梗塞的作用

目的：探讨早期应用尼莫地平对降低重度颅脑损伤患者血钠、血钾、血糖、C反应蛋白的影响及预防大面积脑梗塞的疗效。方法：选取本院收诊的重度颅脑损伤患者随机分成两组,对照组和观察组各110例,纳入同期健康志愿者30例作为正常健康对照组。对照组采用基础治疗,观察组则在基础治疗的前提下入院后立即静脉注射尼莫地平。比较大面积梗塞组、未发生大面积梗塞组和正常健康对照组血钠、血钾、血糖、C反应蛋白水平,及治疗前后两组间血钠、血钾、血糖、C反应蛋白;比较两组间GOS评分差异及出现大面积脑梗塞的例数及发病情况。结果：大面积梗塞组血钠、血钾、血糖、C反应蛋白水平高于未发生大面积梗塞组和正常健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。入院后7d,观察组血钠、血钾、血糖、C反应蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。入院后7、14d观察组GCS评分低于对照组;观察组大面积脑梗塞的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期应用尼莫地平对重度颅脑损伤能有效下调患者血钠、血钾、血糖、C反应蛋白水平,降低大面积脑梗塞的发生率。     

丁苯酞注射液治疗分水岭脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力学的影响

目的探讨丁苯酞注射液治疗分水岭脑梗死(CWI)患者的疗效及其对脑血流动力学的影响,阐明丁苯酞对CWI患者的药理作用机制。方法选取78例CWI患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均采用脑梗死常规治疗方案,观察组在此基础上加用丁苯酞注射液100 mL,bid静脉滴注,2周为1个疗程;观察两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和疗效评价、双侧大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)及差值(DVp、DVm)等脑血流动力学指标。结果治疗后观察组患者NIHSS评分为(4.12±1.23)分,对照组NIHSS评分为(6.36±2.01)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗痊愈率为34.2%,显效率为34.2%,好转率为26.3%,对照组患者治疗痊愈率为30.0%,显效率为27.5%,好转率为22.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后Vp为(71.93±6.02)cm/s,Vm为(36.72±2.86)cm/s,DVp为(17.92±2.41)cm/s,DVm为(9.01±1.78)cm/s,对照组患者治疗后Vp为(62.19±5.18)cm/s,Vm为(33.02±2.37)cm/s,DVp为(26.13±2.29)cm/s,DVm为(14.98±1.98)cm/s,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞注射液能够纠正CWI患者脑血流动力学异常,改善CWI患者症状,安全有效。     

脑梗死患者血管紧张素转换酶基因多态性与脑血流动力学的关系

目的探讨脑梗死患者血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与颅内动脉血流动力学的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）测定146例脑梗死患者ACE基因插入／缺失（D／I）多态性,以经颅多普勒超声（TCD）检测大脑主要动脉血流速度,并与对照组比较。结果观察组ACEDD基因型频率为41％,明显高于对照组的27％（P〈0.01）。观察组ACEDD基因型大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vm）及脉动指数（PI）明显高于对照组,而观察组DI、II基因型MCA的Vm与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉005）。伴MCA狭窄且脑梗死发病年龄〉60岁者的ACEDD基因型频率为0.5,明显高于发病年龄≤60岁者（P〈005）。前者MCA中重度狭窄的ACEDD基因型频率为485％,明显高于同基因型发病年龄≤60岁者的11．1％（P〈0．05）。结论年龄在60岁以上ACEDD基因携带者可能是通过引起脑动脉狭窄性改变而致脑梗死。     

温针灸对ICU急性脑梗死患者脑血流动力学的影响

目的 探讨温针灸对ICU急性脑梗死患者脑血流动力学的影响。方法 选择2018年7～12月在医院诊断治疗的急性脑卒中患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予温针灸治疗。比较两组治疗前后脑血流动力学指标,NIHSS评分,Fugl-Meyer运动评分。结果(1)治疗后,两组脑血流动力学Vs、Vm水平均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组脑血流动力学Vs、Vm水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组NIHSS评分均较入组时显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组治疗后Fugl-Meyer运动评分均较入组时显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Fugl-Meyer运动评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 温针灸能够显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,改善NIHSS评分及Fugl-Meyer运动评分。     

超早期脑梗塞尿激酶溶栓治疗的观察

采用尿激酶（ＵＫ）对１３例急性脑梗塞病人做溶栓治疗。静脉溶栓１２例，动脉溶栓１例，并在治疗前后对临床、ＣＴ、脑血管造影（ＤＳＡ）进行分析。有效８例（６１．５２％０，无效３例（２３．０７％）、恶化２例（１５．３８％），无死亡，１例动脉溶栓后无症状性脑实质出血。尿激酶超早期溶栓有较好的临床效果及安全性，溶栓的同时应该加强脑保护。     

尼莫地平对兔症状性脑血管痉挛的保护效应

目的 探讨尼莫地平对兔症状性脑血管痉挛继发脑损伤的保护效应.方法 双侧颈总动脉结扎后无神经症状日本大耳白兔24只,采用数字随机法随机分为3组(n=8):假手术(Sham)组、蛛网膜下腔出血(SAH)组、尼莫地平(ND)组:SAH+静脉输注尼莫地平0.1 mg/kg,连续静脉给药5 d.每组兔子蛛血前后每日进行食量测定和神经功能评分,分别在第一次蛛血前1 d及后5 d行3D-CTA造影,并在最后一次造影后甲醛灌注固定取基底动脉行HE染色与电镜观察.结果 SAH后神经功能评分明显升高,基底动脉发生明显痉挛,光镜与电镜均提示基底动脉出现凋亡样改变.尼莫地平对痉挛的基底动脉无扩张作用,但可以减少神经功能症状的出现,减轻基底动脉病理学改变.结论 尼莫地平不能扩张痉挛的基底动脉,但能明显地改善兔症状性脑血管痉挛继发脑损伤的神经症状.

Abstract：

Objective To investigate the effects of nimodipine on symptomatic cerebral vasospasm in rabbits. Methods Twenty four japanese white rabbits which ligation of bilateral common carotid arteries and no neurological deficits were randomized to sham-operation, subarachnoid hemorrhage (SAH) and nimodipine which injected of nimodipine 0.1 mg/kg, continuous vein administration 5 day. The behavior scores, neurological scores were observed everyday and cerebral angiography changes were measured twice by 3D-CTA,and basilar artery was removed for pathological examination after last CTA examination. Results In SAH group , The basilar artery were significantly vasoconstrictive on 5 days, neurological scores were increased, and the basilar artery was found apoptosis-like changes under light microscopic and electron microscope. Nimodipine group could not dilated the basilar artery arteriospasm after SAH, but it could attenuate neurological deficit,and obviously alleviate the pathological changes of basilar artery. Conclusion Nimodipine could not vasodilation of basilar artery in SCVS, but obviously could alleviate neurological changes and pathological changes of basilar artery. in rabbits with symptomatic cerebral vasospasm.     

急性脑梗死患者凝血与纤溶系统改变的临床观察

目的　观察急性脑梗死患者体内凝血与纤溶系统状态。方法　分别采用双抗体夹心法和高效液相法对 38例不同程度神经功能缺损的急性脑梗死患者及 2 0名正常人的血浆vonwilleorand因子 (vWF :Ag)血小板α -颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )、血浆D -二聚体 (D -Dimer)水平及尿纤维蛋白肽A(UFPA)进行检测。结果　急性脑梗死患者体内上述指标与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,并随脑梗死程度的加重而增加。结论　急性脑梗死患者体内存在不同程度的血栓形成倾向。