益气活血方治疗心室重构的临床研究

目的 :运用中药益气活血方对急性心肌梗塞心室重构病人进行临床治疗和观察。结果 :益气活血方治疗后心室重构指标明显改善 ,左室肥厚程度减轻 ,与开博通组相比 ,二者的有效率分别为 86.7%和 73.3% ,心室重构指标的改善 ,左室肥厚程度的减轻无明显差异 ;而在改善临床症状方面 ,中药组则明显优于开博通组。     

益气活血方治疗心室重构的临床研究

目的：运用中药益气活血方对急性心肌梗塞心室重构病人进行临床治疗和观察。结果：益气活血方治疗后心室重构指标明显改善,左室肥厚程度减轻,与开博通组相比,二者的有效率分别为８６．７％和７３．３％,心室重构指标的改善,左室肥厚程度的减轻无明显差异,而在改善临床症状方面,中药组则明显优于开博通组。     

补阳还五汤改善心梗后心室重构大鼠左室功能的研究

目的:探讨补阳还五汤对心梗后心室重构大鼠左室功能的影响。方法:采用冠脉结扎法制备大鼠心室重构模型,并给予补阳还五汤治疗,分别于第14、90天通过彩色多普勒超声心动图检测左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左室收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)。结果:与模型组比较,补阳还五汤组大鼠的左室功能可显著改善(P0.01)。结论:补阳还五汤能显著改善心梗后心室重构大鼠的左室功能。     

超声心动图评价双心室同步起搏治疗难治性慢性心力衰竭17例疗效分析

目的:探讨超声心动图评价双心室起搏治疗药物难治性慢性心力衰竭的近期疗效。方法:对17例双心室同步起搏治疗的扩张型心肌病致药物难治性心力衰竭患者治疗前后的超声心动图进行比较。结果:反映左室整体功能的血流动力学指标左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣最大返流面积、左室充盈时间速度积分(LVEA)治疗前后进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双心室同步三腔起搏治疗慢性心力衰竭近期内能够改善超声心动图指数,不增加左室心肌收缩力。     

参冬活血胶囊联合洛汀新对原发性高血压患者心室重构的影响

目的观察参冬活血胶囊对原发性高血压患者心室重构的影响。方法将90例高血压患者随机分为两组：治疗组（n=45）给予洛汀新、参冬活血胶囊口服,对照组（n=45）给予洛汀新口服,两组疗程均为6个月。采用心脏彩色超声检测患者室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室心肌质量指数、左室舒张末内径。结果两组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室心肌质量指数、左室舒张末内径明显下降（P〈0.05）,且治疗组较对照组下降幅度更为显著（P〈0.05）。结论参冬活血胶囊联合洛汀新可逆转原发性高血压患者的心室重构,其疗效优于单纯洛门新治疗。     

超声心动图评价丹参对难治性高血压92例左心室重构远期疗效观察

目的：观察丹参与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂长期合用对难治性高血压患者心室重构的影响。方法：将185例观察病例随机分为治疗组92例和93例。对照组口服双氢克尿噻、坎地沙坦酯胶囊、硝苯地平缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参片,两组疗程均为6个月。治疗前后采用心脏彩色超声检测患者治疗前后心脏室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌质量、左室心肌质量指数、左室舒张末内径。结果：两组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室心肌质量指数、左室舒张末内径明显下降,与本组治疗前对比,差别有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组对比,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：丹参与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂长期合用可以预防或改善心室重构。     

左右室心尖部起搏心室内传导及起搏到心室激动的差异性比较

目的：比较左右心室心尖部起搏心室内传导时间及起搏到心室激动间期的差异。方法：选取贵州省人民医院在2011年12月至2014年6月收治的40例左侧旁道并房室折返性心动过速患者，分别经左右心室心尖部起搏，比较心室内传导时间（dQRS）及起搏到心室激动间期（S–V间期）的指标。结果：右室起搏组患者心室内传导时间（167.98±49.78）ms，左室起搏组心室传导时间（151.93±45.75）ms，组间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；右室起搏组起搏到心室激动间期（73.48±25.53）ms，左室起搏组起搏到心室激动间期（33.51±15.65）ms，组间比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：左侧及右侧心室心尖部起搏，心室内传导时间均延长，激动传导方式和途径不同，但激动传导的延迟程度一致，起搏到心室激动间期不同，可能与左、右心室心肌的差异性以及心室壁不同层心肌的差异性有关。     

参附注射液治疗心力衰竭合并慢心室律性房颤临床观察

目的:通过应用参附注射液治疗心力衰竭并慢心室律房颤的临床观察来评价参附注射液的临床疗效。方法:以123例心衰合并慢心室律房颤住院病人为研究对象,随机分成对照组和治疗组,对照组给予常规抗心衰治疗。治疗组中加用参附注射液80mL加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注,每日2次,疗程14天。治疗前后检测患者左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(EF)及每搏输出量(SV)及NYHA分级对心功能进行综合判断分析。结果:心功能在参附治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05),患者左室SV和EF明显增加(P<0.05,P<0.01)患者左室LVDD明显缩小(P<0.05)。结论:参附注射液对心力衰竭伴慢心室律性房颤患者有良好的临床疗效,对患者长期预后有积极意义,且无明确副作用,应用安全。     

心梗救逆汤治疗急性冠脉综合征疗效及对患者心室重构风险的影响

目的:探讨心梗救逆汤对急性冠脉综合征患者转化生长因子-β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CCN2)水平及心室重构风险的影响。方法:选取80例急性冠脉综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上予以心梗救逆汤治疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心功能、CCN2、TGF-β及不良反应情况。随访6个月,记录两组患者心室重构情况,分析心梗救逆汤对急性冠脉综合征患者心室重构风险的影响。结果:治疗后,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组左室舒张末直径(LVEDD)、左室质量指数(LVM)低于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组左室搏出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)高于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组CCN2、TGF-β水平低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示,研究组心室重构风险低于对照组(P<0.05)。结论:心梗救逆汤治疗急性冠脉综合征可提高临床疗效,改善中医证候积分,降低结缔组织生长因子水平,改善心功能,缓解心室重构进程,且未明显增加患者不良反应。     

扩张型心肌病辨治三则

扩张型心肌病是特发性心肌病中的一种最常见类型,以心室（左室,或右室,或双侧心室）扩大为特点,可伴有心室肌肥厚,临床症状以充血性心力衰竭为主,故又称充血性心肌病。其起病多缓慢、隐匿,常无明显诱因,临床表现为充血性心力衰竭或心律失常两大类症状：喘促、胸闷...     

中药干预心肌梗死后左室重构的实验研究

急性心肌梗死(AMI)后左室重构(LVR,left ven-tricular remodeling)是指心肌梗死后心室大小、形态、结构和功能的变化过程,该过程包括梗塞区室壁心肌变薄、拉长,产生“膨出”即梗塞扩展(infarct expansion)和非梗塞区室壁心肌的反应性肥厚、伸长,致左室进行性扩张和变形伴心功能降低的过程[1]。近年来不少实验研究发现中药确实能多方面影响心室重构的发生和发展,现综述如下:1心肌梗死后左室重构的机制研究AMI后LVR被人为地分为早期阶段(6周以内)和晚期阶段(超过6周)[2]。早期阶段是指梗塞区伸展,它将导致早期心室破裂和室壁瘤形成;晚期…     

心室重构的中医临床初步探讨

心室重构是多种疾病发展后期影响到心脏而引起的心脏结构的改变，尤以急性心肌梗死（AMI）引起的左室重构最多见。积极运用中医探讨心室重构的病因病机和治法方药，对提高疾病疗效、延缓病情的发展、提高患者的生活质量有着较为重要的意义。     

小剂量地高辛联合卡维地洛治疗老年人心力衰竭并心房颤动的效果

目的评估小剂量地高辛联合卡维地洛治疗老年人心力衰竭并心房颤动的疗效和安全性。方法30例心力衰竭并心房颤动患者随机分为2组,应用地高辛0.125 mg/d治疗1周后,对照组维持原治疗,实验组加用卡维地洛6.25~50 mg/d。2组均治疗3个月;治疗前后分别行超声心动图和动态心电图检查,评价左室功能和心室率。结果治疗前后卡维地洛联用地高辛组的静息心室率分别为(102.5±9.0)次/min和(74.3±6.0)次/min,有显著性差异(t=15.44,P<0.01);其心室率变化较对照组明显(t=5.32,P<0.01)。实验组的左室射血分数、左室短轴缩短率、心排血量和E/A比值有明显改善,与对照组比较有显著性差异(t=3.32~35.49,P均<0.01)。2组患者治疗前后均未发现明不良反应。结论小剂量地高辛联合卡维地洛治疗老年人心力衰竭并心房颤动安全有效。     

强心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察强心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）心室重塑及心功能的临床疗效。方法：选择120例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组在西药综合治疗的基础上服用自拟中药强心抗衰汤,对照组西药综合治疗。观察两组治疗前后心室重塑及心功能变化。结果：治疗组患者与对照组在治疗后比较心功能纠正总有效率为93.3%,明显优于对照组71.7%（P〈0.05）。超声测定的左室舒张末期内径（LVEDD）明显缩小（P〈0.01）、舒张末左室后壁厚度（LVPW）及舒张末室间隔厚度（IVS）均明显下降（P〈0.05）、左室射血分数（LVEF）显著提高（P〈0.01）、左室重量指数（LVMI）明显下降（P〈0.01）,效果优于对照组。结论：强心抗衰汤能明显改善CHF心室重塑及心功能。     

松龄血脉康对高血压病患者心脏舒张功能和心律失常的影响

高血压患者由于左室后负荷的长期增加,可导致心室室壁厚度及运动改变,常可引起左心室功能下降[1]。而左室舒张功能异常在收缩功能异常前即已表现出来[2],早期检出舒张功能异常,对高血压患者症状的缓解及预后均有非常重要的意义。左室心肌肥厚与心律失常、心肌缺血、脑卒中、猝死的发生密切相关[3]。因此,控制血压可阻止心肌肥厚,改善左室舒张功能,     

心梗救逆汤对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响

目的:研究心梗救逆汤对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响。方法:选取我院2014年2月—2015年4月收治的84例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服心梗救逆汤治疗,均持续治疗3个月,观察两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)等指标。结果:两组经过治疗均取得较好的治疗效果,但观察组治疗后LVEDD为(44.96±3.85)mm、LVESD为(39.13±3.34)mm,低于对照组的(52.43±4.52)mm、(46.26±3.68)mm;LVEF为(52.81±4.76)%,明显高于对照组的(44.62±6.24)%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:心梗救逆汤能有效改善心室重构参数和心功能指标,有利于防治心室重构和改善心功能。     

通心方对冠心病三支血管病变心室重构及心血管事件的影响

目的观察通心方对冠心病三支血管病变患者心室重构的临床疗效及对心血管事件的影响。方法入选患者随机分为两组,治疗组在基础治疗基础上给予通心方,对照组仅给予基础治疗,疗程6个月;分别于治疗前后观察左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、射血分数(EF)、E峰/A峰比值(E/A)、室壁厚度(WT)、左室重量指数(LVMI)和室壁运动指数(WMI)的变化,并随访1年内心血管事件发生情况。结果治疗组治疗后LVEDVI下降,LVMI下降,WMI下降;对照组治疗后E/A比值降低、LVMI升高,较治疗组变化明显;其治疗后WMI明显升高。两组随访1年,心血管事件发生率近似。结论通心方能改善冠心病三支病变患者的心室重构和心室的舒张功能,对1年内心血管事件无明显影响。     

麝香保心丸对急性心肌梗死溶栓后患者心室形态和功能影响

目的：观察麝香保心丸抗心肌梗塞后左室重构的效应。方法：将90例急性心肌梗塞（AMI）病人随机分为麝香保心丸治疗组（治疗组45例）和常规治疗组（对照组45例），于治疗后1周及3个月后分别行超声心动图检查，测定左室舒张末期内径（LVD），左室舒张末期容积（LVEDV），左室收缩末期容积（LVESV），局部室壁运动记分和左室射血分数（LVEF）。结果：治疗3个月后，治疗组LVD、LVEDV、LVESV、局部室壁运动记分无明显变化，而对照组则明显增加，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组LVEF增加，而对照组则下降，差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：麝香保心丸可抑制AMI后舒张末内径的扩大，改善心室局部运动障碍和整体左室功能，具有一定的抗心室重构作用。     

参麦注射液合卡维地洛治疗顽固性心力衰竭逆转左室重构1例分析

大量研究表明心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构,对于顽固性心力衰竭的治疗,逆转其左室重构成为很重要的指标,而逆转左室重构相对是一个时间较长的过程,在临床实践中较完整的观察1例逆转左室重构并不是很容易。笔者通过心脏彩超的变化并计算左室重量的改变记录了1例顽固性心力衰竭左室重构得到逆转的情况,并对其机制进行了讨论。     

通心方对冠心病三支血管病变心室重构的影响

目的:观察通心方对冠心病三支血管病变患者心室重构的临床疗效。方法:治疗组和对照组各28例。治疗组在基础治疗的基础上再给予通心方(地龙、全蝎、蜈蚣、细辛、黄芪、桂枝),对照组仅给予基础治疗。分别于治疗前和治疗6个月后采用二维超声心动图观察左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、射血分数(EF)、E峰/A峰比值(E/A)、室壁厚度(WT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室重量指数(LVMI)和室壁运动指数(WMI)的变化。结果:与治疗前比较,治疗组治疗6月后左室舒张末期内径缩小(P<0.01),左室重量指数下降(P<0.01),室壁运动指数下降(P<0.001);对照组治疗6个月后的E/A比值较治疗前有所降低(P<0.01),而组间比较显示,对照组的治疗6个月后的E/A比值较治疗组明显降低,有显著性差异(P<0.05);对照组治疗6月后左室重量指数升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),组间比较亦有显著性差异(P<0.01);对照组治疗6月后室壁运动指数升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:通心方能改善冠心病三支病变患者的心室重构和心室的舒张功能。