与鞍区肿瘤相关的视交叉及其邻近组织的解剖及其临床意义

目的:为鞍区肿瘤压迫视交叉引起视野缺损原因提供形态依据。方法:80个成人脑研究视交叉及其相邻的鞍隔、垂体、颈内动脉及其供血小动脉的形态、毗邻。结果:视交叉的前角,最大角度为100°,以前置型多见,最小角度40°,以后置型为主;面积为(13.2±0.40)mm2。鞍隔厚度为(0.58±0.09)mm,缺如的占5%;鞍隔孔偏向一侧的占52.5%,最大孔径7.8mm×9.8mm;垂体低于鞍隔孔的占75%;颈内动脉与视交叉相接触的占88.5%。结论:垂体瘤、颅咽管瘤在早期引起不同类型的视野缺损的原因与视交叉及其周围结构的形态直接相关。     

内窥镜下经鼻蝶切除垂体瘤鞍区应用解剖

目的 :为临床开展神经内窥镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤提供解剖基础。方法 :对 2 5例成人头部固定标本进行蝶鞍区的解剖测量 ,并对 9具新鲜尸头进行内窥镜下经鼻蝶至蝶鞍的解剖观察。结果 :鞍膈高度(5 .5± 0 .6)mm ,鞍膈孔前后径 (6.2± 1.3 )mm ,鞍膈孔左右径 (6.5± 1.5 )mm ,鞍膈孔前缘到鞍结节 (3 .4± 1.3 )mm ,鞍膈孔前缘到垂体柄 (2 .5± 1.1)mm ;视神经出视神经颅口宽 (5 .0± 0 .4)mm ,两侧内缘间距 (13 .7±2 .3 )mm ,视交叉前缘距视神经间沟中点 (6.8± 1.3 )mm ,视交叉宽 (11.5± 1.4)mm。结论 :神经内窥镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤应熟悉蝶鞍底及窦内的解剖标志 ,并充分利用鞍膈等解剖结构有序地做肿瘤切除。     

蝶窦的应用解剖学研究

目的　为经蝶手术安全切除鞍区肿瘤提供解剖学参数。方法　对 2 0例经 10 %福尔马林溶液固定成人尸头的蝶窦进行观察和测量。结果　 80 %蝶窦为全鞍型 ,其中 12 5 %为鞍枕型 ;仅 2例蝶窦中隔位置居中 ,占 10 % ;鞍底骨质厚度平均为 0 9mm ,其中≤ 1mm者占 5 5 %。颈内动脉在蝶窦内形成隆凸者占 4 5 %。结论　蝶窦中隔不能作为术中中线定位的惟一标准 ;鞍底向两侧扩大时要注意勿损伤颈内动脉海绵窦段     

多层螺旋CT对成人肾筋膜外侧附着的解剖研究

通过对正常成人肾筋膜(RF)的多层螺旋CT(MDCT)薄层扫描,探讨RF在外侧的附着关系,以及其诊断价值。收集2010年10月-2010年12月于我院接受腹部CT增强扫描检查的病例121例,采用飞利浦Brilliance 64及西门子双源多层螺旋CT机进行双期增强扫描,在飞利浦及西门子图像工作站进行图像后处理,观察RF向外侧的附着情况。另新鲜尸体横断面薄层标本一具,作为解剖观察基础。观察发现在肾门以上平面,RF的外侧延伸与附着表现为RF前层与肝肾隐窝、脾肾隐窝的腹膜融合,RF后层与膈下筋膜融合。在肾门及以下平面,RF的外侧附着分为三型,Ⅰ型,肾门平面左侧约占47.9%(58/121),右侧约占33.9%(41/121)。肾下极平面左侧约占55.3%(67/121),右侧约占42.1%(51/121)。Ⅱ型,肾门平面左侧约占38.8%(47/121),右侧约占26.4%(32/121)。肾下极平面左侧约占27.3%(33/121),右侧约占13.3%(16/121)。Ⅲ型,肾门平面左侧约占13.3%(16/121),右侧约占39.7%(48/121)。肾下极平面左侧约占17.4%(21/121),右侧约占44.6%(54/121)。MDCT薄层扫描能较好地观察RF在外侧的显示及其附着情况,以及腹膜后间隙向外侧的通连关系。     

正常成人膈下动脉的超声观测

目的：观察膈下动脉的超声解剖及血流参数。方法：应用二维及多普勒超声观测100例正常成人的膈下动脉的起源、直径、血流参数（包括收缩期峰值速度、阻力指数、搏动指数）,并提出正常值范围。结果：超声能够显示起始于腹腔动脉干和腹主动脉的膈下动脉,右侧膈下动脉显示率（83％）较左侧（62％）高。正常成人膈下动脉直径左侧为（2．03±0．28）mm,右侧（2．07±0．30）mm,95％可信度上限值左侧2．58mm,右侧2．66mm;最大流速左侧为（45．95±12．65）cm／s,右侧（42．85±10．31）cm／s,95％可信区间左侧21．16～70．74cm／s,右侧22．64～63．16cm/s;阻力指数左侧为（0．78±0．04）cm/s,右侧（0．77±0．04）,95％可信区间：左侧0．70～0．86,右侧0．69～0．85。结论：超声能在一定程度上显示膈下动脉,评价膈下动脉起源及其血流参数.     

枕骨髁的分型及其意义

目的　研究干燥枕骨髁的解剖形态学特征。 方法　对165例枕骨髁的形状进行分类,并测量其长（前后径）、宽（左右径）,厚度及前后径与枕骨大孔正中矢状线的连线的夹角。 结果　枕骨髁的形状可分为6型,两侧椭圆占66.1%（109例）、两侧哑铃占7.9%（13例）、左椭圆右哑铃占6.7%（11例）、左哑铃右椭圆占8.5%（14例）、左椭圆右三角占3.6%（6例）、左三角右椭圆占7.3%（12例）。 结论　枕骨髁存在较多的解剖学形态,以两侧椭圆为主,传统对其认识并不全面。     

肾蒂的解剖学观测

目的观测肾蒂的解剖结构,为肾手术的临床应用提供形态学依据,丰富体质与形态学数据。方法解剖甲醛固定的成人尸体标本66例,分离解剖肾蒂内结构,对相关结构进行观测,对数据进行统计分析。结果肾蒂长度左侧（4.70±1.31）cm,右侧（3.15±1.17）cm;肾动脉长度左侧（4.70±1.31）cm,右侧（6.22±1.44）cm;肾动脉管径左侧（0.77±0.48）cm,右侧（0.74±0.18）cm;肾静脉长度左侧（6.88±1.34）cm,右侧（3.15±1.17）cm;47侧出现副肾动脉,占35.6%;肾静脉管径左侧（1.76±0.38）cm,右侧（1.34±0.31）cm;肾静脉汇入下腔静脉角度左侧（77.9°±16.3°）,右侧（66.8°±22.9°）;肾蒂内结构的位置关系,由前向后为静脉、动脉、肾盂者占59.8%,肾动脉位于最前面占40.2%。结论肾蒂内动脉分支、静脉属支、各结构位置关系类型复杂,变异多样,临床手术中应予以充分注意。     

奇静脉系的应用解剖

材料为成尸30具(男23,女7),结果如下:1 奇静脉行径 奇静脉全程居脊柱右侧者较为少见,仅3例,占10%.奇静脉中段向左凸至脊柱中线前方者最为多见,共15例,占50%.向左凸至脊柱中线前方的部分,上可达T_1水平,下可至T_(11)水平,大多数居T_(7～9)的前方.其中2例居1个胸椎体前方(13.3%),8例居2个胸椎体前方(53.3%),5例居3个胸椎体前方(26.6%)1例居4个胸椎体前方(6.6%).奇静脉中段越过中线凸至脊柱左侧者次之,共12例,占40%.其位于脊柱左侧的部分.上可达T_6水平,下可至T_(10)水平.大多数在T_(7～9)的左侧,其中2例居1个胸椎体的左侧(16.6%),1例居2个胸椎体的左侧(8.3%).9例居3个胸椎体的左侧(75. 0%).     

成人鼻骨末端、鼻骨孔、鼻骨其他孔及咬合缝间骨型鼻颌缝的多层螺旋CT影像特征：附1 600例分析

目的 探讨易与骨折混淆的鼻骨末端、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征。方法 回顾性研究。纳入2019年1月—2020年9月首都医科大学附属北京同仁医院放射科资料库1 600例成人正常鼻骨影像资料,其中男800例、女800例,年龄18~80岁。采用MSCT薄层扫描,利用标准算法的原始图像重建出容积再现（VR）图像,分析鼻骨末端形态8种类型（M型、左侧缺损型、右侧缺损型、拱型、V型、倒V型、锯齿型、平坦型）的占比;利用骨算法原始图像进行多平面重组（MPR）,重建出平行于硬腭的横断面和平行于鼻骨的冠状面图像,对鼻骨末端形态、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝进行侧别、性别间对比分析;将鼻骨划分为6个象限,分析鼻骨孔、鼻骨其他孔的位置占比。结果 （1）鼻骨末端形态最常见的3种类型依次是M型[男60.00%（480/800）、女48.75%（390/800）]、锯齿型[男12.75%（102/800）、女14.13%（113/800）]和左侧缺损型[男7.63%（61/800）、女11.13%（89/800）],其中M型和左侧缺损型性别间差异均有统计学意义（P值均<0.05）,其余6种类型性别间差异均无统计学意义（P值均 > 0.05）。（2）鼻骨孔出现率为59.93%（959/1 600,例）,共1 683孔,其中男性为67.25%（538/800）、963孔,女性为52.63%（421/800）、720孔,男性鼻骨孔出现率高于女性,差异有统计学意义（χ²=35.63,P<0.001）;左侧为53.25%（852/1 600）、右侧为51.94%（831/1 600）,侧别间差异无统计学意义（χ²=1.44,P=0.230）。鼻骨孔以前中象限最多见,男性为67.49%（650/963）、女性为69.86%（503/720）。（3）鼻骨其他孔总出现率为23.13%（370/1 600）、共506孔,男性为31.13%（249/800）、女性为15.13%（121/800）,男性高于女性,差异有统计学意义（χ²=57.60,P < 0.001）;左侧为14.88%（238/1 600）、右侧为16.06%（257/1 600）,差异无统计学意义（χ²=0.86,P=0.353）。鼻骨其他孔最常见于前上象限,男性为34.49%（119/345）、女性为26.08%（42/161）。（4）咬合缝间骨型鼻颌缝总出现率为39.68%（635/1 600）,男性为58.38%（467/800）、女性为21.00%（168/800）,差异有统计学意义（χ²=233.43,P<0.001）;左侧为34.75%（556/1 600）,右侧为33.25%（532/1 600）,差异无统计学意义（χ²=0.80,P=0.370）。结论 通过MSCT的MPR和VR技术可以提高对鼻骨末端、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝的影像特征的识别。     

视交叉三维断层影像解剖学观察

目的 通过连续横、矢、冠状断层,探讨成人视交叉的位置、形态、毗邻结构及其变化规律,获取视交叉的三维径线和角度数据。方法 20例成人尸体头颅制成头部连续横、矢、冠状断层标本与40例活体成人头部磁共振横、矢、冠状断层扫描图像,探讨视交叉的位置、形态及其毗邻结构;测量视交叉的横径、前后径和上下径,视交叉前角、侧角和后角。 结果 视交叉横断层能同时显示视神经颅内段、视交叉和视束起始段;冠状断层视交叉呈“一”字型横位分隔第三脑室底的视隐窝和漏斗隐窝,其上方是大脑前动脉A1段,下方正中邻垂体柄和灰结节,两侧是颈内动脉C1或C2段;视交叉的横径 (TD_T)为（13.54±3.12）mm,前后径 (APD_T)为（7.91±1.29）mm,上下径 (SID_C)为（3.51±0.49）mm,视交叉前角(AA)为（69.7±9.1）°,左侧角（LLA)为（121.1±16.9）°,右侧角（RLA)为（122.3±15.2）°,后角（PA)为（73.3±10.2）°。断层数据和MRI数据经统计学分析,两者差异无显著性。 结论 连续横、矢、冠状断层和MRI是研究和辨认视交叉、毗邻结构的位置关系及其变化规律的有效方法。     

Topographic variations of the optic chiasm and the foramen diaphragma sellae

Pituitary adenomas can expand upward through the foramen diaphragma sellae (FDS), compress the visual pathways on the suprasellar region, and cause diverse visual defects. However, the relationship between the FDS and the visual pathway has not been thoroughly clarified. This study was thus performed to determine the topographic relationship between these two structures. One hundred heads of adult cadavers were examined in this study. The FDS was classified into five types (Ia, Ib, Ic, II, and III) according to its location relative to the four parts of suprasellar region of the visual pathways. The midpoint of the optic chiasm (OC) was located on the midline passing through the crista galli in 70% of cases, but to the left and right sides of the midline in 9 and 21% of cases, respectively. The FDS was completely covered by OC in 30% of the cases, but it was partly seen superiorly in 70%. The pituitary infundibulum passed mainly through the center middle or posterior middle part of nine partitions of the FDS. The horizontal and vertical diameters of the foramen were 7.9 ± 2.0 and 7.6 ± 1.9 mm, respectively. The length of the optic nerve was 9.7 ± 1.9 mm on the left side and 9.5 ± 1.9 mm on the right side. The angle between the optic nerve and the midline was 34.5° ± 5.7° on the left side and 36.0° ± 6.3° on the right side. The results of this study are expected to further the current knowledge of the topographic anatomy on suprasellar structures.     

蝶鞍区塑化薄片断层解剖学研究

为了给临床蝶鞍区手术提供详细的解剖学资料，用中年男性标本３０例，采用Ｐｌａｓｔｉｎａｔｉｏｎ技术，分别作成蝶区连续横、矢、冠状薄片断层标本，进行解剖学观测，结果显示：董体的左右径大于前后径或上下径，对于垂体病变，宜进行三方位对照观察，以了解垂体的形态变化。展神经与海绵窦外侧壁之间有间隙存在，说明展神经并不走行于外侧壁中，而是位海绵窦内。紧贴视交叉的外侧，颈内动脉由海绵窦段的前升冲突芊     

鼻腔外侧壁相关结构的解剖研究及其临床意义

目的　研究鼻腔外侧壁重要解剖结构的显微外科解剖关系,为临床手术治疗相关疾病提供解剖学依据。 方法 成人尸头标本15例（30侧）,采用手术显微镜及鼻内镜观察鼻腔外侧壁相关解剖结构。 结果 蝶腭动脉是供应鼻腔外侧壁的主要动脉,经过蝶腭孔时分为鼻后外侧动脉及鼻中隔后动脉两支。80%（24侧）鼻后外侧动脉从蝶腭动脉下方发出,20%（6侧）从蝶腭动脉上方发出,分出处位于筛骨嵴后方。鼻中隔后动脉有86.7%（26侧）在蝶窦前下壁分为上、下两支,13.3%（4侧）在进入鼻中隔后分为上、下2支。上颌窦开口位于中鼻道半月裂孔内,66.7%（20侧）开口位于半月裂孔中1/3段,30%（9侧）位于半月裂孔后1/3段,3.3%（1侧）开口于上鼻道,86.7%（26侧）上颌窦内口高于眶底水平。鼻囟门平均大小为（14.81±4.28）mm（前后径）×（9.71±1.43）mm（上下径）。 结论 蝶腭动脉及其分支和鼻囟门是鼻腔外侧壁手术中重要的解剖标志,熟悉其解剖关系有助于有效安全地开展鼻内镜手术。     

Relationship between the development of diaphragma sellae and the morphology of the sella turcica and its content

Summary The impaired formation of the diaphragma sellae may lead to the development of the empty-sella syndrome. This structure, when fully formed, is a protective barrier against the pulsating action that the cerebrospinal fluid exerts on the sellar content. There are anatomical features which support this belief, but they also suggest that the development of the diaphragma sellae is a factor which determines the morphology of the sella turcica and its contents. Those human specimens which do not have diaphragma sellae or in which it is only partially developed, are characterized by a smaller hypophysis, always located at the inferior and/or posterior half of the sella, with a larger sellar volume and frequently greater fragility of its bony walls. These findings, although rare (5% of the cases), are indirect signs of the important role which the diaphragma sellae plays in the sellar region.

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Rapports entre la formation du diaphragme sellaire et la morphologie de la selle turcique et de son contenu

Résumé Le développement incomplet du diaphragme sellaire peut être à l'origine d'un syndrome de la selle turcique vide. Lorsque ce diaphragme est bien formée, il constitue une barrière efficace, protégeant le contenu de la selle turcique de la pression pulsatile du liquide cérébro-spinal. Des études anatomiques semblent corroborer ces données et suggèrent même que le développement du diaphragme sellaire conditionne la morphologie de la selle turcique et son contenu. C'est ainsi que l'on peut observer chez certaines personnes dont le diaphragme sellaire est absent ou partiel, l'existence d'une petite glande pituitaire qui est toujours plaquée à la partie inférieure et/ou postérieure de la selle turcique ; de surcroit, le volume de la selle est augmenté et ses parois osseuses sont plus fragiles qu'à l'accoutumée. Tous ces faits, bien que rares (5% des cas), établissent de façon indirecte le rôle important que joue le diaphragme sellaire sur la région pituitaire.

     

神经内镜经蝶窦入路的解剖标志研究及其临床应用

目的:探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路的解剖标志,并将其应用于神经内镜经蝶垂体瘤手术.方法:8具成人尸头标本,模拟内镜下经鼻蝶窦入路,鼻腔、蝶窦和鞍底分阶段观察并测量解剖标志;指导临床实施内镜下经鼻蝶窦垂体瘤手术10例.结果:内镜下经蝶入路可清晰显露各阶段解剖标志,蝶窦开口下缘距后鼻孔上缘为(15.4±1.8)mm;蝶窦开口中心点至鞍底中心点相距(13.4±2.1)mm;双侧视神经颈内动脉隐窝(OCR)连线中点至鞍底中心点距离(11.0±2.8)mm;鞍底均位于中线部位,以鞍底为中心,可看到鞍底前外方的视神经隆突,侧下方的颈内动脉隆突,前上方可见鞍结节,后方可见斜坡凹陷.10例内镜经蝶垂体瘤手术患者,肿瘤全切除7例(70%),次全切除3例(30%);术后患者临床症状都得到明显改善.结论:熟悉蝶鞍区结构的内镜下解剖关系有助于手术中准确定位,避免损伤重要的神经、血管结构,以提高手术成功率,减少并发症的发生.     

Optic Chiasm Morphometric Changes in Multiple Sclerosis: Feasibility of a Simplified Brain Magnetic Resonance Imaging Measure of White Matter Atrophy

Sophisticated volume measurements of brain structures on magnetic resonance imaging (MRI) may improve specificity in determining long‐term progression of multiple sclerosis (MS), but these techniques are laborious. The optic chiasm (OC) is a white matter (WM) structure clearly visible on a routine MRI and is related to the optic nerves (ONs), which are known to atrophy in MS. We hypothesized that OC morphometric measurements would show OC atrophy in MS compared to normal patients. If so, this could help establish a novel simplified brain MRI measure of WM atrophy in MS patients. We retrospectively evaluated standard brain MRIs of 97 patients with known MS and 98 normal individuals. We electronically measured eight OC morphometrics on axial T2WIs and midsagittal T1WIs: OC width and anteroposterior (AP) diameter, diameters of each ON and optic tract (OT), and angles between the ONs or OTs. Mean OC width, AP diameter, and height in MS patients were 11.83 ± 1.25 mm (95% CI 11.58–12.09), 2.99 ± 0.65 mm (95% CI 2.85–3.12), and 2.09 ± 0.37 mm (95% CI 2–2.19), respectively. In normal individuals, they were 12.1 ± 1.4 mm (95% CI 11.78–12.34), 3.43 ± 0.63 mm (95% CI 3.3–3.58), and 2.15 ± 0.37 mm (95% CI 2.07–2.23), respectively. There were statistically significant differences between MS patients and controls for AP diameter (P = 0.000), but not for width (P = 0.204) or height (P = 0.183). The ONs were significantly smaller in MS (P < 0.0017), but not the OTs. Thus, the OC is significantly atrophied in an unstratified cohort of MS patients. Future studies may establish an MRI OC morphometric index to evaluate demyelinating disease in the brain. Clin. Anat. 32:1072–1081, 2019. © 2019 Wiley Periodicals, Inc.     

踇趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣移植的显微外科解剖

目的　为临床设计切取母趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣提供解剖学基础。 方法　选用15只（左侧6例,右侧9例,男性11例,女性4例）新鲜足标本进行红色乳胶灌注,解剖观测母趾腓侧趾背动脉的起始、走行及分布规律和特点。 结果　母趾腓侧趾背动脉均存在,根据其起源分为：Ⅰ型,母趾腓侧趾背动脉由第1跖背动脉内侧发出9例,占60.00%,起始处直径（1.21±0.34）mm;Ⅱ型,母趾腓侧趾背动脉在近节趾骨由母趾腓侧趾底动脉内侧发出3例,占20.00%,起始处直径（1.13±0.26）mm;母趾腓侧趾背动脉由第1跖背动脉与母趾腓侧趾底动脉在近节趾骨共干发出3例,占20.00%;根据分支优势可分3种亚型：Ⅲa型：第1跖背动脉分支粗大型1例,占6.67%,第1跖背动脉起始处直径0.82 mm,母趾腓侧趾底动起始处直径0.53 mm;Ⅲb型： 母趾腓侧趾底分支动脉粗大型1例,占6.67%,第1跖背动脉起始处直径0.51 mm,母趾腓侧趾底动脉起始处直径0.71 mm;Ⅲc型： 第1跖背动脉分支与母趾腓侧趾底动脉分支等大型（均细型）1例,占6.67%,分支在第1跖背动脉起始处直径0.41mm,分支在母趾腓侧趾底动起始处直径0.43 mm。所有类型母趾腓侧趾背动脉均延伸入甲床,并有皮支滋养上甲皮及腓侧甲廓。 结论　以母趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣可游离移植修复手指甲床缺损,该术式具有血供可靠、不牺牲主干血管,切取安全,并有营养神经伴行等优点。     

踇趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣移植的显微外科解剖

目的　为临床设计切取母趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣提供解剖学基础。 方法　选用15只（左侧6例,右侧9例,男性11例,女性4例）新鲜足标本进行红色乳胶灌注,解剖观测母趾腓侧趾背动脉的起始、走行及分布规律和特点。 结果　母趾腓侧趾背动脉均存在,根据其起源分为：Ⅰ型,母趾腓侧趾背动脉由第1跖背动脉内侧发出9例,占60.00%,起始处直径（1.21±0.34）mm;Ⅱ型,母趾腓侧趾背动脉在近节趾骨由母趾腓侧趾底动脉内侧发出3例,占20.00%,起始处直径（1.13±0.26）mm;母趾腓侧趾背动脉由第1跖背动脉与母趾腓侧趾底动脉在近节趾骨共干发出3例,占20.00%;根据分支优势可分3种亚型：Ⅲa型：第1跖背动脉分支粗大型1例,占6.67%,第1跖背动脉起始处直径0.82 mm,母趾腓侧趾底动起始处直径0.53 mm;Ⅲb型： 母趾腓侧趾底分支动脉粗大型1例,占6.67%,第1跖背动脉起始处直径0.51 mm,母趾腓侧趾底动脉起始处直径0.71 mm;Ⅲc型： 第1跖背动脉分支与母趾腓侧趾底动脉分支等大型（均细型）1例,占6.67%,分支在第1跖背动脉起始处直径0.41mm,分支在母趾腓侧趾底动起始处直径0.43 mm。所有类型母趾腓侧趾背动脉均延伸入甲床,并有皮支滋养上甲皮及腓侧甲廓。 结论　以母趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣可游离移植修复手指甲床缺损,该术式具有血供可靠、不牺牲主干血管,切取安全,并有营养神经伴行等优点。     

神经内镜下扩大经鼻蝶入路至鞍上区和第三脑室的解剖

目的 探讨内镜扩大经鼻蝶入路至鞍上区和第三脑室的解剖特点,寻找手术入路中各阶段的解剖标志点,并探讨从鞍上区进入第三脑室的不同方法.方法 4具福尔马林固定的和1具新鲜成人头颅标本,采用内镜扩大经鼻蝶入路暴露鞍上区,0°和30°镜头观察视交叉下间隙和视交叉上间隙,然后分别通过视交叉下间隙及视交叉上间隙进入第三脑室,观察第三...     

The role of 64‐slice CT following perfusion with iohexol via the hepatopancreatic ampulla in assessing pancreaticobiliary junctions

The aim of this study was to delineate the structure of the pancreatic and biliary ducts in premature infants using a novel imaging method. The duodenal papillae of 30 premature infant cadavers were dissected. The pancreatic and biliary ducts were visualized using 64‐detector multislice spiral computed tomography (MSCT). Contrast agent was injected into the duodenal papilla via the hepatopancreatic ampulla of Vater. MSCT scanning revealed both the pancreatic and biliary ducts as well as the common channel in 18 cases. The bile duct was visualized in the remaining 12 cases. Four patterns of the pancreaticobiliary ductal junction were noted: Y‐type (73.3%), U‐type (13.3%), V‐type (6.7%), and II‐type (6.7%). The results showed that MSCT and three‐dimensional reconstruction can be used to visualize the junction pattern and common channel of the pancreatic and biliary ducts, and the structure of the surrounding tissue, in premature infants. Clin. Anat. 28:645–648, 2015. © 2015 Wiley Periodicals, Inc.