贵阳市429例儿童骨矿物含量分析

我院应用麦孚新技术开发公司ＭＥＦ－Ｉ型骨矿物仪对４２９名８岁以下正常儿童进行骨矿物含量的测量，其中男２４７例，女１８２例，分为四个组，ＢＭｃ，ＢＷ及ＢＭＣ／ＢＷ均属小儿年龄增长而增加，ＢＭＣ在５岁以后出现性别差异，故可作儿童骨骼生长发育的监测。     

糖尿病患者骨矿含量的测定

本文检测了58例糖尿病(DM)患者以及130名正常人骨矿含量(BMC)和骨密度(BD)。结果显示:DM 组与正常组比,BMC 和BD 均显著下降,其改变与DM 性别、年龄、病程有关,与DM 类型无关。DM 患者BMC 降低,女性较男性明显,年龄越大,病程越长,下降越明显。     

南京地区517例健康男性骨矿含量分析

随着人均寿命的延长，男性骨质疏松（OS）发病率以及总患病人数逐年上升。我国是一个幅员辽阔、人口众多的国家，不同地区、不同性别、不同民族甚至不同年代等都有不同的骨矿含量峰值。为此，从1997年5月至1997年11月，我们用单光子骨密度仪测定了南京地区时7例男性骨矿含量，报告如下。对象与方法一、对象：系来我院保健科进行年度健康体检的南京籍干部及学生，除外影响骨代谢的疾病及长期服用影响骨代谢药物者，共517例，均为男性，年龄19～86岁，分为7个年龄组。二、方法：使用SD－200型单光子骨密度仪，放射源为241Am，测定非优势侧前…     

儿童性早熟268例分析

儿童性早熟是一种生长发育异常现象，表现为青春期特征提前出现，即女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病。性早熟分为中枢性（真性）、外周性（假性）和部分性（不完全性）三类。中枢性是由于人垂体促性腺激素提前发动导致生殖能力提前出现生长加速；外周性仅有部分性征提前发育而无性功能的成熟；部分性仅有部分性征提前出现，不伴身高加速增长和骨龄提前。为进一步了解性早熟的发病情况，我们对2003年9月～2005年9月在本院就诊的268例患儿进行分析。     

儿童进补与性早熟

随着人们生活水平的提高以及各种保健滋补品在市场上的走俏,不少爱子心切的父母不时购买些人参蜂皇浆、蜂乳甚至西洋参口服液等营养滋补品给儿童服用,以为这样可以增加营养,使孩子长得健而壮,提高脑力,变得更聪明。然而,有些少男少女长期服用营养滋补品后,身上出现了“奇迹”:女孩子的胸脯日见隆起,有的甚至月经提早来临;男孩子的外生殖器过早发育,阴茎增粗,睾丸增大,喉结显露,过早出现胡须。发生这种性早熟现象,也许是父母们始     

儿童性早熟的治疗

性早熟的患儿，应针对不同的病程及病情，采用不同的治疗方案。     

200例儿童性早熟的临床分析

目的分析200例儿童性早熟的临床资料。方法筛选2015年1月至2017年1月于盘锦市妇幼保健和计划生育服务中心接受检查的200例性早熟儿童作研究对象,对其进行临床检测,以观察性早熟临床表现特征,并对诱发因素作进一步分析。结果临床诱发儿童性早熟的因素很多,重点与儿童饮食、文化环境等相关。结论研究结果发现,儿童性早熟呈持续上升趋势,女性比男性多,主要表现为特发性、真性早熟,为此,临床需提升医务人员对于性早熟的认知,以对其展开针对性的评判及治疗。     

知柏地黄方加减颗粒对特发性性早熟女童骨密度、骨代谢指标和性激素、性腺体积的影响

目的:探讨知柏地黄方加减颗粒对特发性性早熟女童骨密度、骨代谢指标和性激素、性腺体积的影响。方法:选取我院儿童生长发育门诊收治的150例女性患儿,按就诊顺序随机分为颗粒剂治疗组、传统丸剂治疗组和西药治疗组各50例,并选取同期来我院体检的同龄健康儿童20例为空白对照组。颗粒剂治疗组患儿给予口服知柏地黄方加减颗粒,传统丸剂治疗组给予口服知柏地黄丸,西药治疗组初期3个月每4周注射一次醋酸曲普瑞林(达必佳),第4个月起减量至60-80 µg/kg,剂量按生长速率及性征发育情况调整,观察治疗12个月。比较治疗前、治疗6个月后患儿骨密度、骨碱性磷酸酶及血清骨钙素、血清性 激素和性腺体积的变化情况。结果:治疗后,颗粒剂治疗组、传统丸剂治疗组、西药治疗组患儿血清性激素促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平均降低(P均<0.05);颗粒剂治疗组、传统丸剂治疗组、西药治疗组患儿治疗后子宫容积、卵泡直径均降低,卵巢容积均增大(P均<0.05);颗粒剂治疗组治疗后骨密度均升高,骨碱性磷酸酶和骨钙素指标水平均下降,颗粒剂治疗组血清骨代谢指标治疗后均改善,与空白对照组的水平接近,且颗粒剂治疗组均优于传统丸剂治疗组和西药治疗组(P均<0.05)。结论:知柏地黄方加减颗粒可有效改善性早熟女童骨密度及骨代谢指标的异常,抑制第二性征提前发 育,降低过高的性激素水平。     

预防性应用VitD、钙剂对糖皮质激素治疗儿童肾病综合征骨密度的影响

目的:观察维生素D(VitD)、钙剂对应用泼尼松治疗肾病综合征(NS)患儿骨密度(BMD)的作用,探讨其变化对NS患儿骨代谢的影响及意义。方法:以本院2009年1月至2011年5月临床资料完整的激素敏感型NS患儿90例为对象,男52例,女38例,55例为初发,35例为复发病例,平均年龄(5.33±2.86)岁,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组单用激素治疗,口服泼尼松1.5～2 mg/(kg.d),最大剂量80 mg/d,并逐渐减量,疗程9～12个月;B组在A组治疗基础上加用VitD;C组在B组治疗基础上加用钙剂治疗。所有患儿在激素治疗前、激素治疗后1个月及6个月分别测量血清钙、BMD。结果:三组患儿治疗1个月、6个月后与治疗前比较,BMD降低(P<0.01),治疗1个月后A、B组BMD下降更明显,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后A组BMD由(0.751±0.042)g/cm2降至(0.639±0.035)g/cm2(P<0.01),B组由(0.750±0.040)g/cm2降至(0.640±0.025)g/cm2(P<0.01),较C组由(0.748±0.041)g/cm2降至(0.665±0.038)g/cm2(P<0.01)下降更明显(P<0.01);血清钙值A组由(1.940±0.068)mmol/L降至(1.742±0.048)mmol/L,B组由(1.932±0.085)mmol/L升至(2.158±0.131)mmol/L,C组由(1.921±0.083)mmol/L升至(2.338±0.081)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:糖皮质激素治疗NS患儿可降低BMD,加用适当剂量VitD和钙剂可减轻但并不能完全阻止骨质疏松,未发现其他不良反应。     

老年人血浆总同型半胱氨酸与骨矿密度的关系

目的探讨老年人血浆总同型半胱氨酸（tHcy）与骨矿密度（BMD）的关系。方法测定177例老年人（60～93岁）血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、肌酐和tHcy。用双能X线骨密度仪测定腰椎（L2～4）、股骨颈、大转子及ward’s三角区BMD。结果女性骨质疏松组年龄均大于低骨量组和正常骨量组（均P〈0．05）;女性骨质疏松组tHcy水平均高于低骨量组和正常骨量组（均P％0．05）,低骨量组tHcy水平高于正常骨量组（P〈0．05）;女性tHcy分别与腰椎正位总体（r=-0．231,P〈0．05）和股骨总体BMD均呈负相关（r=-0．194,P％0．055;多元逐步回归分析发现股骨总体BMD的影响因子是年龄（回归系数b1=-0．203,P=0．029）和tHcy（回归系数b7=-0．003,P-0．025）。男性骨质疏松组年龄均大于低骨量组和正常骨量组（均P〈0．05）;男性血浆tHcy水平与腰椎正位总体（r=-0．052,P〉0．05）和股骨总体BMD均无相关性（r=-0．008,均P〉0．05）。结论老年女性高水平tHcy可能与低BMD有关,老年男性tHcy水平与BMD无相关性。tHcy可能是老年女性骨质疏松潜在的危险因素。     

中医药治疗儿童性早熟的研究进展

本文从中医角度阐述了儿童性早熟的病机及其辩证施治,总结归纳出阴虚火旺、肝郁化火、脾虚湿蕴为本病的临床常见证型,并指出滋阴降火、疏肝解郁、健脾燥湿为本病的主要治疗方法。随着儿童性早熟中医药临床应用的增加,其中医药理学研究也不断深入,中医临床治疗方法也不断改进。因此,本文现结合中医药治疗儿童性早熟的现状,对中医药治疗儿童性早熟提出了一些希望和建议,并将近年来的中医临床药理研究进行综述如下。     

老年2型糖尿病并骨质疏松骨密度与血胰岛素研究分析

目的对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度、血胰岛素等进行研究分析。方法选择60例老年患者,根据骨密度(BMD)及血糖检测结果分成两组:老年2型糖尿病并骨质疏松(30例),老年2型糖尿病无合并骨质疏松(30例)。对两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、BGP、BMD及TC、HDL-C、LDL-C、TG进行比较。结果2型糖尿病合并骨质疏松组FINS、2hFINS、ISI、BMI、BGP、TC、HDL-C、LDL-C、TG较比较组低,除TG外,差异有显著性P<0.05;FPG较比较组高,差异有显著性P<0.05;结论对老年2型糖尿病患者应及早检测胰岛素、C肽及BGP、BMI、BMD有助老年2型糖尿病并骨质疏松诊断。控制血糖有助治疗2型糖尿病合并骨质疏松。     

口服蛇床子素提高大鼠峰值骨量的研究

目的 研究口服蛇床子素是否能提高大鼠峰值骨量,从而预防骨质疏松症。方法 1月龄健康SD♀大鼠随机分为2组,每组12只。给药组每日灌服10mg·kg1蛇床子素,对照组灌服等体积蒸馏水。每周监测体质量,每月检测1次全身骨密度。3个月后处死所有动物,取血测血清骨钙素（OC）和抗酒石酸性磷酸酶5b（TRACP5b）含量,取双侧股骨和胫骨分别进行骨密度检测、分析,骨形态计量分析和生物力学评价,剥离心、肝、胃、肾、肾上腺和子宫后称重,计算器官指数,并做常规病理学检测。结果 2组大鼠的体质量始终无显著性差异（P〉0.05）;各器官指数均无明显差异（P〉0.05）,病理学观察未见异常发生;第1、2月的全身骨密度无明显差别（P〉0.05）,但3个月后给药组显著高于对照组,股骨骨密度呈相同趋势（P〈0.05）;给药组的血清OC水平升高,而TRACP5b含量下降（P〈0.05）;μCT检测结果是：给药组的骨体积百分率、骨小梁厚度和骨小梁数量均高于对照组,但骨小梁分离度和模型系数均显著低于对照组（P〈0.05）;股骨最大载荷（P〈0.01）、屈服强度（P〈0.01）和弹性模量（P〈0.05）均为给药组明显高于对照组。结论 口服蛇床子素可抑制实验大鼠体内骨吸收水平并增强骨形成,提高大鼠峰值骨量,可预防各种原因引起的骨质疏松及骨质疏松性骨折。     

甲状腺功能亢进症患者治疗后骨密度的评估

目的探讨分析甲状腺功能亢进症患在接受药物治疗前后骨密度的改变情况,供临床参考使用。方法随机抽取我院2011年9月至2012年6月间内分泌科收治的初次诊断甲状腺功能亢进症患者40例,在治疗前以及给予相应抗甲状腺药物治疗3个月、6个月后分别测定其骨密度,治疗前后数据进行统计学分析。结果本组40例患者治疗6个月后,在TT4、TT3、FT4以及FT3几项指标上,均出现明显改善(P<0.05);本组40例患者未予任何治疗前骨密度值为(0.761±0.254)g/cm2,治疗3个月后为(0.976±0.143)g/cm2,治疗6个月后为(1.077±0.331)g/cm2;与治疗前相比计较,治疗3个月后改变无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后骨密度增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者都伴有骨质疏松情况发生,在经过一段时间治疗后可不同程度上得到改善。     

温州地区吸毒人员骨密度的调查

目的:本文对55例温州地区吸毒者(海洛因)进行了骨密度的测定,旨在了解吸毒与骨密度的关系.方法:对2004年1月至7月入住温州市公安局强制戒毒所的55名温州地区的吸毒人员进行了骨密度检查,并与温州地区的正常人群对照,仪器采用美国DOVE骨密度测定系统SXA-3000型.结果:(1)女性20～24岁组与同年龄组正常值比较有显著性差异;(2)男性20～29岁组,吸毒年限为＜1年组与1～5年组比较骨密度存在显著性差异;(3)男性20～29岁组,周吸毒剂量＜1克组与5克以上组比较,及1～5克组与5克以上组比较均存在显著性差异;(4)女性月经紊乱与否对骨密度无影响.结论:吸毒对人体骨钙的增加具有不利的作用,其影响主要发生在骨量缓慢增长期.     

阿仑膦酸钠对绝经后女性2型糖尿病骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对绝经后女性2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)及骨形成和骨吸收指标的影响。方法将126例T2DM合并OP患者分为两组,治疗组76例,对照组50例。对照组服用钙尔奇D,每日1片,治疗组在服用钙尔奇D的同时,加用阿仑膦酸钠(福善美)70mg,每周1次,连续治疗6个月,比较2组腰椎(L1～4)和股骨颈(NECK)BMD与骨形成(骨碱性磷酸酶)和骨吸收(Ⅰ型胶原N端肽/肌酐)指标。结果治疗组腰椎、股骨颈BMD教对照组明显提高(P<0.05),骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N端肽/肌酐明显降低(P<0.01)。对照组BMD治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠能提高T2DM合并OP患者的BMD,并能抑制骨吸收指标,单纯补钙治疗并不能增加骨密度。     

胰岛素治疗老年男性2型糖尿病患者的骨密度分析

目的观察老年男性2型糖尿病患者长期使用胰岛素治疗的骨密度变化。方法分别收集我院188例60~70岁男性2型糖尿病患者,分成胰岛素治疗组及口服降糖药物组,行腰椎及股骨颈的骨密度测定(BMD),并进行统计学处理。结果胰岛素治疗组骨质疏松的患病率14%,口服降糖药组骨质疏松患病率31.1%,差异具有显著性(P<0.01)。结论胰岛素治疗组较对照组骨质疏松患病率明显下降。