及早预防新世纪“精神流行病”

国内外精神病学家、心理学家早就预测,21世纪将出现精神障碍大流行,高危人群将增加,精神心理疾病的发病率将会急剧上升。据《光明日报》报道,我国精神疾病的患病率已从70年代中后期的3.2‰～7.3‰上升至目前的15.56‰。因此,专家们认为,医学模式的转变已经成为不可置疑的事实,从疾病发展史来看,人类已经从“传染病时代”、“躯体疾病时代”步入“精神疾病时代”。     

112例流浪精神分裂症患者的临床特点分析与护理对策

<正>精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病,多起病于青壮年,据我国12个地区精神疾病流行病学调查报告显示,我国精神分裂症患病率城市为6.17‰,农村为4.13‰[1]。近年来,随着社会的发展,     

上海市杨浦区精神卫生工作现状与策略

杨浦区位于上海市的东北角 ,区域面积 61km2 ,共有 10个街道和 1个镇 ,2 0 0 1年人口统计显示辖区内常住人口为 12 4万。在这样一个较大的城区 ,如果能够充分了解和掌握辖区内的精神卫生现状 ,我认为将有助于政府和有关部门在制定今后城市规划时 ,采取相应对策 ,并可为我区的社区综合建设和安定局面创造有利环境。1　目前我区精神卫生的基本状况1 1　精神疾病的患病率　据全国第三次精神卫生工作会议透露 ,各类精神疾病的患病率大约在 16‰ ,而重性精神疾病的患病率大约在 6‰左右。据我们掌握的现有资料来看 ,我区的情况大致与此接近。到 2…     

广西农村少数民族居民精神疾病流行病学分析

目的 了解广西壮族自治区农村地区少数民族≥15岁居民各类精神疾病患病水平和分布特征.方法 2007年7-12月在广西5个少数民族自治县采用多阶段分层整群抽样方法 抽取6 000名≥15岁居民进行入户调查,以复合性国际诊断问卷(CIDI)3.0为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准.结果 完成调查4743人,总调查完成率79.05%;广西农村地区少数民族居民精神疾病总时点患病率分别为:苗族11.12‰,侗族41.06‰,瑶族29.11‰,仫佬族34.11‰,毛南族29.51‰;总终生患病率分别为苗族12.13‰,侗族42.03‰,瑶族29.11‰,仫佬族39.96‰,毛南族29.51‰;各少数民族居民精神疾病主要为酒精依赖、抑郁和精神分裂症;各少数民族居民精神疾病总终生患病率性别、年龄、文化程度和婚姻状况分布差异有统计学意义.结论 精神疾病已成为广西农村少数民族地区重大公共卫生问题.     

贵阳市南明区重性精神疾病流行病学调查

目的了解贵阳市南明区重性精神疾病的患病率和分布特点,为开展重性精神疾病的社区防治和康复工作提供依据。方法以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准,对南明区常住人口进行线索和整群调查,按照村、居委会、小区逐个摸底排查,共排查出重性精神疾病患者1 289例。结果南明区重性精神疾病患病率为2.237‰,以精神分裂症为主(1.311‰),其次为精神发育迟滞伴发精神障碍(0.885‰);男性重性精神疾病患病率(2.883‰)明显高于女性(1.774‰),差异有统计学意义(χ2=74.498,P=0.000);农村居民重性精神疾病患病率(3.246‰)高于城市居民(2.214‰),差异有统计学意义(χ2=26.669,P=0.000);重性精神疾病以36~45岁年龄居民多见,占30.11%,职业以下岗或无业者为主,占45.31%,婚姻以未婚为主,占56.09%。结论精神分裂症、精神发育迟滞伴发精神障碍和癫痫所致精神障碍患病率居前三位,以上疾病是贵阳市南阳区重性精神疾病防治和研究的重点。     

发自校园的心理警报

触目惊心的统计数字最近,我国一项对1.4万名大学生的调查显示,17％的学生存在负面心理情绪,全国大学生中因心理精神疾病退学的,高达退学总人数的54.4％。回顾我国精神病发病史,五十年代仅为2.7‰,1982年上升到12.6‰,据1993年抽样调查,达13.4‰。目前,共有各种精神病人约1600万人,其中精神分裂症患病率最高,约780万人。     

绍兴市1991年与2001年精神疾病患病率调查

目的　了解 1 991年与 2 0 0 1年绍兴市人群中精神疾病的患病率及社区精神卫生服务状况。方法　采用线索调查与逐户调查相结合 ,对市区、农村共 339651人口进行调查 ,并与 1 991年的相关资料进行对照。结果　 1 991年与 2 0 0 1年精神疾病终生患病率分别为 1 0 .1 7‰和 1 3 .85‰ ,时点患病率分别为 9.51‰和 1 2 .77‰ ,≥ 1 5岁人口的时点患病率为 1 1 .70‰和 1 4 .60‰ ,神经症、酒依赖、药物依赖的患病率上升明显 (χ2 分别为 1 2 5 .72、1 0 1 .0 7、8.97,P <0 .0 1 )。各类疾病中神经症、精神分裂症、精神发育迟滞居前三位。城市精神疾病患者的劳动能力、经济状况、就医条件、监护情况均好于农村。结论　绍兴市 1 0年间精神疾病患病率呈上升趋势 ,与经济、社会、文化发展相关的精神疾病患病率升高明显。城、乡精神卫生社区服务发展不平衡 ,农村精神疾病防治工作应予加强     

3478例住院精神病人疾病构成分析

随着改革开放的不断深入 ,人们的行为方式、心理卫生及社会环境均发生了巨大变化 ,而精神疾病的发病率和疾病谱也迅速改变 ,社会各界对精神及心理卫生的需求亦日益增加。有人报告〔1〕:1984年和 1994年精神疾病终生患病率分别为 9 .76‰和 13 .2 4‰ ,时点患病率分别为 9.13‰和 12 .2 1‰ ,说明精神疾病有逐渐增多的趋势。因而掌握精神疾病的构成及变迁 ,对于搞好防治、加强多发病的研究及提高人群心理健康水平均具有重要意义。u€1　资料与方法1.1　全部病例均来源于我院 1989年～ 1998年住院精神病病人 (复员退伍军人除外 )。根据病历逐…     

东莞市厚街镇2012年重性精神疾病流行病学分析

目的了解东莞市厚街镇重性精神疾病患病率和流行特征,为社区预防精神疾病的发生和采取相应的防治措施提供科学依据。方法依据国家公共卫生服务均等化重性精神疾病管理治疗服务规范及工作规范,对本镇户籍人口进行多次摸底调查．采用现况流行病学调查方法对调查资料进行统计分析。结果全镇现有精神疾病患者896例,患病率为8．89‰,其中精神分裂症（4．93‰）、精神发育迟滞（伴精神障碍,2．21‰）及癫痫所致精神障碍（0．90‰）位列前3位。经济状况属当地贫困线以下者、文化程度为小学及以下者和未婚者所占比例较高。结论精神分裂症、精神发育迟滞（伴精神障碍）及癫痫所致精神障碍是厚街镇主要的精神疾病,应列为社区管理治疗的主要服务对象,并针对本镇精神疾病患者的主要特点,对不同人群采取预防为主的措施．减少疾病的发生,提高人们的生活质量。     

湘潭县重性精神疾病患者管理现状调查研究

目的 调查湘潭县重性精神疾病患者治疗、管理和救助现状,为政府出台精神卫生管理办法,制订重性精神疾病防治策略提供科学依据。 方法 采用查阅资料、询问调查和现场查看相结合的方法。 结果 2013年,湘潭县重性精神疾病患病率为2.53‰,与全国平均水平比较,差异无统计学意义(χ2=2.89,P>0.05);女性患病率(2.81‰)高于男性(2.28‰),差异有统计学意义(χ2=27.27,P<0.01)。2010-2012年湘潭县重性精神疾病患者住院人次和治疗费用呈上升趋势。 结论 湘潭县重型精神疾病患病率较高。应按照《精神卫生法》的要求,结合湘潭县实际,加大投入,明确部门职责,协调开展各项治疗、管理和救助工作。     

沈阳市精神疾病预防控制工作模式探索

神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20%。我国严重精神疾病患病率已由80年代10．54‰上升到90年代的13．47‰。目前还有进一步上升的趋势。精神卫生已成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题。几年来沈阳市精神疾病预防控制工作形成了一整套自己的工作模式，报道如下：     

用心对付病毒性心肌炎

随着中国社会经济的快速发展．竞争压力、失业、生活节奏变化等因素的影响，精神障碍对中国人民健康的危害越来越突出和严重，我国精神疾病的发病率已从上世纪50年代的3‰增长到14‰多。根据我国12个地区精神疾病流行病学调查统计显示，目前全国约有严重精神疾病患者约1600万人，其中每年约有25万人死于自杀。     

2013年安顺市西秀区网络报告重性精神疾病患者资料分析

目的 及时了解西秀区重性精神疾病患病特征,为下一步工作提供依据。方法 对2013年底西秀区通过《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统》累计上报的重性精神疾病患者信息进行分析。结果 2013年底西秀区累计报告重性精神疾病患者1 769例,报告发现率2.49‰;6种患者均有报告,报告发现率最高的是精神分裂症1 595例（2.24‰）;报告发现率以城区办事处最高为4.99‰,其次是城郊结合部（3.33‰）,最低是乡镇（1.84‰）（P〈0.01）;男女性别比为1.57∶1,男性多于女性;平均年龄45.98岁,平均发病年龄30.44岁,平均病程15.61年;职业以农民789例（占44.60%）最多,其次是不详、下岗或无业、工人,其他较少;民族以汉族（1 572例、占88.86%）最多;文化程度以低学历为主,初中及以下文化程度者占76.14%（1 347例）;无两系三代精神疾病家族史者占绝大多数（94.97%）;婚史以已婚者（943例、占53.31%）较多;贫困者（1 202例、占67.95%）所占比例较高;未纳入管理者较多,占57.77%。结论 以精神分裂症为主的重性精神疾病防治已成为我区的一项重要工作,要进一步加强对重性精神疾病的发现力度;加强心理平衡教育、预防心理疾病的发生。     

广西壮族自治区农村地区精神疾病流行病学调查

[目的]了解广西壮族自治区≥15岁农村居民各类精神疾病的患病水平和分布特征。[方法]2007年7～12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取10县13910人≥15岁的农村居民为调查对象进行入户调查。以中国疾病预防控制中心精神卫生中心提供的中文版本的复合性国际诊断问卷(CIDI3.0)为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准。[结果]完成调查11191人,调查完成率为80.45%。广西农村地区精神疾病总时点患病率和总终生患病率分别为23.77‰和26.81‰。按终生患病率高低排列,广西农村地区前3位特定精神疾病是精神分裂症(9.20‰)、酒依赖(6.17‰)和抑郁(5.27‰)。总终生患病率女性(21.30‰)低于男性(31.85‰),差异有统计学意义(RR=0.68,95%CI=0.53～0.84,P=0.001);壮族(33.45‰)高于汉族(21.84‰),差异有统计学意义(RR=1.56,95%CI=1.21～2.01,P=0.001)。抑郁患病率在55～64岁年龄组和离婚人群患病率较高;25～34岁组和未婚是精神分裂症患病高发人群;酒精依赖症患病率在35～54岁组、65～74岁组和小学及以下人群较高。[结论]精神分裂症、酒依赖和抑郁是广西农村地区主要精神疾病,应针对其患病高发人群开展防控干预工作。     

综合式筛查模式用于赴美移民精神疾病监测情况分析

目的通过对赴美移民人群精神疾病监测情况分析,探讨适用于出入境人群精神疾病筛查的方法与模式。方法针对2009—2013年间在上海国际旅行卫生保健中心进行赴美移民的人群采取了以线索调查、量表筛查、诊断性会晤组成的精神类疾病综合式筛查模式,并评估该模式应用效果和检出情况。结果调查18561名移民申请人,其中量表筛查47人,诊断性晤谈47人,确诊40例。受检人群精神疾病检出率为2.16‰,以临床确诊为金标准,综合式筛查准确率为85.11%。检出率最高人群为0~18岁的申请人(9.33‰),检出率最高的精神疾病为器质性障碍(1.24‰)。结论精神类疾病综合式筛查模式应用于赴美移民人群的初步诊断和筛查中具有良好效果,可作为口岸医生进行精神类疾病筛查的参考。     

甘肃省重性精神疾病现况调查

目的了解甘肃省重性精神疾病的患病率和分布构成特点,为进一步开展重性精神疾病的社区防治和康复工作提供基础数据。方法采用线索调查与整群抽样相结合的方法,于2015年4—9月对甘肃省内常住居民按照村、居委会、小区逐个摸底和排查,以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准对排查出的疑似患者进行确定诊断,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果截至2015年9月30日,甘肃省重性精神疾病确诊病例共47 215例,时点患病率为1.832‰,精神分裂症患病率为1.339‰,各类型患病率差异有统计学意义(χ~2=109 928.571,P=0.000);农村地区重性精神疾病患病率(2.483‰)高于城市地区(0.803‰)(χ~2=9 441.793,P=0.000);总体上,男性患病率(1.877‰)高于女性(1.784‰)(χ~2=30.250,P=0.000),其中男性精神发育迟滞伴发精神障碍和癫痫所致精神障碍患病率均高于女性(χ~2=326.274,P=0.000;χ~2=120.624,P=0.000),而女性双相情感障碍和分裂情感障碍的患病率均高于男性(χ~2=24.590,P=0.000;χ~2=30.218,P=0.000);重性精神疾病患者主要集中在46~55岁年龄段(27.1%),多为汉族(94.6%)、小学以下文化程度(44.1%)、已婚(55.9%)、农民(79.5%)。结论精神分裂症是重性精神疾病的管理治疗重点,同时应针对不同人群特征采取不同的管理治疗措施,今后应进一步加强对农村地区重性精神疾病患者的政策帮扶。     

某部新兵精神疾病六年动态监测

本文报告了连续６年对部新兵精神疾病的调查与监测。发现精神疾病１５９例，检出率１．０５‰，其中精神分裂症与轻中度精神发育迟滞为最高。检出率有明显下降趋势，各类精神疾病检出率除轻中度精神发育迟滞有明显下降趋势外，均无明显下降趋势。     

某学院学生休退学原因分析

目的通过对由大专升为独立学院本科期间学生休退学原因的归纳分析,为教学及学生保健提供参考依据。方法对1995年~2001年的专科生、2002年~2006年独立学院本科生休退学原因进行分析比较。结果专、本科学生休退学平均发生率分别为13.12‰,8.4‰;因疾病原因休退学分别为6.99‰,1.34‰;非疾病原因休退学分别为6.31‰,7.06‰。专科、本科休学主要均为因患病休学,常见疾病依次为肝炎、精神疾病。非疾病退学两者依次为出国留学、家庭经济困难、复读。男女生休退学,专科、本科男生均高于女生30%以上。结论传染病和精神疾病仍然是学校卫生防治工作的重点。独立学院学生非病退学率明显高于公立学院,因此,加强独立学院学生对办学模式的认知度和心理健康教育非常重要。     

绍兴县社区人群精神疾病流行病学调查

[目的 ]了解绍兴县社区人群精神疾病患病现状 ,指导精神病防治和康复。 [方法 ]采用流行病学普查方法调查 8个乡镇 10 6714户共 3 3 0 814人 ,以中国精神障碍分类与诊断标准第 3版 (CCMD 3 )为依据。[结果 ]查出精神疾病患者 2 2 85人 ,患病率 6 91‰ ;其中男性 10 70人 ,患病率 6 49‰ ,女性 2 2 85人 ,患病率 7 3 2‰ ( 2 =8 18,P <0 0 0 5 ) ;患病以精神分裂症、精神发育迟滞、阿尔茨海默病为主 ;发病年龄集中在 2 5～ 5 5岁 ,占 71 5 % ( 1663 /2 2 85 ) ;患病率与文化程度呈负相关 ;经济水平差者患病率比经济水平中、上者高。[结论 ]社区卫生保健不可忽视精神疾病 ,早期干预、病因学研究及社区康复是当前精神疾病防治的重点。     

杭州市居民健康状况分析

目的 了解杭州市人群的健康状况及危害健康的因素，力制定疾病控制对策提供依据。方法 应用死亡率、潜在生命损失率（LPLL率）、潜在工作损失经（WYPLL率）和潜在价值损失率（VYPLL率）综合分析人群的健康状况和危害健康的因素。结果 1995－2000年杭州市城市死亡率在4．66‰－5．66‰之间波动，在农村在．57‰－7．14‰之间波动，各年间变化不大。潜在生命损失率城乡均呈明显的下降趋势，城市从32．13‰下降到24．09‰，农村从50．06‰下降到42．31‰。主要危害人群健康的死因是损伤中毒、恶性肿瘤和心脑血管病；从潜在价值损失最大的依次为损伤中毒、先天异常、神经系和精神疾病。结论 杭州市居民健康状况不断得到改善。主要危害健康的死因是损伤中毒、恶性肿瘤、心脑管理病、先天异常、神经系病和精神疾病。