口腔颌面部高速投射物伤致牙周膜间接损伤的实验研究

目的：研究口腔颌面部高速投射物伤导致的牙周膜间接损伤的特点。方法：将18只实验犬随机分为6组,以直径6．0 mm、质量0．88 g的高速投射物致伤右下颌骨体部第四前磨牙根尖下方区域,但不直接伤及牙齿;分别于伤后6h、24h、3d、7d、2w及4w处死实验犬,观察右下颌第四前磨牙、第二前磨牙及左下颌第二前磨牙牙周膜的组织病理学表现。结果：右下颌第四前磨牙和第二前磨牙的牙周膜损伤较明显,但病理学变化可逆;左下颌第二前磨牙牙周膜仅见一过性血管扩张、充血。结论：口腔颌面部高速投射物伤可导致牙周膜发生间接损伤,病理学变化可逆;损伤程度随着牙齿与伤区距离的增加而递减。     

犬下颌骨高速投射物伤致牙髓间接损伤的超微结构研究

目的:研究犬下颌骨高速投射物伤导致的牙髓间接损伤的特点。方法:18只实验犬随机分为6组,以直径6.0 mm、质量0.88 g的高速投射物(不锈钢珠)致伤犬右下颌骨体部第四前磨牙根尖下方区域,但不直接伤及牙齿;分别于伤后6 h、24 h、3 d、7 d、2周、4周处死实验犬,用透射电镜分别观察右下颌第四前磨牙、第二前磨牙、左下颌第二前磨牙牙髓的超微结构变化。结果:右下颌第四前磨牙牙髓损伤严重,发生不可逆性坏死改变;右下颌第二前磨牙牙髓损伤相对较轻,且为可逆性改变;左下颌第二前磨牙牙髓仅有轻微一过性损伤。结论:犬下颌骨高速投射物伤导致的牙髓间接损伤具有损伤范围较广,损伤程度随着距离的增加而迅速递减,神经损伤的变化出现较早等特点。     

颌面部高速投射物伤致牙髓间接损伤的实验研究

目的:研究颌面部高速投射物伤导致的牙髓间接损伤的特点.方法:18只实验犬随机分为6组,以直径6.0 mm、质量0.88 g的高速投射物(不锈钢珠)致伤犬右下颌骨体部第四前磨牙根尖下方区域,但不直接伤及牙齿;分别于伤后6 h、24 h、3 d、7 d、2周和4周处死实验犬,观察右下颌第四前磨牙、第二前磨牙及左下颌第二前磨牙牙髓的组织病理学表现.结果:右下颌第四前磨牙牙髓损伤严重,发生不可逆性坏死改变;右下颌第二前磨牙牙髓损伤相对较轻,且为可逆性改变;左下颌第二前磨牙牙髓仅有轻微一过性损伤.结论:犬下颌骨高速投射物伤导致的牙髓间接损伤具有损伤范围较广,损伤程度随着距离的增加而迅速递减,牙髓出血多发生在成牙本质细胞层下的无细胞层等特点.     

下颌骨体部撞击伤和高速投射物伤的生物力学初步研究

目的:对下颌骨体部撞击伤和高速投射物伤进行生物力学初步研究.方法:采用水平气动式多功能生物撞击机,分别造成离体犬头下颌骨体部的撞击伤和高速投射物伤,测试致伤过程中的一些生物力学参数并进行分析.结果:撞击伤时下颌骨体部产生的冲击加速度远远大于高速投射物伤;冲击波作用于体表后,到达下颌骨表面的冲击波压力峰值迅速衰减,撞击伤衰减更为严重;撞击伤和高速投射物伤情况下,随着与伤区距离的增加,下颌骨的应变和应变率都呈迅速递减的变化规律,与相应部位牙齿和下牙槽神经血管束的损伤程度变化规律相符合.结论:下颌骨的应变和应变率是衡量邻近组织、器官间接损伤程度的重要生物力学指标,其中应变率较应变值更能反映出创伤程度.     

火器性牙髓间接损伤的病理特点

实验用初速１５００ｍ／ｓ，重１．０３ｇ钢珠致伤狗颌面部。伤后观察牙髓的病理变化，发现颌面部高速投射物伤时，牙髓存在明显的间接损伤，其损伤的病理特点是造牙本质细胞下层出血，炎细胞浸润和牙髓肿胀；在超微结构水平上表现为牙髓细胞内线粒体肿胀、空化，神经髓鞘变性，部分髓鞘内容物溶解等。本实验结果提示：在颌面火器伤伤员的临床救治时，不能忽视牙髓的间接损伤．     

颌面部高速投射物伤区软组织感染特点的实验观察

用初速 15 0 0 m/ s,重 1.0 3g钢珠致伤 6只狗颌面部 ,伤后 6 ,12 ,2 4h取距伤道壁不同距离的肌肉组织做需氧及厌氧菌培养。实验发现 :颌面部高速投射物伤区 ,距伤道壁 0 .5 cm以内的软组织 ,伤后 6 h开始出现细菌感染 ,随致伤时间延长 ,感染细菌的数量明显增多 ,距伤道壁 0 .5 cm以外的组织 ,在伤后 2 4h,细菌的污染数量远远低于感染细菌的临界数量 ;感染或污染细菌的种类以需氧及兼性厌氧菌为主。研究提示 :颌面部高速投射物伤区组织存在明显的细菌感染 ,但其严重感染的区域在距伤道壁 0 .5 cm以内 ,从控制感染的角度清创时切除距伤道壁 0 .5 cm以内的软组织即可 ,扩大清创范围并不能起到控制感染的效果 ;而清创后应用有效抗生素是防治伤口感染 ,保证早期救治成功的重要措施。     

颌面部高速投射物伤区肌肉组织血流量变化特点的实验研究

本实验用初速1500m/s,重1.03g钢珠致伤狗颌面部。伤后不同时间采用氢气清除法测量距伤道壁不同距离的肌肉组织血流量。结果发现:在颌面部高速投射物伤区,距伤道壁0.3cm处的肌肉组织始终没有流血;距伤道壁0.5cm处,伤后血流量明显低于伤前,但始终存在足以维持该处组织存活的血流。提示:1)、在颌面部高速投射物伤的清创时,保留距伤道壁0.5cm处的肌肉组织是能够存活的。2)、颌面部火器性伤组织缺损的早期修复时间完全有条件在伤后24小时后进行。     

颌面部高速投射伤区脂质过氧化反应与细胞损伤

在狗颌面部高速投射物伤的动物模型上(n=8),观测伤区肌肉组织中MDA含量、SOD活性和血浆CPK活性的变化。结果表明:反应局部肌肉组织损伤程度的血浆CPK活性伤后持续升高;伤区肌肉组织中MDA含量明显升高,距伤缘越近,升高幅度越大,并且其升高与CPK的升高成明显正相关;SOD活性在距伤缘0-0.8cm处明显降低,0.8-1.6cm处无明显变化,1.6-2.4cm处和未致伤侧相应部位肌肉组织中均呈代偿性增高。提示:脂质过氧化反应在伤区组织细胞损伤过程中为一重要机制;同时还提示颌面部由于血运丰富,组织修复、代偿能力较强,机体对创伤的代偿性保护反应不仅发生在远离伤道的对侧,也发生在离伤道稍远的局部区域。     

国内期刊口腔颌面外科文献题录 1994(3)

<正>孙弘,等.用显微外科技术保存下牙槽神经、口腔医学 1664;14(1):3徐慧芬,等.修复双侧唇裂和延长鼻小柱的叉形瓣手术法.华西口腔医学杂志 1994;12(2):157尤志浩,等.高位Le FortⅠ型截骨术.中华口腔医学杂志.1994; 29(3):149汪志德,等.颌面部火器伤致颅脑损伤与LP,SOD变化关系.实用口腔医学杂志 1994;10(2):124乐祖蒙,等.伴发于颌面部高速投射物伤的脑干损伤实用口腔医学杂志 1994:10(2):126蒋和田,等.颌面部高速投射射物伤损伤特点与早期救治关系的实验研究 实用口腔医学杂志 19942;10(2):129     

兔下牙槽神经游离模型的建立

目的 建立兔下牙槽神经游离模型,为制作保留下牙槽神经的下颌骨骨折或骨缺损模型奠定基础.方法 选取大耳白兔15只,3只设为空白对照,12只为实验组,游离双侧下牙槽神经后,右侧保留,左侧切断,并于角前切迹前5mm处制作2mm×5mm骨折模型.术后3d、5d、7d、14d、2ld、28d行针刺试验.术后1w、2w、3w、4w各取3只制取骨标本行HE染色,取术后4周组及对照组双侧下牙槽神经行变色酸2R-亮绿染色.结果 下牙槽神经游离后功能保存良好,组织学观察显示神经游离侧骨愈合顺利,而神经切断侧骨折愈合延迟.外骨痴明显.变色酸2R-亮绿染色有髓神经纤维计数显示神经游离后四周与对照组之间无明显差异(P>O.05),而与神经离断侧差异有统计学意义(P相似文献