产褥期对产妇心理干预的作用探讨

目的探讨产褥期心理干预对产妇心理的疗效。方法随机将70例产妇分为心理干预组和非心理干预组。非心理干预组给予产科常规进行分娩而不进行干预,心理干预组在常规护理基础上加用心理干预,观察其分娩方式、产程及产后出血情况,同时采用抑郁自评量表、焦虑自评量表对产妇进行评定。结果心理干预组产妇抑郁及焦虑情绪发生率明显低于非心理干预组产妇。结论产褥期心理干预可明显改善产妇的心理和降低产妇抑郁的发生率。     

针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者情绪状态及康复的影响

目的探讨针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者情绪状态及康复的影响。方法选取2016年2月—2017年11月鄢陵县中医院收治的宫缩乏力性产后出血患者90例作为研究对象,将2016年2月—12月接受常规护理干预作为对照组,2017年1月—11月在常规护理的基础上接受针对性护理干预作为观察组,每组各45例,对比两组患者的情绪状态及康复情况。结果与对照组相比,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均较低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患者的出血控制时间及住院时间均较短,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患者的护理总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫缩乏力性产后出血实施针对性护理干预,能有效改善情绪状态,有利于及时控制出血,缩短住院时间,促进患者康复。     

护理干预对产妇精神状况及产后出血的影响

目的研究护理干预对产妇精神状况和产后出血的影响。方法选取2013年6月至2014年6月入住我院的正常足月分娩产妇96例,随机分为干预组和对照组,每组48例。对照组给予常规产科护理,干预组在此基础上给予系统的护理干预。应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估产妇精神状况,并比较两组的产后出血情况。结果干预组产妇焦虑和抑郁发生率分别为16.7%和14.6%,显著低于对照组的35.4%和33.3%(P<0.05);干预组产妇SAS及SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。干预组产妇产后出血发生率为6.3%,明显低于对照组的20.8%,并且产后出血量也明显少于对照组(P<0.05)。结论全面的护理干预有助于防止产妇产生严重的焦虑及抑郁情绪,减少产后出血情况,促进产妇心理健康及产后恢复,建议在产妇的护理中全面采用护理干预。     

产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预

目的:对产妇产生焦虑抑郁情绪的原因进行分析及护理干预措施探讨。方法:随机抽取产科住院分娩的初产妇120例,进行产后健康状况及影响因素问卷和焦虑抑郁情绪自评量表调查。结果:62.5%的产妇有焦虑情绪反应,24%的产妇有抑郁情绪反应。产生焦虑抑郁情绪的原因与分娩是否顺利、孕产保健知识多少、产妇及婴儿健康状况、医疗护理质量及医护人员态度、医院环境等有关。结论:应针对原因从孕期防治,产前宣教,改善环境氛围,提高医疗护理质量,建立良好的护患关系等方面实施护理干预。     

产妇精神因素与分娩过程关系

目的:观察产妇精神状态(焦虑与抑郁)与分娩过程的关系。方法:选择100例健康初产妇,以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定精神状态,所有产妇不给予任何干预,按文化程度分为中学组和大学组,按分娩方式分为顺产组与难产组,按产后出血分为产后无出血组与产后出血组,观察产妇分娩过程与产后出血情况。结果:中学文化程度组、顺产组及产后无出血组明显低于大学文化程度组、顺产组及产后出血组,且差异有显著性(P<0.01)。并且第一、第二、第三产程较短的产妇SAS与SDS评分较第一、第二、第三产程较长产妇评分低,差异也有显著性(P<0.01)。结论:焦虑及抑郁状态是增加助产率及产后出血的一个可能因素,因此要提高产科质量,加强对产妇进行心理健康指导。     

宫缩乏力性产后出血的相关因素研究

目的 探究自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的相关因素。方法 选择2009年6月至2013年6月于扬州市江都妇幼保健院产科经阴道自然分娩的产妇860名,其中20名出现宫缩乏力性产后出血者作为出血组,其余840名未出现宫缩乏力性产后出血者为对照组。通过调查问卷的方式收集产妇的资料,并分析自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的影响因素。结果 单因素分析发现,高龄产妇、妊娠次数≥3次、流产次数≥2次、妊娠合并糖尿病或高血压、分娩紧张、第三产程≥15min、胎儿性别为女性、贫血的自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生率较高,母婴早接触吸吮产后出血的发生率较低,两组比较差异均有统计学意义（χ^2分别为14．282、15．108、20．641、7．393、3．907、19．456、8．252、10．640和12．968,均P＜0．05）。多因素分析发现,高龄产妇、妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压、分娩紧张、第三产程长、胎儿为女性、贫血是自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的危险因素（Waldχ^2分别为6．955、6．037、13．096、20．474、5．224、19．089、17．254和9．617,均P＜0．05）,而母婴早接触吸吮是保护因素（OR＝0．072,95％CI：0．025～0．208）。结论 阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生受妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压等多种因素的影响,因此应针对各种因素进行干预,有效地预防产妇宫缩乏力性产后出血的发生,改善产妇预后。     

宫缩乏力性产后出血的护理方法探究

目的:研究宫缩乏力性产后出血的护理方法.方法:以我院2015年6月-2016年8月宫缩乏力性产后出血产妇116例随机分两组.常规组采用常规护理干预,全面护理组给予全面护理干预.比较两组产妇宫缩乏力性产后出血治疗总有效率;产后30min和产后2h出血量;护理前和护理后产妇情绪状态的差异.结果:全面护理组产妇宫缩乏力性产后出血治疗总有效率高于常规组,P<0.05;全面护理组产后30min和产后2h出血量少于常规组,P<0.05;护理前两组情绪状态比较无显著差异,P>0.05;护理后全面护理组情绪状态改善幅度更大,P<0.05.结论:宫缩乏力性产后出血给予全面护理干预可有效改善产妇不良情绪,减少产后出血,提高治疗效果,值得推广.     

产妇产前焦虑抑郁情绪对分娩过程生物学指标的影响

目的观察产妇焦虑抑郁情绪对分娩方式、分娩过程生物学指标的影响。方法对120名健康产妇采用《焦虑自评量表（SAS）》和《抑郁自评量表（SDS）》评定产妇产前焦虑、抑郁情绪。观察分娩时产程、分娩方式、产后出血、新生儿体重、Apgar评分情况。结果产妇焦虑及抑郁高于一般人群（P〈0.01）；有焦虑抑郁情绪的产妇剖宫产与顺产的比例大于无焦虑抑郁情绪的产妇，但差异无统计学意义（P〉0.05）；有焦虑情绪产妇组新生儿体重较无焦虑情绪组轻，差异有统计学意义（P〈0.05）；有窒息组产妇的SDS值比无窒息组的要低（P〈0.05）。结论产妇产前焦虑抑郁情绪对分娩方式、新生儿出生体重、新生儿窒息有一定程度的影响，提示在基础保健的同时应重视孕期心理卫生保健。     

102例产妇人格、产前情绪及社会支持的调查研究

目的:探讨人格、产前情绪和社会支持对产妇产后抑郁的影响。方法:收集待产孕妇共102名,以大五人格量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表等进行前后施测。结果:产妇产后抑郁与人格的外向性、宜人性和责任心都呈显著负相关(P=-0.359,-0.660,-0.552);产妇产后抑郁与产前情绪呈显著正相关(P=0.405,0.650);对支持的利用度与人格的责任心呈显著正相关(P=0.235)。结论:产前抑郁焦虑情绪以及人格的神经质、宜人性、责任心与产后抑郁的关系密切;人格的宜人性和产前焦虑是产后抑郁的关键影响因素。     

分段心理干预对产后抑郁的影响

目的:探讨自然分娩中分段心理干预及孕期焦虑-抑郁情绪对产后抑郁症的影响。方法:选取276例自然分娩产妇,按1∶2随机分为对照组和干预组。干预组按产前、产时、产后分段,根据临床评估,制定心理干预措施,进行心理干预;对产前有焦虑-抑郁情绪的24例产妇进行有针对性的、重点的个体心理干预。结果:对照组92例产妇,发生产后抑郁15例,发生率为16.3%,其中孕期有焦虑-抑郁情绪13例,发生产后抑郁7例,发生率为53.85%。干预组184例产妇,发生产后抑郁12例,发生率为6.52%,其中孕期有焦虑-抑郁情绪24例,发生产后抑郁5例,发生率为20.83%。结论:通过分段临床评估,制定相应的心理干预措施,能明显降低产后抑郁的发生率。孕期有焦虑或抑郁情绪的产妇产后抑郁症的发生率显著升高,个体针对性重点心理干预能明显降低产后抑郁的发生率。     

产后出血70例的临床分析

目的:探讨产后出血的原因、高危因素及预防措施,降低孕妇死亡率。方法:对我院2004～2009年收治的70例产后出血病例进行回顾性分析。结果:产后出血发生率为2.77%,剖宫产发生率5.35%,阴道分娩发生率2.22%,剖宫产产后出血发生率较阴道分娩产后出血发生率高,两者比较差异有显著性。宫缩乏力是产后出血的主要原因,占68.57%,胎盘因素占18.57%,软产道裂伤占11.43%,凝血机制障碍占1.43%。相关因素为孕产史、剖宫产、产程延长等。结论:加强产前、产期保健及预防宫缩乏力,处理好各个产程、降低剖宫产率等可降低产后出血的发生率。出血发生后采取积极果断的抢救措施是防止产妇死亡的重要保证。     

影响产后出血危险因素的分析

目的 探讨孕妇产后出血的危险因素,并且进行相关性分析。方法 收集盐城市亭湖区人民医院产科2012年3月至2014年3月住院待产的1000例孕妇,前瞻性观察的时间为产前1个月到产后24h,观察产后出血量以及可能的危险因素,并进行Logistic分析。结果 进入研究的1000例孕妇,研究过程中自动退出12例,生产过程中发生意外疾病或者事故导致不能参加试验的8例,随访结束时共980例,产后24h内出血产妇60例（6．12％）,其中500～1000mL27例（45．00％）,〉1000—1500mL24例（40．00％）,〉1500mL9例（15．00％）。321例剖宫产产后出血者42例（13．08％）,659例自然分娩者产后出血者18例（2．73％）。发生宫缩乏力43例（4．38％）,胎盘因素30例（3．06％）,软产道裂伤20例（2．04％）,凝血功能障碍10例（1．02％）。多因素Logistic回归分析显示,患有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、血小板减少、前置胎盘的孕妇发生产后出血的可能性分别是凝血功能障碍导致产后出血的3．252、2．344、1．289、0．233、5．411、2．456倍。结论 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、分娩胎儿数量、血小板减少、前置胎盘是发生产后出血的主要危险因素,在临床上要加强这些危险因素的预防。     

重度产后出血223例临床分析

目的:探讨重度产后出血的原因、相关因素、预防和处理措施。方法:对河北工程大学医学院1999年3月～2008年3月223例重度产后出血病例进行回顾性分析。结果:重度产后出血发生率为0.57%。出血原因按发生率高低依次为胎盘因素、宫缩乏力、软产道损伤、凝血机制障碍。结论:正确处理前置胎盘,积极治疗宫缩乏力,正确处理产程,及时采取适宜的抢救方法是重度产后出血抢救成功的关键。     

护理干预对孕晚期产妇的影响

目的:探讨护理干预对孕晚期产妇认知行为及分娩结局的影响。方法:将在我院建档行孕期检查的106例孕妇,随机分为对照组及实验组各53例,对照组进行常规孕妇产前检查及孕期指导,实验组在常规检查及指导的基础上,开展孕晚期护理干预,比较两组产妇认知行为、分娩方式、产后24h出血量及对护理工作的满意度情况。结果:实验组产妇认知行为及自然分娩率明显高于对照组(P<0.01);实验组产妇24h出血量明显比对照组产妇减少,对护理工作满意度实验组产妇则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可以提高产妇认知行为,并提高自然分娩率,同时促进母婴生活健康。     

不同分娩方式与孕妇分娩后出血量的相关性研究

目的 探讨不同分娩方式与孕妇分娩后出血量的相关性.方法 随机选取2010年1月至2012年12月我院妇产科住院治疗的300例足月产孕妇作为观察对象,其中自然分娩150例,设为对照组,剖宫产150例,设为实验组,观察两组产妇分娩后出血情况,并且探讨相关影响因素.结果 实验组出血率为27.3％,高于对照组的9.3％（P＜0.05）；宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、血窦开放伴血管损伤是分娩后出血的常见影响因素,其中观察组宫缩乏力和血窦开放伴血管损伤例数明显多于对照组（P＜0.05）.结论 剖宫产较自然分娩更容易发生产后出血,并且出血量较多,临床上应严格把握适应症,尽量选择自然分娩.     

143例产后出血的临床分析

目的分析东莞市厚街医院产妇中产后出血的危险因素,以进一步针对性预防产后出血,降低产后出血发生率及死亡率。方法回顾性研究分析2012年1月1日至2012年12月31日在我院住院分娩发生产后出血的产妇143例,对其年龄、孕次、产次、胎数、分娩方式、出血量、可能影响产后出血的危险因素等指标进行统计学分析,筛选产后的高危因素。结果我院产后出血发生率为2．8T％。15岁-19岁年龄组高于20岁及以上年龄组（P〈0．05）,流动人口高于本地常住人口（P〈0．05）,胎盘因素,羊水污染、妊娠期高血压疾病、巨大儿、合并子宫肌瘤是产后出血的高危因素,而孕次、产次、胎数、分娩方式对产后出血无明显影响。结论加强产前健康教育,加强高危孕产妇的管理,及时对症处理可有效的降低产后出血的发生率及孕产妇死亡率。     

产后出血原因及护理

目的 分析产后出血的原因,总结有效的护理措施.方法 对2009年1月-2012年12月在我院分娩的2136例产妇的临床病例进行回顾性分析,得出产后出血产妇的情况,并分析产后出血的原因,总结其护理措施.结果 产后出血主要因素为宫缩乏力,占73.5％;其次是胎盘因素,占15.7％.结论 宫缩乏力是产后出血的主要原因,及时找出出血原因,并对症治疗,并进行系统而有效的护理,降低产后出血的风险.     

难治性产后出血的原因及治疗方法比较

目的：探讨难治性产后出血的可能高危因素及各种处理方法的临床效果。方法采用回顾性分析方法,选取淮安市第一人民医院妇产科2011－2015年分娩并诊断为产后难治性出血的120例产妇（难治性出血组）,按照1：1选取同期非难治性出血产妇120例作为对照组,统计分析两组一般临床资料的差异,探讨可能诱发产后难治性出血的高危因素,并分析各种处理方法的处理效果。结果难治性出血组的宫缩乏力（65．00％）、产妇高龄（26．67％）、经产妇所占比例（62．50％）、既往人流史所占比例（43．33％）,均显著高于对照组,且差异均具有统计学意义（χ2值分别为4．389、14．797、9．624、18．919,均P＜0．05）;宫腔填塞纱条或球囊28例、盆腔动脉栓塞18例、子宫动脉结扎17例、改良Blynch缝合法34例、子宫动脉结扎＋改良Blynch缝合23例,各组患者术前出血量差异均无统计学意义（F＝1．094,P＞0．05）,改良Blynch缝合、子宫动脉结扎＋改良Blynch缝合法患者的术后出血量显著低于宫腔填塞纱条或球囊、盆腔动脉栓塞、子宫动脉结扎处理的患者（ t值分别为3．194、2．781、3．601、2．295、2．338、2．267,均P＜0．05）,子宫动脉结扎处理患者的术后出血量显著低于宫腔填塞纱条或球囊、盆腔动脉栓塞（ t值分别为2．816、2．339,均P＜0．05）;宫腔填塞纱条或球囊、改良Blynch 缝合、子宫动脉结扎＋改良Blynch缝合的止血成功率分别为82．14％、82．36％、86．69％,均显著高于子宫动脉结扎患者（χ2值分别为4．194、4．338、4．205,均P＜0．05）。 Logistic回归分析结果显示宫缩乏力（OR＝1．817）、产妇高龄（OR＝1．396）、初产妇（OR＝1．504）是发生难治性产后出血的危险因素。结论宫缩乏力、产妇高龄、分娩史、既往人流史是产后出血并发难治性产后出血的高危因素;综合考虑术后出血量和止血成功率,子宫动脉结扎＋改良Blynch缝合对于难治性产后出血的止血效果较为良好。     

基层医院产后出血相关因素的临床研究

目的分析研究基层医院产妇产后出血的相关因素,提出合理的防治措施,以降低产后出血的发生率,降低孕产妇死亡率。方法以2003年4月～2006年1月在我院阴道分娩产后出血的足月产妇和在家或乡卫生院分娩后阴道大出血由120接诊入院的足月产妇58例和总分娩数2108例作为观察对象。通过非条件logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素,利用SAS8.1进行统计学分析,P<0.05为差异有显著性。结果在2108例阴道分娩的足月产妇中,产后出血58例,占分娩总数的2.75%。其中子宫收缩乏力34例,占58.6%;胎盘因素14例,占24.1%;软产道损伤9例,占15.1%;凝血功能障碍1例,占1.7%。35岁及以上组的产后出血发生率明显高于20岁～34岁组的产后出血发生率,经产妇组的产后出血发生率显著高于初产妇组产后出血的发生率。结论产后出血以子宫收缩乏力占首位,其次为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有把农村和基层医院的产后出血控制到较低水平,才能使孕产妇的死亡率持续下降。因此,重视农村和基层医院的发展极其重要。