新生儿ABO溶血病血清学检测及其临床应用

目的:检测并分析新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)患儿溶血三项试验及其血清总胆红素结果,为临床提供诊治依据。方法:用微柱凝胶卡式法检测ABO溶血三项试验(直接抗球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验),按结果类型分为4组:1组:直抗试验(+)、游离试验(+)、释放试验(+);2组:游离试验(+)、释放试验(+);3组:直抗试验(+)、释放试验(+);4组:释放试验(+),并统计各组构成比。用日本OLYMPUS AU-400型全自动生化分析仪测定各组患儿治疗前、后的血清总胆红素水平并比较。结果:237例ABO-HDN患儿中,1组39例(16.45%)、2组116例(48.95%)、3组15例(6.33%)、4组67例(28.27%);1组患儿治疗前的血清总胆红素水平最高,1组>2组>3组>4组,但各组与1组比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组治疗后血清总胆红素值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及早检测母子ABO血型不合黄疸患儿的溶血三项及其血清胆红素水平有利于临床对ABO-HDN的早期诊断与及时治疗。     

ABO新生儿溶血病血型检测结果分析

目的:了解母婴ABO血型不合的新生儿溶血病(HDN)的发病率,为临床诊断和治疗提供依据。方法:选择2006年1月～2008年4月浙江省人民医院因母婴血型不合的黄疸患儿187例,检测患儿及其父母ABO血型、母亲不规则抗体以及新生儿溶血病"三项试验"(患儿直接抗球蛋白试验,患儿游离抗体试验,患儿红细胞抗体释放试验)。结果:通过对187例母婴ABO血型不合的新生儿黄疸患儿进行血清学检测,证实为新生儿溶血病的患儿109例,发病率为58.29%。109例母婴ABO血型不合的新生儿中,DAT阳性40例,占36.70%;游离抗体试验阳性70例,占64.22%;抗体释放试验阳性106例,占97.25%。结论:ABO新生儿溶血病发病率较高,对母婴ABO血型不合的新生儿黄疸患儿的血清学检查非常有必要,可早期明确诊断,提高治愈率。     

145例ABO溶血病新生儿血清学检测及其意义探讨

目的探讨ABO溶血ABO溶血病新生而清学检测及其意义.方法随机选取2010年4月—2012年6月期间在该院住院145例ABO溶血病新生儿,对其进行ABO HDN血清学检测,其中包括血清游离抗体实验、直接抗入球蛋白实验、红细胞抗体释放试验、患儿母亲血清中IgG抗A或抗B体滴度.结果145例ABO溶血病新生儿直接抗入球蛋白试验阳性30例,阳性率为20.6%;血清游离抗体实验阳性59例,阳性率为40.6%;红细胞抗体释放试验阳性47例,阳性率为32.4%;患儿母亲血清中IgG抗A或抗B体滴度均大于1:64.结论早期诊断ABO HDN的有效方法包括红细胞抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验, ABO HDN检出率与所采用的实验方法,采血时机有很大的关系.     

138例高胆疑为新生儿溶血病患儿血清学检测分析

目的：了解我院高胆红素血症患儿新生儿溶血病的发病率，尽快为临床提供鉴别黄疸病因的依据。方法：血清学检查参照《全国临床检验操作规程》及长春博迅有限公司提供的新生儿溶血病检测说明书。结果：138例高胆红素血症患儿的血清检测中HDN的发病率为28．9％，其中ABOHDN34例占85％，Rh系统6例占15％，血型分布为A〉B，患儿出生后0—3d内检测阳性率最高。结论：对不明原因黄疸患儿应尽早进行HDN筛查，以鉴别黄疸类别，早期明确病因，提高治愈率。     

新生儿溶血病卡式血清学检测分析

目的:通过对临床确诊的56例新生儿溶血病患儿进行卡式血清学检查回顾分析评价血清学诊断方法。方法:临床出现高胆红素血症、母婴ABO系统血型不合的新生儿进行血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体测定试验、新生儿红细胞抗体释放试验检测。结果:结果显示56例ABO系统新生儿溶血病患儿中直抗试验阳性率为78.6%,血清游离抗体试验阳性率为96.4%,新生儿红细胞抗体释放试验阳性率为100.00%。结论:新生儿红细胞抗体释放试验是诊断新生儿溶血病最敏感的一项试验。     

ABO新生儿溶血病早期诊断指标的回顾性分析

目的:探讨ABO-HDN早期诊断指标的特征及临床价值。方法:分析280例ABO溶血病筛查的新生儿三项诊断试验结果与初检时间、同期的血常规以及血清胆红素检测指标。结果:99例诊断为ABO-HDN阳性,其中A型54例,B型45例,血型分布差异无统计学意义(P>0.05);A型、B型HDN阳性组与HDN阴性组Hb水平差异有统计学意义(P<0.01),但99例HDN阳性组不同血型、不同初检日期Hb水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同初检日期的HDN阳性率差异无统计学意义(P>0.05),若只分析病理性黄疸患儿,不同初检日期的HDN阳性率差异亦无统计学意义(P>0.05);所有HDN阳性诊断模式中的初检日期无明显差异(P>0.05);直抗、游离试验结果与初检天数差异无统计学意义(P>0.05);所有ABO-HDN阳性患儿出现病理性黄疸占45.45%(45/99),HDN阳性与阴性的间胆与总胆比值差异有统计学意义(P<0.05);而总胆红素、直接胆红素与间接胆红素未见明显差异(P>0.05)。若只分析病理性黄疸患儿,HDN阳性与HDN阴性的各胆红素指标均未见明显差异(P>0.05)。结论:轻中度的贫血以及间胆与总胆比值是早期ABO-HDN诊断的辅助指标,且大多贫血不呈进行性加重,临床上不应以出现病理性黄疸后再考虑筛查ABO-HDN。抗体释放试验是最灵敏的、也是疾病进展后最重要的确诊指标。     

280例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的:探析280例新生儿溶血病血清学检测情况.方法:将280例2018年1月~2019年12月在我院治疗的疑似溶血病新生儿选为观察对象,均采用微柱凝胶试验技术进行直抗试验、放散试验、游离试验,总结分析检测结果.结果:280例新生儿中,检测结果呈阳性者122例,占有比率为43.57%;检测结果呈阴性者158例,占有比率为56.43%.122例阳性者中,ABO血型系统所致者115例,占有比率为94.26%;Rh血型系统所致者7例,占有比率为5.74%.115例ABO血型系统所致者中,直抗试验阳性者23例,占有比率为20.00%;放散试验阳性者115例,占有比率为100.00%;游离试验阳性者81例,占有比率为70.43%.7例Rh血型系统所致者中,直抗试验阳性者7例,占有比率为100.00%;放散试验阳性者7例,占有比率为100.00%;游离试验阳性者6例,占有比率为85.71%.结论:对于新生儿溶血病而言,主要是由ABO血型系统所致,而放散试验的敏感度非常高,能够作为评定新生儿溶血病的重要参考指标,值得临床推广应用.     

200例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析

目的探讨本地区由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布规律及溶血三项试验(包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验)的重要性,为临床提供ABO HDN的诊断依据。方法应用微柱凝胶技术对在2008年7月～2010年3月间收集的200份新生儿溶血病患儿血样进行溶血三项试验。结果在200份新生儿溶血病标本中总阳性率为62.5%(125/200),其中A型118例,阳性率为62.7%(74/118),B型82例,阳性率为62.2%(51/82),二者差异无统计学意义(p>0.05);溶血三项试验中直接抗人球蛋白试验阳性88例,阳性率为44%(88/200),血清游离抗体试验阳性56例,阳性率为28%(56/200),抗体释放试验阳性125例,阳性率为62.5%(125/200)。结论由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布差异无统计学意义(p>0.05);抗体释放试验和直接抗人球蛋白试验,可为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供更有力的早期诊断依据。     

新生儿ABO溶血病64例临床分析

新生儿ABO溶血是新生儿期高胆红素血症的常见病因,及早发现,合理治疗,可避免核黄疸的发生。我院儿科/999～2001年共收治新生儿黄疸346例,而ABO血型不合的ABO溶血病64例,占18.5％,现报告如下。     

224例新生儿溶血病血清学检测结果分析

新生儿溶血病（HDN）．是指母婴血型不合,母血中针对胎儿红细胞抗原的免疫抗体IgG,通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应而引起的溶血。目前,HDN的血清学检测结果对该病的诊断有决定性的作用。笔者就2005年1月至2008年12月来本站检测的224例新生儿溶血样本检测情况分析如下。     

静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

目的:观察大剂量静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法:对符合新生儿ABO溶血病诊断标准且无其他合并症的66例患儿,分为常规治疗组和大剂量IVIG治疗组,IVIG治疗组在常规治疗的基础上给予IVIG 1 g/(kg.d)静脉滴注,1次/d,连续3天。结果:IVIG治疗组在治疗前血清胆红素水平比较高的情况下,黄疸消退时间为(4.50±1.95)天,常规治疗组为(6.38±2.16)天,两组比较有显著性差异(t=3.72,P0.01)。结论:大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床疗效满意。     

新生儿ABO溶血病55例诊治体会

新生儿ABO溶血病系母婴ABO血型不合而产生的同族免疫性溶血性疾病,是引起早期新生儿高胆红素血症的主要病因之一。我院儿科自2000年2月-2008年3月共收治新生儿ABO溶血病55例,现将患儿的临床诊治情况分析如下。     

6种母子ABO血型不合的新生儿血型血清学检验结果及新生儿溶血病发生率

目的:探讨6种母子ABO血型不合的新生儿脐血血型血清学检验结果及临床型HDN发生率。方法:按检验操作规程对1199例母子ABO血型不合的新生儿脐血做血型血清学检验,在出生7天内分组调查其高胆红素血症发生率。结果:①母/子血型O/A(B)组合的新生儿抗体释放试验、DAT、IAT阳性率、临床型HDN发生率均极显著高于母/子血型A/B、A/AB、B/A、B/AB组合的新生儿(P<0.01)。②新生儿脐血血型血清学检验结果与临床型HDN发生率呈显著正相关性(P<0.01)。③患儿血液中存在的IgG抗-A+B对临床型HDN发生率无显著影响(P>0.01)。结论:ABO血型系统发生的临床型HDN以母/子血型O/A(B)组合的患儿为主(89.19%),母/子血型A/B、A/AB、B/A、B/AB组合的患儿较少(10.81%)。抗体释放试验阳性患儿血液中存在的游离抗体对判断患儿疾病的发展趋势有一定的意义。     

O型血孕妇血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系

目的探讨O型血孕妇血型抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系.方法检测O型血孕妇孕后期IgG抗A(B)血型抗体效价,母婴血型不合新生儿血型血清学检查及血清胆红素水平,观察新生儿的临床表现.结果O型血产妇分娩的新生儿中,有68.3%发生ABO溶血病,母亲的IgG抗A(B)抗体效价与新生儿ABO溶血病的发生有统计学意义(P＜0.05),与新生儿血清胆红素水平无统计学意义(P＞0.05).结论母亲血型抗体效价是发生新生儿ABO溶血病的重要指标,但不是绝对指标.重要的是监测O-A、O-B母子血型不合的新生儿的血清胆红素水平及特异性血型抗体的情况,及早发现,及早治疗.     

不同剂量的丙种球蛋白对新生儿ABO溶血病的治疗效果

目的探究不同剂量的丙种球蛋白对新生儿ABO溶血病的治疗效果。方法回顾性分析承德市兴隆县人民医院2012年1月—2013年7月收治的新生儿ABO溶血病患儿159例,随机平均分为3组,每组各53例。其中研究1组采用1g／kg大剂量丙种球蛋白进行治疗,研究2组采用0．5g／kg小剂量丙种球蛋白进行治疗,3组均进行常规治疗,包括蓝光照射、人工按摩等。测量患儿治疗1和3d后总胆红素含量,并记录黄疸消退的时间。同时采血观察3组患者红细胞计数和血红蛋白含量。结果入院治疗前,3组总胆红素含量差异无统计学意义（F=0．09,P=0．914〉0．05）。治疗1d后,对照组含量上升,研究1、2组大幅度下降,1组较于2组下降更加明显;治疗3d,研究1组总胆红素含量下降至（182±14）μmol／L,研究2组总胆红素含量下降至（213±16）μmol／L,对照组开始下降至（254±11）μmol／L,差异有统计学意义（F=68．29,P=0．000〈0．05）。3组患儿治疗1个月后,研究1组红细胞数量为（3．95±0．64）×10^12／L,研究2组红细胞数量为（3．74±0．42）×10^12／L,对照组红细胞数量为（3．49±0．52）×10^12／L,3组差异具有统计学意义（F=13．41,P=0．001〈0．05）。研究1组血红蛋白含量（122．82±7．90）g／L,研究2组血红蛋白含量（110．43±10．01）g／L,对照组血红蛋白含量（101．82±7．93）g／L,差异有统计学意义（F=143．32,P=0．000〈0．05）。结论丙种球蛋白对新生儿ABO溶血病的治疗效果显著,尤其以大剂量丙种球蛋白效果更佳,值得在临床上进行推广应用。     

碳氧血红蛋白在新生儿ABO溶血病诊断中的价值

目的 探讨碳氧血红蛋白(COHb)在不同日龄新生儿的ABO溶血病诊断中的价值.方法 收集浙江省永康市妇幼保健院2015年1月至2016年3月期间收治的812例高胆红素血症患儿,其中378例ABO溶血病患儿为病例组,434例非溶血性病理性黄疸患儿为对照组.每组根据入院时间分为0~3天组及5~7天组,比较其胎龄、体重、入院时间及相应COHb、血清总胆红素(STB)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret),并建立工作曲线(ROC),确定COHb、Ret的曲线下面积(AUC),同时分析两者不同截断值的敏感度和特异度.结果 随着日龄的增加,不论是否存在ABO溶血病,COHb值均逐渐下降.对照组中0~3天与5~7天的COHb比较差异有统计学意义(t=6.456,P<0.01).病例组中的胎龄及体重均明显大于对照组,两组之间的入院日龄差异也有统计学意义(t值分别为4.916、4.692、2.113,均P<0.05).日龄0~3天病例组中COHb、STB、Ret均明显升高,Hb明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为7.582、2.338、9.143、8.352,均P<0.05);而日龄5~7天病例组中COHb、STB、Ret均明显升高,与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.266、3.995、6.256,均P<0.01),两组间Hb差异无统计学意义(P>0.05).COHb预计新生儿溶血病的最佳截断值为1.4%.曲线下面积为0.698,其灵敏度为55.82%,特异度为72.81%,与Ret联合检测可使特异度高达93.78%.结论 随着日龄不断增加,出生3天后患儿的COHb较3天内明显下降,同时COHb是敏感的新生儿溶血病诊断指标,COHb与Ret联合早期诊断和治疗干预ABO溶血病有重要的意义.     

O型血孕妇血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系

目的 :探讨 O型血孕妇血型抗体效价与新生儿 ABO溶血病的关系。方法 :检测 O型血孕妇孕后期 Ig G抗 A(B)血型抗体效价 ,母婴血型不合新生儿血型血清学检查及血清胆红素水平 ,观察新生儿的临床表现。结果 :O型血产妇分娩的新生儿中 ,有 6 8.3%发生 ABO溶血病 ,母亲的 Ig G抗 A(B)抗体效价与新生儿 ABO溶血病的发生有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,与新生儿血清胆红素水平无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :母亲血型抗体效价是发生新生儿 ABO溶血病的重要指标 ,但不是绝对指标。重要的是监测 O- A、O- B母子血型不合的新生儿的血清胆红素水平及特异性血型抗体的情况 ,及早发现 ,及早治疗。