肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18 和TNF-α检测及与病情严重程度的研究

摘要:目的　探讨肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平及其与病情严重程度的关系。方法　收集某院2013年1月到2013年10月89例肺炎支原体肺炎患儿血清,根据临床表现分为肺炎支原体肺炎急性期患儿（急性期组）34例,肺炎支原体肺炎恢复期患儿（恢复期组）55例,急性期组根据临床肺部感染评分（CPIS）分为CPIS评分＞6分组14例与 CPIS评分≤6分组20例。同时收集同期50名健康儿童血清作为正常对照组,采用酶联免疫法（ELISA）测定血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平。结果　肺炎支原体肺炎患儿急性期组和恢复期组血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,急性期组患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平高于恢复期组患儿,差异有统计学意义（P＜0.05）。支原体肺炎急性期患儿中 CPIS评分＞6分组与 CPIS评分≤6分组比较,血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　血清IL-5、IL-18和TNF-α在肺炎支原体患儿中水平升高,且伴随着症状的加重水平上升,对肺炎支原体肺炎的治疗有指导意义。     

难治性支原体肺炎患儿相关炎性因子特征分析

目的探讨难治性支原体肺炎患儿相关炎性因子的临床特征。方法选取2014年1月-2016年12月该院所收治的68例难治性支原体肺炎患儿作为难治性支原体肺炎组,另选取同期医院所收治的68例支原体肺炎患儿作为支原体肺炎组。并比较和分析难治性支原体肺炎与支原体肺炎患儿血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平的变化情况,肺部有纤维化组与肺部无纤维化患儿血清及胸腔积液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平的变化情况。结果难治性支原体肺炎组患儿血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10明显高于普通支原体肺炎组(P0. 05)。肺部有纤维化组患儿血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10,明显高于肺部无纤维化患儿(P0. 05)。肺部有纤维化患儿胸腔积液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10,明显高于肺部无纤维化患儿(P0. 05)。结论 TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10参与了难治性支原体肺炎的发病,并且在肺部纤维化的形成过程中发挥作用,可作为临床诊断病情及预后判断的重要参考依据。     

支原体肺炎患儿外周血单核细胞TLR4、IL-6、TNF-α表达变化及临床意义

目的探讨支原体肺炎患儿外周血单核细胞Toll样受体4 (TLR4)、IL-6、TNF-α表达变化及临床意义。方法选取2016年1月-2017年9月间该院收治的40例轻症支原体肺炎(轻症组),40例重症支原体肺炎(重症组)及40例健康体检儿童(对照组)为研究对象。使用流式细胞术检测外周血单核细胞TLR4水平,并采用ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α水平。结果与对照组比,轻症组及重症组患儿血清中IL-6及TNF-α均显著升高(P<0. 05),重症组患儿血清中IL-6及TNF-α水平显著高于轻症组(P<0. 05);与对照组相比,轻症组及重症组患儿TLR4阳性表达率和荧光强度均显著升高(P<0. 05),重症组患儿TLR4阳性表达率和荧光强度显著高于轻症组(P<0. 05)。结论随着支原体肺炎患儿病情加重,外周血单核细胞TLR4水平及血清中IL6和TNF-α水平也随着显著升高,在监测患儿病情变化时具有较广的应用价值。     

血清IL-17和IL-6及TNF-α与儿童特应性体质肺炎支原体感染的相关性

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与儿童特应性体质肺炎支原体肺部感染之间的关系。方法选取2017年1月-2019年7月于苏州第九人民医院就诊的肺炎支原体肺部感染患儿共80例,根据其是否为特应性体质分为研究组和对照组,研究组为特应性体质患儿,共32例,对照组为正常体质患儿,共48例。采用酶联免疫吸附法对IL-17、IL-6、TNF-α及常规指标进行检测;采用免疫分析系统对患儿特应性体质进行检测。结果研究组患儿接受糖皮质激素治疗、吸氧治疗的比例高于对照组(P0.05);有特应性皮炎史和哮喘史的患儿例数,研究组高于对照组(P0.05)。研究组患儿血清IL-17表达水平低于对照组(P0.05);研究组IL-6、TNF-α表达水平高于对照组(P0.05)。研究组患儿血清总IgE高于对照组(P0.05)。联合检测的诊断效能优于单个指标检测。结论血清IL-17水平较低,IL-6、TNF-α水平较高,免疫球蛋白含量较高的特应性体质患儿患肺炎支原体肺部感染的病情较为严重。血清IL-17、IL-6、TNF-α水平可用于诊断特应性体质儿童肺炎支原体肺部感染。     

甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎的效果及其免疫影响

目的:研究甲泼尼松龙辅助治疗肺炎支原体肺炎的效果及其免疫影响。方法:2008年1月～2012年12月唐山市妇幼保健院支原体肺炎患儿,采用随机数字法均分为两组,根据是否接受甲泼尼松龙辅助治疗分为观察组与对照组。对两组患儿治疗的临床效果,及治疗前后血清CRP、IL-2、IL-8、TNF-α水平进行比较。结果:观察组治疗显效率明显高于对照组(57.0%vs.28.0%,P<0.05);其无效率则低于对照组(5.4%vs.19.4%,P<0.05)。甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎前后,血清CRP、IL-8、TNF-α水平降低,IL-2水平升高(P<0.05);甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎后,血清CRP、IL-8、TNF-α水平降低,IL-2水平升高,与对照组治疗后相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎能够较快的减轻肺部炎症反应,缓解临床症状,缩短治疗时间,但远期效果尚待进一步随访。     

肺炎支原体感染儿童炎症指标的水平变化及临床相关意义

目的探讨肺炎支原体(MP)感染儿童血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞(WBC)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义。方法收集60例支原体下呼吸道感染患儿做为观察组,选择同期门诊体检的50例健康儿童做对照组。比较两组血清TNF-α、WBC及hs-CRP水平变化。结果 MP下呼吸道感染患儿TNF-α、WBC及hs-CRP水平显著高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);其中重症支原体感染患儿TNF-α、WBC及hs-CRP水平显著高于MP轻症感染患儿(P<0.01);观察组WBC及hs-CRP阳性率显著高于对照组(P<0.01)。结论 MP感染患儿血清TNF-α、WBC及hs-CRP水平显著升高,炎症因子参与了MP感染的发生发展,对炎症因子的检测有助于诊断及判断预后。     

婴幼儿喘息型肺炎、非喘息型肺炎IL-8、TNF-α、IgE以及外周血EOS水平的检测分析

目的 检测婴幼儿喘息型肺炎、非喘息型肺炎IL-8 、TNF-α、IgE以及外周血EOS水平,并探讨其临床意义.方法 采用免疫酶联法对于2009年1月～2011年6月在本院进行治疗的76例婴幼儿肺炎患者(其中喘息型肺炎有40例,非喘息型肺炎有36例)的IL-8 、TNF-α、IgE以及外周血EOS水平的进行检测,同时对38名健康对照者进行同期检测.结果 婴幼儿肺炎患者血清中的IL-8、TNF-α、IgE以及外周血EOS水平明显高于健康对照者,三组间具有统计学差异(P＜0.05);对于肺炎患儿而言,其中喘息型肺炎患儿血清中的IL-8、TNF-α、IgE以及外周血EOS水平明显高于非喘息型肺炎患儿,2组间具有统计学差异(P＜0.05).结论 血清中的IL-8、TNF-α、IgE以及外周血EOS等免疫相关分子与婴幼儿肺炎的发生具有一定的关系.     

吉他霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对血清相关炎症细胞因子的影响

目的探讨吉他霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)及对血清白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),粒细胞集落刺激因子(G-CSF),C-反应蛋白(CRP)等相关炎症细胞因子指标的影响。方法选取2014年5月-2016年5月该院收治的MPP患儿80例为观察组,予以吉他霉素抗感染治疗。同时选取60例正常体检儿童为对照组。采用ELISA法测定观察组治疗前后及对照组血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和G-CSF水平,全自动生化分析仪测定血清CRP水平。比较观察组治疗前后及对照组上述指标水平变化情况。结果与对照组比较,观察组治疗前血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、G-CSF和CRP水平均较对照组升高,差异有统计学意义(t=5.463、6.082、5.654、6.378、11.243、10.624,均P0.05);观察组治疗第3天,血清TNF-α、G-CSF和CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(均P0.05);治疗第7天,血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、G-CSF和CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(均P0.05);治疗第7天血清IL-6、IL-8、IL-10和CRP水平均较治疗第3天下降,差异有统计学意义(均P0.05)。结论血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、G-CSF和CRP等相关炎症细胞因子水平变化与肺炎支原体(MP)感染具有一定关联性,可作为小儿MPP诊断、病情评估、进展及预后的评价指标;吉他霉素治疗小儿MPP在改善患儿症状、体征的同时,对上述相关炎症细胞因子也具有明显改善作用。     

肺炎支原体肺炎血清TNF-α水平测定及临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎与细胞因子的相关性。方法将65例肺炎支原体肺炎患儿分为单纯肺炎组和出现合并症组,取早晨静脉血,通过用双抗体夹心ELISA法检测患儿血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并以70例健康儿童为对照,并对三组资料进行相关性分析。结果肺炎支原体肺炎组血清TNF-α较对照组明显升高,差异有显著性(p<0·01);出现合并症组血清TNF-α较单纯肺炎组升高明显,差异有显著性(p<0·01)。结论细胞因子TNF-α水平高低与肺炎支原体肺炎病重程度呈正相关,可作为监测病情严重程度及有无合并症的指标之一。     

肺炎支原体感染儿童血清白细胞介素-6的水平分析

目的:观察检测肺炎支原体感染儿童血清白细胞介素-6(IL-6)的水平及其临床诊断与治疗指导.方法:选取肺炎支原体感染肺炎患儿32例设为观察组A,选取同期非肺炎支原体感染肺炎患儿22例设为观察组B,再选取同期进行健康体检为正常儿童35例设为对照组,分别检测其血清中IL-6的水平.结果:观察组A和观察组B儿童血清中IL-6的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组A儿童血清中IL-6的水平升高幅度比观察组B更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05):观察组A中13例急性期的患儿血清中IL-6水平显著高于19例恢复期的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:检测肺炎儿童血清中IL-6水平能够早期诊断及鉴别诊断是否肺炎支原体感染,并反映出患儿病情的发生及进展情况,为早期进行免疫干预提供可靠的临床参考依据.     

肺炎支原体肺炎喘息患儿血清IL-5的变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎喘息患儿血清IL-5水平的变化,探讨IL-5在肺炎支原体感染发病机制中的作用及意义。方法纳入研究对象分组,肺炎支原体肺炎伴喘息患儿20例为观察组,肺炎支原体肺炎无喘息患儿20例为无喘息组,非肺炎支原体肺炎无喘息20例为对照组。观察组和无喘息组血清MP-IgM定性检测均为阳性。采用ELISA方法检测每组患儿血清IL-5水平,对数据进行统计分析。结果观察组、无喘息组、对照组依次为：血清IL-5（ng/L）：45.89±12.65,36.25±9.86,27.53±8.45。观察组与无喘息组、观察组与对照组血清IL-5水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,无喘息组与对照组血清IL-5水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体肺炎伴喘息患儿血清IL-5水平有着显著变化,IL-5水平升高在肺炎支原体肺炎患儿喘息的发生、发展中有重要作用。     

炎症因子在儿童支原体肺炎中的变化

目的:探讨炎症因子在儿童支原体肺炎中的变化,为儿童支原体肺炎的治疗提供理论依据。方法:选取2015年5月-2016年5月在医院接受治疗的90例支原体肺炎患儿作为观察组,给予其治疗,选取同期的健康儿童90名为对照组,采集两组的血清标本,使用ELISA法检测两组血清,分析比较两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况。结果:观察组治疗前IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平明显要高于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平相比于治疗前明显改善,比较差异明显,具有统计学意义(P0.05);与对照组比较差异不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:炎症因子与儿童支原体肺炎产生的病理变化有着极其重要的联系,能够直接反应支原体感染及恢复的情况,其水平的高低能用来为诊断、治疗、判断支原体肺炎的病况提供依据。     

IL-6、IL-8检验在肺炎支原体感染诊治中的效果分析

目的探讨IL-6、IL-8检验在肺炎支原体感染患者诊治中的临床意义。方法本文将选取2011年1月-2012年4月间县人民医院收治的26例肺炎支原体肺炎患者的临床检测资料进行回顾分析。结果通过临床检测,观察组患儿的IL-6、IL-8的含量水平明显高于对照组(P﹤0.05)。结论临床检测患者的IL-6、IL-8含量水平,能够真实体现患者肺炎支原体感染的变化情况,可提高临床诊治肺炎支原体感染的准确率。     

难治性支原体肺炎患儿血清抗炎与致炎因子表达的变化研究

目的研究难治性肺炎支原体肺炎患儿血清炎症因子表达的变化情况,为难治性支原体感染肺炎患儿的防控与治疗提供参考依据。方法选取2015年10月-2017年6月医院收治的60例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究组,选取同时期的60例同龄健康儿童为对照组。分别比较两组研究对象及研究组中不同分类患儿血清炎症因子表达水平。结果研究组患儿血清抗炎因子白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)及转化生长因子-β(TGF-β)水平分别为(293.75±28.94)ng/L、(25.63±3.46)pg/ml及(236.76±24.98)pg/ml,血清致炎因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(7.88±0.93)pg/ml、(8.92±1.03)pg/ml及(1.82±0.31)ng/ml,均高于健康对照组儿童,差异有统计学意义(均P0.05);研究组中不同分类患儿血清抗炎因子(IL-4、IL-10和TGF-β)及致炎因子(IL-6、IL-8和TNF-α)表达水平比较差异有统计学意义(P0.05),其中进展性肺炎患儿水平最高。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿血清抗炎与致炎因子均呈现高表达,且以进展性肺炎的表达更高,应重视对本类患儿进行上述抗炎与致炎因子表达的监测与干预。     

儿童肺炎支原体感染与IgE水平的相关性研究

目的:探讨肺炎支原体感染与血清IgE的相关性。方法:采用放射免疫法对89例肺炎支原体感染患儿在治疗前及治疗后恢复期进行血清IgE水平测定,并对非肺炎支原体感染不伴有喘息的呼吸道感染患儿58例及正常对照组儿童50例检测血中IgE水平。结果:肺炎支原体感染患儿血清IgE水平较正常对照组儿童和普通呼吸道感染患儿IgE水平均有显著升高(P<0.01),肺炎支原体感染患儿治疗前及治疗后恢复期其血清IgE水平比较有显著性差异(P<0.01),肺炎支原体感染患儿恢复期血清IgE水平与正常对照组儿童及非支原体感染患儿血清IgE水平比较差异无显著性意义。结论:肺炎支原体感染时血清IgE水平升高,且与肺炎支原体感染引起的慢性咳嗽存在一定关系。     

肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中细胞因子的检测

目的：研究肺炎支原体肺炎（ MPP）患儿支气管肺泡灌洗液（ BALF）中细胞因子（ IL-6、IL-8、TNF-α）的变化情况以及临床意义。方法我院分别对140例MPP急性期患儿（ MPP急性期组）、70例恢复期患儿（ MPP恢复期组）、140例健康儿童（正常对照组）患儿运用双抗体夹心 ELISA 法检测BALF中IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果 MPP急性期组IL-6、IL-12、TNF-α水平与正常对照组和 MPP恢复期组比较显著上升,差异有统计学意义（P＜0．05）;而MPP恢复期组与正常对照组比较,未见明显差异,无统计学意义（P＞0．05）。结论小儿在 MPP发病中IL-6、IL-10、TNF-α具有重要的作用,对这些指标进行检测能够有效地对患者的病情进行判断。     

阿奇霉素联合热毒宁治疗肺炎支原体感染患儿血清炎性因子的影响分析

目的探讨临床中阿奇霉素联合热毒宁治疗肺炎支原体感染患儿的临床效果,提高治疗的安全性。方法选取2011年1月-2012年12月医院收治的80例肺炎支原体感染患儿为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例,对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗,研究组在常规治疗基础上给予阿奇霉素联合热毒宁治疗,观察两组患儿的临床疗效和血清IL-6、IL-8和TNF-α的炎性因子的变化,数据资料均采取SPSS19.0统计软件进行分析。结果临床治疗总有效率研究组为95.0%,对照组为82.5%,研究组的临床治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前研究组和对照组IL-6、IL-8和TNF-α比较差异无统计学意义;治疗后研究组和对照组IL-6、IL-8和TNF-α较治疗前均有明显的改善,且研究组改善程度明显的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率研究组为15.0%,对照组为20.0%,两组比较差异无统计学意义。结论临床中对于肺炎支原体感染患儿应用阿奇霉素联合热毒宁治疗效果显著,有效的调节炎性因子的水平,并提高患儿的免疫力、不良反应少、治疗安全性高,值得临床中应用与推广。     

儿童难治性支原体肺炎免疫机制分析

目的探讨难治性支原体肺炎(RMPP)相关血清细胞因子水平及临床意义。方法选取2016年-2018年在绍兴市中心医院住院的2岁～14岁100例支原体肺炎患儿,其中难治性支原体肺炎(RMPP)36例,普通支原体肺炎(MPP)64例,同期门诊体检健康儿童(对照组)50例。对支原体感染患儿急性期和恢复期及健康儿童测定血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8水平。结果 RMPP组治疗前(急性期)CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8~+与MPP组及对照组差异有统计学意义(P0.01),MPP组治疗前(急性期)CRP、IL-6、IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。RMPP治疗2周后(恢复期)血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、CD8~+、 CD4~+/CD8~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01);MPP组恢复期CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论体液免疫及细胞因子参与了MPP及RMPP的发病过程。     

腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿肺部炎症细胞因子的表达差异研究

目的研究腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿肺部炎症细胞因子的表达差异。方法选取2018年1-12月在湖州市中心医院儿科住院的16例腺病毒肺炎患儿,21例肺炎支原体肺炎患儿,另选取15例诊断为气管软化伴气管物理损伤且无病原体感染的儿童为对照组。采集支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,检测并比较促炎细胞因子白细胞介素(IL)-1α、IL-2、IL-6、IL-8、IL-17A、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和抗炎细胞因子IL-4、IL-5、IL-10水平。结果 3组患儿IL-2、IL-17A、IFN-γ、TNF-α和IL-1α水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。腺病毒肺炎组患儿IL-6水平显著高于肺炎支原体肺炎组和对照组患儿(均P0. 05)。腺病毒肺炎组和肺炎支原体肺炎组患儿IL-8水平比较差异无统计学意义(P0. 05),但肺炎支原体肺炎组患儿IL-8水平显著低于对照组患儿(P 0. 05)。3组患儿IL-4水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。腺病毒肺炎组患儿IL-10水平显著高于肺炎支原体肺炎组和对照组患儿(均P0. 05)。腺病毒肺炎组患儿IL-5水平显著高于对照组(P0. 05)。肺炎支原体肺炎组和对照组患儿IL-5、IL-10水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论研究为探索腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎有效的治疗方法提供了重要的参考。     

克拉霉素对反复喘息急性加重期患儿TNF-α、IL-1β和IL-10产生的影响

目的:评价克拉霉素对反复喘息急性加重期患儿鼻咽灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-10的影响。方法:将54例反复喘息急性加重期患儿为研究对象,分别给予克拉霉素与安慰剂治疗,并于治疗过程中检测患儿鼻咽灌抽吸物中TNF-α、IL-1β和IL-10含量的变化情况。结果:与安慰剂相比,克拉霉素治疗3～5天后鼻咽抽吸物中TNF-α和IL-1β显著降低(P<0.05);治疗3～8周后TNF-α、IL-1β和IL-10水平均有不同程度降低,但肺炎嗜衣原体和肺炎支原体感染患儿IL-10水平无明显影响。结论:克拉霉素能降低喘息急性加重期患儿粘膜中TNF-α、IL-1β和IL-10的浓度。