BMI和HbA1c在妊娠期糖尿病筛查中的价值分析

目的 探讨体质指数(BMI)和糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病患者筛查中的应用价值。方法 以2019年1月～2019年12月于我院产检的妊娠期女性为研究对象,24～28周时经葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊70例为妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组,另取148例非GDM孕妇为非GDM组,检测GDM患者和非GDM孕妇的孕前和孕早期BMI和血清HbA1c水平,并进行50g GCT试验筛查。结果 GDM患者的孕前和孕早期BMI及血清HbA1c水平高于非GDM孕妇,组间差异有统计学意义(P<0.01);BMI联合HbA1c对GDM筛查的敏感性高于50g GCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI和HbA1c对妊娠期糖尿病的早期筛查有指导作用,可作为GDM早期筛查的重要指标。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病早期诊断中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)早期诊断中的作用和意义。方法:选择长春市人民医院就诊的113例患者,其中糖耐量正常妊娠组(NGT)50例,妊娠糖耐量减低组(GIGT)31例,妊娠期糖尿病组(GDM)32例,采用糖化血红蛋白(HbA1c)法、空腹血糖(FPG)、GCT(50 g葡萄糖负荷试验)或OGTT(75 g糖耐量试验)3种方法进行检查。结果:GDM组的HbA1c的检测结果和阳性率均比NGT组、GIGT组高,具有统计学差异(P<0.05)。在GDM诊断中,HbA1c的敏感性、诊断符合率最高。结论:HbA1c检测法对早期诊断GDM具有重要意义,早期干预治疗可减少母婴发病率及死亡率。HbA1c是临床上筛查、诊断、监测妊娠期糖尿病简单、可靠的方法。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病孕妇中的检测价值

目的：研究糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病( GDM)孕妇中的检测价值。方法选取2013年8月至2014年8月在南方医科大学第五附属医院产检或待产的120例孕妇作为研究对象,按照纳入标准进入GDM组60例,采用随机数字表法随机选取正常孕妇60例为对照组,分别检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖并进行50g葡萄糖筛查试验(GCT)和口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。使用受试者工作特征(ROC)曲线将 GCT和 HbA1c水平作为 GDM 的筛查指标进行统计学分析。结果GDM组HbA1c和GCT水平均高于正常孕妇组,两组间HbA1c差异有统计学意义(t=19.052,P<0.001);两组间GCT差异亦有统计学意义(t=22.631,P<0.001)。 ROC曲线分析GCT取7.9mmol/L,灵敏度为65.1%~69.2%,特异度61.9%~63.5%;HbA1c取5.8%,灵敏度为85.2%~87.6%,特异度79.4%~80.3%。结论在GDM诊断中,HbA1c敏感性较GCT强,故更适合对GDM筛查。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中应用价值的探讨

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的应用价值。方法:对705例孕妇进行空腹血糖(FPG)、口服50g葡萄糖负荷试验(GCT)、75g葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1C检测。结果:705例孕妇中有49例诊断为GDM,4种筛查方法的各项指标GDM组显著高于正常妊娠组(P<0.01),HbA1C对GDM的各项诊断指标明显优于FPG、GCT,与OGTT接近。结论:HbA1C是筛查GDM的一个良好指标。     

妊娠期糖尿病患者应用HbA1c与FPG的早期筛查作用及高危因素分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)指标对妊娠期糖尿病(GDM)的早期筛查作用及患者的高危因素分析。方法选取2016年9月-2017年11月我院收治的GDM患者25例作为研究组,选取同期来我院检查的25例健康孕妇作为对照组,对两组患者进行HbA1c与FPG水平的检测,比较两种指标对GDM的筛查结果,并对GDM的危险因素进行分析。结果研究组患者HbA1c与FPG水平明显高于对照组(P<0.05);HbA1c对GDM的诊断符合率、特异性以及灵敏度均明显高于FPG;孕妇的年龄、糖尿病家族史、有高血压以及肥胖是GDM患者的高危因素。结论在GDM的早期筛查过程中,检测HbA1c与FPG水平可为患者的诊断提供依据,HbA1c筛查效果更好。为了降低GDM的发病率,应重视发病的高危因素。     

糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的意义

目的:探讨糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的应用价值。方法:回顾性分析45例妊娠期糖尿病、53例妊娠期糖耐量受损患者及106例正常孕妇在不同孕期糖化血红蛋白、血糖的变化关系以及糖化血红蛋白筛查妊娠期糖尿病的敏感性和特异性。结果:①产前检查的1 840例孕妇中5例空腹血糖异常确诊妊娠期糖尿病,余均行50 g葡萄糖筛查试验,异常者304例(16.6%),其中确诊妊娠期糖代谢异常患者85例,敏感性和特异性分别为87.0%和91.4%;以HbA1 c≥6.0%为临界点,异常者为68例(4.0%),敏感性和特异性分别为64.0%和99.9%。以HbA1 c≥5.6%为临界点,异常者为369例(20.1%),敏感性和特异性分别为95.6%和84.6%。②血糖随孕龄增加有所增加(P<0.05);正常组糖化血红蛋白随孕龄增加有所下降,而妊娠期糖尿病组及妊娠期糖耐量受损组患者糖化血红蛋白随孕龄增加有所增加(P<0.05)。妊娠期糖尿病组孕晚期糖化血红蛋白较孕早期及中期增高明显(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的诊断筛查中有重要意义,临床应用前景广阔。     

妊娠期糖尿病诊断方法比较研究

目的:评价糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白、口服50 g葡萄糖筛查试验在妊娠期糖尿病诊断的临床应用价值。方法:比较正常妊娠组(234例)、糖耐量受损组(189例)、妊娠期糖尿病组(45例)的口服50 g葡萄糖筛查试验(GCT)、HbA1c、GSP检测结果。结果:3组GCT、HbA1c、GSP血清浓度比较均有统计学差异(P<0.05),阳性率;正常妊娠组GCT阳性率(17.95%)与HbA1c、GSP阳性率比较统计学差异有显著性(P<0.01),HbA1c与GSP阳性率比较,无统计学差异(P>0.05);在糖耐量受损组及妊娠期糖尿病组,GCT、HbA1c、GSP两两比较均不支持有统计学差异(P>0.05);GCT、HbA1c、GSP的方法学评价以GSP灵敏度(88.89%)最高,特异度(89.36%)最好,阴阳性预测值的价值最高。结论:糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在GDM的诊断中有很高的临床应用价值。     

妊娠期糖代谢异常特点及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(IGT)对妊娠结局的影响。方法:入选397例孕妇中糖耐量正常(NGT)组120例、IGT组136例、GDM组141例,对3组孕妇妊娠结局─新生儿体重、巨大儿、低体重儿、早产儿、孕周、孕次、剖宫产及50 g葡萄糖耐量筛查试验(50 g GCT)进行比较和分析,观察由于糖代谢异常而对所研究项目产生的变化,阐明GDM及IGT对妊娠结局的影响。结果:GDM组巨大儿发病率和新生儿体重明显高于NGT组,孕周明显比NGT和IGT组缩短,50 g GCT显著高于IGT、NGT组,剖宫产率和糖化血红蛋白(HbA1c)显著高于IGT组。GDM和GDM 50 g GCT均为巨大儿发病的危险因素。结论:糖代谢异常可导致孕妇巨大儿、孕周、50 g GCT、剖宫产、HbA1c产生明显变化。该研究支持GDM和GDM 50 g GCT为巨大儿发病的危险因素,且GDM 50 g GCT对巨大儿的发病有一定的诊断价值。     

糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的临床意义。方法收集湖南省妇幼保健院2011年6-9月产前门诊建卡检查孕妇,以《妇产科学》诊断GDM标准,其中正常妊娠50例,产前检查诊断为GDM孕妇74例,妊娠期糖耐量受损孕妇66例。分别检测空腹血糖（FPG）、口服糖负荷试验（OGCT）和HbA1c,并比较各组孕妇三指标的阳性率和敏感度、可靠性、特异度及阳性预测值。结果与正常妊娠组相比,GDM组和糖耐量受损组的GCT及HbA1c水平均显著升高（P〈0.05）;与糖耐量受损组相比,GDM组的GCT及HbA1c水平同样均显著升高（P〈0.05）;GDM组和糖耐量受损组FPG、OGCT、HbA1c诊断阳性率大小顺序为HbA1c〉OGCT〉FPG;GDM筛查中HbA1c敏感性、可靠性、特异性及阳性预测值分别为93.1%、97.9%、98.2%和81.8%,均显著高于FPG、OGCT（P〈0.05）。结论 HbA1c在GDM患者诊断中具有快速,阳性率、敏感性、可靠性和特异性高等特点,在临床GDM诊断中起着重要作用。     

孕早期FBG、HbA1c及孕前BMI对妊娠期糖尿病的联合诊断价值

目的探讨孕早期空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及孕前体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的联合诊断价值。方法选取2019年1月至2019年9月于湖州市妇幼保健院就诊、孕周为24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇129例,将确诊为GDM的53例孕妇纳入观察组,其余76例健康孕妇纳入对照组,回顾性分析两组孕妇孕早期FBG、HbA1c水平及孕前BMI,通过Logistic寻求联合诊断因子并绘制ROC曲线。结果观察组孕早期的FBG、HbA1c水平及孕前BMI水平均显著高于对照组,差别具有统计学意义(t值分别为3.231、7.426、6.548,均P<0.05);观察组巨大儿、早产、新生儿低血糖的发生率均显著高于对照组,差别具有统计学意义(χ²值分别为4.053、4.731、5.381,均P<0.05);孕早期FBG、HbA1c及孕前BMI单独诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.72、0.80、0.67,三者联合诊断的AUC为0.87,灵敏度、特异度分别为74.55%、91.48%。结论孕早期FBG、HbA1c及孕前BMI对妊娠期糖尿病有较好的联合诊断价值,早期诊断并及早干预有利于降低不良妊娠结局的发生率。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的临床分析

目的 探讨妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的关系.方法 选取2008年1～6月在陕西省妇幼保健院进行产前检查的1 636名孕妇,于24～28周进行50g葡萄糖筛查试验,异常者行75g糖耐量试验,按糖代谢异常情况分为妊娠期糖尿病组(69例)和妊娠期糖耐量受损组(124例);选取糖代谢正常的孕妇300例为对照组,追踪至分娩,分析妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响.结果 妊娠期糖尿病发生率为4.21%,妊娠期糖耐量受损发生率为7.58%,妊娠期糖尿病组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产等发生率显著高于对照组(χ2分别为4.660、11.530、5.193、4.661,均P<0.05);妊娠期糖耐量受损但羊水过多,胎膜早破的的发生率明显高于对照组(χ2分别为12.450、6.325,均P<0.05);妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量受损组的剖宫产率显著高于对照组(χ2分别为17.967、11.861,均P<0.05).结论 妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量受损组的产科并发症发生率显著增高,其剖宫产率亦明显增高.因此,应重视孕期糖尿病的筛查,做到早诊断、早治疗,加强孕期指导和监测,以降低母婴并发症的发生.     

秦皇岛地区妊娠期糖尿病发病现状及其对母婴的影响

目的:分析秦皇岛地区妊娠期糖代谢异常现状及其对母婴预后的影响。方法:对2009年1月～2011年5月在秦皇岛市妇幼保健院产科门诊就诊的16 787例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),阳性者进一步行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察其妊娠结局。结果:GCT阳性者2 807例,妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.21%,妊娠期糖耐量异常(GIGT)发生率为2.54%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50 g GCT正常组(P<0.05)。结论:GDM发病率较高,并可导致母婴并发症增加,因此对存在GDM高危因素的孕妇尤其应重视对GDM的早期诊断、早期治疗,以降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

妊娠期糖耐量异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量异常(G IGT)对妊娠结局的影响。方法:2 208例孕妇行50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),对149例异常者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),确诊糖耐量异常者(G IGT组)71例,妊娠期糖尿病者(GDM组)86例并与对照组300例分别比较妊娠结局。结果:50 g GCT阳性率为6.74%,G IGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%。GDM及G IGT两组患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病率的发生率明显高于对照组(P<0.05),且两组对妊娠结局的影响无明显差异。结论:对所有孕妇进行50 g GCT,及早确诊GDM及G IGT,GDM与G IGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。     

妊娠合并糖代谢异常孕妇性激素结合球蛋白(SHBG)水平与母儿合并症的关系

目的:研究妊娠早期正常孕妇、妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量异常(GIGT)孕妇性激素结合球蛋白(SHBG)水平与母儿合并症的关系。方法:对正常妊娠组420例和妊娠期糖代谢异常组304例进行50g葡萄糖负荷实验(GCT)检测,其中GCT结果异常者再进行75g葡萄糖耐量实验(OGTT);同时对所有研究对象均进行SHBG的测定并根据其水平高低分组进行母儿合并症的统计。结果:早孕期妊娠合并糖代谢异常孕妇两组血清SHBG值均较正常孕妇者低(P<0.001),而妊娠期糖代谢异常患者的母儿并发症随SHBG水平的降低而增多。结论:SHBG在妊娠期糖代谢异常的早期筛查诊断及母儿预后评估中具有重要意义。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平及对母婴妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制水平及其对母婴妊娠结局的影响.方法 对374例确诊的GDM孕妇进行随访研究,根据其血糖控制达标情况分为控制良好组228例和控制不良组146例,比较两组孕妇血糖水平、妊娠并发症发生率、围生儿并发症发生率等指标.结果 治疗后374例GDM孕妇中血糖控制不良发生率为39.04％(1...     

妊娠期糖尿病98例临床分析

目的 探讨妊娠期糖尿病的及时诊断、规范化管理与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析98例在笔者所在医院分娩的妊娠期糖尿病（GDM组）与随机选择同期正常的孕妇100例（对照组）患者的母婴预后情况.结果 GDM组98例患者中,64例（65.3%）无糖尿病典型临床表现但有糖尿病高危因素存在或因妊娠高血压综合征重复检查而确诊,50 g葡萄糖负荷试验、75 g葡萄糖耐量试验是筛选、诊断妊娠期糖尿病的主要手段 经治疗和监测,妊娠期糖尿病的并发症中除早产、羊水过多明显高于对照组（P〈0.05）,巨大儿发生率低于对照组（P〈0.05）外,余并发症与对照组相比差异无统计学意义.结论 及时诊断、积极治疗可明显改善母婴预后.     

妊娠糖耐量受损140例临床研究

[目的]探讨妊娠糖耐量受损(GIGT)对母儿结局的影响。[方法]对2515例孕妇进行口服50g葡萄糖筛查试验,对异常者,再空腹口服75g葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT)以确诊妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量受损。并分正常组、GIGT组及GDM组进行比较母儿结局。[结果]孕期及分娩过程中的合并症,难产率及围产儿患病率中,在正常组、GIGT组、GDM组的妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产、巨大儿差异有统计学意义(P﹤0.01)。而胎膜早破的并发症差异无统计学意义(P﹥0.05);在GDM组与GIGT组中,妊娠期高血压疾病、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产、巨大儿明显高于正常组(P﹤0.01﹤0.017),但早产、胎膜早破、羊水过多的并发症差异无统计学意义(P﹥0.05﹥0.017);GDM与GIGT组之间新生儿窒息的并发症明显高于GIGT组(P﹤0.001﹤0.017);但GDM与GIGT组之间的妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、羊水过多、新生儿低血糖、剖宫产、巨大儿差异无统计学意义(P﹥0.05﹥0.017)。[结论]对GIGT及时治疗,可提高孕期糖代谢异常母儿的预后。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损对妊娠结局的影响。方法:2008年1月～2009年5月在该院进行产前检查,确诊妊娠期糖尿病(GDM)103例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)90例,选择同期分娩100例健康孕妇为对照组,比较三组的妊娠结局。结果:GDM1组(治疗组)及GIGT组仅剖宫产率、巨大儿发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM2组(未治疗组)母儿并发症的发生率明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM与GIGT是导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,临床医师应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗,尽可能使孕妇血糖控制在正常范围。