妊娠剧吐合并暂时性甲亢和Wernicke脑病1例报告

1病例资料 患者,女,34岁.因停经58天,恶心呕吐10余日,近日症状加重;3天不能进食、进水,吐出物除食物、粘液外,还有胆汁色残渣,于2007年9月23日入院.彩超提示:宫内妊娠.实验室检查:尿酮体为 ,血酮体:0.6mmol/L,考虑为妊娠剧吐、酮症酸中毒,给予营养支持止呕,补液纠正酸中毒治疗,但病情未见好转,并于10月26日出现心悸、胸闷、多汗等症状,且不能站立,出现遗忘、定向力障碍、神志恍惚、哭笑无常、反应迟钝、嗜睡等神经精神症状.查体:体温(T)、呼吸(R)、血压(BP)正常,心率(P)为106～118次/分,心率快,节律齐.双手平举震颤,甲状腺无肿大,无眼征.医生建议其做磁共振成像(MRI)检查,但患者家属考虑对胎儿的影响拒绝检查.甲状腺功能测定:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为7.37pmol/mL,游离甲状腺素(FT4)为4.72pmol/mL,超敏促甲状腺激素(sTSH)＜0.004μIU/mL,考虑患者为合并暂时性甲状腺功能亢进及Wernicke脑病.给予短期小剂量抗甲状腺药物治疗及大量补充B族维生素治疗2周后,患者呕吐症状明显缓解,精神神经症状逐渐消失.治疗后甲状腺功能测定:FT3为4.27pmol/mL,FT4为2.16pmol/mL,sTSH＜0.004μIU/mL.继续给予营养支持治疗1个月后,无任何恶心呕吐不适症状,精神状态良好.此时甲状腺功能测定正常,痊愈出院.     

封闭疗法治疗妊娠剧吐的临床观察

近年,我院采用封闭疗法治愈妊娠剧吐患者30例,取得了良好的效果,分析报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料与分组 我院自1995～2000年收住院治疗的妊娠剧吐患者34例,占早孕反应总数为4.67‰。孕周为6～13周。年龄21～36岁,平均25.6岁。初孕21例,经孕13例。我们将妊娠剧吐患者随机分为两组。实验组17例,采用封闭疗法。对照组17例,先用药物治疗3 d后,效果不佳者,再用封闭疗法。两组间孕妇年龄、孕周、妊娠次数、健康状况、文化程度以及胎儿大小差异无显著性。     

妊娠剧吐治疗效果观察及护理

孕妇在妊娠早期出现的轻度恶心呕吐、食欲不振、头晕倦怠等症状被称为早孕反应,这种正常的生理反应不需要进行特别的治疗,一般在妊娠6周出现,于妊娠12周左右逐渐好转并且自行消失.而妊娠剧吐则是指在妊娠早期,出现频繁并且剧烈的恶心呕吐,持续存在或进行性加重,不能进食,尿酮体检查阳性,甚至发生脱水、电解质紊乱及代谢障碍等症状,直接状影响孕妇的正常工作与生活,甚至危及孕妇的生命.妊娠剧吐与血液中绒毛膜促性腺激素水平升高及植物神经系统功能紊乱有关[1],临床上多体现于初产妇.     

中西医结合治疗妊娠剧吐临床观察

目的:比较妊娠剧吐中西医结合治疗和西医治疗的临床疗效及其对血清胃动素影响。方法:对60例妊娠剧吐病例随机分组:西医对照组和中西医结合治疗组,疗程6天,于治疗前后检测血清胃动素。结果:①治疗组及对照组的治愈率和复发率分别为73.33%、16.67%和56.67%、33.33%,治疗组的治愈率高于对照组,而复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);②治疗前治疗组和对照组的血清胃动素值分别为(67.15±15.94)pg/ml,(70.28±13.56)pg/ml,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组与对照组分别为(151.50±54.84)pg/ml,(103.28±38.31)pg/ml,较治疗前均有显著增加,差异有统计学意义(P0.05),治疗组升高更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠剧吐的发生与孕妇血清胃动素降低有关,中西医结合治疗通过增加血清胃动素、促进胃蠕动,治疗妊娠剧吐效果显著。     

胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐疗效观察

目的探讨胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐的疗效。方法将妊娠剧吐患者62例随机分成两组,均给予常规补液、平衡电解质、补充维生素、补碱等对症支持治疗。治疗组加用胞二磷胆碱。结果治疗组有效率97%,对照组有效率80%,治疗组明显高于对照组(p<0.05),两组均无明显不良反应。结论胞二磷胆碱用于治疗妊娠剧吐疗效好,应用方便、安全,值得临床推广应用。     

心理支持治疗妊娠剧吐28例临床分析

<正>妊娠剧吐是一种病理状态,多见于年轻的初孕妇,停经40 d左右出现,影响继续妊娠,临床上一般给予禁食、补液及对症治疗,病情多迅速好转,但仍有部分病例因精神、心理、社会等因素,病情得不到     

妊娠剧吐补钾及补维生素治疗分析

目的探讨妊娠剧吐患者补钾及补充维生素的治疗分析。方法统计我院2007年1月-2011年12月以妊娠剧吐收入院治疗的患者。2007年1月至2008年12月72例,补钾量为3g/日,补充水溶性维生素,设为A组;2009年1月至2010年12月65例,补钾量为6g/日,补充水溶性维生素,设为B组;2011年1月至2011年12月58例,补钾量为6g/日,补充水溶性维生素及注射用脂溶性维生素(II)(丰原林)设为C组。结果 A组与B组比较,症状消失天数及住院时间明显缩短,差异有统计意义(P<0.05);B组与C组比较,加用注射用脂溶性维生素(II)(丰原林)后症状消失天数及住院时间明显缩短,差异有统计意义(P<0.05)。结论足量补钾及全面补维生素对妊娠剧吐的治疗效果明显提高。     

中西药治疗妊娠剧吐400例观察

目的：探讨中西药结合斑娠别吐的价值。方法：对400例妊娠剧吐回顾总结。结果：中西药结合治疗妊娠剧吐较单纯的西药治疗有明显优势。结论：中西药结合治疗妊娠剧吐较单纯的西药治疗妊娠剧吐疗效更好。     

妊娠剧吐与孕前体重指数的关系

目的比较妊娠剧吐与正常孕妇的孕前体重指数（BMI）的差异。方法随机选取2011—2013年在佛山市妇幼保健院因妊娠剧吐住院的孕妇60例（妊娠剧吐组）,同时随机选取同期在该院产检且无妊娠呕吐的孕妇60例（对照组）,详细记录两组孕妇的孕前体重、身高,计算其孕前BMI,分析妊娠剧吐与孕前BMI、血hCG的相关性。结果妊娠剧吐组和对照组8—12周血hCG分别为（131486．4±53504．4）mmol／L和（112383．2±57926．8）mmol／L,差异无统计学意义;妊娠剧吐组和对照组孕前BMI分别为（19．5±26）kg／m^2和（21．4±3．2）kg／m^2,差异有统计学意义,妊娠剧吐与孕前BMI呈负相关（r=-0．239）。结论妊娠剧吐与孕前BMI呈负相关,妇女的孕前BMI越低,发生妊娠剧吐的可能性越大。     

心理干预联合饮食护理对妊娠剧吐的治疗效果

目的探讨在心理干预的基础上联合饮食护理是否是妊娠剧吐的有效护理措施。方法将妊娠剧吐病人87例,随机分为实验组45例和对照组42例,对照组在常规护理的基础上施以心理护理,实验组在对照组的护理基础上再施以饮食护理,观察并比较2组患者的临床治疗效果。结果通过饮食及心理护理的支持,实验组临床治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验组在常规护理及心理护理的基础上再施以饮食护理,有助于妊娠剧吐患者的康复,是一种有效的护理措施。     

妊娠剧吐36例分析

目的探讨具有治疗妊娠剧吐可靠疗效的药物。方法在病情无明显差异的情况下，维持生理需要的同时，18例应用新维生素B120mg每日一次肌注治疗，18例未用，观察临床表现。结果用新维生素B1患者症状改善明显而且迅速，治愈率100％。结论新维生素B1，治疗妊娠剧吐疗程短、见效快、副作用小、疗效安全可靠。值得推广应用。     

中西医结合治疗妊娠剧吐临床效果观察

目的 观察中西医结合治疗妊娠剧吐的疗效.方法 选择2009年1月～2010年12月期间海南省三亚中医院收治的妊娠剧吐患者80例,随机分为研究组和对照组各40例.对照组采用补液和补充电解质的方法治疗,研究组采用补液同对照组,同时结合中医治疗方法治疗.在治疗第7天评价两组的治疗效果.结果 研究组经过中西医结合治疗,总有效率达到100.00%,明显高于单用西医治疗的总有效率87.50%,两组比较有显著性差异(直接概率法P=0.03).结论 中西医结合治疗妊娠剧吐疗效可靠.     

妊娠剧吐的心理护理体会

目的分析心理护理的介入在护理妊娠剧吐患者时的作用。方法以笔者所在医院2009年至今收治的30例以心理护理为主导的妊娠剧吐患者为观察组,以同时期采用常规护理的妊娠剧吐患者为对照组进行观察,比较两组患者的住院时间。结果观察组的患者住院天数为（4±1．2）d,对照组的住院时间为（7±1．6）d,两组患者住院时间比较,差异有统计学意义。结论采用有效的心理护理,可明显减轻妊娠剧吐患者的症状,缩短住院时间。     

益生菌和益生元辅助治疗妊娠剧吐的临床价值研究

目的 探讨补充益生菌和益生元在辅助治疗妊娠剧吐中的临床价值.方法 选取2018年12月至2020年1月在河南大学人民医院妇产科因妊娠剧吐住院治疗的120例孕妇,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各60例.两组均接受常规治疗,同时研究组给予补充益生菌和益生元,对照组给予安慰剂,观察两组在实验开始时、治疗3天、1周、2周...     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病的观察及护理

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病又称维生素Ｂ1 缺乏综合征 ,是指因体内缺乏维生素Ｂ1 而导致的一系列神经精神症状[1 ] ,主要影响中脑和下丘脑。其病理特点为病变部位血管扩张、毛细血管增殖和斑状出血 ,以明显的健忘、眼肌麻痹、共济失调和意识障碍为临床特点[2 ] 。本征如未及时治疗可危及生命 ,特别是未给维生素Ｂ1 治疗 ,病死率高达 5 0 % [3] 。由妊娠剧吐并发的Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病 ,临床较为罕见 ,我院于 1989～1999年共收治妊娠剧吐并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病病人 6例 ,现将临床观察和护理体会报告如下。临床资料本组 6例 ,年龄 2 4～ 31岁 ,…     

妊娠剧吐与围产结局病例对照研究

目的:探讨妊娠剧吐对妊娠结局及妊娠期高血压疾病发生的影响。方法:收集2004年1月～2007年2月因妊娠剧吐在上海市第六人民医院住院并具有完整孕期资料的产妇40名,与随机抽取53名非妊娠剧吐者进行对比,比较两组间妊娠结局、剖宫产率及妊娠期高血压疾病发生率的差异。结果:对比与未合并妊娠剧吐的孕妇组,妊娠剧吐在一定程度上提高早产儿、女婴分娩率,但其间没见到明显的统计学意义。而在胎儿生长受限(低体重儿及小于孕龄儿)、妊娠期高血压疾病发生率及巨大儿、剖宫产率间有显著的统计学意义(P<0.05)。其妊娠剧吐组母体孕期增加的体重、新生儿出生体重、分娩孕周也明显低于对照组。结论:妊娠早期合并妊娠剧吐会影响到孕晚期母婴结局,故临床上我们要重视妊娠剧吐的发生和彻底治疗,并科学的指导这部分孕妇整个孕期的饮食健康管理,从根本上降低其引起的不良妊娠结局的发生。     

全胃肠外营养治疗妊娠剧吐的疗效观察

探讨全胃肠外营养(TPN)疗法在妊娠剧吐治疗的作用.采用TPN疗法28例与对照组常规输液,纠正水电解质酸碱平衡疗法32例对比观察止吐效果,酮体转阴时间,低钾及酸中毒纠正时间及终止妊娠例数.     

耳穴贴敷治疗妊娠剧吐的疗效观察

目的:为了评价耳穴贴敷在治疗妊娠剧吐中的作用。方法:将141例患者随机分成耳穴贴敷组、内关指压组和常规静脉注射治疗组,并且比较治疗前后恶心呕吐程度和尿酮体水平。结果:自治疗第二天起,耳穴贴敷组和内关指压组患者恶心呕吐程度明显较常规治疗组减轻,3组尿酮体水平均逐日降低,但前两组降低速度较常规组快。结论:和内关指压法一样,耳穴贴敷也可以作为妊娠巨吐的治疗手段。     

肠内外营养在妊娠剧吐治疗中的应用

妊娠剧吐不利于母亲和胎儿的健康,提供足够的营养支持是治疗的主要措施。本文简要介绍近年肠内外营养在妊娠剧吐治疗中的应用情况,旨在为正确选择何种营养途径提供新的思路。     

关键词：妊娠剧吐 遗传

编辑同志： 你好!我的母亲怀我的时候曾经呕吐不止,医院检查说是重度早孕反应,我现在也已怀孕近40天,听说早孕反应有遗传,是否真是这样,我该怎么办？