妊娠期高血压疾病严重程度与母婴结局的关系及危险因素分析

目的探讨妊娠期高血压疾病严重程度与母婴结局的关系及危险因素。方法选取2016年6月-2017年9月该院126例妊娠期高血压疾病患者作为病例组,其中妊娠期高血压49例,轻度子痫前期42例,重度子痫前期35例;另选取88例正常妊娠者作为正常组,对比两组临床资料,统计产妇临床资料、产妇结局、新生儿并发症,并分析影响妊娠期高血压疾病发生的危险因素。结果重度子痫前期组产妇不良预后总发生率显著高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期、正常组,重度子痫前期组早产、胎盘早剥、心力衰竭发生率显著高于正常组(P<0. 05)。重度子痫前期组新生儿不良预后总发生率显著高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期、正常组,新生儿窒息发生率显著高于轻度子痫前期、正常组,胎儿窘迫发生率显著高于正常组(P<0. 05)。单因素分析发现,年龄、BMI、孕次、产次、睡眠时间、孕期并发症、高血压史、高血压家族史方面与妊娠期高血压疾病发生相关,另经Logistic多因素回归分析显示,年龄、BMI、产次、妊娠高血压史、高血压家族史是妊娠期高血压发生的危险因素。结论妊娠期高血压疾病对母婴结局影响极大,而影响妊娠期高血压疾病发生的原因有年龄、BMI、产次、高血压史、高血压家族史等,应对以上危险因素的产妇加强相应的防治措施。     

妊娠高血压疾病对于母婴有什么影响

<正>妊娠高血压疾病（PIH）属于孕产中后期常见并发症种类。该疾病的发生会导致孕妇出现全身多器官功能障碍。结合妊娠高血压疾病患者病情严重程度，具体可分为三类：妊娠高血压、子痫前期和子痫。针对PIH患者，开展早期治疗能够有效规避不良妊娠结局发生，确保母婴身体安全。本文向您详细介绍关于妊娠高血压的相关知识以及妊娠期高血压对于母婴产生的影响。妊娠高血压疾病的主要发生时间段为妊娠20周之后，其为造成孕产妇及新生儿死亡的重要原因，疾病的出现在很大程度上威胁母婴身体健康。     

妊娠期高血压及子痫前期对妊娠及新生儿结局的影响研究

目的 探讨妊娠期高血压及子痫前期对妊娠及新生儿结局的影响,为育龄妇女孕前、孕期及产后保健提供依据,以减少不良妊娠结局的发生,并为新生儿的健康管理提供预警信息。方法 以前瞻性队列研究为基础的巢式病例对照研究,暴露组84例,其中妊娠期高血压39例、子痫前期45例,按1∶1比例分层随机选择对照组(健康孕妇),使其在分娩年龄、分娩孕周、孕前体质指数、孕次、产次五方面成组匹配,比较两组间妊娠结局及新生儿情况的差别,进一步按妊娠期高血压和子痫前期对暴露组分层与对照组比较。结果 暴露组在分娩方式、早产、宫内缺氧、低出生体重儿、转新生儿科或转院、新生儿出生体重、身长、生后1 min和5 min Apgar评分方面与对照组相比,差异均存在统计学意义(P<0.05),且子痫前期导致的不良妊娠及新生儿结局更严重。结论 妊娠期高血压及子痫前期对孕妇及新生儿造成了不良影响,应当加强育龄妇女的保健,积极预防和治疗妊娠期高血压疾病,实现优生。     

妊娠期糖尿病血糖干预对母婴妊娠结局的影响研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平的有效控制与母婴妊娠结局的关系。方法:对确诊的118例GDM患者,根据血糖水平控制满意情况分为血糖控制满意组(72例)和控制不良组(46例),并以120例正常孕妇为对照,比较3个组别的母婴妊娠并发症发生情况。结果:血糖控制不良组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、产后出血、剖宫产、早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症等并发症发生率均明显高于正常组(P<0.05),而控制不良组的妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率也明显高于控制组(P<0.05)。结论:应重视GDM对母婴妊娠的危害,早期诊断和治疗,良好控制血糖水平,能有效降低妊娠并发症。     

高龄女性妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响分析

目的 分析高龄产妇并发妊娠期高血压对妊娠结局的影响.方法 选取广东省中山市人民医院产科2014年5月至2016年5月收治的并发妊娠期高血压疾病(GHD)的高龄孕产妇40例,同时选择同期年龄＜35岁的孕产妇40例GHD作为对照组,对两组产妇的产科并发症发生情况、围产儿结局进行统计分析.结果 高龄组子痫前期及子痫、早产发生率均显著高于低龄组(x2值分别为7.680、4.114,均P＜0.05),两组妊娠高血压心脏病、HELLP综合征、胎盘早剥、产后出血发生率均无显著性差异(x2值分别为1.053、0.392、1.053,均P＞0.05).高龄组产妇生长受限发生率显著高于低龄组(x2=3.914,P＜0.05),两组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形、围产儿死亡发生率均无显著性差异(x2值分别为0.721、1.053,均P＞0.05).结论 高龄产妇较低龄产妇并发妊娠期高血压疾病时易发生不良妊娠结局,临床需要重视.     

妊娠期高血压疾病530例分析

目的:探讨不同类型妊娠期高血压疾病患者的并发症及对妊娠结局的影响。方法:对2000年1月～2006年12月收治的530例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:530例患者中妊娠期高血压215例、轻度子痫前期96例、重度子痫前期194例、子痫14例、慢性高血压并发子痫前期11例。胎死宫内、胎盘早剥、凝血功能障碍的发生率,不同发病孕周之间比较差异有统计学意义(P0.01)。不同类型妊娠期高血压疾病胎死宫内、新生儿死亡、胎盘早剥、凝血功能障碍的发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。正规产前检查胎儿死亡率、新生儿死亡率、胎盘早剥、心功能不全、凝血功能障碍发生率及孕产妇死亡率低于非正规产前检查,但差异无统计学意义(P0.01)。结论:妊娠期高血压疾病患者容易发生胎死宫内、胎盘早剥、凝血功能障碍,心功能不全等多种并发症。中期妊娠发生妊娠期高血压疾病更容易并发胎盘早剥、死胎、凝血功能障碍。妊娠期高血压疾病类型中以重度子痫前期和慢性高血压并发子痫前期对母婴生命威胁较大。     

妊娠期高血压综合征伴胎盘早剥对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期高血压疾病（PIH）伴胎盘早剥对妊娠结局的影响。方法选取126例PIH伴胎盘早剥患者作为观察组,另选取同期收治的118例健康产妇作为对照组,比较两组产妇的妊娠结局情况。结果观察组的剖宫产率为84.92%,显著高于对照组的26.27%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的平均孕期、新生儿体重均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PIH伴胎盘早剥对妊娠结局的影响较大,不良妊娠结局发生率较高,影响新生儿的健康。     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病病理机制的相关性

妊娠期糖尿病(GDM)为妊娠期特有疾病,易造成孕产妇难产、产褥期感染、酮症酸中毒,胎儿窘迫、胎儿畸形甚至胎死宫内等不良妊娠结局。妊娠期高血压疾病(HDP)包括妊娠期高血压、子痫前期(preeclampsia)、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,临床表现为高血压、蛋白尿及水肿,严重影响孕妇体内各脏器功能,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。HDP中子痫前期,尤其是重度子痫前期,是造成新生儿不良妊娠结局的重要原因,通常需要及时剖宫产终止妊娠。近年国内外许多研究已经证实GDM和HDP在内皮功能紊乱、血脂异常、炎症因子、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等多方面有相关性。现就两种疾病在上述相关性方面进行综述。     

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病孕妇孕产结局分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期糖尿病(GDM)的妊娠及新生儿结局。方法:选取2014年1月~2016年1月在本院进行产前检查确诊为GDM的孕妇,将符合入选标准的孕妇分为PCOS组(102例)和对照组(97例)。观察并记录两组孕妇的妊娠结局(妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多及羊水过少)及新生儿结局指标(新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合症及低血糖)。结果:PCOS组妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖的发生率高于对照组(P0.05);两组中早产、羊水过多、羊水过少、新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征等发生率比较均无统计学差异(P0.05)。结论:PCOS增加了GDM孕妇的妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖等患病风险,但未加重其他不良妊娠及新生儿并发症。     

妊娠高血压综合征67例临床诊治体会

目的探讨妊娠高血压综合征的诊治方法及其对母婴预后的影响。方法对67例妊娠高血压综合征（PIH）患者的临床资料进行回顾性病例分析,并与同期住院分娩的正常孕产妇进行对照分析,总结其分娩方式、分娩结局及其对母婴预后的影响。结果经治疗后PIH患者均痊愈出院,无孕产妇死亡。PIH组的剖宫产率、早产儿、低出生体重儿、死胎的发生率均高于对照组（P〈0.05）。结论 PIH严重影响母婴健康,做好围生期保健与治疗并适时终止妊娠等是非常必要的。     

不同程度的 PIH 对妊娠结局的影响

目的：探讨不同程度妊娠期高血压综合征疾病（ PIH）对妊娠结局的影响。方法将南京市妇幼保健院2008年12月至2013年1月期间收治的256例妊娠期高血压综合征孕妇作为观察组,并选取同期住院的正常妊娠孕妇256例作为对照组,分别就观察组和对照组、不同程度观察组的妊娠结局进行回顾性分析研究。结果在256例观察组产妇中,妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期分别占49．61％、28．13％、22．27％。观察组产妇早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及低体重出生儿的发生率显著高于对照组（χ2值分别为13．20、88．44、6．07、8．15、9．31、33．12、4．03、12．60,均P＜0．05）。子痫前期组孕妇早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿出现窘迫、新生儿发生窒息、围产儿死亡及低体重出生儿的发生率明显高于妊娠期高血压组,经比较差异有统计学意义（χ2值分别为22．03、49．37、13．63、55．06、20．89、66．25,7．25,19．52,均P＜0．05）。结论妊娠期高血压综合征疾病对母婴健康有严重影响,而且程度越重,对妊娠结局影响越大。大力普及孕期保健知识,早发现、早诊断、早治疗,及早控制病情,可有效改善母婴预后。     

11例妊娠合并抗磷脂综合征孕妇的52次妊娠结局分析

目的:分析妊娠合并抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)与各妊娠并发症及新生儿出生体重、Ap-gar评分和抗体滴度与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析温州医学院附属第一医院2005年6月～2011年3月的11例妊娠合并抗磷脂综合征妇女的52次妊娠过程,并与随机抽取的26例非抗磷脂抗体综合征妇女的妊娠情况进行对比。结果:抗体滴度高的APS妇女的早产率明显高于抗体滴度低的APS妇女。APS组孕妇的流产率明显高于非APS组,妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、妊娠合并肝内胆汁淤积等的发病率没有显著高于非APS组,但是胎膜早破的发生率明显增高。APS组孕妇分娩的新生儿出生体重明显低于非APS组。结论:APS易导致孕妇早产及新生儿出生体重降低,危害母儿健康,故及时、合理地诊断与治疗非常重要,尤其是在抗体滴度高的APS孕妇。     

胎心监护仪对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的:探讨分析胎心监护仪对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法:选取2017年1月~2019年1月在本院进行分娩的240例产妇作为研究对象,按照奇偶顺序将其平均分为两组,对照组产妇120例采用常规检测,试验组产妇120例采用胎心监护仪。观察两组产妇的分娩方式和妊娠结局。结果:对照组产妇顺产率为76.67%(92/120),明显高于试验组产妇的61.67%(74/120),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇羊水污染0例,新生儿肺炎1例、脐带异常1例;对照组产妇羊水污染4例,新生儿肺炎6例,脐带异常7例,两组产妇的妊娠结局差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于孕产妇采用胎心监护仪有助于对产妇以及胎儿的情况进行准确评估,降低不良事件的发生率,改善妊娠结局。     

疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局分析

目的:对疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局进行分析及探讨。方法:选取85例并发妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中有剖宫产史25例,并选择同期正常分娩的产妇120例为对照组,分析比较3组产妇产前产后出血、分娩方式、围产儿出生情况及产妇并发症发生情况。结果:疤痕子宫组产前产后出血、子宫切除、早产儿出生率、胎儿窒息发生率及剖宫产率与非疤痕子宫和对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患妊娠期高血压疾病孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期产妇妊娠结局不良情况发生高于单纯性高血压产妇,重度子痫前期与轻度子痫前期产妇的妊娠结局相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。     

妊娠期细菌性阴道病的研究

目的调查妊娠期细菌性阴道病(BV)的发病情况,探讨细菌性阴道病对妊娠结局的影响;观察乳酸菌活菌胶囊制剂治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效。方法对不同孕周的826例孕妇进行BV筛查,了解妊娠期细菌性阴道病的发病率。对这些孕妇随访至妊娠终止,观察早产、胎膜早破、宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、小于胎龄儿、低出生体重儿的发病情况。取BV患者102例,乳酸菌活菌胶囊制剂治疗52例,甲硝唑泡腾片治疗50例,用药10d,停药1周后复查,对比两种药物的疗效。结果妊娠期BV的检出率为20.5%(169/826),不同孕周之间发病率无显著性差异。BV阳性者早产、未足月胎膜早破、宫内感染、小于胎龄儿、低出生体重儿、新生儿黄疸、新生儿肺炎的发病率分别为20%、17.5%、42%、17.5%、22.5%、21.3%、15%,明显高于BV阴性者(P<0.05)。胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率无明显差异。乳酸菌活菌胶囊制剂治疗BV有效率86.5%,甲硝唑泡腾片治疗BV有效率88.0%,两者无显著性差异(P=0.825)。结论妊娠期细菌性阴道病在不同孕周均有较高的发病率,容易导致早产、未足月胎膜早破、宫内感染、小于胎龄儿、低出生体重儿和新生儿感染,乳酸菌活菌胶囊制剂是治疗BV的安全有效药物,疗效肯定。     

武汉市东西湖区巨大胎儿发生率及其危险因素的病例对照研究

目的:了解武汉市东西湖区巨大胎儿发生率及影响因素。方法:以2006年在武汉市东西湖区妇幼保健院建册的761例孕妇及分娩的活产儿为研究对象,新生巨大儿为病例组,正常出生体重新生儿为对照组,进行病例对照研究。结果:男女出生性别比为1.13∶1。巨大儿发生率为6.31%(男女新生儿的发生率分别为7.00%和5.64%);单因素分析显示,巨大儿组产妇的身高、分娩前BMI、产前检查次数均高于对照组(P<0.05),多因素非条件Logistic回归分析结果显示,孕期BMI≥28是巨大胎儿的独立预测因子(OR95%CI=1.102～1.38,P<0.05)。结论:孕妇身高、孕期肥胖与巨大胎儿的发生有关。应加强孕期保健,避免孕期体重过度增长,以预防巨大儿发生。     

妊娠糖尿病孕妇血液指标及妊娠结局分析

目的：观察妊娠糖尿病孕妇血液指标变化及妊娠结局。方法：选取2011年6月-2012年11月在本院检查并分娩的全部妊娠糖尿病孕妇（妊娠糖尿病组）共163例,另随机选取在本院检查并分娩的正常孕妇163例（OGTT试验阴性）作为对照组,对比分析两组孕妇血液指标及妊娠结局。结果：随访326例孕妇的血液指标及妊娠结局,妊娠糖尿病组甘油三酯、谷丙转氨酶、新生儿出生体重、子痫发病率较正常孕妇组高（P〈0.05）;正常孕妇组孕妇贫血发病率高于妊娠糖尿病组（P〈0.05）;血液胆固醇、尿酸、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及分娩周数、妊娠高血压、妊娠期肝功能受损、妊娠肝内胆汁淤积综合征、胎盘功能不良、胎膜早破、新生儿窒息、早产、新生儿先天性心脏病、妊娠合并血小板减少症等两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊娠糖尿病对孕妇及妊娠结局有影响,应加强妊娠糖尿病营养宣教及饮食指导,妊娠糖尿病孕妇应严格控制好血糖,改善妊娠结局。     

淮安市568例妊娠合并梅毒母儿结局分析

目的 研究淮安市妊娠合并梅毒的发病趋势,探讨驱梅治疗对妊娠结局及新生儿梅毒感染的影响.方法 收集淮安市2011年1月至2016年5月妊娠合并梅毒患者662例,分析妊娠合并梅毒孕妇年龄、孕次、梅毒治疗情况与妊娠结局,以及新生儿0 ～18个月随访结果.结果 ①发病率:2011-2016淮安市孕产妇妊娠合并梅毒的6年平均发病率为1.94‰,6年间年发病率分别为0.50‰、1.94‰、2.23‰、2.30‰、2.71‰、2.06‰,经分析年发病率比较差异有统计学意义(x2=45.625,P＜0.001),呈逐年增高的趋势.②分析568例已有妊娠结局孕妇,结果显示:规范治疗组、未规范治疗组、未治疗组间足月产比例差异有统计学意义(x2 =26.926,P＜0.001),规范治疗组足月产比例最高.孕妇快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)首检滴度大于1:16者不良妊娠结局较RPR首检滴度小于1:16者高,差异具有统计学意义(x2=13.536,P＜0.001).③新生儿梅毒感染情况:经随访,排除梅毒感染的新生儿中,规范治疗组占98.15％.规范治疗组与未规范治疗组、未治疗组间排除梅毒感染的新生儿比例比较差异有统计学意义(x2=26.119,P＜0.001);确诊感染梅毒的新生儿中,规范治疗组占1.11％,3组间比较差异有统计学意义(x2=22.234,P＜0.001).结论 淮安市近6年妊娠合并梅毒的发病率增长速度较快,应积极开展健康教育宣传,加强孕前及孕期梅毒筛查,同时规范抗梅毒治疗将有效改变孕妇不良妊娠结局,降低新生儿梅毒感染,保障母婴生存质量.     

妊娠期高血压的临床特点分析及对孕妇与围产儿的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者的临床发病特点及对孕妇及围产儿的影响.方法 分析900例妊娠高血压综合征患者的临床资料.结果 初产妇、年龄≥35岁的孕产妇、BMI＞24 kg/m2、双胎或多胎妊娠的孕产妇妊娠高血压综合征的发病率明显高于经产妇、年龄＜35岁的孕产妇、单胎妊娠的孕产妇;32～34周胎龄围产儿的死亡率、窒息率均明显低于≤32周和34～38周胎龄围产儿的死亡率、窒息率.结论 加强妊娠期妇女的孕期保健教育,及时检查,及时合理治疗,有效控制患者病情的发展可确保母婴安全.     

兰州市住院孕产妇不良妊娠结局现况研究

目的:了解兰州市住院孕产妇不良妊娠结局的发生现状,为有针对性地制定降低不良妊娠结局发生率的有效措施提供理论依据。方法:采用整群随机抽样的方法抽取兰州市3所医院2004年1月~2005年12月产科住院孕产妇病历共6 825份的相关信息,并对相关因素进行分析。结果:兰州市住院孕产妇不良妊娠结局的发生率为14.65%,各种不良妊娠结局的发生率依次为:自然流产(8.01%)、早产(1.98%)、死胎及死产(1.16%)、新生儿窒息(1.13%)、巨大儿(1.04%)、出生缺陷(0.76%)、葡萄胎(0.57%);不良妊娠结局在<20岁和>40岁年龄段为最高,分别为30.12%和29.99%;农民和无业者不良妊娠结局的发生率高,分别为20.17%和17.65%。结论:兰州市住院孕产妇不良妊娠结局的发生率偏高,<20岁和>40岁的育龄妇女是重点防治对象,应加强对农民和无业者等弱势群体的扶持,从而降低不良妊娠结局的发生率。