16698例宫颈液基细胞学判读结果研究

目的评价液基细胞薄层制片技术(LCT)在宫颈病变筛查中的临床应用价值,从而进一步研究宫颈癌发病情况及液基细胞学检查在妇科疾病诊断中的意义。方法利用液基薄层细胞制片技术(LCT)对16 698例宫颈标本进行细胞学检查,按Bethesda诊断系统(TBS)作出诊断,并对结果进行回顾性分析。结果 16 698例宫颈标本中,不满意标本57例,占0.34%;上皮细胞异常(阳性病例)1276例,占7.64%;鳞状细胞癌(SCC)21例,占0.12%;腺癌(AC)5例,占0.02%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)142例,占0.85%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)452例,占2.71%;非典型鳞状上皮细胞,不排除高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)37例,占0.22%;非典型鳞状上皮细胞,意义不明确(ASC-US)581例,占3.47%;非典型腺细胞(AGC)38例,占0.22%;未见上皮内病变或恶性病变(NILM)15 364例,占92.07%。结论 LCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变情况。早期发现癌前病变,及时治疗,阻止宫颈上皮内病变升级是防治宫颈癌的关键。     

LCT联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的临床分析

目的:评价液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:收集2006年1月~2007年8月在我院妇科门诊就诊患者,采用LCT检测,对细胞学检查异常的1116例进行阴道镜检查及活检。结果:LCT异常者占10.15%,LCT和阴道镜对低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)的检出率分别为65.45%和71.01%,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为70.54%和84.50%,宫颈浸润癌(CC)为89.55%和92.53%。结论:细胞学筛查是诊断宫颈病变的重要方法,配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变和宫颈早期浸润癌检出率,具有重要的临床意义。     

12672例子宫颈液基细胞学诊断结果分析

目的:利用液基薄层细胞技术(TCT)对12 672例宫颈标本进行细胞学检测,探讨宫颈癌的发病情况及TCT在妇科疾病诊断中的意义。方法:2006年2月～2008年2月进行宫颈细胞学检测的12 672例宫颈标本采用液基薄层细胞技术制片,根据《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》(TBS)诊断系统做出诊断,并对结果进行回顾性分析。结果:12 672例宫颈标本中,发现鳞癌13例,占0.103%;腺癌3例,占0.024%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)64例,占0.505%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)146例,占1.152%,其中伴人乳头瘤病毒(HPV)感染90例,占0.710%;非典型鳞状细胞(ASC)651例,占5.137%;非典型腺细胞(AGUS)107例,占0.844%;未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)11 688例,占92.235%。结论:TCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变的情况。早期发现癌前病变、早期治疗,阻止病变升级是防治宫颈癌的关键。     

液基细胞学检查、阴道镜和病理诊断对子宫颈病变的诊断价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下定点活检对子宫颈病变的诊断价值。方法:回顾性分析2006年3月～2008年3月在该院妇科门诊1 230例患者TCT检查结果,诊断标准采用国际防癌协会2001版TBS(the Bethesda system,TBS)分类系统,对91例细胞学诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下定点宫颈活检组织学诊断对照。结果:91例非典型鳞状细胞活检中鳞状细胞癌2例,CINⅢ6例,CINⅡ4例,CINⅠ9例,HPV感染18例,炎症52例。结论:TCT用于宫颈病变筛查,可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用,是宫颈病变筛查的有效方法。在诊断为非典型鳞状细胞的患者中,应行阴道镜下定点活检,以避免宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的漏诊。     

宫颈液基薄层细胞学检测1678例临床分析

目的:探讨薄层液基细胞学技术及TBS(The Besthesda system)诊断系统诊断宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法:对1 678例受检者的宫颈脱落细胞采用液基薄层细胞(TCT)检测和TBS分类诊断,将不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)以上病变列为细胞学阳性病例,分析不同宫颈病变及其与临床的关系。结果:1 678例受检者TCT标本满意率为96.36%,细胞学阳性病例206例,总检出率12.28%。其中ASC-US+不典型腺上皮细胞(AGUS)占6.32%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)占2.74%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)占3.10%;鳞状细胞癌和腺癌(CA)占0.12%;人乳头瘤病毒(HPV)感染174例(10.37%)。在206例TCT阳性病例中,宫颈光滑-轻度糜烂与中-重度糜烂各占50.00%,正常或轻度炎组占34.95%,中度炎组占27.67%,重度炎组占32.52%。结论:TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况,HPV是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的重要相关因素,预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌的关键。     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值

目的:探讨液基细胞学检测(LCT)制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法:对2356例已婚育龄妇女进行液基薄层细胞学检查,宫颈鳞状上皮细胞异常者进行宫颈活组织病理检查,对比(LCT)检测在宫颈病变筛查中的准确性。结果:液基细胞学检测阴性1549例占检测总数的65.75%;炎症反应性细胞改变738例占检测总数的31.32%;检出宫颈鳞状上皮细胞异常69例,阳性率2.93%,其中未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)51例,低度上皮鳞状上皮内瘤变(LSIL)16例,高度上皮鳞状上皮内瘤变(HSIL)1例,鳞状细胞癌(SCC)1例。LCT检出的69例宫颈鳞状上皮细胞异常者进行病理活组织检查鳞状细胞癌(SCC)1例(符合率100%),LSIL和HSIL17例病理结果为CIN Ⅰ～Ⅱ级的14例(符合率82.35%)。结论:液基细胞学检测用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变信息,具有重要的临床应用价值。     

液基薄层细胞学在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值。方法:采用TCT技术并按TBS标准对2008～2009年3 547例受检者行TCT检查,将非典型鳞状上皮细胞(ASC)以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活组织病理学检查。结果:3 547例液基细胞学检查结果中ASC以上病变为442例,阳性检出率为12.5%。其中ASC358例,占10.1%(ASC-US335例,占9.4%,ASC-H 23例,占0.6%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)63例,占1.8%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,占0.6%。细胞学与组织学比较,LSIL符合率为74.6%,HSIL符合率为95.2%。人乳头瘤病毒(HPV)感染259例。结论:TCT液基薄层细胞学检查是一种有效的宫颈癌前病变筛查方法,可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,对宫颈病变早期诊断、早期治疗有很大作用。     

57372例液基宫颈脱落细胞学报告分析

目的:评价宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的敏感性和价值,探讨宫颈病变的相关规律。方法:收集广东省妇幼保健院及广东省48个市县妇幼保健院门诊、住院患者送本院检测的宫颈液基细胞学标本57372例,采用TBS分级系统,意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)以上病变为阳性病例,对其中细胞学结果阳性或阴性,但临床怀疑宫颈病变共计4214例,进一步行阴道镜及镜下取活检作组织病理学对照观察,对诊断结果进行比较分析。结果:57372例标本中,49052例(85.50%)未见上皮内病变或恶性病变(NILM),3870例(6.75%)非典型鳞状上皮细胞(ASC)、3862例(6.73%)低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、470例(0.82%)高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、32例(0.06%)鳞状细胞癌(SCC)、非典型腺上皮细胞(AGC)72例(0.13%)和腺癌(AC)14例(0.02%)。与病理组织学对照的4124例中,细胞学检出100.00%(46/46)鳞状细胞癌(SCC);100.00%(12/12)腺癌(AC);94.42%(372/394)高级别鳞状上皮内病变(HSIL);80.99%(1806/2230)低级别鳞状上皮内病变(LSIL)。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌和腺癌平均年龄分别是(33.30±13.28)岁、(35.30±7.83)岁、(72.25±7.61)岁、(45.61±6.73)岁和(42.67±10.13)岁。结论:宫颈病变,尤其是宫颈癌前病变的发病有年轻化趋势。液基细胞学能更有效地检出宫颈各类病变,结合阴道镜检查,更有助于预防宫颈癌的发病和降低宫颈癌的死亡率。     

669例液基薄层细胞检测结果分析

目的:探讨液基薄层细胞学(TCT或LCT)检测在宫颈病变中的临床应用价值。方法:对669例宫颈病变患者进行宫颈刮片TCT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统。结果:669例患者TCT检测阳性71例,阳性率10.61%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)9例,其中3例为原位癌(CINⅢ);低度鳞状上皮内病变(LSIL)51例,不典型鳞状上皮细胞(ASC)11例。结论:TCT检测用于宫颈病变筛查,可提供早期宫颈癌变和癌前病变的信息。     

11030例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的:探讨TLT-plus液基细胞学检测系统在妇科普查中的价值。方法:分析该院2006年12月～2009年6月11 030例宫颈液基细胞学检查结果,所有病例均采用宁波美生医疗器材有限公司的液基细胞学产品(TLT-plus液基细胞学检测系统)制片,用TBS系统报告方式。对其中711例阳性病人进行组织学活检,对比分析宫颈细胞学和组织学检查结果。结果:11 030例液基细胞学检查结果中无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)以上病例为757例,阳性检出率为6.86%。在711例细胞学阳性和组织学活检结果的对比中,165例低度鳞状上皮内病变(LSIL)中湿疣和宫颈上皮内瘤变(CINI)为96例,符合率58.18%,过诊断(炎症)43例,占26.06%,低诊断(CINII和CINIII)26例,占15.76%。49例高度鳞状上皮内病变(HSIL)中CINII、CINIII共25例,符合率为51.02%,过诊断23例,占45.10%(炎症3例,湿疣2例,CINI 18例),低诊断仅1例(鳞癌)。ASC-US、高级别非典型鳞状细胞(ASC-H)、非典型腺细胞无其他特殊意义(AGC-NOS)共497例,其中检出湿疣和CIN 114例,检出率为22.94%。结论:TLT-plus液基细胞学检测系统是一种有效的宫颈癌前病变筛查方法,TLT-plus液基细胞学检测系统对宫颈癌前病变的检查存在假阴性和假阳性,对细胞学检查异常的病例应活检进一步确认。     

漯河市5919例农村妇女宫颈癌普查结果分析

目的了解漯河市农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的发病情况,为制定有效的预防措施提供理论依据和技术支持。方法应用液基细胞学检查技术并结合TBS分级系统,采用随机原则于2012年3-6月对漯河市20个农村5 919例妇女进行免费宫颈癌筛查,对非典型鳞状细胞(ASC)及其以上病变行道镜检查并取病理学活检。结果共筛查5 919例妇女,异常439例(7.42%),30~35岁组及42~47岁组妇女患病率高。其中未见上皮内病变或癌变(NILM)5 480例(92.58%),ASC288例(4.87%)[ASC包括意义不明确的非典型性鳞状细胞(ASCUS)268例(4.53%)和不除外高级别鳞状上皮内病变(ASCH)20例(0.34%)],低级别鳞状上皮内病变(LSIL)96例(1.62%),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)51例(0.86%),鳞状上皮癌(SCC)4例(0.07%)。对140例ASC以上病例行道镜检查并取活检做病理组织学诊断,其中正常或炎症82例(58.57%)、CINⅠ14例(10.00%)、CINⅡ10例(7.14%)、CINⅢ29例(20.71%)、浸润癌(ISCC)5例(3.57%)。结论液基细胞学检查技术结合TBS分级系统是筛查宫颈病变的有效手段;农村妇女宫颈疾病,特别是高级别病变发病率高,应重视农村妇女宫颈癌预防与普查工作。     

湖州市2007～2010年子宫颈活检结果分析

目的:探讨湖州市2007～2010年子宫颈疾病的发病待点,为湖州市子宫颈癌的防治提供基础。方法:回顾性分析湖州市妇幼保健院15 713例阴道镜检查的子宫颈活检病理结果,分析湖州市子宫颈癌和癌前病变的发病特点以及各个不同年龄段的发病情况。结果:15 713例患者中,慢性子宫颈炎10 439例,占66.44%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)4 380例,占27.88%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)703例,占4.47%;鳞状细胞癌164例,占1.04%;腺体异型增生12例,占0.08%;腺癌12例,占0.08%。鳞状细胞癌及腺癌在≥60岁年龄组检出率最高,分别为9.47%及0.97%。在各个年龄段中,随着年龄的升高,LSIL的检出率下降,而鳞状细胞癌的检出率则上升(P<0.01)。结论:湖州市子宫颈癌的前驱病变检出率高,认真定期做好早期筛查,积极处理LSIL和HSIL,有利于湖州市子宫颈癌的预防与治疗。     

广东省某监狱女服刑人员宫颈癌调查结果

目的调查广东省某监狱女服刑人员宫颈癌及癌前病变的患病状况。方法采用宫颈脱落细胞学检查方法对1 345名女服刑人员进行宫颈癌防癌普查,细胞学诊断标准参照2001版TBS分级系统。结果1 345名调查对象中有135份标本不满意,不满意率为10.04%。标本满意的1 210名调查对象中,无上皮或恶性病变(NILM)1 081例(89.33%),非典型鳞状上皮细胞(ASC)58例(4.79%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)48例(3.97%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)17例(1.40%),鳞状细胞癌(SCC)4例(0.33%),非典型腺细胞(AGC)2例(0.16%),未发现腺癌(AC)。鳞状上皮病变(包括LSIL、HSIL和SCC)的检出率为5.70%(69/1 210),平均年龄为50.87岁。结论受检的某监狱女服刑人员宫颈癌及癌前病变检出率较高,提示此类人群宫颈癌及癌前病变患病风险高,其保健工作不容忽视。     

高危型人乳头瘤病毒联合液基细胞学检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)联合液基细胞学检测(liquid-based cytology test,LCT)在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法选择2010年7月至2014年7月在顺德区人口和计划生育服务中心及合作医院门诊行宫颈癌前病变筛查的1 500名妇女,对其行HR-HPV及LCT并行病理活检,分析检测结果。结果 HR-HPV检测阴性1 315例,阳性185例,阳性预测值为66.49%;LCT中无宫颈上皮内瘤变1 330例,非典型鳞状上皮88例,低度鳞状上皮内病变41例,高度鳞状上皮内病变26例,鳞状细胞癌15例,阳性预测值为64.71%;HR-HPV联合LCT检测患者的敏感性为80.34%,高于HR-HPV组(60.59%)及LCT组(51.16%)(P0.05)。各检查方法的特异性、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV联合LCT检测用于筛查宫颈癌前病变具有较高的敏感性和特异性,有一定的临床参考意义。     

液基细胞学筛查妇女宫颈肿瘤及相关因素分析

目的:探讨液基细胞学在妇女宫颈肿瘤筛查中的准确率及相关因素分析。方法:1 448例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检,用液基标本做肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,诊断结果与阴道镜活检、病理组织学诊断和外科手术对照。结果:液基细胞学检查分别检出鳞状上皮内低度病变(C INⅠ)35例,鳞状上皮内高度病变(C INⅡ和C INⅢ)23例,鳞状细胞癌(SCC)3例,腺癌1例。与细胞学分级密切相关,与组织学级别一致。采用液基细胞学和阴道镜活检的方法在鳞状细胞癌患者HPV阳性检出率均为100%;在鳞状上皮内高度病变患者HPV阳性检出率达90%以上。结论:液基细胞学检查敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变和鳞状细胞癌。     

手工液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨手工液基薄层细胞学(H-TCT)检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法对2316例宫颈病变患者做了宫颈刮片H-TCT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统。结果2316例患者宫颈刮片标本,H-TCT检测阳性79例,阳性率3.4%,其中鳞状细胞癌2例(0.08%),高度鳞状上皮内病变5例(0.2%),低度鳞状上皮内病变32例(1.4%),不典型鳞状细胞40例(1.7%)。按病例分组:宫颈光滑组阳性检出率为3.2%,轻度糜烂组3.2%,中度糜烂组3.5%,重度糜烂组3.7%。结论H-TCT检测用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈癌变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值;手工液基薄层细胞学检测更适合在在基层医院推广应用。     

液基薄层细胞学检测在妇女宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法:2005年6月～2007年6月在我院妇科门诊,对4000例宫颈病变患者做了宫颈刮片TCT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统。结果:4000例患者宫颈刮片标本,TCT检测阳性312例,阳性率7.8%,其中鳞状细胞癌2例,高度鳞状上皮内病变6例,低度鳞状上皮内病变80例,不典型鳞状细胞140例。宫颈光滑患者阳性检出率为17%,轻度糜烂患者阳性检出率为40%,中度糜烂患者阳性检出率为30%,重度糜烂患者阳性检出率为12.5%。结论:TCT检测用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈癌变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值。     

液基细胞学检查对宫颈感染病变的临床应用

目的 探讨Auto Cyte PREP(LCT)液基细胞学对宫颈癌筛查的临床意义.方法 选择3198例体检妇女的宫颈脱落细胞作液基薄片细胞学检查,细胞学诊断采用2001年TBS诊断标准,阳性诊断包括非典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC).结果 3198例受检者中,2283例检出感染性病变,检出率为71.39％;特异性炎症中,感染假丝酵母菌76例,感染率为2.38％,滴虫感染15例,感染率为0.47％,疱疹病毒感染5例,感染率为占0.16％,人乳头状瘤病毒(HPV)感染98例,感染率为3.06％,尖锐湿疣15例,感染率为占0.47％;轻、中度炎症、假丝酵母菌属、人乳头状瘤病毒的感染在30～39岁的人群最高,其次是40～49岁的人群,重度宫颈炎则是40～49岁的人群最高,其次是30～39岁的人群,差异均有统计学意义(P＜0.01);ASCUS、LSIL、HSIL的检出率在40～49岁的人群最高,其次是30～39岁的人群,差异均有统计学意义(P＜0.01);SCC检出8例,检出率为0.25％.结论 宫颈感染病及宫颈上皮内病变多集中在30～49岁的人群;LCT检查对于宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗具有积极预防的作用.     

液基细胞学检测对宫颈感染病变的价值

目的探讨液基细胞学(TCT)对宫颈感染病变的临床诊断价值。方法选自3 073例妇科门诊妇检人群的宫颈脱落细胞作液基薄层细胞学检查,细胞学诊断采用2001年TBS诊断标准,阳性诊断包括非典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)。结果 3073例受检者中特异性炎症共199例(占6.47%),其中念珠菌感染72例(占2.34%),滴虫感染15例(占0.49%),疱疹病毒感染5例(占0.16%),乳头瘤病毒感染(HPV)92例(占2.99%),尖锐湿疣15例(占0.49%);念珠菌感染、人乳头瘤病毒的感染在30～39岁的人群最高,其次是40～49岁的人群,差异有统计学意义(p<0.01);ASCUS、LSIL、HSIL的检出率在40～49岁的人群最高,其次是30～39岁的人群,差异有统计学意义(p<0.01);SCC 5例(占0.16%)。结论宫颈感染性疾病及宫颈上皮内病变多集中在30～49岁的人群;TCT检查对于宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗具有积极预防的作用。     

在宫颈疾病普查中应用LBP宫颈液基细胞学的作用

目的探讨LBP液基细胞学在宫颈疾病普查中的作用。方法对2006年3月~2007年10月来我院门诊妇检标本1967例,采用广东安必平LBPSystem液基薄层细胞学技术及TBS诊断标准。结果念珠菌感染33例,线索细胞>20%提示细菌性阴道病17例,疱疹病毒感染1例,意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)66例,宫颈上皮低度病变LSIL(包括HPV感染)79例,宫颈上皮高度病变HSIL6例,鳞状上皮细胞癌1例。结论LBP液基细胞学用于宫颈疾病筛查,可提供早期发现宫颈病变及癌前病变的信息。