妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的 探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局的关系,以及分娩方式对羊水过少围生儿的影响.方法 随机选择确诊为妊娠晚期羊水过少初产妇68例作为研究组,同期羊水正常初产妇60例作为对照组.比较、分析两组妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式及研究组不同分娩方式对围生儿结局的影响.结果 研究组中过期妊娠、妊娠期高血压、脐带缠绕及胎儿生长受限的发生率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01);研究组中胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01);研究组剖宫产率(63.2%,43/68)显著高于对照组(30.0%,18/60),差异有统计学意义;研究组行剖宫产孕妇的胎儿窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于经阴道分娩孕妇(P＜0.05或(0.01).结论 羊水过少与妊娠并发症关系密切.严重威胁围生儿预后,选择最佳方式及时终止妊娠,可显著改善围生儿预后.     

羊水过少对母儿的影响及其处理

目的:探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择与围生儿预后的关系。方法:以2007年1~12月住院分娩的羊水过少孕妇113例为观察组,随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇110例为对照组,比较两组的妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况。结果:羊水过少组过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓(IUGR)及胎儿畸形的发生率均高于对照组(P<0.01,P<0.05),羊水粪染、胎儿窘迫的发生率明显高于对照组(P<0.01),羊水过少伴妊娠并发症组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于无并发症组(P<0.01,P<0.05),且剖宫产率明显增加(P<0.01),而围生儿死亡率无显著差异(P>0.05)。单纯羊水过少者围生儿结局与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,羊水过少伴有妊娠并发症或单纯羊水极少者的围生儿结局不良,应放宽手术指征,单纯羊水过少特别是单纯羊水偏少者可以阴道试产。对足月妊娠且胎儿成熟者应尽早适时终止妊娠,减少羊水过少的发生。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局的关系,以及分娩方式对羊水过少围生儿的影响。方法随机选择确诊为妊娠晚期羊水过少初产妇68例作为研究组,同期羊水正常初产妇60例作为对照组。比较、分析两组妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式及研究组不同分娩方式对围生儿结局的影响。结果研究组中过期妊娠、妊娠期高血压、脐带缠绕及胎儿生长受限的发生率均显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）;研究组中胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）;研究组剖宫产率（63．2％,43／68）显著高于对照组（30．0％,18／60）,差异有统计学意义;研究组行剖宫产孕妇的胎儿窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于经阴道分娩孕妇（P〈0．05或〈0．01）。结论羊水过少与妊娠并发症关系密切,严重威胁围生儿预后,选择最佳方式及时终止妊娠,可显著改善围生儿预后。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局及对围生儿的影响。方法收集北京大学首钢医院2015年1月-2016年6月住院的妊娠晚期羊水过少孕妇117例为观察组,随机抽取同期该院羊水量正常的116例孕妇为对照组,就两组孕妇妊娠结局(分娩方式、羊水粪染、并发症)和围生儿情况进行比较。结果观察组中阴道分娩率29.9%,但母儿并发症和剖宫产率仍高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中胎儿宫内窘迫、新生儿并发症的发生率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论羊水过少是妊娠晚期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式可获得良好的母儿结局,需要在临床上高度重视。羊水过少并不是剖宫产的绝对指征,妊娠晚期羊水过少与妊娠结局相关,威胁围生儿生命。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

畸形子宫晚期妊娠结局62例临床分析

目的:探讨畸形子宫晚期妊娠结局及与围生儿预后的关系。方法:收集我院1998年1月～2007年10月住院分娩的畸形子宫晚期妊娠孕妇62例,随机抽取我院同期分娩的子宫正常孕妇80例为对照组,两组病例就妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况进行比较,探讨畸形子宫与围生儿情况的关系。结果:畸形子宫组中早产、胎位不正、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、羊水粪染、胎粪吸入综合征(MAS)高于对照组(P0.01,P0.05),剖宫产率高于对照组(P0.01),但新生儿窒息率与围生儿死亡率无显著差异(P0.05)。结论:子宫畸形产妇围生儿结局不良,应加强产前检查和产时监护。     

羊水过少对妊娠并发症及围生儿的影响

目的:探讨羊水过少对妊娠并发症及围生儿的影响。方法:收集2005年6月～2008年4月住院治疗的羊水过少孕妇212例,随机抽取同期该院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组,对两组的妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果:羊水过少组中胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压综合征(PIH)、过期妊娠及胎儿畸形的发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);羊水过少组中同时合并2种、3种妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05、P<.01);伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,其胎儿宫内窘迫及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染率比无妊娠并发症的羊水过少孕妇高(P<0.01)。结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,威胁围生儿生命,若同时合并妊娠并发症则风险更大。     

妊娠晚期羊水过少对围生儿及孕妇围生结局的影响

目的探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿及孕妇围生结局的影响,为临床对此类孕妇进行治疗提供指导依据。方法选取2014年1月-2016年1月于铜山区中医院进行分娩的86例晚期妊娠羊水过少孕妇作为观察组,另选取同期进行分娩的晚期妊娠羊水正常孕妇86例为对照组。在分娩结束后,对两组孕妇临床资料进行回顾性研究分析,对两组围生儿结局及孕妇围生结局进行统计并比较。结果观察组围生儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息及吸入肺炎的发生率均较对照组明显提高,Apgar评分明显降低(均P0.05);观察组孕妇妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎儿畸形、胎膜早破发生率均较对照组明显提高,且产后出血量及产程均明显增加(P0.05);观察组剖宫产率为83.7%,对照组为39.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论晚期妊娠羊水过少会严重影响围生儿及孕妇围生结局,使围生儿并发症及孕妇围生并发症明显增加,对母婴生命安全造成严重威胁,临床应及时选择正确的分娩方式对围生儿及孕妇围生结局进行改善。     

重度子痫前期孕妇的妊娠结局分析

目的 比较不同年龄的重度子痫前期孕妇妊娠结局和围生儿结局。方法 收集2019年12月—2020年12月在甘肃省妇幼保健院就诊并分娩的592例重度子痫前期孕妇的完整资料,按照孕妇是否高龄分为两组,其中高龄组(年龄≥35岁)110例,对照组(年龄<35岁)482例,回顾性分析两组孕妇的一般情况、妊娠结局、合并症及围生儿结局。结果 高龄组出现不良妊娠结局62例(56.36%),低蛋白血症47例(42.73%),对照组出现不良妊娠结局203例(42.12%),低蛋白血症107例(22.20%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。高龄组孕妇妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退症的发生率均高于对照组(均P<0.05)。高龄组胎儿生长受限、胎儿窘迫、围生儿死胎/引产的发生率均高于对照组(均P<0.05)。高龄组新生儿出生1 min Apgar评分<8分者有17例(15.45%),对照组有43例(8.92%),高龄组明显高于对照组(χ²=4.197,P<0.05)。结论 高龄重度子痫前期孕妇的不良妊娠结局发生率较高,对高龄孕妇...     

多囊卵巢综合征妊娠患者与非多囊卵巢综合征孕妇妊娠结局比较

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠患者与非PCOS孕妇的妊娠结局。方法选取200例PCOS妊娠患者作为研究组,并选取同期200例非PCOS孕妇作为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局、新生儿情况及妊娠期并发症情况。结果研究组的先兆流产、早产、足月剖宫产发生率显著高于对照组(P <0.05);两组的先兆早产发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组的新生儿情况比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎儿窘迫发生率显著高于对照组(P <0.05)。结论与非PCOS孕妇相比,PCOS妊娠患者的早产风险增加,且妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎儿窘迫发生率显著升高。     

母体水化疗法治疗妊娠晚期羊水过少临床疗效分析

目的:探讨母体水化疗法对妊娠晚期羊水过少患者的治疗效果。方法:将58例妊娠28～36周确诊为羊水过少(ROH)孕妇随机分为两组,每组29人。饮水疗法组采取饮水疗法,静脉补液组采取静脉补液疗法,7天后行B超复查羊水AFI值,如AFI≤8.0 cm者继续重复疗程1次,治疗后对照其羊水AFI值的变化;另选48例妊娠28～36周确诊为羊水过少患者为对照组,除加强监护外未予特殊处理。各组临产后均予阴道试产,分析比较各组试产后的分娩结局。结果:饮水疗法及静脉补液组治疗后AFI增长与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。对照组急诊剖宫产率、新生儿窒息发生率显著高于饮水疗法及静脉补液组,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿吸入性肺炎发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :母体水化疗法对妊娠晚期无明显妊娠合并症,对ROH患者的治疗具有良好疗效,较长期的母体水化疗法能显著增加ROH患者的羊水容量,降低因羊水过少而导致的剖宫产率,减少新生儿并发症,提高围产儿结局。     

妊娠期糖尿病孕妇饮食干预与围产结局相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇进行饮食干预与围产结局的相关性。方法:将113例妊娠期糖尿病孕妇随机分为控制饮食组56例和常规饮食组57例,控制饮食组根据孕妇个体营养需求制定饮食方案,常规饮食组给予生活指导意见,记录整个孕期体重增长、妊娠初期体重及身高和妊娠末期体重、孕产妇在整个孕期的情况及围产儿并发症的发病情况。结果:在整个孕期控制饮食组体重指数增长>6发生率与常规饮食组相比明显较少,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病、羊水过多及胎儿窘迫的发生率明显低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿生长受限(FGR)、巨大儿及新生儿窒息的发生率低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者合理控制整个孕期饮食及体重增长幅度可以有效地降低不良围产结局的发生率。     

疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局分析

目的:对疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局进行分析及探讨。方法:选取85例并发妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中有剖宫产史25例,并选择同期正常分娩的产妇120例为对照组,分析比较3组产妇产前产后出血、分娩方式、围产儿出生情况及产妇并发症发生情况。结果:疤痕子宫组产前产后出血、子宫切除、早产儿出生率、胎儿窒息发生率及剖宫产率与非疤痕子宫和对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患妊娠期高血压疾病孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期产妇妊娠结局不良情况发生高于单纯性高血压产妇,重度子痫前期与轻度子痫前期产妇的妊娠结局相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。     

孕妇个体化营养指导对妊娠并发症及围产结局的影响

目的:探讨孕妇个体化营养指导对妊娠并发症及围产结局的影响。方法:选取本院2015年7月—2017年7月685例健康初产妇为研究对象,以定期常规产检的同时接受个体化营养指导的298例作为指导组,同期接受常规产检而未接受营养指导的387例为对照组,比较两组妊娠并发症及围产结局等相关指标,并分析孕妇孕期不同阶段体成分变化。结果:指导组孕妇孕期体重增长正常率显著高于对照组(P0.01),其中指导组有283例(95%)在推荐范围内,而对照组有282例(72.9%)在推荐范围内;孕妇孕期体重增长值与胎儿出生体重呈正相关性(r=0.664,P0.01)。指导组妊娠并发症发生率、剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、低体重儿发生率等均低于对照组(P0.05);而胎膜早破、前置胎盘及产后出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。孕晚期对照组孕妇体成分(总水分、矿物质、脂肪及骨骼肌等)较指导组显著增加(P0.05)。结论:孕期予以个体化营养指导可有效降低妊娠并发症,明显改善围产结局,值得临床推广应用。     

152例亚临床妊娠期肝内胆汁淤积症患者的围生结局分析

目的:探讨亚临床妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生结局的影响。方法:选择152例孕期有皮肤瘙痒、而肝功能和胆汁酸正常的亚临床ICP孕妇为研究组,对照组为152例无皮肤瘙痒、年龄和产次匹配的正常产妇,比较两组的围生结局。结果:研究组的产后出血发生率、羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染发生率和产时胎监异常发生率分别为11.18%、20.39%和15.13%,明显高于对照组的1.98%、7.89%和4.61%(P<0.05)。两组的孕周、剖宫产率、阴道助产率、早产发生率和新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死胎、死产和新生儿死亡发生。结论:皮肤瘙痒、而肝功能和胆汁酸正常的亚临床ICP对产妇和新生儿的围生结局有一定程度的影响,临床上应提高警惕。     

彩色多普勒检测子宫动脉在妊娠期糖尿病孕妇中的临床价值

目的:探讨超声多普勒检测母体子宫动脉的血流动力学及血流评分在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中临床应用价值。方法:GDM孕妇107例,同期分娩正常孕妇60例为对照组,于妊娠晚期超声多普勒分别检测子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速和舒张末期流速的比值(S/D),并行子宫动脉PI评分,比较各组动脉血液动力学变化及妊娠结局。结果:GDM组子宫动脉RI、PI、S/D及舒张早期切迹发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组新生儿体重、巨大儿发生率、早产率、产后出血发生率、围产儿结局不良发生率均高于对照组,胎儿的胎龄低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在GDM组,随着子宫动脉PI评分增加,胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、小于孕龄儿、早产、新生儿窒息、转入NICU逐渐上升趋势,胎龄逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声多普勒检测子宫动脉血流动力学是了解围产儿预后的有效监护手段,在GDM患者中,子宫动脉PI评分越高,提示妊娠合并症和围产儿结局不良发生率越高。     

孕妇羊水过少对围生儿结局的影响和观察

目的：观察探讨晚期妊娠孕妇羊水过少对围生儿结局的影响。方法：选取2010年1月-2011年6月本院接收的240例晚期妊娠妇女,应用B超测定其羊水指数,对估测羊水量及分娩时羊水总量小于300 mg的120例孕妇作为观察组,其余120例羊水正常的孕妇作为对照组,观察两组的临床情况及围生儿的结局。结果：对照组在妊娠并发症、围生儿结局方面均明显优于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：晚期妊娠孕妇出现羊水过少的情况,应及时根据综合检查结果以及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式并及时终止妊娠,这样可以明显改善围生儿预后的情况。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平及对母婴妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制水平及其对母婴妊娠结局的影响.方法 对374例确诊的GDM孕妇进行随访研究,根据其血糖控制达标情况分为控制良好组228例和控制不良组146例,比较两组孕妇血糖水平、妊娠并发症发生率、围生儿并发症发生率等指标.结果 治疗后374例GDM孕妇中血糖控制不良发生率为39.04％(1...     

Clinical significance of subchorionic and retroplacental hematomas detected in the first trimester of pregnancy

AIMS: To evaluate the long-term clinical significance of intrauterine hematomas detected in the first trimester of pregnancy in a general obstetric population. METHODS: A prospective study was designed to compare the perinatal outcome in 187 pregnant women with intrauterine hematomas to 6488 controls in which hematomas were not detected at first trimester by ultrasound examination. RESULTS: The incidence of intrauterine hematoma in the first trimester in a general obstetric population was 3.1%. A retroplacental position of the hematoma was significantly correlated with an increased risk for adverse maternal and neonatal complications. The presence or absence of symptoms of threatened abortion did not affect these outcomes. The rates of operative vaginal delivery (RR: 1.9; CI: 1.1-3.2) and cesarean section (RR: 1.4; CI: 1.1-1.8) were significantly greater in the hematoma group as compared to the control group, as well as the rates of pregnancy induced hypertension (RR: 2.1; CI: 1.5-2.9) and preeclampsia (RR: 4.0; CI: 2.4-6.7). Placental abruption (RR: 5.6; CI: 2.8-11.1), and the incidence of placental separation abnormalities was also significantly more frequent in the hematoma group (RR: 3.2; CI: 2.2-4.7). Perinatal complications, including the rate of preterm delivery (RR: 2.3; CI: 1.6-3.2), intrauterine growth restriction (RR: 2.4; CI: 1.4-4.1), fetal distress (RR: 2.6; CI: 1.9-3.5), meconium stained amniotic fluid (RR: 2.2; CI: 1.7-2.9), and NICU admission (RR: 5.6; CI: 4.1-7.6) were also significantly increased in this group. Furthermore, the frequency of intrauterine demise and perinatal mortality was increased in the hematoma group, but this difference did not reach statistical significance (p = 0.6 and p = 0.2). CONCLUSION: The authors' study suggests that the presence of an intrauterine hematoma during the first trimester may identify a population of patients at increased risk for adverse pregnancy outcome.     

1358例孕中晚期羊水及脐血染色体核型分析

目的:分析孕中、晚期进行产前诊断的高危孕妇羊水或脐血细胞染色体核型,探讨妊娠中、晚期异常核型出现的频率、类型及与各种产前诊断指征的关系。方法:对1 358例中、晚期孕妇行羊膜腔穿刺术或脐带穿刺术,抽取羊水或脐血进行细胞培养并制备染色体,G显带分析核型。结果:异常核型42例,异常率为3.1%(42/1 358)。常见异常核型为三体综合征,占异常核型47.6%(20/42);其次为染色体倒位及易位,分别占19.0%(8/42)、11.9%(5/42)。结论:染色体三体综合征是妊娠中的主要异常核型,对有产前诊断指征的孕妇进行侵入性穿刺,能提高染色体病的检出率,有利于降低出生缺陷率。