腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症临床疗效61例分析

目的：讨论对于深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）患者实施腹腔镜治疗的临床疗效。方法选取我院近3年诊治的深部浸润型子宫内膜异位症患者共61例进行研究。结果入组的61例患者均顺利完成手术，无中转开腹病例，无危重手术并发症发生。随访成功54例，随访时间为12-76个月，平均随访时间为（42.8±6.4）个月。术后1-3年痛经缓解情况显著好于术前，相对比差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。有生育要求者共有30例，治疗后其中14例妊娠。结论深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）患者实施腹腔镜手术治疗，治疗效果肯定且安全有效，值得推广应用。     

子宫内膜异位症伴不孕患者经腹腔镜手术和开腹手术治疗的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术在子宫内膜异位症伴不孕症治疗中的临床疗效。方法:选择2010年4月~2013年4月间该院收治的子宫内膜异位症伴不孕症患者50例,按照随机分组的方法将其平均分为对照组和实验组,每组25例。对照组患者行开腹手术,实验组患者行腹腔镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症及术后随访妊娠率等。结果:1实验组在手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后肛门排气时间、住院时间等指标方面均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2实验组术后并发症及感染情况均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3实验组术后6个月和1年的再次妊娠率明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症伴不孕症方面较传统开腹手术时间短,可减少患者痛苦,疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床疗效评价

目的：观察腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取2012年3月~2013年3月60例腹腔镜治疗子宫内膜异位症的患者,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各30例患者。我们对对照组进行常规的基础性治疗,观察组在常规治疗的基础上采取腹腔镜手术的治疗方法,比较两组患者并发症的发生率以及手术后的各项指标,其中主要包括子宫内膜异位症临床症状、体征对疗效的反应情况。结果：观察组和对照组的总有效率分别为93.33%和83.33%,两组相比较差异显著（P〈0.05）,两组患者的发生症并发率为观察组6.66%,对照组40.00%,数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫内膜异位症应尽早诊断和治疗,采取腹腔镜的治疗方法可以在提高诊断率的同时减少复发率,加快术后康复,减少并发症的发生率。     

腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)的临床疗效与安全性。方法选择重庆市云阳县人民医院2011年7月至2013年7月期间收治的82例DIE患者的临床资料,其中采用腹腔镜手术治疗的41例患者纳入观察组,采用传统开腹手术治疗的41例患者纳入对照组,对两组术后临床疗效及安全性进行对比分析。结果观察组有效率和并发症发生率分别为95.12%(39/41)和14.63%(6/41),明显优于对照组的有效率75.61%(31/41)和并发症发生率46.34%(19/41)(P<0.05);观察组临床症状缓解情况优于对照组(P<0.05)。结论两种手术治疗方法对DIE均有较好的治疗效果,但腹腔镜手术的临床疗效更加显著,且并发症较少。     

腹腔镜骶前神经加宫骶韧带切断术在治疗不同类型子宫内膜异位症中的应用

目的：比较和评价腹腔镜骶前神经加宫骶韧带切断术在治疗不同类型子宫内膜异位症所引起的痛经及性交痛的疗效。方法：选择2005年1月-2010年12月在本院行单纯腹腔镜子宫内膜异位症治疗者68例（A组）和同期进行腹腔镜骶前神经加宫骶韧带切断术以及内异症病灶切除75例（B组）。A组分为3个亚组：（1）腹膜型子宫内膜异位症20例（A1）行病灶切除术（;2）卵巢子宫内膜异位囊肿25例（A2）行囊肿剔除术;（3）深部浸润型子宫内膜异位症23例（A3）行病灶切除术。B组分为3个亚组：（1）腹膜型子宫内膜异位症19例（B1）;（2）卵巢子宫内膜异位囊肿29例（B2）;（3）深部浸润型子宫内膜异位症27例（B3）。对术后随访情况进行比较分析。结果：（1）A1组与B1组、A2组与B2组术后痛经及性交痛缓解率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）A3组与B3组术后痛经及性交痛缓解率比较差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜骶前神经加宫骶韧带切断术能明显提高深部浸润型子宫内膜异位症的痛经及性交痛的治愈率。     

保留神经的腹腔镜手术治疗在深部浸润型子宫内膜异位症的临床应用

目的探讨传统腹腔镜手术与保留神经的腹腔镜手术对深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者的疗效以及并发症的差异,从而对两种手术方法的应用效果进行评价。方法选择73例DIE腹腔镜手术患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(37例)和对照组(36例),对照组患者采取传统手术,观察组患者采取保留盆腔自主神经的手术方法。记录两组患者术中和术后相关指标,并随访3个月进行VAS疼痛评分评价,观察两组患者膀胱功能、直肠功能以及性功能障碍等并发症的发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间等术中和术后指标的差异均无统计学意义(P0.05);随访3个月,两组患者VAS疼痛评分差异无统计学意义(P0.05),但均较治疗前有显著下降,观察组患者膀胱功能障碍(1例,2.70%)、直肠功能障碍(2例,5.40%)和性功能障碍(1例,2.70%)发生率均低于对照组(分别为27.78%、30.56%和22.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论保留神经的腹腔镜手术对治疗DIE是完全必要的,在不影响手术治疗效果的同时,又可有效减少膀胱功能、直肠功能以及性功能障碍等并发症发生,有利于改善患者的生活质量。     

宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉不孕患者妊娠结局的影响

目的:讨论宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉不孕患者妊娠结局的影响。方法:在2016年3月到2018年3月选取我院治疗的子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉不孕的患者100例,均使用宫,腹腔镜联合手术,选择100例同期健康孕妇作为对照组。结果:对照组的孕期并发症发生率,围产儿死亡率与实验组相比,两组之间比较没有较大的差别(P0.05)。对照组的剖宫产率小于实验组,两组之间的比较具有较大的差别(P0.05)。结论:在子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉不孕症的患者治疗中需要尽快使用宫,腹腔镜手术,能够有效提高妊娠率,并且不会对孕期并发症以及围产儿的结局产生不利的影响,具有重要的临床价值。     

腹腔镜病灶切除术治疗累及阴道后穹窿深部浸润型DIE的效果观察

目的:对比腹腔镜和开腹手术治疗累及阴道后穹窿深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疗效。方法:选取该科2010年1月~2014年1月行手术治疗,术后病理证实累及阴道后穹窿DIE的患者共130例,随机分为实验组和对照组。实验组予以腹腔镜病灶切除术,对照组予以开腹手术。对比两组患者手术一般情况、手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后患者满意度。对两组患者进行随访,对比其术后并发症及妊娠情况。结果:实验组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数和术后镇痛剂使用率显著低于对照组,P<0.01;两组患者术后6个月的痛经、性交痛、慢性盆腔痛和排便痛VAS评分显著低于术前,P<0.05;实验组术后6个月的痛经、性交痛、慢性盆腔痛和排便痛VAS评分显著低于对照组,P<0.05;实验组术后6个月的痛经、性交痛、慢性盆腔痛和排便痛手术满意度显著高于对照组,P<0.05。结论:腹腔镜创伤较小,可有效缓解累及阴道后穹窿DIE患者的疼痛症状,增加术后妊娠率,值得临床推广。     

Sema3F及其受体在子宫内膜异位症发生发展机制中的初步研究

目的研究Sema3F及其受体在子宫内膜异位症发生、发展机制中的作用。方法选择于我院行腹腔镜治疗的20例腹膜子宫内膜异位症患者、20例深部浸润型子宫内膜异位症患者及20例卵巢巧克力囊肿患者作为实验组，另选择于我院行宫腹腔镜联合治疗的20例非子宫内膜异位症（如不孕或子宫肌瘤）患者作为对照组。采用原位PCR免疫组织化学实验分别对2组对象组织的Sema3F及其受体NRP2、PlexinA1的表达水平进行检测。结果实验组患者组织Sema3F蛋白阳性表达率明显低于对照组（P〈0．05）。同时实验组3亚组中，患者组织的Sema3F蛋白阳性表达率排列顺序为：卵巢巧克力囊肿〈浸润型内异症〈腹膜内异症。实验组患者组织NRP2、PlexinA1蛋白阳性表达率明显高于对照组（P〈0．05）。同时，实验组3亚组中，患者组织的NRP2、PlexinA1蛋白阳性表达率排列顺序为：卵巢巧克力囊肿〉浸润型内异症〉腹膜内异症。结论Sema3F作为的潜在的肿瘤抑制因子，其在子宫内膜异位症的发生、发展中可通过受体NRP2、PlexinA1抑制子宫内膜异位症的发生及病情发展。     

GnRH-a对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响

目的探讨GnRH-a对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响。方法选取2014年1月-2017年1月在晋城市妇幼保健院接受诊治的80例深部浸润型子宫内膜异位症患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均接受腹腔镜手术治疗,术后对照组患者采用孕三烯酮治疗,观察组患者采用GnRH-a治疗,两组均治疗6个月,随访12~18个月。观察并比较两组患者治疗前后性腺激素水平、临床疗效、复发率及妊娠率。结果治疗前,两组患者的雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后两组患者的E_2、FSH、LH水平均达到绝经期水平,组内比较差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率略高于对照组,子宫内膜异位症复发率略低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用GnRH-a治疗深部浸润型子宫内膜异位症效果显著,能有效促进患者生育功能恢复,减少复发风险,提高妊娠率,值得临床积极应用和推广。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究。方法选择2008年3月至2009年11月期间我院收治的82例盆腔子宫内膜异位症患者,随机分为实验组和对照组,每组41例。对照组单用腹腔镜治疗,而实验组在腹腔镜手术加用米非司酮治疗。对两组患者治疗效果、术后复发及受孕情况等指标进行比较分析,并对实验组药物的副作用进行了观察。结果与对照组相比,实验组患者的有效率明显提高,无效的比率明早降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。与此同时,实验组的复发率明显降低,且受孕比率明显提高,差异亦具有统计学意义（P〈0．05）。另外,实验组在服用米非司酮期间副作用反应轻微,对症治疗后均能消失。讨论腹腔镜手术联合米非司酮能够有效控制子宫内膜异位症患者的症状并降低复发率,且副作用小,因此,可以作为治疗子宫内膜异位症的有效方案之一。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:80例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分观察组和对照组.观察组采用手术联合孕三烯酮,对照组仅采用手术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组有效率82.5%,对照组为62.5%,两组相比,有统计学差异(P＜0.05).结论:腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术效果可靠.     

腹腔镜术联合达菲林治疗中重度子宫内膜异位症临床效果观察

目的 探讨腹腔镜术联合达菲林治疗子宫内膜异位症的临床疗效,为子宫内膜异位症的治疗提供理论依据. 方法 60例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组各30例,其中治疗组采用腹腔镜手术联合达菲林治疗,对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,比较两组疗效及不良反应. 结果 达菲林组显效率高于孕三烯酮组,复发率低于孕三烯酮组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组不良反应差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 腹腔镜术后联合达菲林治疗子宫内膜异位症治疗效果安全有效.     

腹腔镜骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症合并痛经35例的疗效观察

目的探讨腹腔镜骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症合并痛经患者的临床疗效。方法选取2009年1-11月期间浏阳市妇幼保健院收治的子宫内膜异位症合并痛经患者72例,随机分成两组：观察组35例,接受腹腔镜骶前神经切断术;对照组37例,接受腹腔镜病灶切除术。所有患者均术后随访18个月经周期,现比较两组患者的手术疗效。结果观察组的手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后3、6、12、18个月的痛经缓解效果均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论腹腔镜骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症合并痛经具有恢复快、术中创伤小等优点,且疗效显著,值得临床上推广与应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症120例临床效果观察

目的:研究120例子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的效果。方法:回顾分析120例子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的临床资料,针对手术时间、术中出血量及住院时间等进行分析。结果:110例成功实施了腹腔镜手术,手术时间30～120min,平均80min。术中出血10～40ml,平均15ml。手术后患者康复快。结论:子宫内膜异位症腹腔镜手术患者损伤小,恢复快,疗效确切。     

促性腺激素释放激素激动剂对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响

目的研究促性腺激素释放激素激动剂对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响。方法选取2014年5月-2015年8月在该院接受诊治的100例深部浸润型子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各50例。两组患者均接受腹腔镜手术治疗,术后对照组患者采用孕三烯酮治疗,观察组患者采用促性腺激素释放激素激动剂治疗,治疗6个月,随访12~15个月。观察并比较两组患者治疗前后生殖激素水平变化、临床疗效、复发率及妊娠率。结果治疗前,两组患者雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后两组患者E_2、FSH、LH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜异位症复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率(36.0%)高于对照组(14.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用促性腺激素释放激素激动剂治疗深部浸润型子宫内膜异位症效果显著,能有效促进患者生育功能恢复,减少复发风险,提高妊娠率。     

腹腔镜术后中药治疗子宫内膜异位症不孕的疗效评估

目的探讨腹腔镜保守性手术后中药治疗子宫内膜异位症不孕的临床疗效。方法将45例内异症不孕患者按随机分两组。治疗组23例用中药结合腹腔镜手术治疗,对照组22例用腹腔镜手术治疗。结果实验组有效率91.3%,受孕率69.6%;对照组有效率72.7%,受孕率45.4%,两组有效率和受孕率比较,有显著性差异(p<0.05)。结论腹腔镜术后加用中药对子宫内膜异位症不孕的疗效显著,值得临床推广应用。     

开腹手术与腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的应用价值比较

目的探讨子宫内膜异位症患者的治疗过程中,应用开腹手术和腹腔镜手术的临床疗效。方法将我院2010年1月~2013年10月收治的60例子宫内膜异位症患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组应用腹腔镜手术,对照组应用开腹手术。结果对比两组患者的术后住院时间、术后抗感天数和术中出血量,观察组明显低于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论子宫颈内膜异位症患者的治疗过程中,应用腹腔镜手术治疗,具有较好效果,值得临床推广。     

腹腔镜手术联合GnRH-A治疗中重度子宫内膜异位症42例

目的 探讨腹腔镜联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异住症的临床疗效及安全性.方法 将84例中重度子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组联合使用戈舍瑞林,对照组直接行腹腔镜手术,比较2组的术中情况及手术效果和复发率.结果 观察组有效率85.7%,对照组有效率52.4%,观察组术后复发率明显少于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜联合使用戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症具有手术时间短,术中失血少,术后恢复快,副作用小等优点,值得临床推广.     

腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:2006年2月～2009年2月对收治的子宫内膜异位症患者采用腹腔镜联合GnRH-a治疗,并与仅进行腹腔镜手术治疗的对照组进行疗效对比分析。结果:治疗组患者的有效率、受孕率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症,可以降低疾病复发率,提高患者受孕率,是一种有效的临床治疗方法。