思明区人感染H7N9禽流感流行特征及防控

目的分析厦门市思明区10例人感染H7N9禽流感的流行特征及防控效果,为制定防控措施提供依据。方法对2014年12月至2015年1月发生的10例人感染H7N9禽流感确诊病例进行描述流行病学分析。对活禽市场休市前后的外环境标本调查结果进行比较,评价防控效果。结果 10例感染病例(男9女1)中,9例有禽鸟类或活禽市场接触史,除1例密切接触者外,均为临床报告;9例重症(男8女1),50岁7例,BMI指数25的7例;治愈7例,死亡3例,病死率30.0%。采取休市措施前,患者周边活禽市场外环境样本H7N9禽流感病毒核酸阳性率12.5%,全区外环境标本阳性率14.5%;采取措施后,检测环境样本阳性率下降。结论思明区H7N9流感病毒主要通过禽-人传播,开展活禽市场休市措施可有效降低环境中病毒的阳性率,对预防人感染H7N9禽流感有重要意义。     

人感染H7N9禽流感的流行特征

目的：对我国发生人感染 H7N9禽流感的流行病学特点进行分析,为H7N9禽流感的预防控制提供依据。方法人感染 H7N9禽流感确诊132例的病例相关数据来源于2013年3－5月中国国家卫生和计划生育委员会网站（http：／／www ．chinapop ．gov ．cn／yjb／h7n9／list ．shtml）和我国台湾地区卫生署疾管局网站（http：／／www ． cdc ．gov ．tw／）,通过Excel 2007软件进行统计分析,总结其发病地点、时间、患者性别和年龄分布、临床症状轻重等因素。结果132例H7N9禽流感确诊病例基本为散发状态,绝大多数发生在华东地区,浙江、上海和江苏3省市较多,各占34．85％、25．00％、20．45％;病例数在前3周呈上升趋势,第3周峰值达47例,随后逐渐下降,至第6周后基本无新增确诊病例;男女性别比为2．34∶1,男性病例远多于女性;年龄分布在4～91岁,以中老年人为主,＞45岁确诊病例占75．76％;确诊病例大部分表现为重症或病死,该两者占76．52％,其中死亡38例,病死率达28．79％。结论人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征与其他禽流感例如 H5N1显然不同,具体原因有待于进一步研究确定。     

中国内地人感染H7N9禽流感疫情流行病学特征分析

目的 分析中国内地人感染H7N9禽流感疫情.方法 以2013年以来我国内地报告的确诊H7N9禽流感病例为研究对象,采用描述性流行病学方法分析病例的时间、空间和人群分布特点.结果 截至2014年6月4日中国内地共确诊人感染H7N9禽流感病例433例,死亡163人.2013年3－4月及2014年1－2月分别为2个发病高峰.病例分布在14个省(市),报告病例数前五位的省份为浙江、广东、江苏、上海、湖南,占总报告病例数的85%;病例年龄1～91岁(M=58岁);男性占70%.82%的病例在发病前有活禽相关的暴露史.共发生14起聚集性病例,其中9起发生人传人的可能性大.结论 中国内地人感染H7N9禽流感疫情有较明显的季节分布特点,同时呈现一定的区域聚集性;感染人群以老年人为主,男性多于女性;感染来源主要为禽类.     

盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的开展盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对患者、密切接触者、患者暴露的活禽市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、活禽市场环境标本进行检测分析。结果盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感确诊病例有明确病活禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,相关活禽市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。结论盐城市盐都区首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、感染来源可能与活禽市场环境暴露有关,建议加强农贸市场的卫生管理和消毒工作,规范禽类宰杀与销售。     

湖北省首例人感染H7N9禽流感病例调查报告

目的通过对湖北省首例人感染H7N9禽流感病例的调查分析,为类似疫情调查处理提供借鉴。方法采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法,阐述病例的流行病学特征、实验室检测结果、可能的感染来源及进一步的溯源调查结果等。结果病例在发病前一直从事禽类宰杀销售工作,并长期使用禽脱毛机,在没有效防护措施的情况下有可能经呼吸道、皮肤黏膜等途径感染,感染来源为所销售的鸡。该调查未发现人传人的现象。结论活禽或活禽交易市场暴露史是H7N9禽流感病例的关键风险因素,应广泛开展H7N9禽流感防治知识的宣传教育,同时扩大禽类暴露高危人群的监测,提高基层医疗机构医生的诊疗水平,以做到早发现、早报告、早诊断和早治疗,从而有效控制疫情发展。     

河南省首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

[目的]通过对1例人感染H7N9禽流感病毒患者的调查分析,为人感染H7N9禽流感的科学防控提供依据。[方法]采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察患者的密切接触者,同时对患者进行临床诊治、实验室检测。[结果]确诊1例人感染HTN9禽流感病毒,经救治后痊愈出院。患者有明确的活禽接触史,咽拭子检测H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者的密切接触者中均未发现异常临床表现。通过扩大监测流感病例160例和职业人群858例,均未发现H7N9禽流感病毒核酸阳性。当地活禽交易市场鸡咽拭子标本检出2份H7N9禽流感病毒核酸阳性,阳性鸡来源于外省。[结论]活禽暴露是人感染H7N9禽流感病毒的关键风险因素,暂无证据人传人,未发现人群隐性感染和轻症病例。仍需开展扩大监测和流行病学调查,以完善对感染谱的认识。     

苏州市人感染H7N9禽流感流行病学特征及外环境监测结果

目的分析苏州市人感染H7N9禽流感病例流行病学特征及外环境H7N9病毒感染情况。方法以2013年以来苏州市报告的确诊H7N9禽流感病例为研究对象,描述病例的三间分布特征;分析2014—2015年度外环境H7N9阳性率季度变化。结果截至2016年5月31日,共确诊人感染H7N9禽流感病例26例,死亡13例,病死率50.0%;男女性别比为3.3∶1,年龄中位数为59岁。病例最多的为1月份(9例),其次12月(6例),再次3和4月(各5例);主城区姑苏区病例最多,有8例,其次吴江区,有6例;外环境H7N9阳性率最高的为1月份(27.6%),其次12月份(27.1%),再次2月份(17.1%)。结论感染人群男性多于女性,以老年人为主,发病季节主要为冬春季,空间上有一定的聚集性。外环境冬春季H7N9阳性率较高,夏秋季较低。     

浙江省人感染H7N9禽流感监测病例流行特点分析

目的 了解浙江省人感染H7N9禽流感监测病例的流行特点.方法 对浙江省2013年4月1-24日报告的人感染H7N9禽流感监测病例进行描述流行病学分析.结果 截至2013年4月24日,浙江省共报告人感染H7N9禽流感监测病例280例,其中确诊46例,排除234例,确诊阳性率为16.43%,轻症病例占15.22%;确诊病例主要分布在杭州市和湖州市;监测病例中男女比例为1.2,排除病例中位年龄（38岁）较确诊病例（62岁）小,确诊病例白细胞中位数（3.58×109/L）较排除病例（6.27×109/L）低.结论 浙江省人感染H7N9禽流感监测病例的地区分布相对集中,确诊病例以中老年男性为主,重症病例居多,且确诊病例的白细胞计数相对较低.     

辽宁省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的分析辽宁省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,为H7N9禽流感防控提供科学依据。方法采用流行病学调查方法调查辽宁省首例人感染H7N9禽流感病例的发病和就诊经过、可能感染来源、传播途径及暴露因素等,并排查密切接触者实施健康医学观察,同时开展外环境采样检测和疫点消毒。结果辽宁省确诊的首例人感染H7N9禽流感本地感染病例为67岁男性城市居民,6月8日因咳嗽、咳痰前往医院就诊,询问病史发现有病死鸡接触史,采集病例下呼吸道痰液开展核酸聚合酶链反应(PCR)检测为H7N9禽流感病毒核酸阳性,省和国家疾病预防控制中心实验室复核检测结果一致,均为阳性;于发病17 d后合并呼吸衰竭死亡;119名密切接触者实施为期7 d的医学健康观察,未出现健康异常;外环境和活禽监测H7N9禽流感核酸检测结果均为阴性。结论辽宁省H7N9禽流感防控形势严峻,涉禽外环境可能存在H7N9禽流感病毒污染,应加强城市散养家禽和活禽市场管理,认真落实各项防控措施,防止疫情扩散和传播。     

安徽省人感染H7N9禽流感病例临床流行病学分析

目的 分析安徽省人感染H7N9禽流感的临床流行病学特征,为临床救治提供参考依据。方法 以2013年以来安徽报告的确诊H7N9禽流感病例为研究对象,采用描述流行病学方法分析病例的基本情况、就诊过程、临床表现、转归等分布特征。结果 病例的年龄为2～91 (中位数= 58)岁,男性占72.63%,职业主要是农民和离退休人员,主要临床表现是肺炎、呼吸衰竭和ARDS,男性出现肝肾功能不全、心力衰竭和中毒性休克的比例要明显高于女性。病死率64.21%,死亡病例年龄的中位数高于存活病例,病死率随着年龄增加升高,患有心血管疾病的病例死亡风险较高。存活病例与死亡病例相比,发病至首诊的时间间隔较短。结论 H7N9禽流感病例病程进展快,多重症,死亡率高。提高大众的禽流感自我防控能力,基层医疗机构的早发现、诊断、早期使用抗病毒药物治疗能力是提高禽流感治愈率和降低病死率的关键措施。     

深圳市19例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学分析

目的 分析广东省深圳市19例人感染H7N9禽流感病例的流行病学分布特征和规律,为制定疫情控制措施提供依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统2013年12月19日-2014年2月15日报告的深圳市19例人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学分析。结果 19例人感染H7N9禽流感病例中,男性10例,女性9例,年龄6~82岁,中位数年龄为56岁,其中>40岁13例,占68.4%,以离退休人员和家务及待业者为主,分别占31.6%和26.3%,分别有47.4%和26.3%的病例分布于龙岗和罗湖区;19例病例中5例有直接禽鸟类接触史,11例病例有活禽市场接触史;共追踪管理密切接触者830人,其中医务人员密切接触者587人,无二代病例;19例确诊病例中死亡2例,病死率为10.5%,其中男性和女性各1例,年龄均>40岁。结论 中老年是人感染H7N9禽流感的主要易感人群;规范活禽交易是有效防控人感染H7N9禽流感的关键环节。     

江西省人感染禽流感病例流行病学特征分析

目的 分析江西省不同亚型人感染禽流感病例的流行特征,为江西省禽流感防控策略的制定和优化提供科学依据。方法 以江西省2013年1月至2016年4月报告的人感染禽流感确诊病例为研究对象,采用流行病学个案调查方法,分析病例的流行病学特征。结果 江西省共报告人禽流感确诊病例18例,其中H7N9病例14例,H10N8病例3例,H5N6病例1例;死亡4例,病死率22.22%。88.89%（16/18）的病例发生在1 - 2、4和12月,61.11%（11/18）的病例出现在鄱阳湖周边地区;病例年龄中位数为62岁（23～80岁）,男性占55.56%（10/18）;17例病例均有明确的禽类暴露史,病例可疑暴露场所环境相关标本中H7N9、H10N8禽流感病毒阳性标本检出率分别为12.24%和5.19%。结论 江西省人感染禽流感病例在冬春季高发,且存在一定的地域集聚性,多数病例发病前有禽类或活禽市场暴露史。建议实施“加强活禽市场管理,控制发病风险”控制措施,并主动开展禽流感病毒病原学监测和血清学调查,系统收集轻症病例和隐性感染者信息,全面分析和掌握我省人禽流感流行特征,为科学防控人禽流感疫情提供依据。     

我国H7N9禽流感病毒血凝素和神经氨酸酶基因的分子进化分析

  目的  通过对安徽省安庆市人感染H7N9禽流感外环境标本检测,分析外环境中病毒污染情况,研究判断人感染H7N9的风险,为制定防控措施提供依据。  方法  于2017年1月5日 — 2月22日,采用完全随机抽样的方法,采集安庆市38家农贸市场、4例确诊人感染H7N9禽流感病例居家禽类相关标本共324份,用实时荧光定量RT-PCR方法进行甲型流感病毒通用核酸检测,对阳性标本进一步进行H7N9检测。  结果  安庆市H7N9禽流感病毒阳性率28.40 %,11个县（市、区）中有10个检出H7N9病毒阳性,阳性率90.90 % （10/11）。主城区阳性率37.68 %（26/69）高于非主城区,差异有统计学意义（χ² = 9.23,P < 0.05）;鸡、鸭、鸽子标本中,鸡标本阳性率最高31.75 %（80/252）,差异有统计学意义（χ² = 6.57,P < 0.05）;农贸市场来源的标本阳性率为29.77 %（92/309）,病例家来源的标本阳性率为0,差异有统计学意义（χ² = 6.24,P < 0.05）;不同类型标本中,咽拭子和肛拭子阳性率最高,分别为42.86 %（9/21）和40.00 %（2/5）,其次为饮水和污水;发生人感染病例前外环境标本阳性率38.71 %（12/31）高于发生后,但2者间的差异无统计学意义（χ² = 1.79,P > 0.05）。  结论  安庆市农贸市场存在H7N9禽流感病毒污染。     

1起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学调查

目的 针对吉安市发生的首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情开展流行病学调查,探索可能的感染来源,为人感染禽流感病毒疫情的防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对2名病例及其密切接触者开展流行病学调查,并采集其相关呼吸道标本,采用RT PCR方法开展H7N9病毒核酸检测。结果 首例患者于2016年4月1日发病,17日确诊,被感染的途径为活禽市场暴露和与禽类接触;其母亲4月5日发病,17日确诊,被感染的可能途径有2种:（1）禽肉处理;（2）母亲与首例病例的密切接触。经过对患者的积极处置和救治,2名患者已出院,此次疫情得到有效的控制。结论 此次疫情所涉及的2例病例确认为人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例通过禽类暴露而感染,续发病例因共同暴露感染可能性大,但无法完全排除有限人传人的可能性。     

2013 - 2017年山东省人感染H7N9禽流感流行特征分析

目的 分析山东省2013 - 2017年人感染H7N9禽流感流行特征和外环境应急监测结果,探讨影响人感染H7N9禽流感疫情传播的因素。方法 收集2013 - 2017年确诊的人感染H7N9禽流感病例的流行病学和外环境应急监测资料进行描述性研究。结果 研究期间,山东省共报告29例人感染H7N9禽流感病例,死亡12例,病死率41.38%。病例以冬春季节高发,病例年龄中位数为55岁,男女比例为6.25∶1,86.21%的病例有活禽或者活禽市场接触史,活禽市场外环境标本检测阳性率为9.30%。结论 山东省人感染H7N9禽流感冬春季高发,病例呈现高度散发状态,病毒具有一定人传人能力,禽类和活禽市场接触是主要的感染途径,职业人群和农村地区病例有所增多。     

重庆市沙坪坝区首例人感染H7N9流感的流行病学调查与分析

目的 分析重庆市沙坪坝区首例人感染H7N9流感病例的流行病学特征,为制定针对性的防控措施提供依据;方法 采用现场流行病学调查方法,对病例开展深入个案访谈和现场调查、采样检测;结果 该患者被确诊为重庆市沙坪坝区首例人感染H7N9流感病例,病例经隔离治疗1月后康复出院,84名密切接触者和3名可疑暴露者在医学观察期间均没有出现发热及呼吸道感染症状,全区开展为期2周的流感样病例应急监测未发现人感染H7N9流感病例,病人上班的活禽市场环境标本中检出H7阳性标本;结论 病例感染来源于其上班所在活禽市场可能性较大,应规范全区活禽市场的销售经营活动,由于基础疾病的存在容易导致人感染H7N9流感的诊断延迟,因此应增强临床医生的早期诊断能力。     

贵州省2014-2018年人感染H7N9禽流感病例流行病学调查分析

目的 了解贵州省Ｈ７Ｎ９禽流感病例的特征,为进一步防控提供参考。方法 收集贵州省2014-2018年人感染Ｈ７Ｎ９禽流感临床及流行病学疫情资料,用描述性流行病学方法分析其流行特征。结果 2014-2018年贵州省共确诊21例人感染H7N9人禽流感病例,死亡11例,病死率52.3%。以男性、中老年、农民为主,61.9%的病例发生在黔东南和黔南地区,2017年病例数占总病例数的80.9%,未发现聚集性疫情和二代病例。病例发现以不明原因肺炎监测发现为主,从暴露到发病、发病到首诊、发病到确诊、发病到抗病毒药物使用及发病到死亡的时间中位数分别为5天、3天、7天、7天和14天;有无基础性疾病的病死率差异无统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=0.38,P=0.54）,后期病例病死率低于前期（〖XC小五号.EPS;P〗=4.24,P=0.04）。19例本地病例均有明确的活禽或活禽市场相关环境接触史,其中94.7%的活禽市场或活禽相关场所均检出H7核酸阳性,平均阳性率为32.3%(1.34%～82%),全面长期关闭活禽市场后疫情得到有效控制。 结论 接触活禽或活禽市场环境是感染的主要因素;加强活禽市场外环境监测,规范化管理及长期关闭活禽市场,可有效预警和控制疫情;加强基层医疗机构救治水平可有效降低病死率。