为什么还是痛

康医生:不少上腹部疼痛患者经检查后发现有胆囊结石、胆囊炎,有的患者和医生就因此认为疼痛是由于该原因引起的。为了解除病痛,不少人选择了手术治疗。然而不幸的是,部分患者术后疼痛不但没有消除,有的反而加重。请问是什么原因造成此种情况的呢?广西龙生     

胆囊切除后为什么还是痛

不少上腹部疼痛患者,经检查后发现有胆囊结石、胆囊炎,有的患者和医生因此认为疼痛是由于该原因引起的。为了解除病痛,不少人选择了手术治疗。然而不幸的是,部分患者术后疼痛不但没有消除,有的反而加重。这些病例中有的是术前就没有搞清楚是什么原因导致疼痛的。存在的胆结石     

易被误诊为冠心病的“胆心综合征”

李大妈近来得了一种“怪病”：胸前区不适,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,救心丸吃了不少,但疼痛依然。按照心脏病的方法治疗后,症状却并没有什么改善。后因急性胆囊炎胆囊切除术后．上述症状就不再出现。对此，李大妈百思不得其解，后经大夫解释后才明白。     

面瘫治疗 区别对待

不少面瘫患者以耳痛为由来就诊，但究竟是耳朵里痛？还是耳后痛？他们并不留心。其实，这两种疼痛的面瘫，因其原因不同，治疗方式可是截然相反的，如果没有弄清原因盲目治疗，可就要坏大事了。     

谨防胆囊切除术后综合征

姜女士今年45岁,发现患有胆囊结石已经四年多了。她经常感到右上腹部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,并有压迫感,伴有食欲不振、恶心、腹胀等,偶有胆绞痛发作。她每次都折磨地痛苦不堪。前一段时间,由于饮食上没有注意,又引发了急性胆囊炎,姜女士终于痛下决心这次胆囊炎治愈后一定要去医院将胆囊切掉,以免它日后再兴风作浪。姜女士的手术非常成功,术后恢复也很顺利。可是,术后不到一个月姜女士的老毛病又发了,右上腹疼痛依旧,并且还经常拉肚子。姜女士感到很郁闷,自己白挨一刀不说,一病没除,反倒又添一病。姜女士又到医院检查,经过全面检查,被诊断…     

谨防胆囊切除术后综合症

姜女士今年45岁，患胆囊结石已经4年多了。经常感到右上腹部疼痛不适，并有压迫感，伴食欲不振、恶心、腹胀等，偶有胆绞痛发作。前一段时间又引发了急性胆囊炎，姜女士终于痛下决心，胆囊炎治愈后一定要去医院将胆囊切掉，以免它再兴风作浪。姜女士的手术非常成功，术后恢复也很顺利。但术后不到1个月，姜女士的老毛病又发了。经过全面检查，诊断为胆囊切除术后综合征。     

规范化疼痛护理在急性胆囊炎患者手术中的应用

目的：探讨规范化疼痛护理在急性胆囊炎手术患者中的应用效果。方法选取我院普外一科80例行手术治疗的急性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规的护理,观察组在常规护理的基础上进行规范化疼痛护理。结果观察组手术后的疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论规范化疼痛护理能够有效减轻急性胆囊炎患者的术后疼痛感,促进患者的舒适。     

同为面瘫治疗不同

不少而瘫患者以耳痛为由来就诊,但究竟是耳朵里痛？还足耳后痛？他们并术留心。其实,这两种疼痛的面瘫,其治疗方式是截然相反的。 耳后疼痛的面瘫     

骨科病人术后疼痛的原因及护理干预

疼痛是感觉神经系统进行自我保护的一种反射机制,是骨科患者术后常出现的临床症状[1]。术后的反复疼痛会降低骨科患者的身体抵抗力,引起其他并发症的发生[2]。了解骨科病人术后疼痛的原因,根据患者病情对患者进行多方位的综合性护理干预,可以有效改善病人生理疼痛与心理压力问题[3]。本研究选择2012年1月-2012年6月386例术后病人作为研究对象     

止痛在开胸术后研究进展

开胸术后切口疼痛是非常剧烈的,术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应,产生一系列的病理生理改变.甚至有的患者术后常有胸部麻木不适的感觉,时间可长达数月之久.从而影响患者术后的生活质量.由于剧烈疼痛,限制了深呼吸及咳嗽,导致肺不张、支气管肺炎等并发症.尤其对老年人,同时也延缓了胃肠功能的恢复,延长了进食时间,影响切口的愈合和机体功能的恢复.胸外科手术后选择合适的镇痛措施尤为重要,这不仅是因为疼痛剧烈,而且是因为效果欠佳的镇痛将导致严重的肺部并发症或慢性开胸术后疼痛综合征.所以,开胸术后的止痛效果对于术后患者的康复具有较大的影响.     

骨折术后疼痛的影响因素与护理现状

骨科手术患者多为急性损伤,患者大多伴有恐惧焦虑心理,可引起内分泌系统,自主神经系统变化,造成血液激素酶类的异常,内源性抑痛物质降低而制痛物质及抗镇痛药物质增高,使疼痛时间延长或程度加重。其术后疼痛是所有手术患者的必经历程,它主要是机体受到手术伤害刺激（组织损伤）后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应,是绝大多数骨折术后共有的症状,可导致患者睡眠不足,情绪低落,严重者可影响身体康复。目前国际疼痛学会对疼痛的定义是：疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现存的和潜在的组织损伤。在临床工作中,已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视。分析骨科术后患者疼痛的原因,采取有效的护理干预,可以减轻患者痛苦,减轻其对机体的有害影响。     

追根寻源查疼痛

一位50多岁的病人．一跛一拐地走进诊室一坐下后向我陈述病情左侧膝部疼痛已两年，先后在不同的医院进行了检查，X线片和CT片拍了不少，化验单也积了厚厚一叠，就是没有查出原因。药吃了不少，病情丝毫没有减轻，还在加重。最近走路开始跛了。     

钡餐造影致胆管显影1例报道

临床资料 患者，男，50岁，因上腹部间歇性疼痛3年伴进食后疼痛1年就诊。临床诊断慢性胆囊炎、胃十二指肠溃疡，经服药治疗无明显好转后到笔者所在医院检查。     

CO2气腹后腹腔镜术后上腹部与肩部疼痛的临床讨论

目的 探讨CO2气腹后腹腔镜术后上腹部、肩部疼痛发生的原因,有利于寻找预防和改善的途径.方法 观察后腹腔镜肾上腺肿物切除术及肾囊肿去顶减压术的患者108例,随机将手术患者分为A、B两组,A组手术结束后将吸引器头置人腹膜后腔充分吸引,B组不做腹膜后腔残余CO2吸引处理.另选择后腹腔镜肾癌根治性切除术49例,术中气腹时间<90 min设定为C组,术中气腹时间≥90 min设定为D组.术后根据视觉模拟评分(VAs)判断各组患者肩部及上腹部疼痛的发生率及程度.观察A、B组术前、术后动脉血pH值、PaCO2、PaO2、剩余碱(BE).结果 A组患者肩部及上腹部疼痛发生率于术后3、6、12、24、48 h明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);于术后12、24 hA组疼痛发生率较B组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患者术前1 d及术后次日动脉血PaCO2、PaO2、pH值、BE差异均无统计学意义(P>0.05).D组较C组患者术后肩部及上腹部疼痛发生率明显增高且疼痛程度明显加重,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CO2气腹后腹腔镜术后上腹部与肩部疼痛的原因可能是术后残余CO2气体和水分的作用下转变为碳酸,膈肌在酸性物质的刺激下产生了肩部反射性疼痛,另外,腹膜后酸化引起的腹膜刺激也可导致上腹部疼痛.     

顽固性疼痛与心理治疗

疼痛是患者寻医就诊的常见原因之一。急性疼痛常伴有已知的损害或创伤，较易识别。经对症治疗后，一般过一段时间就可恢复，而有些慢性疼痛原因不清楚，症状顽固，常导致人体衰弱不堪，预后情况不肯定，影响人们的工作和家庭生活。患者为此反复检查、就医。有很大一部分人检查不出原因，给患者带来沉重的心理负担和经济压力。常见的有顽固性头痛、胸痛、肩背痛等。     

疼痛管理模式在骨折患者术后护理中的应用分析

目的探讨骨折患者术后护理中疼痛管理模式的应用方法及其成效。方法以78例2013．1．1．-2014．1．1．之间在我院接受治疗的骨折患者为研究对象，对其病历资料采用回顾性方法分析，根据患者术后护理手段的不同将其分为对照组和观察组，前者35例患者采用的是常规护理，后者43例患者采用的是疼痛管理模式，观察并对比患者接受护理之后的睡眠和疼痛情况。结果两组患者在接受护理之后，对照组患者与观察组相比较之下，在睡眠质量上更差，疼痛感更强，两组患者治疗差异性显著，且具有统计学意义（P〈O．05）。结论临床上针对骨折患者在术后护理中实施疼痛管理，能够将患者的疼痛感明显缓解，同时促进患者的预后。     

用吗啡控制癌痛不会上瘾

晚期癌症病人疼痛发生率高达60%～90%,有的甚至是剧烈的、难以忍受的疼痛。为治疗常人难以想象的癌痛,吗啡、羟考酮等阿片类药物必不可少。然而不少患者担心,阿片类药物是从罂粟中提取,长期服用会像毒品一样成瘾,不肯轻易尝试。控制疼痛可延长患者生命导致癌痛的原因主要有癌肿本身带来的疼痛、手术及放化疗引起的疼     

混合痔术后疼痛的中医护理体会

术后疼痛是混合痔术后最常见的一个护理问题，由于肛周痛觉敏感，加之排气、排便刺激，往往在术后出现不同程度的肛门疼痛症状，有时非常剧烈难以忍受，患者非常痛苦。因此，术后疼痛成为了混合痔术后一个最突出的护理问题。2008年8月至12月，笔者尝试采用中医中药的相关措施护理混合痔术后患者60例，取得良好效果，现报告如下。     

鼻内窥镜术后疼痛原因分析及护理对策

自1978年Borg将鼻内窥镜用于临床以后，使鼻外科有了飞速发展。功能性鼻内窥镜手术的优点越来越被人们所认可，但同其他外科手术一样，手术后疼痛常导致病人睡眠不足，造成病人情绪低落，防碍组织康复，严重者甚至引起疼痛性休克，危及病人的生命。区别疼痛的原因、性质、特点，以及镇痛药物的选择都具有重要意义，采取有效的护理措施可帮助病人顺利度过术后康复阶段。我科于2000年8月—2001年8月实施鼻内窥镜手术387例，术后均有不同程度的疼痛，现将疼痛原因分析及护理对策报告如下。     

护理干预对骨科患者术后疼痛的影响效果分析

骨科患者术后产生的疼痛是难以忍受的，随着当前医疗水平的不断进步，在临床护理中疼痛已经成为第五生命特征。减轻骨科患者的术后疼痛是护理工作中比较重要的内容。本文选取骨科患者74例来给予观察，分别采用术后常规护理方式和护理干预方式来对术后疼痛程度和家属的满意程度运用统计学的原理进行分析对比。对于术后的护理干预措施的采用，将明显减轻患者疼痛的方式加以推广。