大脑胶质瘤病的核磁共振成像特征

目的：评价脑胶质瘤病的核磁共振成像(MRI)影像特征。方法：回顾性分析6例经病理证实或临床随访的大脑胶质瘤病的平扫及增强核磁共振(MR)影像资料，找出其中的特征性表现并与既往文献对照。结果：6例患者MR影像均显示双大脑半球多叶弥漫性病灶，边界不清，除1例外胼胝体均受累，1例侵犯脑干，3例侵犯外囊、基底节区。4例增强MR无明显强化效应，2例可见多发局灶性结节样及环状强化。结论：MR对诊断大脑胶质瘤病有较大价值，应作为首选。     

大脑胶质瘤病的MRI诊断

目的探讨大脑胶质瘤病的磁共振成像特征。方法回顾性分析9例经病理或临床随访证实的大脑胶质瘤病的平扫及增强磁共振影像资料。结果 9例患者MR影像均显示双侧大脑半球多叶弥漫性病灶,边界不清,除2例外胼胝体均受累。6例增强MR检查无明显强化,3例呈局灶性结节状或环形强化。结论 MRI对诊断大脑胶质瘤病有特征性,可作为检查首选。     

大脑胶质瘤病的CT和MRI影像学诊断

目的：探讨大脑胶质瘤病的CT和MRI影像学特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的7例大脑胶质瘤病的影像表现。结果：所有病例均侵犯2个或2个以上脑叶,以额、颞叶（7/7）受累多见,胼胝体（4/7）常受累,丘脑及基底节区（2/7）受累亦常见。CT表现为脑实质弥漫性低或等密度影;MRI表现为T1WI以低信号为主,T2WI为均匀高信号,边界不清,无脑结构的破坏,无明显占位效应。MRI显示范围较CT大,增强扫描多不强化,本组仅2例局灶性实质轻度强化。结论：CT和MRI对大脑胶质瘤病的诊断具有重要的临床意义。     

大脑胶质瘤病的MRI、MRS的临床诊断价值

目的评价MRI、MRS对大脑胶质瘤病诊断及病理分级的临床价值。方法对11例经病理证实的大脑胶质瘤病MRI平扫、增强及病灶MRS综合影像学资料进行回顾性分析。结果所有病例均侵犯两个或两个脑叶以上,以颞叶、额叶、胼胝体常见,分别为91%、64%、64%。MRI表现:T1WI呈低或等低信号,T2WI呈高或混杂高信号,FLAIR像敏感,呈高信号,受累区脑组织轻度肿胀,邻近脑裂、沟变浅或消失,占位效应轻。注射Gd-DTPA增强扫描示4例不规则、结节状强化,1例肿块样强化,2例线状轻度强化,4例无强化。DWI3例弥散受限,8例弥散不受限。MRS:5例强化患者行MRS分析,胆碱复合物(Cho)升高明显,肌酸(Cr)中等程度的升高,N乙酰天门冬氨酸(NAA)和乳酸、脂质(LL)降低,Cho/Cr(平均2.458)、Cho/NAA(平均3.988)比值升高,肿块样强化患者MRS数值变化明显.病理:肿瘤分级6例为星形细胞瘤I-II级,4例(强化)II-III级,1例(肿块样强化)IV级。结论 MRI、MRS对大脑胶质瘤病的诊断及病理分级有重要的临床价值。     

大脑胶质瘤病的磁共振及磁共振波谱诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)和磁共振波谱成像(MRS)对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法对13例经手术或活组织病理检查证实的大脑胶质瘤病患者的临床表现及MRI平扫、增强、MRS影像学资料进行回顾性分析。MRI常规行T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR),采用时间飞跃法(TOF)的磁共振血管成像(MRA)、T1WI增强扫描。氢质子MRS采用单体素激励回波探测法(STEAM),并分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)等物质峰值改变。结果所有病例均侵犯2个或2个以上脑叶,以颞叶、枕叶、胼胝体、基底节和丘脑等部位侵犯受累常见。病变区T1WI呈低或等信号、T2WI呈高或混杂高信号、液体衰减反转恢复序列上为高信号,未见明显坏死、钙化,受累区域脑组织肿胀,占位效应轻。注射钆喷酸葡胺增强扫描示,9例无明显强化,2例斑片状强化,1例结节状强化,1例线状轻度强化。病变区域MRS表现为不同程度NAA降低,NAA/Cr比值降低;Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA比值上升。结论 MRI结合MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断具有较大临床价值,是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法。     

大脑胶质瘤病的核磁共振成像及核磁波谱成像

目的：评价磁共振成像（MRI）、磁波谱成像（MRS）对大脑胶质瘤病诊断及病理分级的临床价值。方法：对11例经病理证实的大脑胶质瘤病MRI平扫、增强及病灶MRS综合影像学资料的回顾性分析。结果：所有病例均侵犯两个或两个以上脑叶，以颞叶、额叶、胼胝体常见，分别为91％、64％、64％。MRI表现：T1WI呈低或等低信号，T2WI呈高或混杂高信号，FLAIR像敏感，呈高信号，受累区脑组织轻度肿胀，邻近脑裂、脑沟变浅或消失，占位效应轻；注射Gd-DTPA增强扫描示，4例不规则、结节状强化，1例肿块样强化，2例线状轻度强化，4例无强化；DWI3例弥散受限，8例弥散不受限。MRS：5例强化患者行MRS分析，肌酸（Cr）升高明显，胆碱复合物（Cho）中等程度的升高，N-乙酰天门冬氨酸（NAA）和乳酸、脂质（LL）降低，Cho／Cr、Cho／NAA比值升高，肿块样强化患者MRS数值变化明显。病理检查结果：肿瘤分级6例为星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级，4例（强化）Ⅱ-Ⅲ级，1例（肿块样强化）Ⅳ级。结论：MRI，MRS对大脑胶质瘤病的诊断及病理分级有重要的临床价值。     

脑胶质瘤在MRI动态增强扫描中的图像表现特征及临床应用价值分析

目的旨在探讨脑胶质瘤在MRI动态增强扫描中的图像表现特征及临床应用价值。方法选取我院2013年1月-2018年4月收治的脑胶质瘤患者39例,患者均进行了MRI检查,收集患者临床资料及影像学资料,由两名副主任级医师分析并总结39例脑胶质瘤患者MRI动态增强扫描图像表现特征,分析MRI动态增强扫描对脑胶质瘤的临床应用价值。结果 MRI平扫中胶质瘤实质部分主要表现为长T1、长T2信号;累及范围:累及范围2个脑叶者6例,累及范围≥3个脑叶者,39例患者中,21例患者主要累及颞叶、额叶。16例低级别胶质瘤患者T1WI呈现低信号,12例T2WI呈现高信号,9例患者为等信号,T1WI增强扫描中17例患者为结节强化;16例高级别胶质瘤T1WI表现为低信号,14例T2WI呈现高信号,T1WI增强扫描中13例患者为边缘强化;低级别胶质瘤ADC值为(1.23±0.26)s/mm~2,明显低于高级别胶质瘤(0.86±0.14)s/mm2,差异具有统计学意义(t=5.397,P0.001)。结论 MRI动态增强扫描可有效显示脑胶质瘤信号特点、强化特征,多序列扫描结合ADC值可提高临床评估脑胶质瘤分期的准确性,为临床制定治疗方案提供可靠资料。     

~1H-MRS引导辅助伽玛刀治疗20例脑胶质瘤的初步观察

目的调查1H核磁共振波谱(1H-MRS)引导辅助伽玛刀治疗脑胶质瘤的效果。方法选择有明确病理诊断的脑胶质瘤20例,分为常规核磁共振(MRI)定位组和MRI结合核磁共振波谱(MRS)定位组,各10例。常规MRI定位组以肿瘤性增强病灶及周围短T1、长T2区为靶灶范围;MRI+MRS定位组则以肿瘤性增强病灶及周围短T1、长T2区间Cho:NAA指数(CNI)≥1.6者为靶灶范围。以伽玛刀治疗后12个月为终未观察期,统计分析两组治疗结果。结果治疗有效者13例(65%),包括常规MRI定位组6例,MRI+MRS定位组7例。10例(50%)患者发生脑水肿,包括常规MRI定位组8例,MRI+MRS定位组2例。统计分析示MRI+MRS定位组靶灶直径、脑水肿发生例数、脑水肿范围较常规MRI定位组明显下降(P<0.05)。结论伽玛刀治疗加入MRS因素有助于对脑胶质瘤甄别,减少因盲目扩大治疗范围带来的并发症。     

CT联合MRI检查在脑胶质瘤术前诊断中的应用研究

目的旨在探讨CT联合MRI检查在脑胶质瘤术前诊断中的应用价值。方法选取我院2016年6月~2018年4月收治的脑胶质瘤患者45例,45例患者均进行了MRI及CT检查,收集患者临床资料、影像学资料,由两名副主任级医师对CT、MRI检查中的脑胶质瘤影像学表现特征进行总结,分析MRI联合CT在脑胶质瘤术前诊断中临床价值。结果 CT平扫脑胶质瘤主要表现均匀或者不均匀的低密度病灶,少数为混杂病灶,11例患者可见钙化影。增强扫描中,6例星形细胞瘤患者未见明显强化,17例星形细胞瘤明显强化,同时伴有不同程度的囊变液化坏死低密度区,6例患者呈现花环状强化。MRI平扫中胶质瘤实质部分主要表现为长T1、长T2信号;3例患者累及2个脑叶,3例患者累及3个脑叶,45例患者中以颞叶、额叶受累多见;增强扫描中脑胶质瘤强化特征主要为边缘强化、结节强化。CT联合MRI检查诊断脑胶质瘤的灵敏度、特异度分别为97.77%、100%,单纯CT检查诊断脑胶质瘤灵敏度(80.00%)、单纯MRI检查诊断脑胶质瘤特异度(82.22%)明显低于CT联合MRI检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT联合MRI检查诊断脑胶质瘤灵敏度、特异度高,可有效显示病灶累计范围、图像表现特征,为临床手术提供可靠资料。     

儿童前列腺囊及伴随疾病的MRI诊断

目的探讨儿童前列腺囊及伴随疾病的核磁共振(MRI)影像特征及诊断价值。方法回顾性分析10例在我院确诊的儿童前列腺囊病例MRI资料,10例均行MRI平扫,其中6例行增强扫描,3例行MRU检查。结果 10例均在膀胱后方中线区见囊状长T1WI长T2WI信号,信号与膀胱内尿液信号一致,囊内外壁光整,囊腔上下走形,下端变尖。7例在T2WI显示囊腔下端尖端与后尿道间有条形高信号相连。增强扫描囊腔及囊壁均未见强化。伴发右侧隐睾并单纯囊肿1例,右肾缺如1例。并发睾丸、附睾、阴囊炎5例,双侧腹股沟区淋巴结炎性增生1例。结论儿童前列腺囊MRI影像有特征性表现,MRI在儿童前列腺囊及伴随疾病诊断中有重要作用,是必要的影像检查方法。     

Diagnosis and results of treatment with radiation therapy in gliomatosis cerebri patient: case report

Gliomatosis cerebri (GC) is a rare disease loosely defined as a diffusely infiltrating glioma involving extensive areas of the brain. The prognosis is poor and no definite treatment has proven effective for GC. Little information exists regarding the role of radiation therapy (RT) for GC, but some researchers have suggested that it is a good choice of treatment from their limited experience. In this report, we present a case with imaging and histological diagnosis of GC and demonstrate the treatment results of RT. The patient was a 39-year-old woman with progressive symptoms of dizziness, unsteady gait, headache, vomiting, and consciousness disturbance for 6 months. She received a series of radiographic examinations and surgical interventions for diagnosis. The definite diagnosis of GC was made by a combination of magnetic resonance imaging (MRI) findings and histological examinations. Forty Gray (Gy) of whole brain irradiation followed by 14 Gy reduced-field boosts were given to her. The MRI, following treatment, showed regressive changes, and clinical symptoms were slightly improved. The patient survived 19 months after the diagnosis, which is longer than the average survival time of patients without treatment.     

单发脑转移瘤MRI诊断价值

目的提高对单发脑转移瘤(SBM)MRI诊断和鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析经临床及病理证实的51例SBM的MRI表现。结果本组SBM幕上37例(72．5％)，其中右侧大脑半球17例(45．9％)，左侧大脑半球20例(54．1％)。瘤体位于皮质和皮质下区37例(72．5％)，双侧大脑半球分布无明显差异。SBM在T1WI像上主要表现为等或低信号，T2WI呈高信号，增强扫描所有病灶均呈明显环状及结节状强化。环状强化40例(78．4％)，环壁厚薄不均，界限清楚，形态多不规则；结节状强化11例(21．6％)，多数病灶内部信号不均。幕上病灶Ⅰ、Ⅱ度瘤周水肿34例(66．7％)，瘤体与水肿比例不对称呈小瘤体、大水肿的表现。结论SBM患者MRI具有一定的特征性，对比增强MRI对诊断SBM有重要价值。     

大脑胶质瘤病的外科治疗

目的：探讨大脑胶质瘤病(GC)的诊断方法和疗效。方法：对该科1993年至2003年收治的6例GC患者，对其临床及影像学表现进行分析，并采用手术治疗，术后行放疗或化疗。结果：6例患者死亡5例，从首发症状起平均病程16．4(6～23)个月，有1例患者病程为5个月，仍在随访中。结论：GC有特殊的MR表现，该病预后较差。     

多发性硬化与脑梗塞的核磁共振成像病灶特征及鉴别诊断

目的：探讨多发性硬化（ＭＳ）与脑梗塞的核磁共振成像（ＭＲＩ）病灶特征及鉴别方法。方法：分析临床确诊的ＭＳ２２８例及脑梗塞１６２例的脑部ＭＲＩ病灶的大小、数量、分布和形态。结果：在ＭＳ长轴５～１５ｍｍ的病灶为多,在脑梗塞２５ｍｍ以上的病灶占多数。ＭＳ与脑梗塞组,有４个以上病灶的例数分别为９１％、８７％,两组无差异。卵圆形病灶,边缘清晰、光滑、高信号强度均匀一致病灶,与侧脑室相连接病灶,长轴与侧脑室壁相垂直病灶、胼底体病灶,脑干及小脑病灶等项目,在ＭＳ远多于脑梗塞组。然而,长轴平行于侧脑室病灶、主要分布于大脑灰质的病灶（占全病灶面积为５０％以上）,在脑梗塞多于ＭＳ,两组有极显著差异（Ｐ＜００１）。结论：４个以上长轴５～１５ｍｍ的多发性小灶性病灶,边缘清晰、光滑、信号均匀一致病灶,与侧脑室壁相垂直病灶,卵圆形病灶,胼底体、脑干、小脑病灶为ＭＳ的ＭＲＩ病灶特征;长轴平行于侧脑室的病灶及主要分布于大脑灰质的病灶为脑梗塞ＭＲＩ病灶特征。     

磁共振成像在诊断小儿颅脑疾病中的作用

磁共振成像在显示与诊断小儿颅脑疾患中的作用已颇受临床关注。由于它无放射辐射、具有高度软组织分辨率、多参数成像、可作任意方向切层以及无骨性伪影等特点,因此,在显示小儿复杂畸形、髓鞘病变、后颅凹病变以及小儿癫痫方面较CT有明显的优越性。本文就我们的初步经验作一介绍。     

MRI在脑囊虫病中的诊断价值

目的探讨MRI在脑囊虫病诊断中的价值。方法回顾性分析海口市人民医院2011年11月—2017年6月经病理或临床确诊的27例脑囊虫病患者的临床和MRI影像学资料,其中MRI增强24例,分析不同临床分型脑囊虫病的MRI影像表现。结果根据MRI影像学特点,27例脑囊虫病患者分成4型,以脑实质型最常见,共17例(63%),脑室型4例(15%),蛛网膜下腔型和混合型各3例(11%)。脑囊虫病分3期,其中活体期11例,变性死亡早期6例,变性死亡晚期10例。活体期典型MRI影像显示病灶中存在等信号点状头节,病灶周围无水肿,增强无强化;变性死亡早期仍可存在头节,病灶周围出现轻中度水肿,增强出现环形强化;变性死亡晚期的MRI所见头节消失。结论 MRI可以为脑囊虫病的诊断提供重要的影像学依据,有助于脑囊虫病临床分期及治疗。     

脑内原发性淋巴瘤MRI诊断

目的分析脑内原发性淋巴瘤MRI特点．旨在提高对该病的MRI诊断水平。方法分析12洌经手术病理证实的脑内原发性淋巴瘤的MRI表现。结果（1）淋巴瘤呈单发（10例）或多发（2例）,单发者部位包括额叶、颞叶、顶叶、基底节区及中脑;（2）T1WI呈低或稍低信号11例,T2WI呈等信号或硝高信号11例,1例出现坏死及出血;（5）灶周轻度到中度水肿,占位效应亦为轻至中度;（4）增强大多显著均匀强化,呈“握拳”样或团块状．1例环形强化,肿瘤可沿脑脊液播散。结论脑内原发性淋巴瘤的MRI多在大脑深部,明显强化,MRI表现具有一定的特异性,结合MRI影像特点和临床资料综合分析,一般可在术前作出正确诊断。     

腔隙性脑梗死早期CT和MRI检查的临床影像学表现比较

目的分析腔隙性脑梗死早期CT和MRI检查的临床影像学表现。方法统计分析2012年5月至2015年5月我院收治的早期腔隙性脑梗死患者80例的临床资料。结果80例患者中,在额叶、顶叶、内囊、丘脑、小脑、基底节、脑干等发病部位,CT检查发现143个病灶,MRI检查发现740个病灶,MRI检查发现的病灶数量显著多于CT(P0.05);MRI检查直径5mm病灶255个,5mm病灶485个,小病灶和大病灶检出率分别为34.5%、61.9%;CT检查直径5mm病灶3个,5mm病灶140个,小病灶和大病灶检出率分别为2.1%、97.9%。MRI检查小病灶检出率显著高于CT(P0.05),大病灶检出数量显著多于CT(P0.05)。结论早期腔隙性脑梗死MRI较CT更能清晰准确地发现微小病灶,可以作为临床诊断的重要检查方法。     

脑灰质异位的MRI平扫及增强扫描特征及价值分析

目的探讨脑灰质异位的MRI平扫及增强扫描特征及价值,提高对脑灰质异常的表现及临床特征的认识。方法回顾分析2009年9月至2012年9月经手术病理证实的10例脑灰质异位患者,所有患者均进行MRI平扫和增强扫描,分析其临床及影像学表现。结果脑灰质异位患者的MRI平扫表现如下,MRI平扫T1、T2、FLAIR轴位可见四叠体池偏左侧枕叶区域团片状混杂信号影,病灶边界欠清楚,信号不均匀;MRI平扫IR T1序列可见四叠体池偏左侧枕叶区域病灶显示更明显;MRI平扫e DWI序列呈等信号,未见扩散受限。MRI平扫诊断的确诊率达90%。MRI增强扫描轴位、冠状位、矢状位,可见四叠体池偏左侧枕叶区域病灶无明显强化。MRI增强扫描的确诊率达100%。MRI增强扫描的确诊率高于MRI平扫,诊断结果与临床病理诊断结果相比,差异无统计学意义。结论脑灰质异位的MRI表现具有特征性,MRI在脑灰质异位的诊断中具有非常高的应用价值,可以作为脑灰质异位的重要检查方法。