胆源性胰腺炎的诊断与治疗体会

胆源性胰腺炎除具有急性胰腺炎特点外,还具有胆石症和一过性肝损害。本文就胆源性胰腺炎的诊断及治疗作一探讨。1　临床资料本文收集1987年7月至1998年9月我院外科共收治的胆源性胰腺炎46例。其中男12例,女34例;年龄28～61岁,平均45.2岁。44例血、尿淀粉酶均升高,分别在500～900u(somogyi),其中40例肝功能异常,谷丙转氨酶升高36例,平均在100IU(赖氏单位),占87%;总胆红素升高45例,,平均在27μmol/L,占98%;硷性磷酸酶升高37例。其中2项以上异常者39例,占83%;而非结石性急性水肿型胰腺炎肝功异常只占5%。46例术前分别由B超、CT或胆道造影确…     

早期外科治疗胆源性胰腺炎的体会

由胆系疾病所致的急性胰腺炎在我国占50％左右，是急性胰腺炎发生和复发的重要原因，对其手术时机及手术方式仍有争议。现将我院2000年1月至2004年12月期间收治的84例急性胆源性胰腺炎进行回顾性分析，以探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗等问题。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗体会

正急性胆源性胰腺炎是因不同诱因引起胆道下端梗阻,使胆总管压力升高、胆汁逆流,激活胰酶而发生[1]。2013-01—2015-01间,我科共手术治疗81例急性胆源性胰腺炎患者。现对患者的临床资料进行顾性分析,以探讨不同手术时间对急性胆源性胰腺炎预后的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2013-01—2015-01间81例急性胆源性胰腺炎患者做为观察对象,男26例,女55例;年龄21~70岁,平     

急性胆源性胰腺炎诊治体会

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis．ABP）是指因各种胆道疾病诱发的急性胰腺炎。目前发病机制尚不明确，其诊断和治疗亦存在争议。2000年1月-2006年12月我科共收治ABP患者116例，报道如下。     

38例胆源性胰腺炎外科治疗体会

<正>2000-01—2010-01,我院共收治38例胆源性胰腺炎(GP)患者。现结合有关文献资料对GP方法治疗及手术时机作一探讨。1资料与方法1.1一般资料本组38例均为胆囊结石并肝外胆管结石患者,均符合GP诊断标准[1]:(1)胆绞痛病史。(2)上腹部压痛。(3)血淀粉酶或尿淀粉酶超过正常。(4)生化检查提示血清胆     

胆源性胰腺炎的诊治探讨

目的：探讨胆源性胰腺炎的诊断方法和治疗效果。方法：回顾性分析11年来281例胆源性胰腺炎的临床资料。结果：236例(83．9％)为急性间质水肿型胰腺炎，45例(16．O％)为急性坏死性胰腺炎。胆囊源性胰腺炎17l例(占60．8％)，胆管源性胰腺炎110例(占39．1％)。全组均先经药物治疗，226倒(80．4％)治愈后行延期手术，22例(7．8％)行早期手术。33例(11．7％)行急症手术中死亡3例(占9．O％)。全组病死率为1．06％。结论：在临床上胆源性胰腺炎可分为胆囊源性和胆管源性两种类型，在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分。首先均应先予以药物保守治疗为宜，前者容易保守治愈后行择期手术，后者可能并发化脓性胆管炎和胰腺坏死，需急症手术或保守治疗无效时则需早期手术。     

急性胆源性胰腺炎的诊断及外科治疗

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和外科处理方式。方法 对1999年9月～2004年9月收治的急性胆源性胰腺炎病人135例进行了回顾性分析。结果 引起急性胆源性胰腺炎的胆系疾病有：胆囊和胆总管下端多发结石、胆胰合流异常、Oddi括约肌炎性狭窄等；超声、CT等影像学对胆源性胰腺炎的诊断有决定性帮助；外科干预以简单有效的早期胆道或胰腺引流为主。结论 胆道梗阻引起胰液排出障碍是急性胆源性胰腺炎的重要原因；影像学检查是诊断和确定该病治疗原则的主要根据；胆源性胰腺炎的有效方法是胆囊切除和，或胆总管切开引流术、胰腺减压引流术。     

早期外科治疗胆源性胰腺炎的体会

由胆系疾病所致的急性胰腺炎在我国占50%左右,是急性胰腺炎发生和复发的重要原因,对其手术时机及手术方式仍有争议。现将我院2000年1月至2004年12月期间收治的84例急性胆源性胰腺炎进行回顾性分析,以探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗等问题。1资料和方法1.1一般资料本组84例,其中男性38例,女性46例,年龄22~64岁,平均年龄37岁。入院时根据病史、症状、体征、血尿淀粉酶、B超或CT诊断为急性胆源性胰腺炎,术前明确有胆道梗阻者33例(其中并发胆管炎6例,合并胆囊结石23例),单纯胆囊炎或合并胆囊结石51例。根据急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[1]…     

26例胆源性重症胰腺炎的外科治疗体会

重症胰腺炎是极严重的急腹症 ,临床报告死亡率为 14 %～3 8% ,发病原因以胆道疾患多见。我院自 1990年 1月至 2 0 0 2年 1月收治并外科手术治疗胆源性重症胰腺炎 2 6例 ,生存率达 76.92 % ( 2 0 /2 6) ,现总结报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 6例 ,女 18例 ,男 8例 ,年龄 2 6～ 67岁 ,平均年龄 5 2 .6岁。引起胰腺炎的胆源性疾病有 :胆管结石 17例 ,胆囊结石 5例 ,胆管结石合并胆囊结石 4例。本组病例诊断重症胰腺炎均符合中华医学会外科分会胰腺外科学组 1996年制定的标准。2 .临床表现 :本组病例起病初期均表现为胆管或胆囊结石及炎…     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗体会

目的总结急性胆源性胰腺炎的外科治疗体会。方法对20例急性胆源性胰腺炎患者依据病情分别实施保守治疗后择期手术或急诊手术,观察治疗效果。结果本组18例轻症急性胆源性胰腺炎患者及1例重症患者经保守治疗后择期实施手术均痊愈。1例重症患者行急诊手术治疗后均痊愈,全组无死亡病例。术后18例患者获6~12个月随访,均未出现复发。结论对急性胆源性胰腺炎患者应结合病情及时制定治疗方案,合理选择手术时机,以提高治愈率,改善预后。     

急性胆源性胰腺炎的早期诊断与治疗

目的 为提高急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗效果,探讨AGP的早期诊断与治疗。方法 回顾性分析1995－2000年83例AGP患者临床资料,结果 78例治愈,死亡5例,治愈率94％。院前误诊18例,死亡1例。梗阻性AGP16例,死亡1例,非梗阻性AGP67例,死亡4例,急症手术8例,死亡2例,重症13例,死亡4例。结论 AGP的早期诊断、及时治疗非常重要,应正确掌握AGP的手术时机,非手术治疗贯穿于AGP治疗的全程。     

慢性胰腺炎外科诊治

目的 探讨慢性胰腺炎临床特点,选择合适的外科治疗方式。方法 回顾分析46例慢性胰腺炎（CP）临床资料。结果 病因：胆源性18例（39．1％）,酒精性7例（17．4％）,创伤性3例（6．5％）,急性胰腺炎5例（10．8％）,原因不明12例（26．1％）。主要临床表现：疼痛43例,脂肪泻1例,体重下降10例,包块6块,黄疸11例,糖尿病2例。除2例经ERCP十二指肠乳头的肌切开术外,44例行外科手术,42例症状缓解,2例无效,2例死亡。结论 慢性胰腺炎外科治疗应根据病因、病理变化、临床表现、影像学结果,选择个体化术式,着重于解除疼痛、处理原发病及并发症。     

急性胆源性胰腺炎预后影响因素分析

目的 探讨影响急性胆源性胰腺炎预后的因素。确立AGP的合理诊治方法。方法 回顾分析167例AGP患者的病历资料。结果 重型AGP，胆管持续梗阻，手术时机选择不当及并发症是威胁AGP患者生存的主要因素。结论 早期诊断，明确临床类型及有无梗阻，合理把握手术时机，积极预防并处理各种并发症是降低AGP病死率改善预后的关键。     

小儿急性坏死性胰腺炎的诊断和外科处理

目的 探讨小儿急性坏死性胰腺炎的诊断和治疗。方法 本文报告１９８３－１９９５年我院经外科处理并全被治愈的１０例小儿急性坏生胰腺炎。病史特点均有肠道蛔虫症病史。结果 其中７例经手术治疗，３例经非手术治疗。手术后并发症４例（５７％），无死亡。结论根据本组资料，作者认为：（１）蛔虫侵扰是小儿坏死胰腺炎的主要发病原因之一。（２）本病发病虽凶险，但预后大多良好。（３）本病易误诊，ＣＴ扫描胰腺结合腹水淀粉酶测     

小儿慢性胰腺炎的外科治疗

目的 探讨小儿慢性胰腺炎(CP)的外科治疗措施.方法 回顾性分析本院1996年1月～2005年12月收治的11例接受外科治疗的CP病例资料.结果 本组病例的临床症状以反复发作的上腹部疼痛为主.病因有胰管结石伴扩张3例,胰腺结构异常2例,胰管狭窄2例,胰管壶腹部狭窄1例、胆管扩张症并胰胆管合流异常2例、胆管下端狭窄1例.11例均接受手术治疗,术后10例患者(10/11)腹痛均明显缓解,无死亡病例.1例患儿因复发性胰腺炎再次住院2次,1例患儿术后发生胰漏,均保守治疗成功.结论 小儿CP的外科治疗应强调个体化原则.慢性胰腺炎外科治疗可延缓慢性胰腺炎的自然进程,对患儿的疾病转归至关重要.     

慢性胰腺炎的外科治疗及远期疗效

为了解慢性胰腺炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＣＰ）的治疗现状，回顾性地分析过去１０年收治的慢性胰腺炎患者１１６例的资料，其中８１例经手术治疗，３５例为保守治疗。结果显示：外科治疗组腹痛缓解明显优于保守治疗组（Ｐ〈０．０５），职效综合评价，两是差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。术后患者内外分泌迥上，糖 病和腹泻发生率明显增加。由乙醇性、胆源笥和特发笥３种病因所致ＣＰ的患者，５年生存率     

ENDOSCOPIC MANAGEMENT OF GALLSTONE PANCREATITIS

The use of minimally invasive techniques of removing gallstones, and the gall-bladder, is an attractive option for patients who may be severely ill with pancreatitis. We describe here a patient with gallstone pancreatitis who was managed completely by endoscopic techniques consisting of endoscopic retrograde cholangiopan-creatography (ERCP) followed by laparoscopic cholecystectomy.     

胆源性胰腺炎的手术时机探讨

目的 为提高急性且源性胰腺炎（ＡＧＰ）的治疗效果,探索ＡＧＰ早期手术适应证衣最佳手术时机。方法 通过回顾分析１４３例ＡＧＰ病人并将其生胆源笥胰腺炎９ＯＡＧＰ（及非梗阻性胆源笥胰腺炎（ＮＯＡＧＰ）２组。结果 ＯＡＧＰ组４９例作了交早期手术,４４例治愈,ＮＯＡＧＰ组９４例均先行非手术治疗,２周至３个月后再行延期胆道手术,结果死亡１例,余均治愈。结论 必须正确把握ＡＧＰ的手术时机,并认为：具有梗因素的Ａ     

急性重症胰腺炎并发结肠瘘的治疗体会

结肠瘘是重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的严重并发症，其死亡率高，我院从１９８５年至１９９７年共手术治疗ＳＰＡ１２６例，发生胃肠瘘２９例，其中结肠瘘２５例，占胃肠瘘的８６．２％，作者认为，ＳＡＰ结肠瘘的正确处理对降低ＳＡＰ死亡率很重要，结肠瘘的术中和术后的处理应根据具体情况而定。