脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效

背景：脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity，ADHD)逐渐受到关注，但听觉和视觉注意分类研究报告较少。目的：探讨脑电反馈治疗ADHD的有效性。设计：随机、治疗前后自身对照研究。地点和对象：将南京脑科医院儿童心理卫生门诊符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版标准的30例ADHD儿童作为研究对象。干预：由研究组成员对研究对象进行脑电生物反馈治疗，分别于治疗开始前、训练20次及40次后用整合视听连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test．IVA-CPT)对患儿评定。主要观察指标：综合反应控制商数和综合注意力商数。结果：经过20次训练，患儿综合反应控制商数由87.38±15.71，上升到98.56±10.78(t=4.59，P<0.01)，综合注意力商数由70.38±16.22，上升到88.94±16.37(t=4.68，P<0.01)；经过40次训练，患儿综合反应控制商数上升到107.00±8.43(t=5.38，P<0.01)，综合注意力商数上升到104.56±12.67(t=8.76，P<0.01)．与训练前相比，各脑电反馈商数均有显著改善(P<0.01)。结论：脑电反馈治疗对ADHD的疗效肯定，对有明显注意缺陷患儿训练时间要比多动—冲动为主患儿训练时间为多。     

脑电诊断及脑电生物反馈治疗对注意缺陷多动障碍患儿的作用

背景对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童进行脑电诊断和脑电生物反馈治疗逐渐受到关注.目的探讨脑功能诊断治疗仪对ADHD患儿诊断的精确性和治疗的疗效.设计以ADHD患儿为研究对象的前瞻性观察对比研究.单位一所市级医院的心理科.对象选择2003-10/2004-5到鞍山市中心医院心理科多动症门诊就诊的儿童,共113例.纳入标准年龄6～14岁到多动症门诊就诊的儿童.排除标准患神经系统器质性疾病、广泛性发育障碍、精神发育迟滞、癫痫、精神病性障碍、听觉异常和视觉异常等疾病者.其中男88例,女25例,平均年龄为(10±3)岁.方法应用A620全自动脑功能诊断治疗仪对113例儿童进行脑电检测,按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中ADHD的诊断标准对前来就诊的儿童进行诊断,计算脑电诊断的灵敏度、特异度;应用该仪器对27例ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗,治疗前后检测患儿脑电波θ/β比值的变化,采用Conners儿童行为问卷评价治疗前后多动指数的变化.主要观察指标脑电波θ/β比值,Conners多动指数.结果脑电诊断ADHD的灵敏度为83.58%,特异度为82.61%;脑电生物反馈治疗后患儿的θ/β值为(8.26±4.05),较治疗前(12.38±7.96)明显下降(t=2.39,P＜0.05);Conners多动指数治疗后为(12.05±8.63),较治疗前(24.73±10.96)显著下降(t=4.72,P＜0.01).结论脑电诊断的灵敏度和特异度均较高,可以辅助诊断ADHD;脑电生物反馈治疗能够明显改善ADHD患儿的脑电异常和多动症状.     

探讨脑电生物反馈在注意缺陷多动障碍并短暂性抽动障碍患儿中的应用效果及其对注意力水平的影响

目的:分析注意缺陷多动障碍(ADHD)合并短暂性抽动障碍患儿应用脑电生物反馈的效果及其对注意力水平及脑电波频率的影响。方法:将医院收治的109例ADHD合并短暂性抽动障碍患儿作为研究对象,以随机数字表法分组。均给予盐酸哌甲酯缓释片治疗,对照组54例给予认知行为干预,研究组55例增加脑电生物反馈干预。对比两组患儿注意力水平、抽动障碍程度、脑电波频率。结果:研究组患儿注意力商数、视觉注意、听觉注意分值均高于对照组(P<0.05);研究组患儿运动抽动、发声抽动分值均低于对照组(P<0.05);研究组患儿SMR波、β波频率均高于对照组,θ波频率低于对照组(P<0.05)。结论:脑电生物反馈联合认知行为干预能够有效改善ADHD合并短暂性抽动障碍患儿抽动障碍程度及注意力水平,调节脑电波频率。     

脑电生物反馈对共患ADHD和LD患儿脑功能改善作用

目的探讨脑电生物反馈对共患注意缺陷多动障碍（ADHD）和学习障碍（LD）患儿脑功能的改善作用。方法应用脑电生物反馈治疗仪对48例共患ADHD和LD患儿进行治疗。采用脑电反馈仪检测脑电波功率比值，采用持续注意测验检测注意力，采用瑞文推理测验评价智力，采用酶联夹心免疫吸附测定法检测血清浓度。结果治疗后患儿θ／B、θ／SMR值较前明显下降（P〈0．01），漏报数、错误数、反应时间较前降低（P〈0．01），智商较前改善（P〈0．01），血清β—EP浓度[（180．29±32.38）pg／ml，（191．01±22．85）pg／ml]较前升高（P〈0．01）。结论脑电反馈治疗能够显著改善共患ADHD和LD患儿的脑电异常、智力、注意力，且对脑电异常改善作用无左右脑半球特异性。     

应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症

目的:探讨应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症的效果。方法:以60名6-10岁儿童为研究对象。实验组30名已确诊为注意力缺陷伴多动症,对照组30名为正常儿童,两组儿童应用A620脑电生物反馈ASSESSMENT程序记录脑电图。结果:实验组与对照组儿童θ/β比值差异有显著意义,t=5.525,P<0.01。男女生的θ/β比值无明显差异。据此说明θ/β比值可作为诊断注意力缺陷的一个神经生理指标。10名例接受脑电生物反馈训练,统计表明,10次以上训练例脑功能有明显改善。结论:脑电生物反馈训练对ADHD儿童的效果是显著的,但必须坚持10次以上,才能取得成果。     

脑电诊断及脑电生物反馈治疗对注意缺陷多动障碍患儿的作用

背景：对注意缺陷多动障碍(aftention denficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童进行脑电诊断和脑电生物反馈治疗逐渐受到关注。目的：探讨脑功能诊断治疗仪对ADHD患儿诊断的精确性和治疗的疗效。设计：以ADHD患儿为研究对象的前瞻性观察对比研究。单位：一所市级医院的心理科。对象：选择2003-10／2004-5到鞍山市中心医院心理科多动症门诊就诊的儿童，共113例。纳入标准：年龄6～14岁到多动症门诊就诊的儿童、排除标准：患神经系统器质性疾病，广泛性发育障碍、精神发育迟滞、癫痫、精神病性障碍．听觉异常和视觉异常等疾病者。其中男88例，女25例，平均年龄为(10&;#177;3)岁。方法：应用A620全自动脑功能诊断治疗仪对113例儿童进行脑电检测，按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中ADHD的诊断标准对前来就诊的儿童进行诊断，计算脑电诊断的灵敏度、特异度；应用该仪器对27例ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗，治疗前后检测患儿脑电波θ／β比值的变化，采用Conners儿童行为问卷评价治疗前后多动指数的变化。主要观察指标：脑电波θ／β比值，Conners多动指数。结果：脑电诊断ADHD的灵敏度为83．58％，特异度为82．61％；脑电生物反馈治疗后患儿的θ／β值为(826&;#177;4．05)，较治疗前(12．38&;#177;7．96)明显下降(t=2．39，P&;lt;0．05)；Conners多动指数治疗后为(12．05&;#177;8．63)，较治疗前(24．73&;#177;10．96)显著下降(t=4．72，P&;lt;0．01)。结论：脑电诊断的灵敏度和特异度均较高，可以辅助诊断ADHD；脑电生物反馈治疗能够明显改善ADHD患儿的脑电异常和多动症状。     

脑电生物反馈疗法对注意缺陷多动障碍患儿注意力和社会功能的影响

目的 探讨脑电生物反馈疗法对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿注意力和社会功能的影响.方法 收集2018年10月—2020年11月湖南省儿童医院收治的152例ADHD患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(77例,给予常规治疗)和试验组(75例,在常规治疗的基础上给予脑电生物反馈治疗),治疗时间均为3个月.采用家...     

脑电生物反馈对注意缺陷多动障碍患儿注意品质影响的对照研究

目的 通过随机对照研究，比较脑电生物反馈和利他林对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿注意品质的改善作用；探讨脑电生物反馈对利他林治疗无效患儿的疗效。方法 未经治疗的ADHD患儿44例，随机分为反馈A组和利他林组。将利他林治疗无效的ADHD患儿20例作为反馈B组。采用脑电生物反馈系统，对反馈A组和反馈B组给予强化β波，抑制θ波的脑电生物反馈治疗，并分别在治疗前、治疗中期、治疗结束以及随访1年时检测注意稳定性、注意分配和注意转移。结果 反馈A组治疗中期划消速度显著慢于利他林组（P〈0．05）；治疗结束时，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；随访6个月～1年反馈A组划消速度显著快于利他林组（P〈0．05）。反馈B组在治疗中期及治疗结束时划消速度较治疗前明显加快，随访时保持稳定（P〈0．05）。治疗期间．反馈A组的注意分配Q值较利他林组显著降低（P〈0．05），但随访6个月～1年时反馈A组Q值高于利他林组，差异有统计学意义（P〈0．05）。反馈B组的注意分配Q值在治疗中期无明显变化，治疗结束时显著提高（P〈0．01），随访时Q值稳步上升。治疗期间反馈A组与利他林组连线时间无显著性差异；随访6月～1年，反馈A组连线时间显著少于利他林组（P〈0．05）。在治疗结束及随访1年时，反馈B组连线时间较治疗前明显减少（P〈0．01）。结论 短期内脑电生物反馈对ADHD患儿注意品质的改善不如利他林；长期随访疗效稳定并优于利他林。对利他林治疗无效的患儿，脑电生物反馈可作为有效的替代性治疗方法。     

专业护理指导在脑电生物反馈治疗注意力缺陷伴多动障碍儿童中的作用

目的探讨多媒体大脑生物反馈治疗仪BBB-1A对注意力缺陷伴多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的疗效及有效的护理指导方法。方法 60例ADHD患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组用多媒体大脑生物反馈治疗仪BBB-1A进行脑电生物反馈治疗。观察组在此治疗的基础上,配合专业护理指导:治疗前通过自制教育资料向患儿讲解,通过直观的图片让患儿更易理解治疗目的及注意事项,在治疗时把握儿童的心理特点,增强ADHD儿童与屏幕中画面的互动反馈,治疗结束后根据电脑配置的评估系统相应给予实物奖励。首次治疗及疗程结束后,通过电脑配置的评估系统获得2组θ波/β波比值,并采用conners儿童行为量表评分记录多动指数平均分。结果 2组患儿多动指数平均分及θ波/β波比值与治疗前相比均有明显下降,观察组下降较对照组更明显(均P<0.01)。结论 ADHD患儿经脑电生物反馈诊断治疗仪治疗,注意力、行为问题均有不同程度的改善。脑电生物反馈是一种干预措施,配合其他心理治疗和健康教育,可以达到更好的疗效。更多还原     

注意缺陷多动障碍儿童的智力结构及社会适应行为特点

背景注意缺陷多动障碍( attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿注意力不集中常给学习带来困难,影响学习成绩.近年来关于 ADHD儿童的智能发育及社会适应方面的研究不少,但结论不一致. 目的探讨 ADHD儿童智力结构及社会适应行为特点. 设计以诊断为依据的病例对照研究. 方法选取 ADHD 患儿 48例,健康儿童 48例,利用韦氏学龄智力量表和社会适应行为评定量表评定其智力和社会适应能力,比较其智力结构和适应行为特点. 结果智力方面 ADHD患儿言语智商 (101.23± 7.45)高于其操作智商 (89.72± 8.00),差异有显著性意义 (t=2.241,P< 0.05), ADHD患儿言语、操作及总智商 (101.23± 7.45 ,89.72± 8.00, 94.12± 10.28)均低于对照组相应智商 (105.46± 8.70, 102.85± 9.36, 104.20± 8.57),差异有显著性意义 (t=2.360,2.547,2.012, P< 0.05);不分心因子和获得因子得分 (16.10± 3.86, 25.47± 5.01)低于对照组 (20.00± 3.94, 29.33± 4.46),差异有显著性意义 (t=2.764, 3.223,P< 0.01),社会适应方面 ADHD患儿独立功能因子得分和认知因子得分 (61.20± 6.14, 56.80± 5.86)高于对照组( 51.66± 5.47 ,48.24± 4.98),差异有显著性意义 (t=2.560, 2.589,P< 0.05 ),而社会 /自制因子得分 (40.32± 6.22)低于对照组 (57.86± 6.03) 差异有显著性意义 (t= 2.412, P< 0.05). 结论 ADHD患儿智力结构和社会适应能力存在缺陷,积极防治对于保证其智力发育和社会适应能力的提高具有重要意义.     

视听整合连续测试对注意缺陷多动障碍的评估作用

背景细胞因子对脑血流动力学的调节作用是否通过调节血浆内皮素- 1( endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽( calcitonin gene-related peptide,cGRP)、 C型利钠肽( C-type natriuretic peptide,CNP)等血管活性因子的变化而实现的.目的探讨细胞因子对缺氧缺血性脑病 (hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑血流动力学的调节作用及其机制.设计非随机对照实验研究.地点、材料和干预研究对象为 1999- 05/2001- 06来源于首都医科大学附属北京妇产医院,用放射免疫法检测 40例 HIE患儿与 40例正常新生儿生后 1, 3,和 7 d外周血白细胞介素- 6( interleukin-6, IL-6) ,肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor-alpha, TNF α) ,白细胞介素- 8( interleukin-8, IL-8)与内皮素- 1( endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽( calcitonin gene-related peptide,cGRP)、 C型利钠肽( C-type natriuretic peptide,CNP)水平,由北京东亚免疫技术研究所负责检测.于生后第 1天用脉冲多普勒超声检测两组新生儿大脑中动脉的血流动力学参数.结果 HIE患儿血清 TNF α升高、 IL-6、 IL-8降低,并与脑血流动力学紊乱和 ET-1,cGRP,CNP的变化具有一定相关性,即阻力指数( RI)与 IL-6呈负相关( r=- 0.61, P《 0.01) ,与 IL-8,TNF α呈正相关( r=0.80,0.72,P《 0.01).IL-6与 ET-1呈负相关( r=- 0.54, P《 0.01),与 CNP,cGRP呈正相关( r=0.49, 0.52, P《 0.01);而 IL-8、 TNF α与 ET-1呈正相关( r=0.61, 0.72, P《 0.01),与 CNP,cGRP均呈负相关( r=- 0.51,- 0.63, P《 0.01).结论新生儿 HIE血清 IL-6,IL-8与 TNF α变化可能通过调节 ET-1,cGRP与 CNP的变化而发挥对脑血流动力学的调节作用,从而参与 HIE的病理生理机制.     

综合干预学习困难儿童的疗效评估

背景学习困难儿童不仅有认知能力的偏异和智力结构发展不平衡,还伴有情绪和行为问题.目的探讨综合干预对学习困难儿童认知、心理、情绪等多方面的干预效应.设计以患儿为观察对象的病例分析.单位福建医科大学附属协和医院儿内科.对象选择1998-07/2001-07福建医科大学附属协和医院儿童医学心理专科门诊就诊的6～12岁儿童,其学习困难的诊断符合ICD-10中特殊学习技能发育障碍的诊断标准,其中智商＞70是诊断学习困难的必备条件.同时予以排除情绪障碍、智力缺陷、多动症、视听觉障碍及脑器质性疾病,并经过神经心理学专业1名教授确诊.自愿参加认知训练、行为干预、感觉综合训练,疗程满1年的患儿为观察人群.治疗技师与参与儿童比例为12,时间为90～120 min/次,每周二三次,24次为1个疗程,连续干预4次即1年.31名患儿进入最后的统计分析,男24例,女7例,平均年龄为(7.7±1.2)岁,平均智商87.5±8.6.方法应用认知训练、行为干预、感觉综合训练相结合的方法,治疗6～12岁学习困难儿童31例,连续干预1年.使用联合型瑞文测验测定儿童推理能力,用拜瑞视觉动作统整发展测验测评儿童的视觉-动作的统合能力,用视觉注意数字划消测验和听觉注意广度和记忆顺背和倒背测评儿童注意力.用Achenbach儿童行为量表评定行为问题,用conners儿童行为问卷评定多动指数.主要观察指标干预前后患儿推理能力、视觉-动作统合能力、注意力及心理行为的变化.结果31例患儿进入1年后结果分析,无脱落.①干预后,儿童的推理能力得分、视觉-动作统合能力得分显著高于干预前(瑞文测验干预前87.51±8.64,干预后90.03±8.70,t=-9.610,P＜0.001;拜瑞视一动统合测验干预前6.75±1.74,干预后8.27±1.94,t=-9.002,P＜0.001).②视觉注意力数字划消测验错误率明显降低,听觉注意广度和记忆也显著提高(数字划消干预前15.90±20.11,干预1年2.74±3.67;记忆的顺背干预前7.70±1.60,干预1年11.23±1 23;记忆的倒背干预前3.52±0.93干预1年6.97±0.16,P＜0.01).③conners量表多动症总分在干预后的3个月、6个月、1年均有不同程度的下降,与干预前比较差异显著(干预前22.65±3.53,干预3个月18.87±4.14,干预6个月15.65±3.92,干预1年12.65±3.36,t=7.35-15.36,P＜0.01).Achenbach儿童行为量表评定心理行为9项因子分在不同疗程明显下降.④学习成绩提高达87%(26/31).结论认知训练及行为干预和感觉综合综合干预学习困难儿童,其针对性综合疗效可改善学习困难儿童认知、心理、情绪等多方面的症状,使视功能,听功能和大脑功能均得到刺激和提高.     

大蒜素对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的 研究大蒜素对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用,并初步探讨其机制.方法 24只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为假手术组、脓毒症模型组、大蒜素治疗组,每组8只.脓毒症模型采用盲肠结扎穿孔(cecum ligation and punctue,CLP),6h及12 h后用大蒜素(30 mg/kg,ip)干预,假手术组及模型组于同时间点给予等量生理盐水.24 h后处死大鼠检测血清D-乳酸、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性、荧光异硫氰酸盐葡聚糖(fluorescence isothiocyanate dextran,FITC-Dextran,FD-40)水平;检测肠组织肿瘤坏死因子[α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平及超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性,并取部分小肠组织进行组织病理学分析.统计方法采用单因素方差分析.结果 与假手术组比较,CLP组大鼠血清D[乳酸、DAO活性及FD40水平明显升高[D-乳酸(nmol/mL):(599.4±101.1) vs.(149.2±20.63),t=11.84,P＜0.01;DAO (ng/mL):(302.1±64.56)vs.(76.57±14.76),t=9.433,P＜0.01;FD-40 (ng/mL):(6664.0±1437.0)vs.(1446.0±205.0),t=9.704,P＜0.01];病理切片示CLP组大鼠肠道形态学损伤明显;肠组织中TNF-α、IL-6、MDA水平明显升高[TNF-α (pg/mL):(186.35±20.43)vs.(58.76±8.94),t=17.23,P＜0.01;IL-6 (pg/mL):(763.25±85.23)vs.(125.36±14.37),t=22.54,P＜0.01;MDA(nmol/mg prot):(29.36±3.27)vs.(7.24 ±0.85),t=16.61,P＜0.01],SOD活性降低[SOD(U/mg prot):(35.75 ±6.53)vs.(73.26±8.35),t=10.57,P＜0.01].大蒜素显著减少脓毒症诱导的血清中D哥酸、DAO活性及FD-40的升高[D-乳酸(nmol/mL):(330.1±81.77)vs.(599.4±101.1),t=7.086,P＜0.01;DAO (ng/mL):(171.8±49.70)vs.(302.1±64.56),t=5.45,P＜0.01;FD-40(ng/mL):(3349.0±1 167.0)vs.(6664.0±1437.0),t=6.165,P＜0.01];病理切片显示大蒜素减轻肠道形态学损伤;大蒜素明显抑制肠组织中TNF-α、IL-6、MDA水平[TNF-α (pg/mL):(95.37±12.68)vs.(186.35±20.43),t=12.29,P＜0.01;IL-6 (pg/mL):(354.27±46.27)vs.(763.25 ±85.23),t=14.45,P＜0.01;MDA (nmol/mgprot):(16.27±3.14)vs.(29.36±3.27),t=9.831,P＜0.01],增加SOD活性[SOD (U/mg prot):(55.35±6.23)vs.(35.75±6.53),t=5.522,P＜0.01].结论 大蒜素对CLP诱导的肠黏膜屏障功能具有保护作用,其机制可能与抑制炎症和氧化应激有关.     

伴有对立违抗障碍注意缺陷多动障碍患儿智力和行为特征及与血清 5- 羟色胺水平的关系

背景对立违抗障碍( ODD)以对抗等行为为特征,常与注意缺陷多动障碍( ADHD)并存.有研究报道 ADHD合并 ODD比单纯 ADHD有更广泛的损害;有研究认为血清低 5 羟色胺水平可能与 ADHD的攻击性行为有关,国内报道较少. 目的探讨 ADHD合并 ODD的临床特征及与 5 羟色胺的关系. 设计 2002- 06/2003- 05以伴有和不伴有 ODD的 ADHD患儿为研究对象的对照性研究. 单位湘雅二医院精神卫生研究所. 对象研究对象来源于 2002- 06/2003- 05在中南大学儿童精神卫生专科门诊就诊的 7 14岁 ADHD患儿共 61例(男 53例,女 8例),按 DSM Ⅳ关于对立违抗障碍的症状学标准,将 ADHD儿童分为不伴 ODD组( n=33, ADHD组)和伴 ODD组( n=28, ADHD+ ODD组). 方法由患儿父母( n=61)填写 Achenbach儿童行为量表( CBCL),由班主任 (n=31)填写教师报告表( TRF),检测当日早餐被试者进不含巧克力、牛奶的正常饮食,空腹采静脉血 2 mL,用外标法定量测定 5 HT浓度,采用 LD 10AD高效液相色谱仪测定. 主要观察指标伴有和不伴有 ADHD儿童 CBCL, TRF、中国韦氏儿童智力量表 (C WISC),以及血清 5 羟色胺水平差异. 结果经父母和教师评定, ADHD+ ODD组在 CBCL和 TRF攻击性行为分量表、外向性行为问题及行为问题总分显著高于单纯 ADHD组,差异有显著性意义( t=2.28～ 3.76, P< 0.05～ 0.01); ADHD+ ODD组 CBCL的焦虑 /抑郁及内向性行为问题也明显高于 ADHD组,差异有显著性意义( t=2.27～ 2.35, P< 0.05). ADHD+ ODD组的血清 5 羟色胺水平 [(327.01± 164.84)μ g/L]低于 ADHD组 [(451.11± 250.89)μ g/L], 差异有显著性意义( t=2.32, P< 0.05). 结论 ADHD+ ODD儿童在内、外向性问题和适应能力、注意力诸方面均有损害;攻击性行为和 5 羟色胺降低可能是 ADHD+ ODD儿童冲动行为的生物学标记.     

益智口服液对智能迟缓儿童智力结构的影响

背景儿童智能迟缓是由分类智商中操作智商、言语智商等项目组成总智商的智力结构的低下,一些研究证实中药的某些复方组合成份对其有较好的干预效应.目的观察益智口服液对智能迟缓儿童智力结构的影响.设计以患儿为研究对象的同期对照研究.单位一所省级的中医学院儿科教研室,一所省级康复中心.对象病例选择2002-01/07,在甘肃省康复中心医院和甘肃中医学院附属医院门诊,以CCMD-Ⅱ-R提出的智能迟缓诊断标准确诊为智能迟缓者的6～16岁兰州市城关区辅读学校学生,能够接受药物及训练治疗,非先天遗传性染色体疾病者74例,男47例,女27例.分为治疗组33例,对照组20例,单纯教育训练组21例.方法治疗组33例均服益智口服液,小于10岁每次服15 mL,10～14岁每次20 mL,14岁服以上者每次服25 mL,3次/d,接受特殊教育训练.对照组20例患儿均口服乙-吡咯烷酮乙酰胺,0.4g/次,3次/d,接受特殊教育训练,单纯教育训练组21例患儿只接受与治疗组、对照组患儿相同的特殊教育.3个月为一疗程.采用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)及专用工具评估3组治疗前后总智商及分类智商中操作智商、言语智商智力测试,进行组间对照比较.主要观察指标3组总智商改善情况及言语及操作智商提高值.结果74例入选,无脱落.①总智商改善情况治疗组治疗前后(44.7±9.8,51.8±11.5)t=2.701,P＜0.01.对照组治疗前后(43.8±14.0,51.0±13.6)t=1.680,P＞0.05.单纯教育训练组治疗前后(41.6±7.8,45.2±10.6)t=1.561,P＞0.05.②言语智商提高值治疗组8.1±5.5,对照组5 3±3 9及单纯教育训练组4.8±4.8,与治疗组比较,P＜0.05.③操作智商提高值治疗组4.0±3.6与对照组及单纯教育训练组1.7±2 2比较,P＜0.05.④治疗组言语智商提高程度8.1±5.5与操作智商提高4.0±3.6相比,P＜0.01.结论益智口服液能明显改善及提高智能迟缓儿总智商,对分类智商中的言语智商提高程度优于操作智商.     

门诊癫痫患儿家长的心理问题及护理干预

目的了解癫痫患儿家长的心理健康状况,提出相应的护理干预对策。方法随机选择106例癫痫患儿家长,使用SCL-90量表进行健康调查。结果癫痫患儿家长的SCL-90量表总分为（152．29±23．71）分高于全国常模（129．60±0．32）分,两组比较差异有统计学意义（t=9．86,P〈0．01）,其中躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执、阳性项目数因子分均高于全国常模。针对心理问题给予恰当的护理干预后,患儿家长的心理状况得到明显改善[（152．29±23．71）分比（126．40±10．23）分;t=10．32,P〈0．01]。结论癫痫患儿家长存在较多的心理健康问题,护理干预可改善患儿家长的心理状况。