美国专科医师制度的实践与分析

文章对美国专科医师制度的实践特点做了简单的分析，并且针对实践过程中出现的问题和解决这些问题的策略进行了简单的总结，旨在为我国探索专科医师准入和实施制度提供有益的借鉴和参考。     

建立专科医师制度刍议

笔者介绍了专科医师制度的内涵及与现行住院医师培训的关系。阐述了解放军总医院建立专科医师制度的重要意义，探讨了解放军总医院建立专科医师制度的运行和管理模式。     

专科医师实行培训制度的思考

本文通过对专科医师培训制度的探讨，了解其重要性并提出相关实施办法。     

美国专科医师制度的发展

介绍美国专科医师制度的发展，认为专科医师制度目的在于提高医疗保健服务的水平，美国的专科医师制度历经约一个世纪的发展，现已形成一个成熟、完善的具有特色的体系。学习其历史经验，探讨其特点，对建立我国的专科医师制度具有较大的借鉴意义。     

专科医院住院医师培养存在问题与对策

通过分析专科医院住院医师规范化培训中存在的实际问题,提出实施专科医师培养的策略与方法,以求进一步做好专科医院的住院医师规范化培训工作。     

专科医师实行培训制度的思考

本文通过对专科医师培训制度的探讨,了解其重要性并提出相关实施办法。     

浅谈脊柱专科医师规范化培训方式

专科医师规范化培训是完善毕业后医学教育的重要工作,也是一名合格医师的必经之路,与医院的未来发展和专科医师队伍的整体素质密切相关,也符合国际医学教育的发展趋势。根据我院脊柱专科医师规范化培训的体会,提出了进一步完善脊柱专科医师规范化培训的建议。     

我国专科医师培养与准入的现状及对策

专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度。我国迄今尚无规范的专科医师培养、准入和管理制度,但1993年卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》为专科医师培养制度的建立提供了人才、基地和机制基础。1999年实施的《执业医师法》明确提出建立我     

普通专科医师内科培训考核结果分析

目的：评估我院第一届普通专科医师内科培训的效果，为进一步规范专科医师临床培训提供依据。方法：比较普通专科医师内科培训前后专业理论及临床基本技能的考核成绩，并与北京大学医学部临床内科博士生培训后的各项考核成绩进行比较。结果：经过一年普通内科专科医师培训的医师的专业理论和临床基本技能的考核成绩与培训前比较均有显著提高（p〈0.05）；其专业理论知识和临床基本技能与北京大学医学部的临床内科博士生的各项考核成绩比较无明显差异（P〉0.05）；但专业英语考核成绩低于北京大学医学部学生考核成绩（p〈0.05）。结论：规范化普通内科专科医师培训对提高普通内科专科医师的专业理论知识和临床基本技能有显著效果，专业英语培训还需进一步加强。     

不断完善北京大学住院医师规范化培训,初步创建专科医师培训制度

北京大学住院医师规范化培训工作进行了20年,取得了一定的成效,积累了宝贵的经验。领导的重视和支持是住院医师规范化培训的根本保证,抓好住院医师规范化培训过程是保证住院医师规范化培训质量的关键,严格的阶段考核制度是完善培训过程、检验培训质量的必要环节,与临床专业学位挂钩、与人事聘任制度结合是住院医师规范化培训顺利进行的推动力。新世纪新形势下,北京大学将继续完善住院医师规范化培训工作,同时初步创建适合自身特色的专科医师培训制度。     

Mini-CEX在专科医师考核评估体系中的应用

科学严谨的管理体制是实现专科医师培训规范化的保障。哈尔滨医科大学第一临床医学院在专科医师培训实践过程中,以培养和提升实际临床能力为核心,建立了科学合理、规范严格的考核体系,并将Mini-CEX应用在专科医师出科考试中,形成了适应当前医学发展需求的专科医师培养考评模式。     

澳大利亚外科专科医师培训体系介绍与启示

详细介绍澳大利亚外科专科医师培训的宗旨、结构、大纲及具体培训方法和内容,其总体特点为：高标准、严要求,理论与实践并重,以培训出高水准的合格外科医生为根本目的。将澳大利亚的外科专科医师培训与美国进行简要的横向比较,以期对目前国内进行的专科医师培训有所启示。     

专科医师培训工作重点问题探讨

专科医师培训是专科医师制度的重要组成部分,在我国正处于试点阶段,应在政府主导作用、政府统管程度、基地建设、师资培训、考核标准、通科轮转与定向培养、“社会人”与“单位人”,以及经费问题诸多方面进行深入探讨。     

规范化培训护士行重症护理定向培养的效果评价

目的 对轮转ICU的规范化培训护士采用定向培养模式,提高培训的效率与质量,改善ICU专科护士不足的临床现状.方法 将2011年3月～2012年2月在ICU轮转的规范化培训护士随机分为对照组与培训组,培训组采用定向性培养模式进行培训,对照组按照传统培训模式进行培养;比较其两组护士在对培训课程参与度、培训后考核成绩等方面指标的差异.结果 接受定向性培养模式的护士在ICU培训参与度、专科护理理论与技能考评成绩及合格率等评价指标比较上显著优于对照组（P ＜ 0.01）.结论 定向性培养模式可以提高ICU专业对规范化培训护士的吸引力,提高培训护士的ICU专科护理能力,可以此建立以岗位需求为导向的ICU专科护士培养模式.     

专科医师培训质量管理的构建与应用

目的探讨我院专科医师规范化培训基地的质量管理体系,并评价质量管理体系的成效。方法以2011年7月~2013年7月参与我院各科专科医师规范化培训基地培训的50名各科专科医师为研究对象,对其开展规范化培训。对专科医师严格按照我院质量管理体系开展为期两年的规范化培训。培训结束后,统计分析对比培训前和培训后在理论知识掌握和技能实践水平方面的差异。结果培训后优秀和良好的医师数多于培训前,且优良率较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);培训后理论考试得分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05),培训后实践技能水平为优秀和良好的人数多于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立健全专科医师培训质量管理体系,可显著提高专科医师的理论素养和实践操作技能水平。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师和专科医师心理健康调查研究

目的　了解新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师和专科医师的心理健康状况,为改善其心理健康提供参考和依据。方法　本研究采用在线问卷调查,使用广泛性焦虑障碍量表和病人健康问卷抑郁自评量表对某三级甲等综合医院的302名住院医师和专科医师心理健康状况进行评价。采用SPSS 23.0软件对相关数据进行t检验。结果　分别有32.5%（98/302）和49.7%（150/302）的医师存在不同程度的焦虑障碍和抑郁,其中6.3%（19/302）和18.6%（56/302）是中度及以上程度焦虑和抑郁。按照工作疲劳程度评分（以60分为界）、感染新型冠状病毒肺炎风险程度、值班频率、睡眠时间（以7 h为界）分组后,医师自评出现焦虑和抑郁的比例差异均存在统计学意义（P<0.05）。控制以上变量后,Logistic回归分析结果显示岗位风险高的医师出现焦虑（OR=2.142,95%CI=1.170~3.922）和抑郁（OR=2.038,95%CI=1.185~3.505）的概率均高于岗位风险低的医师。结论　在疫情背景下,住院医师和专科医师尤其是在感染风险高的岗位工作的医师存在比较严重的焦虑障碍、抑郁等心理健康问题,需要得到重点关注和心理支持。     

呼吸科和全科医生采用抽气法治疗自发性气胸的对比

背景自发性气胸是一种常见病,对它的初始治疗方法目前仍有争议,尤其是单纯抽气法.目的对比呼吸科和全科医生采用抽气法治疗自发性气胸的使用率及疗效的区别.方法回顾由我院呼吸科医生及全科医生处理的共85例患者的临床资料,其中36例由呼吸科医生处理,49例由全科医生处理.结果呼吸科医生明显倾向于使用单纯抽气(81%),显著高于全科医生(47%,P＜0.01),并且成功率较高.呼吸科医生处理的患者最终需要闭式引流的比例也较低,而且住院天数(平均5.6天)较全科医生处理的(平均9.5天)明显减少(P＜0.05).结论由呼吸专科医生采用单纯抽气作为自发性气胸的初始治疗方法成功率更高,能缩短住院天数.     

吉林省专科护士护理软技能现状调查分析

目的:了解吉林省专科护士护理软技能水平状况,为制定培训对策提供依据。方法:采用护理软技能测评量表对77名参加吉林省专科护士培训的护士进行问卷调查。结果:吉林省专科护士护理软技能总分为(182.17±18.22)分,其中自我管理技能维度得分最高为(39.01±4.00)分,认知技能维度得分最低为(23.39±4.06)分。学历和医院级别对吉林省专科护士护理软技能有影响(P0.05)。结论:吉林省专科护士护理软技能处于中等偏上水平,专科护士培训基地应有针对性的加强护理软技能的培养,减少因学历等原因造成的差距。     

四川省精神科专科医师培训基地带教师资现状调查

目的调查四川省精神科专科医师培训基地的带教师资现状,为提高带教师资能力和素质提供依据,从而促进精神科专科医师培训的顺利进行.方法采用自制调查表对90名带教师资进行调查,并用统计软件SPSS 13.0进行统计分析.结果发放调查表90份,回收90份,其中有效问卷84份.分析结果显示,带教师资平均年龄38.56±8.04岁;平均教龄14.32±8.44年;本科及以上学历占80.95%;专职教师占5.95%;职称结构显示,初级占27.40%,中级占22.60%,副高占33.30%,正高占16.70%;参加过系统培训的占28.57%;受训时间在半年内占71.43%;希望得到全面、系统培训的占95.24%.结论四川省精神科专科医师培训基地带教师资的年龄、学历、职称构成方面较为合理;但教龄偏短,缺乏专职教师,受训时间较短.带教教师希望得到全面、系统的培训.

Abstract：

Objective To survey the faculty doctors in psychiatric specialist training basement of Sichuan Province so as to provide a foundation for improving the faculty's ability and to promote the psychiatric specialist doctors training project.Methods To survey the 90 psychiatric specialist training faculty doctors by giving out a self-made questionnaire.Factor analysis were done by adopting SPSS 13.0.Results There were 90 self-made questionnaires given and 90 received.The effeetual questionnaires were 84.The results showed as follows:the average age of faculty doctors was 38.56±8.04,the average teaching time Was 14.32±8.44,faculty doctors with bachelor degree and more were 80.95%,the ratio of full-time teachers was 5.95%,the ratio of primary titles was 27.40%,the ratio of middle tides was 22.60%,the ratio of vice-senior titles was 33.30%,the ratio of senior titles was 16.70%;the ratio of the faculty doctors who enrolled in system training program was 28.57%,the ratio of the training time less than half year was 71.43%,the ratio of wanted to take part in system training was 95.24%.Conclusion The constitute of the faculty doctors'age.degrees and title were reasonable.But the teachingtime Was short and there were short age of full-time teachers.The time of system training was rather short.The faculty doctors demanded to take part in system training program.