急诊经桡动脉途径介入治疗急性心肌梗死160例分析

<正>对于ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,急诊经皮冠状动脉介入治疗可以迅速开通阻塞的冠状动脉,恢复心肌再灌注、降低死亡率,改善患者的生活质量。但是传统的经股动脉PCI术易出现穿刺点的并发症,包括出血、假性动脉瘤、动静脉瘘及腹膜后血肿,危及生命,而且术后患者需卧床制动24h,十分不便[1]。而经桡动脉途径行PCI则具有创伤小、局部并发症少、术后易于止血、不影响抗凝药物连续使用、不需     

急性心肌梗死经桡动脉直接经皮冠状动脉介入治疗临床观察

目的探讨经桡动脉途径对急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的可行性及安全性。方法选取于我院确诊急性心肌梗死患者90例,分为两组：A组（桡动脉径路组）35例,B组（股动脉径路组）55例,比较两组临床基础资料、穿刺成功率、病变特征、PCI术成功率、术后及术后1年内并发症及事件主要心血管（MACE）。结果两组基础资料相似,A、B两组穿刺置管成功率为97．1％vs 100％,穿刺时间为（3．0±1．5）min vs（2．5±1．1）min,手术成功率为94．2％VS98．2％,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组病变特征比较差异无统计学意义,术后平均卧床时间A组（4．5±1．1）h明显短于B组（13．5±3．4）h,术后与穿刺相关的并发症A组明显低于B组（P〈0．05）,术后1年内主要心血管事件两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经桡动脉（TRA）对急性心肌梗死患者行直接PCI治疗成功率与经股动脉（TFA）途径相似,并发症少,有良好的安全性及可行性。     

急性心肌梗死经桡动脉路径行急诊介入治疗的临床分析

目的 探讨对急性心肌梗死患者经桡动脉途径行急诊介入治疗的可行性、安全性及优越性.方法 随机选取急性心肌梗死急诊介入治疗的患者,桡动脉途径20例,股动脉途径40例,进行临床分析.结果 经桡动脉途径行急诊介入治疗的患者在术后血管及穿刺部位并发症的发生、躯体不适及心理状态等方面均明显优于经股动脉途径,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经桡动脉途径行急诊介入治疗安全可行.     

基层医院经桡动脉急诊介入治疗急性心肌梗死临床分析

目的探讨基层医院急诊经桡动脉介入治疗急性心肌梗死的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年5月～2007年5月于我院心内科就诊的14例急性心肌梗死患者急诊PCI的临床资料。结果14支梗死相关血管的16处罪犯病变共置入16枚支架，14例患者急诊PCI全部成功，成功率为100％。结论基层医院AMI患者经桡动脉急诊行PCI治疗是安全有效的。     

急性心肌梗死患者经桡动脉行急诊介入治疗的临床分析

目的观察经桡动脉对急性心肌梗死患者行急诊介入治疗（PCI）的可行性和安全性。方法回顾性分析2008年1月-2013年4月行急诊介入治疗（PCI）的98例急性心肌梗死患者的临床资料,其中经桡动脉途径58例（观察组）,经股动脉途径40例（对照组）,对比两组的PCI特点、手术并发症、患者依从性及住院时间等。结果两组穿刺成功率、手术成功率均为100％,X线曝光时间、射线量、造影剂用量观察组略高于或多于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术并发症（如假性动脉瘤、拔管时迷走反射、尿潴留）、卧床时间及住院时间观察组明显低于对照组（P〈0．05）,且观察组患者依从性较高。结论经桡动脉对急性心肌梗死患者行急诊介入治疗（PCI）安全可行,手术并发症少,值得临床推广应用。     

经桡动脉介入治疗急性心肌梗死的并发症及护理

目的 探讨经桡动脉介入治疗急性心肌梗死的并发症及护理要点.方法 分析36例经桡动脉路径治疗心肌梗死的并发症及护理.结果 36例均顺利完成介入治疗,并发症:穿刺部位血肿1例,渗血1例,疼痛2例,动脉痉挛1例.结论 加强桡动脉穿刺介入的观察和护理,可减少患者并发症的发生,提高患者生活质量.     

经桡动脉途径行急性心肌梗死冠脉介入治疗的临床研究

目的：分析经桡动脉途径行急性心肌梗死冠脉介入治疗（Percutaneous Cardiac Intervetion,PCI）的安全性和可行性,方法：选择65例急性心肌梗死患者行急诊经桡动脉途径冠脉介入治疗。结果：100％愿意选择桡动脉穿刺途径;桡动脉穿刺成功率为98％;冠脉造影（Coronary Angiography,CAG）成功率和PCI成功率为98％;皮下游斑的发生率为5%;桡动脉痉挛的发生率为2％。结论：经桡动脉途径行急性心肌梗死冠脉介入治疗是安全可行的。     

经皮桡动脉入路直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的有效性及其安全性分析

目的:探究急性心肌梗死采取经皮桡动脉入路直接冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性与有效性。方法:选取2016年5月—2018年5月期间在我院治疗的78例急性心肌梗死患者,按随机数表法分成两组,各39例,对照组经皮股动脉入路介入治疗,观察组经桡动脉入路介入治疗,比较两组治疗有效性与安全性。结果:两组穿刺至球囊打开时间、造影剂使用剂量、X线曝光时间、手术总时长、手术成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05);相比对照组,观察组术后心脏不良事件发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比经皮股动脉入路PCI治疗,经皮桡动脉入路PCI治疗急性心肌梗死,具有相同的临床疗效,且安全性更高,并发症与心脏不良事件发生率较少。     

经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死178例分析

目的：总结急性心肌梗死（AMI）急诊经皮桡动脉途径行冠脉介入（PCI）治疗的疗效。方法：对178例诊断为AMI患者选择右侧桡动脉为穿刺径路行PCI治疗（A组）,对照组为83例AMI行经皮股动脉入路直接PCI的患者（B组）。随访术后3个月内主要心血管事件（MACE）的发生率,包括死亡率、非致命性心肌梗死发生率、靶血管血运重建率（TVR）及3个月内复诊冠脉造影择期干预其他病变血管的手术率。结果：3个月后随访结果显示,MACE发生率均无统计学意义（P〉0．05）;3个月内穿刺部位并发症A组明显少于B组,复诊冠状动脉造影及择期手术率A组明显高于B组（P〈0．05）。结论：急诊行经皮桡动脉入路PCI治疗AMI有一定的安全性,还不能认为其近期MACE的发生率低于经股动脉入路,但能提高冠状动脉造影的复诊及择期手术率。     

经皮桡动脉入路直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗死

目的:探讨经皮桡动脉入路介入治疗在急性心肌梗死中的应用.方法:急性心肌梗死患者107例,其中56例行直接经皮桡动脉入路冠状动脉介入(PCI)治疗(A组),51例行直接经皮股动脉入路PCI(B组),比较两组的穿刺成功率、PCI成功率、血管开通时间、手术总时间、穿刺点并发症.结果:A、B两组穿刺成功率均为100%,PCI成功率均大于96%,鞘管置入时间[(2.93±0.42) vs (3.07±0.54) min, P=0.14]、血管再通时间[(17.23±3.47) vs (16.81±4.86) min, P=0.61]、手术总时间[(47.04±7.53) vs (48.74±6.22) min, P=0.21]等差异均无统计学意义.B组穿刺点局部出血、血肿发生率(5/51, P=0.016 4)及拔管迷走反射(4/51, P=0.032 7)均明显高于A组(0/56).结论:经皮桡动脉入路介入治疗行急诊PCI是安全可行的,而且能减少穿刺点并发症.     

经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的疗效分析

目的对经桡动脉进行冠心病介入治疗的效果及可行性进行分析.方法将610例患者分为两组,对Allen’s试验成阴性且桡动脉搏动良好的290例患者进行经桡动脉介入治疗冠心病,即经桡动脉组,其他患者为经股动脉组.评估两组患者的手术成功率及并发症情况.结果两组患者的手术成功率无明显差异,但经桡动脉组局部血肿发生率及并发症要明显低于经股动脉组.结论经桡动脉进行冠心病介入治疗具有并发症少、安全可靠等优势,但不是初学者的首选途径.     

经桡动脉途径行急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗的可行性

目的 评价经桡动脉途径行急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及并发症的发生情况.方法 2002年8月至2008年5月对213例AMI患者行急诊PCI治疗,其中经桡动脉途径120例,股动脉途径93例.结果 血管穿刺时间桡动脉组为(3.8±3.5) min,股动脉组为(3.6±3.1) min(P＞0.05).导管室内再灌注时间桡动脉组为(22±16) min,股动脉组为(20±11) min(P＞0.05).桡动脉组有3例因血管扭曲严重,指引导管不易到位改行股动脉途径.介入治疗成功率桡动脉组为91%,股动脉组为90%.桡动脉组无严重局部出血性并发症,股动脉组有6例(7%),两组比较差异有显著性意义(P＜0.001).桡动脉组有8例(7%)术侧桡动脉搏动消失,但无上肢缺血.桡动脉组住院时间明显短于股动脉组(P＜0.05).结论 桡动脉途径是可以选择的AMI急诊PCI治疗途径.     

经皮桡动脉穿刺介入治疗急性心肌梗死26例

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在近20年中取得长足发展。传统的PCI多采用经皮股动脉穿刺，由于高龄、肥胖、血管畸形等原因，使急诊PCI开通时间延缓，且需术后平卧24h，穿刺并发症多。我院采用经皮桡动脉穿刺介入治疗急性心肌梗死患者26例，现报道如下。     

急性心肌梗死经桡动脉急诊冠状动脉介入治疗的临床分析

目的评价急性心肌梗死（AMI）经桡动脉途径急诊冠状动脉介入（PCI）的临床应用价值。方法对31例AMI患者经桡动脉途径急诊PCI治疗,观察疗效及并发症。结果从桡动脉穿刺到支架植入平均时间39.24分,31例PCI全部成功,PCI成功率为100%;经桡动脉PCI成功率96.77%,最终TIMI血流3级达到96.77%。术后并发症：桡动脉痉挛4例（12.90%）,暂时桡动脉闭塞2例（6.45%）,桡动脉穿刺部位血肿1例（3.22%）。平均卧床时间（94&#177;12.3）小时,平均住院天数（9.4&#177;3.1）天。结论AMI经桡动脉途径急诊PCI治疗安全有效,并发症少,患者痛苦少,可以作为AMI急诊PCI途径之一。     

分析经桡动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的可行性

目的：探讨急性ST段型心肌梗死经桡动脉途径行急诊介入治疗（PCI）可行性。方法：回顾性分析144例行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,经桡动脉介入治疗组（80例）和经股动脉介入治疗组（64例）。对比观察：1）穿刺成功率与PCI成功率;2）术中置入支架数及指引导管的选择;3）穿刺的并发症;4）住院期间的主要心血管事件。结果：两组穿刺成功率、手术成功率、置入支架数及主要心血管事件差异均无统计学意义（P〉0．05）。桡动脉组穿刺并发症低于股动脉组（2．5％：12．5％,P〈0．05）。经桡动脉途径往往需要支撑力较好的指引导管。结论：急性ST段抬高型心肌梗死行PCI时,经桡动脉途径安全、有效,是可行的。     

急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死310例分析

目的观察急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗的有效性和安全性。方法对发病在12 h内的310例急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉造影和冠脉介入治疗。结果310例患者中共植入465枚支架,其中裸支架119枚,药物支架346枚。304例患者介入治疗获得成功,无一死亡病例,成功率达98%。结论 对急性心肌梗死患者行急诊介入治疗是安全有效的,药物支架和裸支架一样可安全应用于急性心肌梗死的治疗。     

经皮桡动脉穿刺介入治疗急性心梗的护理体会

目的：探究经皮桡动脉穿刺介入治疗急性心梗的临床护理效果。方法：将2015年1～12月期间该院收治的72例急性心梗患者作为研究对象,回顾性的对全部患者的疾病临床资料进行研究分析。结果：经过有针对性的临床治疗及护理后,对急性心梗患者的临床疗效进行对比分析,其中获得显效的患者为35例（48.61％）,获得显效的患者为31例（43.06％）,临床总有效率为91.67％;而获得无效的患者为6例（8.33％）。结论：就经皮桡动脉穿刺介入治疗急性心梗患者而言,系统有效的护理可显著改善患者临床症状,提高患者生存质量及临床疗效,尽早恢复健康,值得临床重视并推广。     

青年急性心肌梗死患者直接经皮穿刺冠状动脉介入治疗临床分析

急性心肌梗死(AMI)多发于中老年人[1],但近年来年轻人AMI的发病率有逐渐增加的趋势.为探讨年轻患者AMI的发病特点,评价直接经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性与安全性,我们对1998年3月至1999年12月在首都医科大学心血管研究所接受直接PCI的34例首次AMI者进行了观察,报告如下.     

经桡动脉直接冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者经桡动脉入径直接冠脉介入治疗（TRA-pPCI）的可行性、安全性及疗效。方法将178例AMI患者,分为TRA-pPCI组108例,经股动脉入径（TFA-pPCI）组70例,比较两种入径手术时间、疗效及血管并发症的发生情况。结果两组手术时间、手术成功率差异无统计学意义（〉0.05）,术后并发症发生率TRA-pPCI组低于TFA-pPCI组（〈0.05）。结论 TRA-pPCI是一种安全、有效的及更容易被患者接受的方法。     

经桡动脉途径介入治疗心肌梗死的疗效探讨

目的探讨经桡动脉途径介入治疗心肌梗死的临床疗效。方法选取该院收治心肌梗死病人90例进行临床研究,并按照病人住院序号将病人分成治疗组、对照组;治疗组采用经桡动脉介入法进行治疗,对照组的患者给予经股动脉进行介入治疗,对两组患者的手术成功率、穿刺成功率、手术的时间以及并发症等进行对比观察。结果两组治疗方法在手术成功率、穿刺成功率、手术时间等比较差异无统计学意义(P>0.05),穿刺并发症发生率对照组显著高于治疗组(P<0.05)。结论经过该次研究证明经桡动脉介入对心肌梗死治疗有显著效果,值的临床推广。