长期应用氯氮平对慢性精神分裂症病人治疗作用及副反应的对照研究

对服氯氮平的３４例长期住院的慢性精神分裂症病人进行了５年的前瞻性研究，并与服奋乃静的２１例病人作对照，结果表明两种药物对该类病人都具有巩固疗效，防止衰退的作用，在副反应方面，氯氮平组出现白细胞升高的例次及总检出次数均明显高于对照组，氯氮平所致ＷＢＣ减少的发生率有逐年下降的趋势，目前的升ＷＢＣ药物对抗精神病药所致的ＷＢＣ下降的恢复元明显影响，并认为在应用氯氮平维持治疗时，剂量不宜突然大幅度改变，以免     

氯氮平致恶性综合征一例

患者：男、47岁。因少眠,疑人害27年,加重1月,于2012年7月31日入院,患者于1985年无明显诱因缓慢发病,主要表现为常听到有人骂他,认为别人的言行都和他有关,有人算计他、害他,睡眠不好,曾先后多次住本院治疗,诊断为精神分裂症,服用过氯丙嗪、奋乃静,近2年用氯氮平,1年来一直服用氯氮平325mg／d,病情基本稳定,病休在家,独自生活,主动服药,入院前一个月说楼上邻居不分昼夜挪凳子声音大,影响他休息,是故意针对他,偶尔能听到有人骂他,睡眠很差,故主动来院治疗。     

氯氮平合并舒必利对长期住院的慢性精神分裂症病人疗效的对照研究

目的 恨氮平合并舒必利对长期住院的慢性精神分裂症病人的治疗效果。方法 使用氯氮平侠和利与单用氯氮平或奋乃静对７１例长期住院的慢性精神分裂症病人进行为期１３周的３组对照研究。采用ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＴＥＳＳ进行量表评定。结果 ３组病人在不同时期各种量表结果平行对照均无显著差异，研究组的药物剂量虽然较高，但其副反应却没有相应增加。结论 长期住院的慢性精神分裂症病人，其症状已基本稳定，氯氮平合并舒必利治     

氯氮平合并氟伏沙明致氯氮平血药浓度增高一例

患者女，16岁。2004年初无明显诱因慢性起病，表现为自语，自笑，坚信同学老师陷害她，不肯七学，怀疑自己不是父母亲生的，伤人毁物，生活懒散，反复洗手，30—40次／d。曾于当地医院诊断为精神分裂症，口服氯氮平450mg／d治疗，好转出院。2006年初自行减药至200mg／d，病情复发。于2006年10月16日收住本院。体格检查正常，精神检查：接触被动，存在评论性幻听，思维松散，被害妄想，非血统妄想，强迫洗手行为，情感反应不协调，无自知力。根据国际疾病分类第10版，诊断为精神分裂症。继予氯氮平200mg／d。10月18日查血清氯氮平为404．7×10^3ng／L，N-去甲氯氮平为142．5×10^3ng／L。氯氮平加量至300mg／d，合用氟伏沙明150mg／d控制强迫症状。3周后症状基本控制，但出现遗尿现象，4～6次／周。[第一段]     

奋乃静致类重症肌无力综合征一例

患者 女,25岁,未婚,农民。因多疑、外越、行为异常2个月于1999年3月8日第2次入本院。检查身体:躯体及辅助检查无异常。精神检查:患者仪表不整,眼神呆滞,接触被动,有视、听幻觉,思维散漫,有关系、被害妄想及被洞悉     

奋乃静致腹泻为首发症状的肠梗阻一例

患者，女，67岁。于1987年2月23日入院，诊断为精神分裂症。人院后给予肌注安棕酯治疗100mg／月。病情一直稳定。2003年4月25日因出现被害妄想，合并奋乃静治疗，首次剂量6mg／d，剂量递增，于2003年5月12日加至20mg／d，同时安棕酯治疗减为50mg／月，后维持此治疗不变。2003     

氟奋乃静癸酸酯对氯氮平唾液浓度的影响

本文对１７例先单用氯氮平治疗精神分裂症患者然后再联用氟奋乃静癸酸酯，发现氟奋乃静癸酸酯不影响氯氮平的唾液浓度。     

氟伏沙明强化奋乃静的效应1例报告

病例 :×× ,男 ,32岁 ;门诊号 782 344。诊断为慢性精神分裂症。给予奋乃静 8mg ,1日 2次及安坦 2mg ,1日 2次治疗后 ,病人仍感到有丝缠绕在身 ,故不断用手捞丝 ,反复开门关门 ,总不放心门是否关好 ,并贪食。加服氟伏沙明 10 0mg/晚。一个月后不再用手捞丝 ,不再开门关门 ,食欲恢复正常 ,有疲倦感。结语 :氟伏沙明是一种选择性 5羟色胺回收抑制剂 ,通过增加 5羟色胺而抗强迫 ,故改善反复开门关门 ;通过增加 5羟色胺而引起厌食 ,故治疗贪食 ;氟伏沙明又有镇静效应 ,故引起疲倦感。氟伏沙明通过上述两条途径而强化奋乃静的药物效应。因为 ,氟…     

氟奋乃静癸酸酯对氯氮平血浓度的影响

目的研究氟奋乃静癸酸酯对氯氮平血浓度是否有影响。方法在氯氮平达到稳态浓度以后，测一次氯氮平血浓度，然后在注射氟奋乃静癸酸酯一周以后，再测一次氯氮平血浓度。结果在注射氟奋乃静癸酸酯前后，氯氮平血浓度无明显改变（Ｐ＞００５）。结论氟奋乃静癸酸酯与氯氮平联用不影响氯氮平血浓度     

利培酮致全血细胞减少一例

患者，女，60岁。因妄闻、多疑、行为怪异20年于1990年6月第3次住院，诊断精神分裂症，住院期问先后服用过氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、五氟利多等多种抗精神病药物，疗效欠佳。14年来，每月复查红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等均在正常范围，体格检查无异常无药物过敏史。2004年3月28日换用利培酮治疗，用量每日4毫克，5月10日自诉头晕、咽痛、乏力，体温40℃，查体发现咽部充血，     

维思通致尿失禁1例报告

维思通引起尿失禁未见报告，我们发现1例，报道如下。     

小剂量奋乃静致胃潴留一例报告

丁某，女，32岁，离婚，农民，初中文化。因失眠、妄闻、多疑4年，加重5天，于2003年6月以精神分裂症收入院。家族史、个人史、既往史无异常，无消化系统疾病史。入院体格检查无阳性体征，辅助检查各项指标均未见异常，入院后给予奋乃静2．5mg肌注每日两次，控制兴奋及改善睡眠。入院第二天，加口服奋乃静8mg／d，第四天晚饭时出现返酸、     

氯氮平致肺栓塞1例

1病例 患者男,44岁,诊断精神分裂症,长期服用氯丙嗪、奋乃静和氯氮平等治疗,病情进步。本次因病情反复1周第8次住院。有胃溃疡史近10年。吸烟20余年,每天1包。     

骤停氯氮平致恶性症状群一例

周某 ,男性 ,4 8岁 ,因疑人议论 ,孤僻少语 2 0余年 ,诊断为精神分裂症而长期住院治疗。现服用氯氮平 2 5 0mg/d。半月前假出院回家。 4天前其家属觉得患者病情稳定 ,擅自停用氯氮平。近 2天来患者出现动作迟缓 ,目光呆滞 ,不语不食 ,行为紊乱 ,高烧 ,体温 38℃～ 4 0℃。小便失禁 ,故紧急返院。查体 :T38 6℃ ,P110次 /min ,R2 0次 /min ,Bp116 / 82mmHg。意识朦胧 ,多汗 ,瞬目动作减少 ,两眼直视前方 ,瞳孔对光反射存在 ,双肺呼吸音清 ,无音。心率 110次 /min ,律齐 ,心音有力。全身肌张力高 ,呈亚木僵状态。腱反射亢进 ,Babinski’s…     

氯氮平致药物性心肌病一例

1 病例 患者男性，51岁，汉族，农民，已婚。门诊号：20640，住院号：20760。因乏力近2年，伴心慌、胸闷、浮肿1年半，于2008年12月2日入内科治疗。     

奋乃静与帕罗西汀合用致迟发性运动障碍1例

患者女,66岁。因失眠、心烦来我院就诊。既往有脑梗死病史。院外服用帕罗西汀（商品名：赛乐特）20mg／d,劳拉西泮0．5mg,每晚1次。患者口唇、舌重复的、不自主运动,睡眠时消失。追伺病史方知每晚自服奋乃静2mg,已10d。即停服奋乃静,1周后复诊,不自主运动消失。     

氯氮平合并齐拉西酮治疗致月经紊乱一例

1病例摘要患者女,26岁,未婚,因“眠差、白语自笑、孤僻7年”于2009年6月26日入院,诊断：精神分裂症。既往无重大躯体疾病史,月经规则,28—30天为一周期,经期4～5天,体格检查无异常,生殖系统发育良好。院外自发病来有不规则服用氯氮平,入院后予齐拉西酮（重庆圣华曦药业生产,     

哌罗匹隆与奋乃静治疗精神分裂症患者60例对照研究

目的：总结分析哌罗匹隆与奋乃静在精神分裂症患者治疗中的疗效差异。方法选择2010-06-2012-11我院收治的60例精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者给予哌罗匹隆治疗,对照组给予奋乃静治疗,比较2组疗效,同时监测2组患者PRL（血清催乳素）、TSH（促甲状腺激素）、T3（三碘甲状腺原氨酸）、FT3（游离T3）、T4（甲状腺素）、FT4（游离T4）。结果观察组有效率80·00％高于对照组76·67％,差异无统计学意义（P＞0·05）;2组患者PANSS总分和各因子评分都明显优于治疗前（P＜0·05）;治疗后2组TESS评分差异无统计学意义（P＞0·05）。结论哌罗匹隆与奋乃静对精神分裂症患者治疗疗效相当,但哌罗匹隆对患者PRL和T4影响较小,且用药依从性较好。