临床护理路径实施中的质量管理

临床护理路径（CNP）是一种对某种疾病的大多数病人最有效及最有效率的照顾流程的护理规范。我院在实行星级服务的基础上建立了CNP质量管理体系，组织运行以来，取得了令人满意的效果，现报道如下。     

应用临床护理路径对肾移植患者实施健康教育的效果观察

临床护理路径（Clineical Nursingpath Ways，CNP）是指依据每日标准护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理图式。本文探讨CNP在肾移植患者实施康复指导的效果观察，确定CNP的可行性和效果。     

临床护理路径在甲状腺腺瘤手术患者中的应用及效果评价

目的探讨临床路径（CNP）管理模式在临床护理中的应用效果。方法对甲状腺腺瘤切除患者进行CNP的对比研究。结果介入CNP管理实验组，其平均住院日缩短，术前等待时间减少，平均住院费用降低，患者满意度提高到96．7％，护理品质提升。结论CNP的应用有利于提高护理质量，规范护理行为，患者受益。     

临床护理路径在首发抑郁症病人健康教育中的应用

临床护理路径（CNP）是在临床护理管理中应用的主要工具。CNP是指依据每日标准护理计划，为一类特殊病人所设定的住院护理图式。它由病人的每一诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。自20世纪80年代中期以来，CNP一直在美国和英国应用，大量文献报告其可带来良好的经济效益和社会效益。目前研究发现，抑郁症病人普遍存在认知功能减退。[第一段]     

临床护理路径应用于毁损伤截肢病人的效果分析

临床护理路径（CNP）是依据每日护理计划，为一类特殊病人所设定的住院护理图式，它由病人每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够帮助护理人员判别病人预后；当病人因病情变化而影响其预后时，护理人员在护理路径上标识这一变化，并立即实施必要的干预措施。随着社会的发展，病人对医疗护理服务质量的要求日益提高，医疗护理的质量日益受到重视。而CNP作为一种以病人为中心的成效管理模式，正在引起医务人员的关注。毁损伤截肢病人都是在毫无思想准备的情况下遭受严重的躯体创伤，导致四肢的某一部分被切除。病人病情往往比较严重，若治疗不及时、护理措施不恰当，会影响病人的治疗效果；并且这类病人术后身心障碍普遍较严重。我科护士对CNP在毁损伤截肢急诊病人中的临床应用及实施做了初步探讨，为病人赢得宝贵的救治时间，提高了抢救效率及病人生命质量，改善了医患、护患关系。现报道如下。     

临床护理路径在产科健康教育中的应用

健康教育是整体护理的重要内容，在产科护理中健康教育的作用不容忽视。但目前护理人员的健康教育意识和能力存在较大差别，健康教育质量评价标准尚未建立，影响了健康教育的效果。我科尝试将临床护理路径（clinical nursing parthway，CNP）的理论和方法引入产妇分娩前后的健康教育，取得满意效果。现报道如下。     

腰椎间盘手术患者健康教育中的临床护理路径

临床护理路径（CNP）是临床护理管理的重要工具,能够指导患者有预见性地、主动地工作,也使患者自觉参与到护理过程中,降低了住院时间和住院费用。在20世纪80年代中期,美国波士顿的新英格兰医疗中心第1次成功地将临床路径应用于健康照顾系统。近年来国内有关CNP在各个专业的应用报道逐渐增多,     

临床护理路径在子宫肌瘤术后护理中的作用

随着社会的发展和医学科学的不断进步,护理工作者不仅为病人提供全方面的护理服务,还要将"尽早康复"和"尽可能少的医疗费用"作为医疗护理的最终目标.于是20世纪80年代产生了一种新的护理管理模式-临床护理路径(CNP),在美国、新加坡60%以上的医疗机构相继应用[1].2002年以后国内有少数医院少数病种开展CNP,但基层医院应用很少.作者对本科子宫肌瘤术后患者开展了CNP,现作一分析,以探讨CNP在基层医院护理工作的可行性.     

临床护理路径在卵巢肿瘤手术患者中的应用

当今国内外治疗卵巢肿瘤方法很多，每种手术方法均有起适应证和优缺点［1］。在卵巢肿瘤手术治疗过程中，临床护理工作也起着重要作用。临床护理路径（CNP）是经医疗组织中多学科专业人员共同制定的、具有对某一种疾病或者手术的针对标准性计划，为特殊诊断的患者提供从入院到出院的全程照顾模式［2］。随着 CNP 推广应用，能持续改进服务质量，为患者提供最佳服务，缩短住院时间，减少治疗费用。本文50例卵巢肿瘤患者采用 CNP 综合护理，有效提高了本院整体护理与医疗水平，报告如下。     

传统护理与临床路径护理在拇外翻患者围术期的应用

目的：探讨临床护理路径（CNP）在拇外翻患者围术期护理中应用的可行性和效果。方法：采用随机三盲对照研究，选取100例拇外翻手术患者，CNP组和对照组各50例，护理路径表为CNP的标准方案，与传统护理方法作比较。结果：CNP组住院费用（3188．22±624．99）元，显著低于对照组（4125．12±1347．01）元；CNP组住院天数（5．78±1．57）d，显著低于对照组（11．18±3．11）d；患者满意度（99．75±1．21）％，显著高于对照组（92．27±4．05）％。结论：CNP在拇外翻手术患者护理过程中是一种有效、可行的方法，值得推广。     

以循证护理为基础的临床护理路径在甲状腺疾病患者围术期的应用

目的探讨循证护理理论指导下临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）护理模式在甲状腺疾病患者围术期护理中的应用效果。方法选择普外科甲状腺疾病患者共120例，按入院单双日随机分为观察组62例和对照组58例，对照组采用传统的整体护理模式，观察组在循证护理理论指导下，提出目前甲状腺疾病患者围术期护理中存在的问题，然后寻找实证，制定CNP表格并实施、评价。比较两组患者对住院相关知识的掌握程度、护理服务满意度、出院后自护能力，以观察CNP在甲状腺疾病患者围术期护理中的应用效果。结果观察组患者住院相关知识的掌握程度、护理服务满意度、出院后自护能力和护理人员健康教育达标率4项评价指标均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论循证护理理论指导下的CNP应用于甲状腺疾病患者围术期护理中切实可行，值得在其他病种领域推广使用。     

临床护理路径在前列腺良性增生手术患者中的应用

临床护理路径（CNP）是临床护理管理的重要工具,能够指导护士有预见性的、主动的工作,使患者自觉参与到护理过程中,降低住院时间和费用。为了提升我院整体医疗和护理服务品质,我院于2008年3月开始对前列腺良性增生拟行经耻骨上前列腺摘除术的患者实施CNP,以探讨CNP对前列腺摘除术患者住院时问和住院费用的影响,以便积累经验后全面展开。现将方法报道如下。     

甲状腺腺瘤切除术临床护理路径的可行性

20世纪80年代中期,美国波士顿新英格兰医疗中心的护理人员运用护理程序和企业管理中关键路径（critical path）的概念,大胆尝试以护理为主的临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）服务计划,将临床护理路径（CNP）应用于医院的急救护理、手术护理,结果发现这种方式既可以缩短住院天数、节约费用,又可以达到预期的治疗效果。然而,CNP的护理管理模式在国内还是一较新概念,为了探讨CNP在我院临床护理应用中的可行性,笔者进行了单病种（甲状腺腺瘤）的CNP研究。     

临床护理路径在脑出血患者实施健康教育中的应用简

目的：探讨应用临床护理路径（CNP）对脑出血患者实施健康教育的效果。方法按患者入院时间将68例脑出血患者分为对照组和CNP组,各34例。分别接受常规护理和CNP的护理,记录、分析和比较两组住院时间、住院费用、健康知识掌握情况及护理工作满意度等差异。结果 CNP组住院时间、住院费用、健康知识掌握情况及护理工作满意度优于对照组（P＜0．01）。结论 CNP为整体护理提供了更有效的指导,提高了护理质量,保证了健康教育的有效性。     

临席护理路径在川崎病患儿中的应用

目的探讨临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）在川崎病患儿护理中的应用价值。方法将2008年7月至2009年6月住院的川崎病患儿36例作为对照组，2009年7月至2010年6月川崎病患儿36例作为观察组。对照组采用传统的护理模式，观察组采用CNP；比较2组护理指标。结果2组在住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面比较差异显著。结论CNP用于川崎病患儿的临床护理，可有效提高护理质量和效率，值得临床推广使用。     

临床护理路径在内科护理综合实训中的应用研究

目的 将碎片化的知识有机融合，探讨基于核心胜任力的CNP（临床护理路径）内科护理综合实训的教学效果。方法 选取浙江省海宁卫生学校2016级中专护理专业1613、1614班两个班的学生为研究对象，其中1614班60人为试验组，采用基于核心胜任力的CNP设计的内科护理综合实训情境化教学模式，组织实施并观察其应用效果。1613班62人为对照组，内科护理综合实训采用常规教学模式。CNP实施前后参考文献自行设计量表调查试验组基于核心胜任力的CNP内科护理综合实训教学模式的教学效果。结果试验组护生期末理论考试成绩为（80.100±9.399）分，明显高于对照组的（76.750±9.205）分（P＜0.05）；CNP实施后临床实习后期试验组护生的个人特质、临床护理能力、人际沟通和支持能力、评判性临床思维能力、自我发展能力5个维度的平均得分均高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论基于核心胜任力的CNP内科护理综合实训教学模式，能够提升中职护生护理核心胜任力。     

提高老年眼科病人自我护理能力的临床护理路径研究

目的 探讨临床护理路径(CNP)对老年眼科病人自我护理能力的影响.方法 对102例眼科住院病人按就诊时间分为临床护理路径组(CNP组)和对照组.CNP组依据病人不同的疾病和住院不同时段制定个性化的护理路径并实施护理,对照组给予常规护理.结果 CNP组病人正确滴眼药、按时用药、正确卧位、配合结膜囊冲洗、术前准备配合和护理满意度等方面均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 CNP护理模式可明显提高老年病人自我护理能力.     

临床护理路径在胆总管结石患者中的应用

临床护理路径(CNP)是指导护理人员有效实施临床护理,有计划、有预见性地进行护理工作的路径,CNP也是患者了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,达到最佳护理效果.为进一步探讨CNP在胆总管结石患者中的作用,提高医疗护理服务水平,笔者对我科2010-03-2011-10收治的胆总管结石患者实施了CNP护理模式,效果较好,现报告如下.     

临床护理路径在脑卒中专科病房的实施

目的:探讨临床护理路径(CNP)在脑卒中专科病房的应用效果。方法:选取脑卒中专科病房188例脑卒中患者,随机分为临床护理路径(CNP)组95例和常规组93例,常规组采用传统护理方法,CNP组采用临床路径护理模式。比较2组患者肢体康复功能、平均住院日、平均住院费用以及满意度等指标。结果:CNP组患者平均住院天数、住院费用低于常规组,肢体康复功能、患者及家属满意度优于常规组,两组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:按CNP为患者实施护理,能明显提高脑卒中患者的疗效,提升护理质量和患者满意度。     

临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果

目的观察临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在脑梗死患者中的应用效果,探讨提高脑梗死患者临床护理质量的措施。方法将102例确诊为脑梗死的患者随机分为CNP组和常规组,CNP组根据事先制定的临床护理路径进行护理,常规组采取常规专科护理的方式进行护理,比较两组患者入院时及入院15d后Fugl-Meyer评分和Barthel指数、住院天数、住院费用及临床护理满意度。结果入院15 d后,CNP组Fugl-Meyer评分和Barthel指数均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);CNP组住院时间及住院费用少于常规组,护理满意度高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在脑梗死患者的临床护理过程中应用临床护理路径,可促进患者的恢复、提高医疗资源利用程度及临床护理满意度。