阴茎脱套固定术治疗隐匿阴茎

隐匿阴茎在我国近年来得到重视,相关手术的讨论不少.2003年6月～2004年8月,我们采取"阴茎脱套固定术"治疗隐匿阴茎,取得了良好效果,总结如下.     

脱套式阴茎固定术治疗隐匿阴茎(附200例报告)

目的：探讨脱套式阴茎固定术对200例隐匿阴茎患儿的治疗效果。方法：对200例隐匿阴茎患儿采用脱套式阴茎固定术,患者平均年龄6．5岁（3～12岁）。其中并发有包茎的患儿160例,明显肥胖者20例。结果：在平均约10个月的随访中,无明显肥胖者术后阴茎外形及发育良好。20例明显肥胖者中有4例术后2～3个月左右出现轻度阴茎回缩,其余阴茎外形良好,无复发。结论：脱套式阴茎固定术是治疗隐匿阴茎的理想术式,术后并发症少,外观满意。     

包皮脱套阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎

目的 探讨包皮脱套阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎的疗效。方法 本组38例，年龄1—20岁，27例为肥胖患儿，3例曾用绒毛膜促性腺激素治疗无效。均采用包皮脱套阴茎根部固定术治疗。结果 本组手术后阴茎均显著外露，凸出2—3cm；随访2月-3年，阴茎无明显回缩，勃起功能正常。结论 采用包皮脱套阴茎根部固定术充分切除失去弹性的肉膜层，松解阴茎，是一种治疗单纯性隐匿阴茎的理想术式。     

隐匿阴茎的分型及处理原则

目的：提高对隐匿阴茎的认识。选择合适的手术方法。方法：对收治的19例隐匿阴茎。根据不同的病理改变，将其分为索带型。包茎型。肥胖型三型。索带型以纤维索带松解。切除为主，包茎型以解除包皮口狭窄为主。并用“Y-V”成形术弥补阴茎体皮肤不足，肥胖型6程度轻者可予以观察。需要手术者将阴茎皮肤固定于阴茎根部的阴茎体两侧白膜上，并切除耻骨前过多的脂肪组织。结果：术后所有病例阴茎均获得良好显露。结论：对隐含匿阴茎进行分型有助于更深入认识这一疾病，便于6选择合适的手术方法。     

小儿隐匿阴茎手术的改进

我们自 1 996年 5月始 ,采用新的手术方法 ,治疗小儿隐匿阴茎 30例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 30例 ,年龄 9个月～ 1 3岁 ,1例 2 4岁。单纯隐匿阴茎 2 2例 ,并发先天性尿道下裂 8例 ,其中1例 1 0年前曾在外院行尿道下裂成形术 ,术后发生尿瘘     

改良Ｄevine法治疗隐匿阴茎

我院自１９９２年７月－１９９９年７月应用改良Ｄevine方法治闻隐匿阴茎１８例,效果满意,现报告如下。     

小儿隐匿阴茎的诊断与治疗

目的 探讨小儿隐匿阴茎的病因和病理改变,了解治疗隐匿阴茎的手术方法。方法 对２４例隐匿阴茎患儿的５种手术方法（Ｓｈｉｒａｋｉ术、Ｊｏｈｎｓｔｏｎ术、改良Ｊｏｈｎｓｔｏｎ术、改良Ｓｈｉｒａｋｊ－Ｊｏｈｎｓｔｏｎ术和Ｍａｉｚｅｌｓ术）及治疗情况进行回顾性分析。结果 ２０例矫正效果满意,２例症状好转,２例（Ｓｈｉｒａｋｉ术１例,改良Ｊｏｈｎｓｔｏｎ术１例）阴茎显露及阴茎外形均欠满意,再次行Ｊｏｈｎｓｔｏ     

儿童隐匿阴茎(附83例报告)

目的：介绍隐匿阴茎的病因,病理,诊断及治疗手段,以提高对该病的认识和临床治疗效果。方法：总结83例儿童隐匿阴茎的临床资料,其中8例合并肥胖,4例为包皮环切术后阴茎显露不良,结果：术后随访1－3个月,8例合并肥胖者中5例和4例包皮手术后中2例疗效欠佳,余76例（1．6％）手术效果满意。结论：应将因肥胖所致的埋藏阴茎,蹼状阴茎以及小阴茎相鉴别,以选择外科治疗方法,手术是矫治隐匿阴茎的主要手段,但对此类患者忌行单纯包皮环切术。     

隐匿阴茎治疗的体会（附24例报告）

我科从 1992年至 1999年 9月收治隐匿阴茎患儿 2 4例 ,针对其不同的个体表现 ,分别采用两种手术方法治疗 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料一、一般情况本组 2 4例 ,年龄 5～ 14岁 ,平均 8.6岁。均以阴茎短小、龟头不能外露而就诊。其中体形肥胖下腹壁脂肪较多者 16例 ,匀称体形 8例。合并单侧隐睾 4例 ,腹股沟斜疝 2例 ,精索鞘膜积液 2例 ,曾在院外误行包皮环切术 6例 ,2例术后曾有切口感染。体检外观阴茎短小 ,龟头不能外露或包皮与龟头炎性粘连 ,阴茎自然位长度介于 1～ 1.5ｃｍ者 7例 ,小于 1ｃｍ者 17例 ,向耻骨联合推压包皮皮肤 ,…     

隐匿阴茎研究进展

隐匿阴茎是一种阴茎外观显露不良的疾病,多见于儿童,易给患儿带来心理及生理影响,甚至有单纯包皮环切术加重病情者,严重影响成年后的性生活,此病近年来才得到医生和家长的重视,但它的分类、病因、病理及治疗等目前存在很大争议,现对此病的认识及进展作一综述。     

隐匿性阴茎手术技巧的改进

目的:探讨简单、有效、新的隐匿性阴茎术式。方法:1999年1月~2006年1月共治疗隐匿性阴茎患者128例,手术通过Devine术的改进型来完成,阴茎延长、固定与包皮环切一次完成。结果:所有手术均获成功,平均手术时间50min,随访6个月~6年,阴茎发育满意,外观效果好,无并发症。结论:本术式是在Devine术基础上的改进,手术简单易行,术野暴露好,消除了患者潜在的心理影响,是治疗隐匿性阴茎理想的新术式。     

Buried penis: Classification surgical approach

Purpose

The purpose of this study was to describe morphological classification of congenital buried penis (BP) and present a versatile surgical approach for correction.

Materials and Methods

Sixty-one patients referred with BP were classified into 3 grades according to morphological findings: Grade 1—29 patients with Longer Inner Prepuce (LIP) only, Grade II—20 patients who presented with LIP associated with indrawn penis that required division of the fundiform and suspensory ligaments, and Grade III—12 patients who had in addition to the above, excess supra-pubic fat.

Operative Approach

A ventral midline penile incision extending from the tip of prepuce down to the penoscrotal junction was used in all patients. The operation was tailored according to the BP Grade. All patients underwent circumcision. Mean follow up was 3 years (range 1 to 10).

Results

All 61 patients had an abnormally long inner prepuce (LIP). Forty-seven patients had a short penile shaft. Early improvement was noted in all cases. Satisfactory results were achieved in all 29 patients in grade I and in 27 patients in grades II and III. Five children (Grades II and III) required further surgery (9%).

Conclusions

Congenital buried penis is a spectrum characterized by LIP and may include in addition; short penile shaft, abnormal attachment of fundiform, and suspensory ligaments and excess supra-pubic fat. Congenital Mega Prepuce (CMP) is a variant of Grade I BP, with LIP characterized by intermittent ballooning of the genital area.     

环切人路和耻骨上入路隐匿阴茎矫正术疗效比较

目的 比较环切入路和耻骨上入路术式矫正隐匿阴茎的疗效.方法 隐匿阴茎患者33例,随机接受环切人路(18例)或耻骨上入路(15例)手术.比较手术前后阴茎疲软时长度、患者满意度和术后并发症发生率.33例随访至少6个月.结果 环切入路组患者手术前后阴茎平均长度分别为(1.78±0.41)和(3.974±0.47)cm,差异有统计学意义(P<0.01),患者对手术效果满意度83%(15例);耻骨上入路组患者手术前后阴茎平均长度分别为(2.07±0.53)和(4.05±0.81)em,差异有统计学意义(P<0.01),患者对手术效果满意度87%(13例).2组患者阴茎长度增加差异无统计学意义(P>0.05).环切入路组术后出现包皮水肿10例(56%),耻骨上入路组2例(13%),均于3个月内消退;耻骨上入路组切口出现脂肪液化2例(13%).结论 环切入路和耻骨上入路术式矫正隐匿阴茎的效果相近,患者对疗效满意度较好,环切入路术式简单.     

隐匿阴茎的治疗

目的介绍隐匿阴茎的临床表现与治疗方法，以引起整形外科医师的重视。方法纵行切开紧箍的包皮口，切除阴茎体发育不良的条索状组织，将包皮固定于阴茎根部的海绵体上。结果应用该方法治疗7例隐匿性阴茎，外形与排尿功能良好。结论隐匿性阴茎易与包茎混淆，须注意鉴别，对隐匿阴茎应避免进行包皮环切手术。     

改良Devine术矫正小儿隐匿性阴茎

目的探讨小儿隐匿性阴茎的矫形效果。方法回顾性分析我科在2001年1月至2006年12月采用改良的Devine术治疗小儿隐匿性阴茎15例的临床资料。结果术后所有患儿阴茎外观满意,伸直好,无并发症。结论改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎疗效确切。     

阴茎脱套固定术治疗儿童隐匿阴茎

目的:探讨用阴茎脱套固定术治疗小儿隐匿阴茎的效果。方法:对233例隐匿阴茎患儿采用阴茎脱套固定术治疗。将阴茎脱套至尿道球起始部水平,切断白膜表面纤维束带,将阴茎两上外侧的Scarpa筋膜连同Camper筋膜一起缝合固定于同侧阴茎根部白膜表面。结果:4例(1.7%)术后阴茎回缩,为手术缝合固定不当引起;包皮内板淋巴水肿1例。其余患儿随访4个月~4年,阴茎外观及显露满意,无蹼状结构;排尿及勃起正常。结论:采用的阴茎脱套固定术能够使这些病理改变得以纠正,适用于不同类型的隐匿阴茎,是一种较为理想的治疗选择。     

改良Devine术矫正小儿隐匿性阴茎

目的 探讨小儿隐匿性阴茎的诊断和矫形效果。方法 采用改良的Devine术治疗小儿隐匿性阴茎20例。结果 术后所有患儿阴茎外观满意，伸直好，无并发症。结论 改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎疗效确切。