剖宫产术后瘢痕妊娠12例分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析12例剖宫产CSP患者的诊断及治疗方法.结果:7例经米非司酮+甲氨蝶呤(MTX)治疗,5例保守治疗成功,2例因阴道大出血行子宫动脉栓塞术,栓塞后在超声监视下行清宫术.1例误诊早孕外院人流后发生大出血,无生育要求,要求行子宫切除术.2例行子宫动脉栓塞与MTX联合应用,在栓塞术后行清宫术,获得成功.另2例药流不全行清宫术后监测血HCG正常,B超提示包块吸收.结论:超声是诊断CSP的可靠方法.子宫动脉栓塞与MTX药物治疗联合应用是可选择的安全有效的方法,单纯药物治疗的疗效有待进一步观察.     

子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠手术治疗中的应用研究

目的 探讨先行子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2015年6月诊断为CSP的36例患者,其中24例行腹腔镜下子宫动脉阻断术后行剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉阻断组,12例行子宫动脉栓塞术后行腹腔镜下剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉栓塞组.比较两组术中出血量、住院时间以及术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hu-man chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复至正常的时间.结果 36例CSP患者均经手术治疗成功,未发生术中及术后并发症.两组的术中出血量和血β-HCG恢复至正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);子宫动脉阻断组住院时间较子宫动脉栓塞组短(P<0.01).结论 子宫动脉阻断术是CSP手术治疗中的一种安全、有效且较为经济的预处理方法.     

化疗加栓塞术治疗剖宫产术子宫瘢痕妊娠的临床应用

目的:探讨双侧子宫动脉灌注化疗加栓塞术对剖宫产术子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值.方法:将临床确诊的42例CSP患者经双侧子宫动脉灌注化疗药物MTX后行子宫动脉栓塞术(UAE),并在患者生命体征平稳的情况下行清宫术.同时监测UAE术前和术后孕囊大小、双侧子宫动脉CDFI血流结果及血清β-HCG水平,了解该治疗方法的有效...     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的体会

目的探讨子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效。方法对7例剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者行子宫动脉栓塞术,术后1周内在B超引导下行清宫术。结果 7例子宫动脉栓塞术后出血明显减少,血β-HCG下降明显,均保留了子宫。结论子宫动脉栓塞术对CSP治疗效果确切,能及时控制出血,避免切除子宫的风险,保留了患者生育功能。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠28例临床分析

目的 探讨子宫疤痕妊娠终止妊娠时应用双侧子宫动脉栓塞术的治疗价值.方法 回顾性分析2008年6月至2010年12月我院收治的28例剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)患者的临床资料.所有患者术前均经超声检查明 确诊断,均预防性行子宫动脉栓塞术,术中于子宫动脉置入1 mm3的明胶海绵颗粒(50～60粒)进行栓塞.结果 ...     

剖宫产切口瘢痕部位早期妊娠12例分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗.方法 回顾性分析CSP患者12例的临床资料.结果 CSP患者12例,占同期异位妊娠的0.92％.其中,2例行子宫动脉栓塞后清宫术;1例药物治疗后清宫术时出血多,行子宫动脉栓塞;4例误诊为宫内妊娠,人流术中大量出血,行子宫动脉栓塞;1例人流术后持续阴道流血再次清宫术中大量出血行子宫动脉栓塞; 3例药物治疗成功;1例行子宫切除术.结论 超声检查是诊断CSP的可靠方法.CSP治疗方法应个体化,子宫动脉栓塞可快速止血,安全有效,切忌盲目清宫术.     

子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的疗效研究

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术在治疗Ⅱ型子宫切口妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2013年6月本院收治的36例Ⅱ型子宫切口妊娠（csPl患者采用双侧子宫动脉化疗栓塞术（UACE）为主的综合治疗。通过监测血绒毛膜促性腺激素（HCG）,多普勒超声监测子宫切口部位病灶情况。观察术中出血量,月经恢复判断转归。结果36例患者中,6例子宫动脉化疗栓塞术＋期待治疗成功,27例子宫动脉化疗栓塞术＋超声监测下清官术治疗,术中平均失血35ml;2例子宫动脉化疗栓塞术＋经腹子宫切口病灶清除及修补术。1例子宫动脉化疗栓塞术＋经腹子宫次全切除术。结论子宫动脉化疗栓塞治疗Ⅱ型CSP疗效好,损伤小,能有效减少出血并保留子宫。是治疗Ⅱ型CSP安全、有效的方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠23例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院2006年1月～2012年2月收治的23例CSP患者的临床资料。结果 23例均经超声检查,明确诊断19例,误诊先兆流产2例,误诊稽留流产2例。6例患者刮宫术中或术后发生大量阴道出血伴失血性休克。6例行子宫动脉栓塞的患者均迅速有效的控制了阴道出血并减少了术中出血,6例患者栓塞后+清宫术保留了生育功能,3例行全子宫切除术;14例运用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮+清宫术治愈。结论阴道彩超是诊断CSP的简便可靠方法。子宫动脉栓塞可以迅速止血,栓塞后联合清宫术是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月收治的12例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 10例患者均经B超确诊,1例妊娠3个月突发腹痛急诊入院,1例清宫时大出血行急诊手术.10例B超确诊患者均经子宫动脉栓塞的同时行清宫术后保留生育功能;1例妊娠3个月突发腹痛急诊入院,因子宫破裂40岁患者行子宫次全切除术;1例清宫时大出血行开腹手术修补破裂口保留子宫.结论 B超诊断CSP快速可靠;子宫动脉栓塞的同时行清宫术是有效的治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠36例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点、诊断及治疗方法。方法对36例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者均有剖宫产史,至少1次,HCG<2000mIu/ml者10例患者采用常规MTX保守药物治疗加刮宫术,均获成功。9例行B超引导下局部抽吸妊娠囊液+局部注入MTX,24～48小时后清宫成功7例,2例因在清宫术中大出血,均急诊行子宫动脉栓塞治疗;HCG>100000mIu/ml者17例有3例患者因为人工流产术而导致大出血急诊子宫动脉栓塞治疗,14例患者均行双侧子宫动脉栓塞+MTX灌注+刮宫术成功。结论应提高临床医生对CSP的认识,CSP一般超声检查可确诊,子宫动脉栓塞+刮宫术可做为首选治疗方案。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的诊治方法。方法回顾性分析本科室于2004年2月-2012年8月收治31例CSP患者临床表现及诊治方法。结果本组31例CSP患者中,给予药物保守治疗18例,成功12例;7例行局部病灶切除及子宫修补术;5例行双侧子宫动脉栓塞术;1例行急诊全子宫切除术。结论超声及血β-人绒毛膜促性腺激素是诊断CSP的主要手段,应选择针对性个体化治疗。     

子宫动脉栓塞后清宫术治疗子宫瘢痕妊娠39例

目的 探讨子宫动脉栓塞后清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的优点及安全性。方法选取剖宫产术后CSP患者39例,采用子宫动脉栓塞后清宫术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 39例患者子宫动脉栓塞术成功后清宫过程顺利,术中出血20-100ml。清宫术后未发生再次阴道大出血,无宫内残留,术后3-7d血人绒毛膜促性腺激素成倍数下降。全部患者在术后1-2个月月经复潮。结论 采用子宫动脉栓塞后再予清宫术治疗CSP安全、有效。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠11例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床表现、诊断和治疗。方法对2003年2月—2008年8月收治的11例CSP患者的病历资料进行回顾性分析。结果 11例患者均有剖宫产及停经史,血β-HCG升高,10例患者经阴道彩色多普勒超声检查确诊,1例术后病理检查确诊,7例患者给予甲氨蝶呤并配合米非司酮口服药物保守治疗,3例行子宫动脉栓塞术后清宫术,1例本院门诊误诊为宫内早孕,行人工流产术中大出血、失血性休克,急诊行剖腹探查病灶切除术;11例患者均保留了生育功能。结论 CSP的确诊可结合阴道超声检查,因其诊断敏感度较高,为临床诊断提供了重要的参考依据。甲氨蝶呤全身用药,并配合米非司酮口服为治疗CSP较有效的方法,此外子宫动脉栓塞术,减少清宫术中出血,亦为创伤小、安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点和诊治方法。方法对本院2010年1月至2012年12月收治的10例CSP的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者因终止妊娠前未能及时诊断为CSP,治疗过程出现大出血,后及时改为子宫动脉栓塞＋MTX（甲氨蝶呤）治疗,有效控制出血;4例患者终止妊娠前诊断为CSP,采用子宫动脉栓塞＋MTX治疗,后行清宫术,治疗过程中出血少。10例患者治愈出院,全部保留子宫。结论 CSP的发生率有所上升,采用子宫动脉栓塞＋MTX治疗是安全有效,出血少,并能保留子宫。对于有剖宫产史的妊娠患者,终止妊娠前应行B超检查排除CSP,防止盲目清宫引起大出血。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠30例诊治体会

目的了解剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断与治疗方法。方法回顾性分析30例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果在30例患者中,24例接受子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,其中11例接受MTX联合UAE,6例予以单纯UAE+MTX治疗,7例因刮宫术中(或流产后)显现出血而于栓塞后控制出血。23例成功,1例失败后接受病灶清除术治愈出院。6例接受刮宫术联合甲氨喋呤术治疗,其中4例成功,2例失败,继后分别接受病灶清除术、全子宫切除术而治愈出院。结论超声是CSP确诊的有效方法 ,强化CSP患者子宫动脉栓塞联合手术或药物治疗可有效改善其预后,临床上应引起足够重视。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗方法。方法对2002年12月至2006年12月我院收治的8例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者中5例治疗前经超声检查明确诊断,3例刮宫术中出现阴道大出血。3例单纯行甲氨蝶呤（MTX）保守治疗成功,2例行子宫动脉动脉栓塞治疗成功,保留了生育功能,3例行全子宫切除术。结论超声是诊断CSP简便而可靠的方法,子宫动脉栓塞可迅速止血,保留生育功能,单纯MTX保守治疗是一种安全而有效的方法。     

子宫动脉栓塞联合超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的：探讨子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠（ CSP）的临床疗效。方法选取2012年1-10月该院CSP患者25例,均行子宫动脉栓塞后在超声引导下清宫治疗,观察术中及术后阴道流血情况、有无术后残留,术后随访半年,观察月经情况。结果25例患者双侧子宫动脉栓塞联合超声引导清宫手术治疗CSP均一次成功,术中术后出血少,术后月经规则。结论子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗CSP有效杀伤和消除胚胎组织,栓塞后阻断胚胎血供,达到降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全、有效的方法。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床分析8例

目的：探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断和治疗方法。方法：对2003年2月～2008年12月收治的8例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果：8例CSP患者均经阴道彩色多普勒检查。误诊2例,确诊6例,其中2例患者行药物杀死胚胎治疗,5例行开腹手术,1例转入外院经介入治疗后行清官术。结论：经阴道彩色多普勒检查是CSP早期诊断行之有效的方法,MTX杀胚治疗、开腹手术、子宫动脉栓塞后行清宫术等均是有效的治疗方法。     

介入化疗栓塞在瘢痕妊娠综合治疗中的价值

目的探讨双侧子宫动脉化疗栓塞在剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）综合治疗中的临床价值。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年12月临床确诊为CSP的10例患者,2例为刮宫术中出现阴道大出血经保守治疗不佳急诊行介入治疗,其余8例为预防性双侧子宫动脉化疗栓塞,采用Seldinger技术,导管插至双侧子宫动脉内,灌注杀胎药后再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果 2例阴道出血的急症患者介入治疗后出血症状即可停止,10例患者均在介入治疗后48h行清宫术,术中出血量10～70ml,平均出血量约30ml,组织病理学为坏死的绒毛或蜕膜组织,术后血β-HCG下降到正常。结论双侧子宫动脉化疗栓塞治疗CSP,能有效控制和预防出血,减少清宫术的出血量,降低了危险性,保留患者子宫,是治疗CSP安全有效的方法。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠15例临床分析

目的观察并探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠（CSP）的诊疗方法。方法 15例CSP患者的临床资料均给予B超诊断,辅助检查β-HCG水平。根据患者病情及治疗意愿,给予患者药物保守治疗、子宫动脉栓塞术及手术治疗。结果本组8例患者采用药物治疗,5例采用子宫动脉栓塞术治疗,2例患者入院后直接行腹腔镜下局部病灶切除术及子宫修补术。本组无使用子宫切除术患者,全部患者均治愈,未发生死亡病例,出院后复查,均未发生明显并发症,疗效较为满意。结论采用超声及辅助β-HCG检查是CSP的重要诊断方法 ,确诊后应根据患者病情情况,给予药物保守治疗、子宫动脉栓塞术或手术治疗。