运用六西格玛管理方法提高血液科医护人员洗手率

统计表明医院感染患者中由于医务人员的手传播细菌造成感染约占30％,我们运用六西格玛管理方法对血液科医护人员的洗手环节进行分析、改进,提高了医护人员的洗手依从性,降低了血液科的院内感染率.     

加强医务人员洗手预防医院感染

多项研究表明,正确地洗手能有效地降低医院感染。为了降低医院感染率,应加强对洗手重要性的认识:(1)医院感染病原体的传播最主要的媒介是污染的手,在引起医院感染的诸多因素中,通过护理用品、器械作为传播病原微生物媒介的报道屡见不鲜。(2)医务人员的手也是传播病原微生物的最常见方式,大多数医务人员比较重视手的清洁和消毒,但由于病房工作量大、工作时间紧、危重患者多而忽略洗手。(3)医生在检查每个患者后洗手,仅有及少数医生能做到,大部分医生做不到,尤其是在查房时;日常工作中,护士常常在完成整个病区的护理操作后才洗手。(4)调查显示…     

医护人员手卫生依从性与老年患者感染相关性研究

目的探讨医护人员手卫生依从性与老年患者感染的相关性,为干预和减少临床感染提供依据。方法选取2013年2-12月住院治疗的200例老年患者为研究对象,同时将56名医护人员纳入研究,对所有入选医护人员进行相关知识的培训,并对医护人员的手卫生依从性进行分析,分别统计感染和未感染患者在住院治疗过程中,接受医护人员接触性治疗护理操作次数及相应的医护人员洗手次数,计算洗手率。结果 200例老年患者有18例发生接触性感染,感染率9.00%;感染患者相应的医护人员在实施接触性操作前的洗手率及洗手后手卫生达标率,均明显低于未感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);感染患者分离出病原菌种类、数量与手卫生不达标患者检出病原菌比较,差异无统计学意义。结论老年患者住院发生感染和医护人员手卫生依从性直接相关,应加强医护人员手卫生管理,以减少接触性感染,有效降低医院感染率。     

医务人员洗手情况调查与分析

医务人员的手是造成医院感染最直接的传播途径,由于医院工作的特殊性,医护人员的手不可避免地要和病人直接接触,为了解医务人员在医务活动过程中手部带菌情况,为控制经手传播医院感染提供依据,对某教学医院医务人员洗手及手带菌状况做了调查,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　监测对象　内、外、妇产、传染科和消化功能室、肺功能室、脑功能室、心电图室等8个单位,随机对180名医务人员工作中什么情况下洗手、洗手次数、洗手方式、洗手持续时间、擦手用具等情况进行了调查,对60名工作人员做了手带菌情况检查。1.2　手采样部位　被检人五…     

某医院传染病病区医护人员洗手依从性调查

传染病病房是医院感染控制的重点科室。医护人员的手是医院感染最主要的传播媒介之一,医院感染病例中多数为接触性传染,主要是通过侵入性检查和治疗,以及患者或工作人员的手污染导致感染,由于医护人员的手传播病原体而造成医院感染约占30%[1]。因此,加强传染科人员手清洁有利于降低医院感染率。为了解传染病病区医护人员的洗手现状,我们进行了洗手依从性调查。1对象与方法1.1调查对象调查对象为某医院2个传染病病区的医护人员,共51名。其中主治医师、副主任医师及主任医师7名,住院医师12名,实习医师5名,护师及主管护师10名,护士13名,实习护…     

医护人员手消毒监测效果评价

目前,医院感染已经成为国际、国内一个重要的公共卫生问题,医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分,医护人员手污染是医院感染的重要危险因素,手是医院感染的重要传播媒介,洗手则成为阻断传播疾病的重要环节.     

基层医院医护人员洗手依从性现状及管理措施

目的 调查医院医护人员手卫生及洗手依从性现状,探讨手卫生与医院感染的相关性,制定手卫生管理对策.方法 随机抽查临床科室部分医护人员手污染的现状、了解医护人员手携带细菌的种类及性质,分析手污染的原因.结果 医护人员在常规医疗活动中,手部细菌携带率为100.0％,洗手后细菌携带率为29.6％;携带的细菌主要是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产碱假单胞菌、变形菌属、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属等.结论 医护人员手部污染是医院感染的重要危险因素,必须强化医护人员预防医院感染的理念,提高对洗手的认知性和依从性,优化手卫生措施,有效预防与控制经手传播的医院感染.     

某医院312名医护人员洗手情况调查

医院感染问题日益突出 ,已成为医院急需解决的公共卫生问题。尤其是通过医护人员的手 ,使致病菌传播是造成医院感染的主要原因。而洗手是阻断医护人员因操作而导致传播疾病的关键环节 ,也是最基本、最廉价、最简便易行的手段。为此 ,对我院医护人员洗手状况进行了调查 ,结果报告如下。1　对象与方法 　　随机选取我院临床科室 312名医生、护士。依据《现代医院感染护理学》中的洗手技术为标准 ,由各科护士长按照统一调查内容 ,采用单盲法调查本科室医护人员洗手情况。在此基础上 ,综合各科情况汇总统计。2　结果　 (1)洗手频度 :能够坚持检…     

医护人员洗手前后手的卫生合格率监测及分析

医院感染管理是当今医院管理中的一项重大课题。而医护人员因手污染导致院内感染的病例时有发生 ,这也是医院内感染主要的传播途径之一。因此 ,我们对医护人员洗手后手的卫生状况进行了一次监测 ,结果报告如下。1　标本来源及监测方法30个标本分别取自内科、外科、儿科和妇产科等 类环境类别临床医护人员之手。标本采集自当班医护人员 ,分洗手后不关水龙头和关水龙头两组。按照卫生部《医院感染管理规范》(试行 )中的一般性洗手方法洗手后 ,不关水龙头组为手自然风干 ,常规采样 ,接种营养琼脂 ;尔后关上水龙头 ,再采样接种 ,即为关水龙头组…     

重症监护病房护理人员手卫生现况调查

重症监护病房（ICU）患者一般基础疾病严重、免疫力低下,接受侵入性检查和操作多,加上耐药菌泛滥,极易造成医院感染发生,而医护人员手卫生是预防医院感染最简单、经济和有效的方法。为了解我院ICU护理人员手卫生现状,提高护理工作中手卫生的依从性,我们于2008—2009年分别对ICU65名护理人员的手卫生现状和洗手质量进行了调查,现报告如下。     

胶州市医护人员手卫生情况调查

目的了解胶州市医护人员手卫生情况,制定相应的工作制度或采取有效的措施,从而降低手造成医院感染的发生率。方法从各级医疗机构(市直医院、市直以下医院)Ⅲ类环境医护人员中随机抽取180名对其进行手卫生问卷调查和手卫生情况检测。采样方法、活菌计数均按国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行。结果医护人员消毒洗手合格率为81.7%,每次进行诊疗操作前主动洗手率仅占28.0%。手卫生意识薄弱,规范洗手的依从性差,医疗机构洗手设施、设备不完善,医院管理层对医护人员手卫生缺乏明确要求。结论该市医护人员手卫生状况不容乐观,有待采取相应对策提高医护人员手卫生情况。     

某医院医护人员手卫生执行情况调查

目的了解呼伦贝尔大雁医院医护人员手卫生执行情况及不同操作时洗手和手消毒执行情况。方法调查对象为随机抽取的130名医护人员,自行设计调查问卷及现场调查相结合,应用X2检验对调查结果进行统计学分析。结果不同科室医护人员手卫生执行情况（包括洗手、手消毒）按正确、部分正确、错误进行分类,结果显示差异有统计学意义（X2=11．49,P〈0．05）;医护人员在执行不同操作时洗手和手消毒执行情况未见显著性差异,但常规和为传染病人检查、治疗、护理后以用流动水洗手比例较高分别为57．6％和48．1％,处理污物后手消毒者多（46．2％）。结论手卫生仍是目前医院感染管理的一个薄弱环节。需加强医护人员手卫生知识培训,提供有效的教育干预措施;加强相关法律、法规的知识培训,使医护人员执行手卫生行为成为一个主动的行为。     

2005年胶州市医护人员手卫生情况调查

[目的]了解本市医护人员手卫生情况,调查影响手卫生的因素,制定相应的工作制度或采取有效的措施,提高医护人员手清洗、消毒的依从性,从而降低手造成医院感染的发生率.[方法]从各级医疗机构（市直医院、市直以下医院）Ⅲ类环境医护人员中随机抽取180名对其进行手卫生问卷调查和手卫生情况检测.采样方法、活菌计数均按国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行.[结果]医护人员消毒洗手合格率为81.7%、每次进行诊疗操作前主动洗手率仅占28.0%、手卫生意识薄弱、规范洗手的依从性差、医疗机构洗手设施、设备不完善、医院管理对医护人员手卫生缺乏明确要求.[结论]本市医护人员手卫生状况不容乐观,有待采取相应对策提高医护人员手卫生情况.     

医院医务人员手卫生监测结果比较分析

目的了解医务人员手卫生的现状,研究手卫生与医院感染的关系,寻找医疗及护理工作中存在的问题并进行整改及制定手卫生管理对策。方法随机抽取三级医院医护人员手样本533份,民营医院医护人员手样本80份,按照WS/T313-2009医务人员手卫生规范直接观察洗手方式方法并进行检测。结果三级医院医护人员手合格率为88.37%,民营医院医护人员手合格率为72.50%。结论三级医院的手卫生合格率明显高于民营医院,说明三级医院对开展手卫生知识及手卫生执行较好。对于手卫生应当建立监督管理机制,能更有效地提高医护人员手卫生的依从性及质量,从而更加有效地控制医院感染。     

医护人员对手卫生的认知误区及影响手卫生执行的因素调查

目的了解医护人员对手卫生的认知及影响手卫生执行的原因。方法采用问卷调查的形式,对医院358名医护人员进行调查。结果医护人员对卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿）》的洗手指征认知度较高;对手消毒指征的认知符合率为68.04%;各职业性质和科室人员对手卫生概念的认识不完整或存在误区;工作忙是影响用流动水洗手的最主要原因,认为用流动水洗手最可靠的观念是影响用乙醇类速干手消毒剂擦手的主要原因。结论今后医院感染监测、指导和控制工作应着重于推广使用快速手消毒剂替代洗手,监测洗手产品的消耗量与医院感染发生的关联性。     

口腔科医护人员手卫生依从性情况调查分析及其对策

[目的]口腔科医护人员对手卫生的认知及支持是控制医院感染的重要影响因素,通过对口腔科医护人员手卫生依从性调查,掌握口腔科医护人员手卫生依从性情况,提高医护人员的自我防护意识,探讨控制医院感染的重要措施。[方法]对口腔科的医护人员进行问卷调查,以客观性问题为主,掌握口腔科医护人员手卫生依从性相关情况。[结果]口腔科医护人员对经手传播疾病的概念认知率最高,为88.52%,手消毒方法掌握率最低,为57.38%;影响口腔科医护人员手卫生依从性的因素主要为工作量大(91.80%),其次为治疗护理优先权(86.89%),影响最小的为个人责任感缺乏(1.64%)。[结论]对医务人员手卫生行为依从因素进行调查分析,采取控制措施提高洗手的依从性,可有效预防因手卫生而引起的医院感染。     

对医院感染教育的调查评估

目的减少医院感染的发生率。方法通过对医生、护士、护工及病人、家属的培训和教育以及设备的进一步完善;使用问卷调查对医院感染的发生率进行比较。结果医生中滥用抗生素的现象有所改善,医护人员在诊疗过程中能做到及时洗手或手消毒;护工在护理病人前后能做到及时洗手;病人、家属的个人卫生习惯良好。结论通过对医护人员等进行医院感染知识的培训教育,使他们在工作中更加重视,降低了医院感染的发生率。     

正确洗手预防院内感染

院内感染是指患者入院后,受到各种病原微生物直接或间接的侵袭,并发展到影响病人健康的感染性疾患。随着人们对感染问题的重视,洗手的重要性再次被人们所认识。医护人员在医疗护理中,手完成了各种简单与复杂、精细与琐碎的医疗活动,医务人员手上的各种细菌的数量往往比其他人群为多。有资料报道,有80％的医护人员的手细菌总数超标。因此手是医护人员对患者进行各种操作的媒介,也是造成医院交叉感染的直接或间接途径。     

手消毒与洗手效果分析评价

在医院感染传播途径中,经医务人员手传播往往比空气传播更具危险性,是造成医院感染的重要途径.因此,手消毒与洗手是阻断因医务人员操作而传播疾病的最简单、最经济、最有效也最难做好的工作.我单位在日常工作中用手消毒代替洗手既简单方便、又经济的做法,值得推广.     

临床医护人员手卫生研究进展

随着医疗技术的发展,大量侵入性操作的临床应用以及抗菌药物的广泛使用,医院感染率逐年上升。医护人员做好手卫生是控制医院感染的重要措施,而洗手被认为是非常必要的、最基本的、最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一［1］。正确的洗手可降低手部细菌量尤其是致病菌数量,从而降低通过手传播疾病的可能性,最终达到降低医院感染发生率的目的［2］。本文就近年来医护人员手卫生相关研究综述如下。