李燕宁教授运用中成药治疗上呼吸道感染的经验

上呼吸道感染是儿科最常见的肺系疾患,其病原以病毒感染居多。中成药具有服用方便、疗效好、用量少、副反应较小、易买易得等优点,故采用中成药治疗上呼吸道感染为儿科临床经常采用的治疗手段。李燕宁教授强调中成药治疗上呼吸道感染应遵循辨证论治的原则,注重先证而治,并根据病情轻重、体质强弱、气候地域差异及兼夹证因人因地因时制宜,灵活决定用量及配伍组合,效果显著。     

刘焯教授文静汤治疗小儿多发性抽动症经验

小儿多发性抽动症是儿童时期起病的慢性神经精神障碍性疾病,现代医学对其的治疗首选氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂,但由于其副反应较大、停药后易复发等诸多副反应,使患儿及家长难以接受。刘焯教授基于多年临床经验,提出肝风、痰火为主要病理因素,确立了滋阴潜阳、平肝止痉的基本治法,并总结出文静汤治疗儿童多发性抽动症,疗效显著。     

王雪峰教授中医治疗小儿秋燥咳嗽经验撷萃

咳嗽是常见的小儿呼吸系统疾病,王雪峰教授认为小儿咳嗽的病因多为感受外邪。北方地区秋季尤以燥邪为主,治疗当从燥论治,予以宣肺止咳、滋阴润燥。本文简要介绍王教授应用桑杏汤化裁治疗小儿秋季咳嗽经验,并列医案一例,以资佐证。     

儿童周期性呕吐综合征的治疗策略

周期性呕吐综合征是病因尚不明确的功能性胃肠病,以儿童发病为主。随着儿科医师对该病认识的不断提高,该病的治疗显得尤为重要。本文根据目前的研究进展,阐述该病的治疗策略,包括前驱期、呕吐期、恢复期和发作间期/无症状期的药物剂量、给药方式,更好地帮助广大儿科医师优化治疗方案。     

儿童Gitelman综合征6例

目的探讨儿童Gitelman综合征的临床特点及其与Bartter综合征的鉴别。方法总结本院住院的6例儿童Gitelman综合征的临床表现、实验室检查、治疗方法及效果,回顾分析Gitelman综合征及Bartter综合征相关文献。分析二者发病机制、临床表现治疗等不同点。结果6例均起病早,婴幼儿期起病,以生长迟缓、无力及抽搐为主要表现,血压正常。实验室检查主要表现低血钾、低血镁,代谢性碱中毒,血浆肾素、血管紧张素明显升高,醛固酮升高不明显或正常。治疗需补钾、补镁症状才能改善。结论Gitelman综合征与Bartter综合征临床表现及发病机制均有不同,相应治疗也不同。     

时毓民教授治疗儿童性早熟经验浅谈

性早熟是小儿时期一种常见的内分泌疾病,时毓民教授应用滋肾阴,泻肝肾火,化痰散结等方法治疗小儿性早熟取得了良好的临床疗效。故根据时毓民教授治疗性早熟的辨证及用药特点,总结其临证经验,浅析其遣方用药规律,从而指导临床。     

儿童癫痫综合征药物治疗的新进展

儿童癫痫综合征需正确诊断、分类及合理的药物治疗。常规抗癫痫药在临床应用已积累了丰富的经验,但约有２５％的患儿对常规药物疗效欠佳。本文综述了近年来出现的一些新型抗癫痫药在儿科的应用,重点综述了在Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征及婴儿痉挛症等难治性癫痫的治疗方面取得的新进展。     

儿童Peutz-Jeghers综合征内镜下治疗策略

Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)在儿童时期的危害主要是息肉相关并发症,消化道反复生长的、多发的、巨大息肉引起肠套叠或肠梗阻,往往需要多次外科开腹手术治疗。随着儿童消化内镜技术的发展,预防性切除胃肠道息肉,极大地降低了PJS患者在儿童时期的开腹率。文章对儿童PJS患者内镜术前诊断、检查时机、术前评估、治疗原则、治疗技巧及术后管理等进行概述,以期为儿童PJS内镜治疗提供参考。     

儿童挤压综合征的血液净化治疗

近几年全球频繁发生的地震灾害使挤压综合征(CS)的发生率明显升高.CS是人体四肢、躯干遭受重物砸压伤,出现出血及肿胀,肌肉组织发生坏死,大量的毒素进入体内而产生的一系列症状,包括低血压、肾功能受损等表现,严重者将会因急性肾损伤(AKI)而致死.CS-AKI时,血中尿素氮、钾离子浓度的上升速度比一般AKI快;多种免疫细胞激活,产生大量炎症因子;血流动力学不稳定,因此,提倡及早进行血液净化治疗,迅速清除体内过多的代谢产物,减少心血管并发症的发生,以免肾功能发生不可逆改变.

Abstract：

In the recent years,the earthquake occured frequently in the whole world which caused the increased incidence of crush syndrome (CS). The four limbs and torso will be bleeding and swelling when they are prounded and crushed from the heavy objects. The necrosis of muscular tissue causes massive production of toxin which leads to a series of symptoms including hypotension ,kidney dysfunction and so on. The serious acute kidney injury (AKI) will be vital. When CS-AKI ,the ascending velocity of urea nitrogen and K+ levels in the blood is quicker than those of general AKI;many kinds of immune cells are activated to engender a great deal of inflammatory mediators;the blood dynamics is often unstable. Therefore, it is advocated that the blood purification treatment should be carried early to eliminate excessive metabolic produces in vivo,to reduce the cardiovascular complication occurrence, and to avoid the irreversible change of the kidney function.     

江育仁教授“运脾学说”治疗小儿厌食的临床研究与指导意义

运脾学说是调整小儿脾胃功能的重要法则。江育仁教授依据小儿时期脾常不足的体质特点,提出在治疗儿童脾胃病时需掌握病情的本质,时时以维护脾气为主,在此基础上提出了运脾法。经过系列实验及临床研究,证明运脾法在治疗小儿厌食中具有较强的指导意义。     

儿童挤压综合征的血液净化治疗

近几年全球频繁发生的地震灾害使挤压综合征(CS)的发生率明显升高.CS是人体四肢、躯干遭受重物砸压伤,出现出血及肿胀,肌肉组织发生坏死,大量的毒素进入体内而产生的一系列症状,包括低血压、肾功能受损等表现,严重者将会因急性肾损伤(AKI)而致死.CS-AKI时,血中尿素氮、钾离子浓度的上升速度比一般AKI快;多种免疫细胞激活,产生大量炎症因子;血流动力学不稳定,因此,提倡及早进行血液净化治疗,迅速清除体内过多的代谢产物,减少心血管并发症的发生,以免肾功能发生不可逆改变.     

脐血移植治疗儿童骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndrome,MDS)是一组由造血干细胞突变而引起的恶性克隆增殖性疾病 ,以骨髓无效造血、三系细胞减少和形态异常为特征。近年来 ,随着对MDS认识的深入及诊断标准的完善 ,儿童患者有增多趋势。与此同时 ,人们对MDS的治疗也进行了各种探索 ,但迄今为止MDS的疗效仍不能让人满意。我们最近为 1例MDS患儿进行同胞脐血移植治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。病例和方法1 患儿男 ,12岁。因面色苍白伴皮肤出血点 4年 10个月于 2 0 0 2年 5月 12日入院。 1997年 7月出现皮肤出血点、鼻衄 ,面色苍白 ;查血…     

儿童体位性心动过速综合征

体位性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardiasyndrome,POTS)是指患儿在直立试验或直立倾斜试验的10min内心率增加≥30/min或心率最大值≥120/min,同时伴有直立后的头晕或眩晕、胸闷、头痛、心悸、面色改变、视物模糊、倦怠、晨起不适,严重时可出现晕厥等症状[1-3].现在已可确定,头晕伴有晕厥或不伴有晕厥患儿很多都是POTS,近年来有关POTS的临床进展评介如下.     

环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征疗效观察

目的观察环孢素A(CsA)治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效。方法回顾性分析CsA联合泼尼松治疗儿童RNS的疗效,监测CsA治疗前后相关生化指标,并观察药物不良反应。27例患儿中激素抵抗14例,激素依赖6例,频复发7例;其中25例行肾活检,微小病变型肾病15例,局灶性节段性硬化性肾小球肾炎4例,系膜增生性肾小球肾炎4例,膜增殖性肾小球肾炎2例。CsA剂量2～5mg/(kg·d),疗程6～24个月(平均11.6±6.6个月)。结果完全缓解15例,部分缓解9例,无效3例,总有效率88.9%。激素抵抗组、激素依赖组及频复发组的疗效差异无统计学意义。激素抵抗组完全缓解者起效时间较激素依赖组及频复发组长。不同病理类型的RNS患儿对CsA的治疗反应差异无统计学意义。血胆固醇≤9.0mmol/L组的完全缓解率较血胆固醇>9.0mmol/L组高。CsA的主要不良反应依次为多毛、轻度肝损、血肌酐升高等,均不影响CsA继续使用。结论CsA联合泼尼松治疗难治性肾病综合征安全有效。     

环磷酰胺联合治疗儿童原发性肾病综合征的价值

探讨环磷酰胺联合疗法治疗儿童原发性肾病综合征（肾病）的价值。方法将93例肾病患儿随机分为CTX联合疗法组（CTX组）或单用激素疗法组（对照组）,其中21例进行了重复肾活检。对肾病患儿治疗前后的临床疗效、肾脏组织病理变化及环磷酰胺毒性反应进行长期观察及对照分析。结果1．CTX联合治疗组的基本治疗愈率明显高于单用激素组;2．CTX联合疗法能明显减轻肾组织病理改变;3．CTX的疗效与病理类型有关;4．CTX联合组未见严重副作用。结论联合应用CTX治疗能提高肾病基本治愈率。